Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz

Dotaz, 30. 10. 2023

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak to je s ulcerozní kolitidou a tetováním popř. piercingem, zda je nutné poradit se s lékařem nebo nějaké opatření. děkuji, zuzana

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 11. 2023

Dobrý den, pokud jste v remisi tak ulcerozní kolitida není kontraindikace tetování.

Dotaz

Dotaz, 29. 10. 2023

Dobry den. Pro vyhrez rekta jsem indikovana k operacnimu zakroku brisnim pristupem. Lekar mluvil i o docasne stomii.
Domnivate se, prosim, ze je to bezny postup ? Hovoril o zkraceni streva a pripevneni ke krizove kosti.
Dekuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 11. 2023

Dobrý den, obecně se v případě každé operace střeva zmiňuje možnost stomie. Je to kvůli tomu, že každý chirurgický výkon na střevě se může zkomplikovat a může skončit vytvořením stomie. Zeptejte...

Dotaz

Dotaz, 29. 10. 2023

Dobrý den. Chodím 1x denně na velkou a teď jsem vypozorovala po druhé ze mám černé tečky ve stolici. Nevíte co by to mohlo být ? Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 11. 2023

Těžko říct, zkuste vypozorovat něco konkrétního ve Vašem stravování co by to mohlo způsobovat - semínka?

Dotaz

Dotaz, 28. 10. 2023

Dobrý den, je mi 18 let a v pondělí jsem byla na Kolonoskopii, ale né uplné. Měla jsem krvaceni při stolici, ale lekář mi na kolonoskopii zjistil jenom podrazdeny konecnik. Zakrok jsem zvládala tezce, a celý den jsem mela velké bolesti a krece. Vyspala jsem se z toho a v utery uz me nic nebolelo. A včera (pátek) ráno jsem se probudila a leze na mě nějaká nemoc, a od toho včerejška co jsem nemocná tak mě to začalo bolet znova. Nebolí mě to celý den v kuse jako v ten vysetreni, ale vetsinou cca do hodiny se to vzdy pripomene a na 10-20s mam krece. Obcas jsou slabsi a obcas hrozny. Je to stejná bolest jako v den vysetreni. Boli me cele bricho.

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 11. 2023

Dobrý den, mohlo by jít o podráždění sliznice konečníku, stav by měl odeznít sám po několika dnech, zkuste volně prodejné léky např. Meteospasmyl 1-1-1, event. pokud se stav nezlepší tak bych...

Dotaz

Dotaz, 25. 10. 2023

Dobrý den, byla jsem před 6 dny na kolonoskopii … od té doby mívám křeče v břiše, ale dnes je to obzvlášť bolestivé.
Bolest cítím jakoby i pod žebry. Byly mi odebrány vzorky a známky prokokolitidy v termálních 10cm.
Jsem v první linii enterorhafie.
Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 11. 2023

Dobrý den, dokážu se vyjádřit pouze obecně, že určitá mírá obtíží může být přítomna i několik dní po vyšetření. Hodně závisí, zvláště u pacientů s IBD může být tolerance vyšetření i doby po...

Dotaz

Dotaz, 25. 10. 2023

Hezký den,
před rokem jsem byla kvůli přítomnosti krve ve stolici na kolonoskopii. Závěr: sliznice rekta hladká, lesklá s vnitřními hemeroidy, sliznice sigmatu hladká, lesklá s divertikly, sliznice tl.střeva pevná, hladká, v.c.transversum snesen biopt. kleštěmi polyp 0-Is NICE 1, velikost 2mm
Bylo mi řečeno, že krev zřejmě byla z divertiklů. Po vyšetření došlo ke zklidnění tohoto příznaku. Což jsem si sama pro sebe vyložila tak , že se divertikly díky očistné kůře před vyšetřením (kdy nebyly namáhány nahromaděnou stolicí) měly čas vyhojit z narušení. Od té doby se snažím vice pít, zařadila jsem občas i pečivo s otruby.
Můj dotaz: Před týdnem jsem 2dny neměla stolici a po té jsem 2 dny za sebou měla velký problém, abych potřebu vykonala. Vážně to byl porod. Nevím zda díky té urputné snaze, ale při zatlačení mě vždy zabolel levý podbřišek. Od té doby jsem následné dny měla stolici sice stále velmi tuhou, ale vypráznění bez obtíží. V neděli bolest, která mi velmi připomněla vyšetření na kolonoskopii (cesta sondy ve střevech..) stolice vykonána. Mírná bolestivostí v levé straně zůstala, chvílemi při chůzi lehké píchutí při každém kroku. Poslední stolice s přítomností krve (ne na povrchu) . Od pondělí opět 2dny občasné mírné pobolívání ,bez stolice+výrazná plynnatost, pochopitelný pocit plnosti i nucení na wc-bez výsledku, jediný výsledek hemeroid. Včera večer slabý pocit na zvracení. Když jsem si lehla, téměř jsem si ublinkla. Štávy jsem měla až v krku.
Co doporučíte..
Omlouvám se rozsáhlý popis,

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 10. 2023

Dobrý den, mohlo by se jednat o akutní zánět jednoho z divertiklů. Doporučuji vyšetření lékařem s odběry (CRP) a event. zahájení ATB terapie dle nálezu při fyzikálním, laboratorním event. sonografickým...

Dotaz

Dotaz, 24. 10. 2023

Dobrý den, jaké jsou doopravdy nejčastější příznaky rakoviny tlustého střeva u pacientů z vaší praxe?

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 10. 2023

Dobrý den, rakovina tlustého střeva je zrádná v tom, že nejčastěji se neprojevuje nijak. Pacient je dlouho dobu bez bolestí břicha v rámci odběrů může být patrná v krvi chudokrevnost, jinak...

Dotaz

Dotaz, 22. 10. 2023

Dobrý den. Už si nevím rady. Absolvoval jsem gastro/kolono/UV...

Jediný nález je ten, že mám na slezině drobná ložiska v rámci krvetvorby (to předpokládám bolet nemůže, zvětšena není...)

Asi 7 let mne trápí tupá bolest v levém spodním břiše až boku. Vezmeme si jako bod přímo bod "pupku" a přesně od něj doleva, výše ne...prostě v té lajně.

Zajímavé je, že na dovolených je to ok, nicméně jinak prakticky pořád na to musím myslet a strašně mi to obtěžuji život, je to takový napnutý :-(

Mám prý diastázy, může to býti od ní???

Kam si prosím kdyžtak zajít? Nebo k Vám?

Snad mi pomůžete, díky!

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 10. 2023

Dobrý den, dle mého by se měla zvážit diagnóza dráždivého tračníku event. vyloučit možný podíl srůstu na střev. Že by Vás bolela diastáze pouze během doby mimo dovolenou se mi zdá málo pravděpodobné.

Dotaz

Dotaz, 22. 10. 2023

Dobrý den, ráda bych se zeptala na názor ohledně biologické léčby Hyrimoz, kterou podstupuji na ulcerozní kolitidu, těžký zánět levého tračníku. Zatím mám za sebou 5 ti týdenní léčbu, kdy v nultém týdnu 4x 40 mg, za další 2 týdny 2x40 mg a posledním týdnu 1x40 mg. Efekt zatím takový rozpačitý, stále krev , průjmů o něco ubylo. Hladiny biolky se teprve budou brát. Ale chtěla jsem se zeptat, zda je možné mít v posledních třech týdnech neustále zvýšenou teplotu od 37,2 do 38 a CRP 35 jako součást vedlejších účinků biologické léčby? Teploty jsem nikdy k ulcerozní kolitidě neměla. Žádné příznaky nachlazení nemám , covid také ne, mám jen bolesti nohou a hýždových svalů. Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 10. 2023

Dobrý den, lék hyrimoz je silný léčivý přípravek, bohužel jako každá léčba sebou nese riziko komplikací a to nejčastěji infekčních. Myslím si, že je toto zrovna Váš aktuální problém. Myslím...

Dotaz

Dotaz, 19. 10. 2023

Dobry den lecim se na u.kolitidu uzivam lek pentasa saset dale mam refluxni chorobu jicnu uzivam omeprazol 20 ob den nyni jsem byl na gastroskopii a nasli me zaludecni vred v posledni dobe jsem mel pomerne dost stresu chtel jsem se zeptat jestli je to mozne ze se vytvoril v zaludku vred kdyz jsem uzival jeden omeprazol za dva dny nyni mam uzivat emaneru dvakrat denne dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 10. 2023

Dobrý den, situace není zcela obvyklá, ale standardně se odebírá bioptický vzorek z okraje vředu a vyhodnocuje se. Tento výsledek bude stěžejní.

Dotaz

Dotaz, 17. 10. 2023

Dobrý den,mám dotaz vleče části břicha jsem si nahmatala tvrdý válcovitý útvar,nevím co to může být ..trpím na zácpu.A do toho mě začal pálit konečník a pociťují i rezavou bolest...děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 10. 2023

Dobrý den, bez fyzikálního vyšetření event. sonografie nejsem schopen se k tomu více vyjádřit. Asi nejadekvátnější postup je navštívit svého praktického lékaře a nechat si udělat odběry a fyzikálně...

Dotaz

Dotaz, 16. 10. 2023

Dobrý den, před nějakou dobou jsem četla, že by člověk mel sledovat svou stolici, z preventivnich duvodu... Ja k tomu do te doby nemela zadny zvlastni duvod, ale tedy jsem zacala ... Vsimla jsem si, ze cas od casu (cca 1x za 2 mesice) mam jakoby v drážkách stolice hlen v podobne barve jako ma stolice, nebo spis tmavsi. Jednou jsem mela zacpu, a to bylo i trochu hlenu na toaletnim papiru .. no, bolesti bricha nemam, prujem nemam nikdy... Od detstvi jsem mela sklony k zacpam, ale v dospelosti zadna tragedie, chodim v rozmezi 1x denne az max 1x za tri dny, zalezi, kdy sidim pitny rezim... Na jare jsem byla na preventivce (je mi 36 let), to jsem se na to dr neptala (neb jsem to jeste nesledovala....), ale klasicke krevni odbery na vse mozne dopadly dobre. Je tohle obcasne pozorovani hlenu (nevim, co by to mohlo byt jineho) v norme, nebo to mam vic resit? Popravde, kdybych se nezacala sledovat, tak bych si tomu asi nevenovala zadnou pozornost. .. jinak jim zdrave (velmi), potize mam dlouhodobe spis psychickeho charakteru (uzkosti), tak nevim, jestli to nemuze byt spojeno i s tim ... Predem dekuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 10. 2023

Dobrý den, částečná příměs hlenu na stolici je celkem normálním jevem, víc bych se tím nezabýval, stejně tak jako diskrétní odchylky v barvě, konzistenci a tvaru stolice, které jsou varietní...