Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz

Dotaz, 16. 12. 2023

Dobrý den mám dotaz já chodím 5 denně na stolici je to normální nebo děkuji za odpověď Pavel.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 29. 1. 2024

Dobrý den, záleží na celkových obtížích, někdo to takhle má, někdo v rámci svého bežného defekačního stereotypu chodí jednou za 2 dny a tak dále, záleží na dalších obtížích, jestli to takto...

Dotaz

Dotaz, 15. 12. 2023

dobry den pred dvema mesici jsem vam psal ze mam kolitidu a uzivam lek salofalkseset pri gastroskopii mi nasli zaludecni vred i kdyz jsem uzival jednu emaneru obden vzali take histologii z okraje vredu kde zaverem napsali ze nalez nejspise odpovida zmenam v ramci hojeni vredu lekar me nasadil emaneru dvakrat denne 1-0-1 po dobu dvou mesicu nyni jsem byl na kontrolni gastroskopii a ten vred je tam porad stejny ani se nezvecil ani nezmencil tak me lekar nasadil emaneru trikrat denne je to mozne ze se to po dvouch mesicich nezahojilo jeste jsem zapomel napsat ze helikobakter byl negativni dekuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 29. 1. 2024

Dobrý den, mohlo by se jednat už o chronický vřed, kde hojení trvá dlouho nebo i v některých případech se nezhojí. Nicméně pokud se nehojí, zopakoval bych odběr biopsie z okraje vředu.

Dotaz

Dotaz, 13. 12. 2023

Dobrý den.
Manžel je sedmý den po laparoskopii žlučníku a ma drenáž, antibiotika a tvrdí že ho to stále hodně bolí a za den vypije 2hrnky čaje.nechce se ani projít po bytě.Muzete mi poradit jak na děkuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 29. 1. 2024

Dobrý den, tohle je hodně komplexní problém, operace žlučníku může být v některých případech vážným stavem, a jestli je někdo týden po operaci a pořád má bolesti tak to může být do určité míry...

Dotaz

Dotaz, 4. 12. 2023

Dobrý den, je možné k biologické léčbě Hyrimozem přidat dočasně i Asacol klizma nebo čípky? Po 8 měsících na biologické a týdnu přerušení léčby z důvodu nachlazeni se mi objevila krev na začátku stolice. Možná mám i více stresu než obvykle, kvůli stěhování.
Dříve jsem bral několik let Imuran společně s Asacolem a Asacol měl na mě rychlí účinek i když ne trvalý.
Děkuji za reakci.
Rudolf

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, topická (lokální léčba nálevy nebo čípky) je vhodná a biologické léčbě nevadí.

Dotaz

Dotaz, 4. 12. 2023

Dobrý den, třetí den se u mě střídá zácpa a průjem. Také mám pocit nafouklého břicha. Je mi teprve 16 let, tak se celkem bojím i když to trvá teprve třetí den. Často jsem až moc velký hypochondr tak mě zajímá co na to lékař. Může to být spíš nevhodnou stravou? google mě strašil už vředama a nádorem. Alergie ani diety žádné nemám.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Nádor nebo vřed žaludku ve věku 16 let je spíše raritou. Primárně bych se zaměřil na běžná režimová opatření. Racionální dieta, dostatek tekutin, dostatek pohybu, při zácpě event. ve vodě rozpustná...

Dotaz

Dotaz, 4. 12. 2023

Dobrý den,

V roce 2015/2016 mi po kolonoskopii řekli, že mám syndrom dráždivého tračníku. V roce 2017 jsem byla na druhé kolonoskopii, kde diagnózu potvrdili. V roce 2017 mi projevy dráždivého tračníku zmizely, poněvadž zmizel i můj stres a v rámci následujících let jsem měla možná jen párkrát nějaký problém. Aktuálně je mi čerstvých 27 let. Přibližně od května letošního roku jsem si všimla hlenu ve stolici. Zároveň jsem v květnu také otěhotněla. Hlen je žlutý, nebo takový oranžovo nahnědlý, pouze při bobkovité stolici, při hladké stolici jsem ho nezaznamenala, hlen většinou pokrývá a spojuje exkrementy, ještě zmíním, že bobkovitou, tužší stolici jsem teď měla pravidelně, delší dobu. Chodím na toaletu každý den nebo obden. V dubnu/květnu jsem začala cvičit,mírně upravila stravu, začala pít jen čistou vodu. Kouřila jsem cigarety. Po zjištění těhotenství jsem okamžitě přestala kouřit a své stravování jsem doplnila o více vlákniny a vitamínů a vyřadila jsem kávu. V červenci jsem volala tam, kde mi dělali poslední kolonoskopii a bylo mi řečeno, nějakou lékařkou z gastroenterologie, že s dráždivým tračníkem, co bych nechtěla, že hlen je normální. Jenže mě se tračník za posledních šest let ozval jen párkrát. Samozřejmě nevím, jestli to znamená vyléčení, nebo jestli je to onemocnění na celý život a skutečně k tomu ten hlen takto patří. Po podezření na hemeroidy mi bylo sděleno, že mám v konečníku fibrom, který občas může zakrvácet. Což se také asi třikrát stalo, jasnou krví. Teploty nemám, nic mě jinak netrápí, alergie na potraviny jsem také neměla, ale samozřejmě se bojím, aby to nebyla rakovina a také mě teď nikde nevezmou na kolonoskopii, kvůli těhotenství. Základní krevní obraz bez diferenciálu v pořádku. Nevím, co mám dělat, kam mám jít, jestli si nechat udělat výtěry z konečníku a komu o ně říct, jestli jsou speciální krevní testy, atd. Mohli byste mi prosím poradit, co by to mohlo být, ke komu si případně zajít, jaká vyšetření je možná udělat v těhotenství, atd.?

Děkuji za váš čas.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, pokud již vyšetření máte za sebou a jste gravidní tak bych se léčil pouze symtomaticky. Nějaké extenzivní vyšetření v graviditě by mohlo být rizikové. Bohužel, speciální testy na...

Dotaz

Dotaz, 3. 12. 2023

Dobrý den , dnes jsem byla na záchodě a když jsem se koukla byl tam hlen velký asi tak 10cm bylo žlutozelený , ale bolesti střev nemám léčím se s draždivým tračníkem, a tohle se mi stalo poprvé , je to v pořádku ?

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, pokud se léčíte s dráždivým tračníkem, předpokládám, že ste již kompletně vyšetřena. Nejčastěji to způsobuje nějaká potravina. Asi bych se tím hlouběji nezabýval.

Dotaz

Dotaz, 1. 12. 2023

Dobrý den. Z návratu z Řecka jsem našla v konečníku bílý dlouhý parazit něco jako žížaly po dešti.Byl mi napsán Vermox.Po 4týdnech opakovaných Vermoxech 2denne po3dny jsem na Infekční dle fotodokumentace dostala 2tablety Albenzadolu.Pro potíže střevní i žaludeční jdu na gastro a kolonoskopii. Pořád se mi něco hýbe ve střevě.okolo popudu do levá a zase zpátky zezdolu na vrch okolo pupku a i do levé strany dolů.Pocity i řezavé štípající.Moc se bojím ,že parazit tam je.Dá se takto poznat?I na těch vyšetření?Děkuji Vám.Nashledanou.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, k přitomnosti parazita se využívá vyšetření stolice - konkrétně 3 po sobě jdou porce stolice do oddělených zkumavek - toto je nejspolehlivejčí diagnostická metoda.

Dotaz

Dotaz, 30. 11. 2023

Dobry den cchela by som sa spytta v roku 2016 som bola na rektoskopii dovod krv na toaletnom papieri,nasli mi hemeroidy a hyperplasticke polypy vo velkosti 1 mm .Doktor to vobec neriesil.V roku 2018 som bola znova na rektoskopii pre svrbenie v konecniku.Doktor mi povedal ze polypy niesu ale hemeroidy sa mi zmenili na trombonizovane.Dal mi lieky.Bojim sa ze doktor to zanedbal a mal ma.poslat na kolonoskopiu.Pted nedavnom som mala zas krv v stolici bola som u gastroenterologa ten mi vysetril konecnik prstom a povedal ze mam vonkajsi hemeroid trombonizovany .a objednal ma na rektoskopiu.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, myslím si že je vhodnější řešit Vašeho problémy cestou proktologického ambulance, soudím, že dominující problém bude ve Vašem případě hemoroidální choroba.

Dotaz

Dotaz, 30. 11. 2023

Dobrý den ,poprosila bych o radu . Dříve jsem trpěla na bolesti v podbříšku a ranni , velmi silné křeče , které trvali do doby , než jsem se vypráznila . Přicházeli občas 1-2 do měsíce . V součastnosti je mám denně , vždy většinou hned po probuzeni , jakmile se vyčůrám . Po vypráznění stolicí křeče ustávají . Na kolonoskopii jsem byla před 6 lety , trpím na překyselení (mimojícnovy reflux ) 4x operace tříselné kýly , následně síťka .Urologické vyšetření negativní nález . Moc děkuji za radu .

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den mohlo by se jednat o projevy dráždivého tračníku, vyzkoušejte Meteospasmyl cps 1-3xdenně

Dotaz

Dotaz, 29. 11. 2023

Dobrý den. Je možné že Fortrans způsobuje dlouhodobé nechutenství ? Byl jsem na kolonoskopii (27.10.2023) a použil toto laxativum. Od té doby trpím nechutenstvím. Po vyšetření jsem nemohl pro nechutenství jíst a za celý týden snědl cca 4 banány a dvě míchaná vejce. Nakonec jsem skončil v nemocnici na kapačkách. Po týdnu hospitalizace se stav upravil na cca týden a v současné době se mi nechutenství opět vrací. Před uvedeným vyšetřením jsem žádnými podobnými problémy nikdy netrpěl. Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, spíše se mi to zdá málo pravděpodobné.

Dotaz

Dotaz, 27. 11. 2023

Dobrý den asi tak 2,5 Měšice trpím větry a přidalo se k tomu krkání se stolici chodím převážně ráno někdy 2 -3 první vždy je tvrdá druhá už měkkém stavu a ta třetí jak kdy .Byl jsem na vyšetření gastro žaludku ta byla negativní nic nebylo prokázáno byla mi testována krev ,moč , a výtěr z konečniku vše bylo v pořádku, bohužel nevím jestli to souvisí s tím že pořad si připadám nachlazený ještě k vyšetření jsem objednán kolenoskopii , od doktora jsem obdržel espumizan a pangrol ale nemohla mi to není na to žádná reakce. Snažím se jíst podle IBS a nedráždít trakt ale co je původ všeho nevím co by jste mě doporučil.Děkuji moc za radu Janovský

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, vyzkoušejte ještě lowFODMAPs dietu.