Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz

Dotaz, 24. 2. 2024

Dobry den, byla jsem v nemocnici na operaci. Po 2 dnech jsem šla na velkou a na papíru jsem měla trosku jasné krve a na stolici velikosti něco co vypadalo jako krevní strazenina. Stolice byla tuha. Pak mě bolel konečnik. Dostávála jsem inekce na ředeni krve. Od té doby nic. 5 dni předním vyšetřena 2x na okultní krvácení s negativním výsledkem. Je mi 44 mám Stach z něčeho vážného

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 2. 2024

Dobrý den, nemyslím si, že by to nutně bylo něco vážného (neznám ale kontext Vaší operace atd..)

Dotaz

Dotaz, 22. 2. 2024

Dobrý den může reflux gerd a vyrazna hyperperistalitika a hypersekce zaludecnich stav mít vliv na stridavou stolici hlavně po ránu kdy je normální a další den kasovita užívám pantoprazole dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 2. 2024

Dobrý den, spíše je to málo pravděpodobné

Dotaz

Dotaz, 21. 2. 2024

Dobrý den,
v červenci 2023 jsem podstoupila z duvodu dlouhodobé tupé bolesti břicha,střídání zácpy a průjmu a občas hlen ve stolici sono a rentgen břicha vše v pořádku.Pote mi byl na proktologii zjisten zánět a byla jsem lecena čípky.Ideslana na gastroenterologii. Včera jsem podstoupila kolonoskopii, Vyšetření provedeno max do 35cm-v distálním sigmatu ostrá angilace fixovaná v adhezích.
Závěr Vyšetření nedokončené pro bolestivé projevy a adheze stigmatu.Do 35 cm jinak přiměřený nález.
Prosím o vysvětlení lék.zprávy.
Následně jsem objednaná v dubnu na další kolonoskopii v hluboké analgosedaci.Prosim nehrozí při další kolonoskopii protržení střeva,když se při prvním vysetreni dal s přístrojem nedostali?Mám z tohoto vyšetření strach.Dekuji moc za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 2. 2024

Dobrý den, někdy v důsledku anatomických variací nelze provést kompletní vyšetření (nelze prostoupit endoskopem do vyšších etáží tlustého střeva). V případě pokud nejde provést koloskopii standardně,...

Dotaz

Dotaz, 18. 2. 2024

Dobrý den,asi měsíc citlivost na pravé straně v podbříšku,v současné době se to rozšířilo v celém podbříšku a částečně kolem pupku,u lékaře provedeno sono,moč ,krev,kolonoskopie před třemi lety,vše negativní.Je mi 63 let a léta trpím bolestí bederní páteře,operace v roce2008,v současné době stálá bolest bederní páteře.Děkuji za odpověď Stěpánovský

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 2. 2024

Dobrý den, mohlo by se jednat o "přenesené bolesti z oblasti páteře". V kontextu Vámi popisovaných vyšetření a výsledků se mi příčina v zažívacím traktu zdá málo pravdědobná.

Dotaz

Dotaz, 18. 2. 2024

Dobrý den,asi měsíc citlivost na pravé straně v podbříšku,v současné době se to rozšířilo v celém podbříšku a částečně kolem pupku,u lékaře provedeno sono,moč ,krev,kolonoskopie před třemi lety,vše negativní.Je mi 63 let a léta trpím bolestí bederní páteře,operace v roce2008,v současné době stálá bolest bederní páteře.Děkuji za odpověď S.

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 2. 2024

Dobrý den, mohlo by se jednat o "přenesené bolesti z oblasti páteře". V kontextu Vámi popisovaných vyšetření a výsledků se mi příčina v zažívacím traktu zdá málo pravděpodobná.

Dotaz

Dotaz, 15. 2. 2024

Dobrý den sem objednán na zítra ráno na kolonoskopii, je mě 53let, bojím se že to nezvladnu, sem z Brna. Teď začínám pít roztok fortans. Může mě být po tom vypiti přípravku špatně.

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 2. 2024

Dobrý den, můžete mít obtíže, může být pocit na zvracení, nicméně příprava ke koloskopii je bezpodmínečně nutná

Dotaz

Dotaz, 15. 2. 2024

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu. Už několik měsíců mě trápí problémy se zažíváním, záchvaty krkání, občasné průjmy, nebo nažloutlá stolice - začala se objevovat pár měsíců zpátky, hlavně když se utírám, tak to co zůstane je spíš žluté než hnědé, nadýmání, skrundání v břiše, občasné hořko v puse a další. V květnu minulého roku jsem po snězení burgeru začala po dvou hodinách krkat a zvracet a nakonec se přidaly i křeče v pravém podžebří a jasně téměř neonově žlutý průjem který trval několik hodin, myslela jsem si, že mám otravu jídlem. Od té doby to bylo v pořádku až do září 2023, kdy se přidaly problémy popsané výše.

Poslední dva týdny to vyeskalovalo v nevolnost a neschopnost nic sníst, stále plný žaludek a nechutenství, chronický průjem s příměsí hlenu, byla jsem na pohotovosti, tam mi řekli že mám gastroenteritidu a poslali mě domů, moje obvodní doktorka objednala CT scan, který je čistý, sono jater a žlučníku čisté, krevní testy v normě, bakterie negativni, mé potíže však přetrvávají i když jsem na dietě a nevím co mám dělat, mohli byste prosím poradit. Ve stolici mám nestrávené zbytky potravy posledních pár dní. Doktorka předepsala pantoprazol, který beru sedmým dnem a některé problémy mírně ustaly, ale velmi mě trápí, že v noci mám nadměrné slinění, budím se každou hodinu s pocitem na zvracení a po ránu je mi nevolno.

Celá má rodina z matčiny strany (prababička, babička, matka a její sestra i má mladší sestra mají odstraněný žlučník, kvůli problémům a na jejich scanech a v krvi též nebylo nic vidět, po odstranění zjistili chronický zánět, někdo měl ve žlučníku jen písek, matka už zánět jaterního lůžka), má doktorka si však nemyslí, že toto jsou problémy se žlučníkem. Proto se na Vás obracím s žádostí o radu jak dále postupovat a váš názor. Předem děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 2. 2024

Dobrý den, také si nemyslím že by se nutně muselo jednat o problémy se žlučníkem. K vyloučení nemocí žlučníku je více senzitivní ultrazvuk, ten bych doplnil, stejně jako gastroskopii ideálně...

Dotaz

Dotaz, 13. 2. 2024

Dobrý den
Měl bych dotaz,již nějakou dobu mívam potíže s trávením ,především se to týká nadýmání a pocitem plnosti po jidle kdy je mi docela těžko i několik hodin.snažim se jíst zdravě ovoce zeleninu atd.dále mívam potíže s vyprazdňováním stolice se stává tvrdou až bobkovitou i když se vyprazdňuji každý den ,max. Jednou za dva dny.stolici ze sebe těžko dostanu a kdy na mě přijde tak mám hroné tlaky že to nejde potlačit a musím okamžitě.Ve stolici je vidět hlen který je i na toaletním papíru(žlutý a čirý).myslel jsem na zánět,ibs nebo jinou chorobu ale nikdo mi nedokáže říct co tyto problémy způsobuje.ještě mě napadá nějaká alergie nebo intolerance ale nevím na co .Vyšetření na bakterie a parazity v pořádku ,krev v pořádku ,kolonoskopie prý v pořádku nedávno ppdstoupená proktologie v pořádku.Podle toho co jsem zatím zjistil se nejvíc přibližuje ibs ale potvrzené nic nemám .nějaké rady co dělat nebo zkusit? už jsem vyzkoušel snad všechno od probiotiky až po bylinné čaje. ?docela mě to znepokojuje ale doktor se na mě dívá jak na hypochondra.

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 2. 2024

Dobrý den, v rámci komplexního vyšetření bych ještě provedl gastroskopii a nějakou zobrazovací metodu. Pokud by byl nález v pořádku, bude se pravděpodobně jednat o projevy dráždivého tračníku...

Dotaz

Dotaz, 10. 2. 2024

Dobrý den ,
Je mě 53 roků a 20 let se lečím s ulcerozní kolitidou . Bohužel zkracuje se období kdy jsem v pohodě a prodlužuje kdy mám potíže . Mám zánětlivé ložisko asi 35 cm od konečníku veliké jako pětikoruna .posledni dva roky mám každé tři měsíce křeče ze nemohu ani spát .trva to tak týden kdy se to trochu zlepší.
Mám už zasaženy poslední rok i konečník a močový měchýř .
Mohu se prosím zeptat zda neexistuje nějaká jiná léčba než každý měsíc normix a třikrát denně asakol, třeba biologická léčba .
Začínám byt skepticky za 20 let léčení prášky se můj stav spíše zhoršil než zlepšil
Moc děkuji za váš čas a názor
Hezky den

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 2. 2024

Dobrý den, ano obecně se postupuje tak, že se léčba zahajuje tzv. konveční léčbou - asacol, antibiotika, kortikoidy. Pokud léčba je neučinná nasazují se silnější léky - imasup, methotrexát a...

Dotaz

Dotaz, 10. 2. 2024

Dobrý den, prosím o radu neustálý tlak v levé části břicha od pupíku.obcas cítím že mi to jde až nahoru k žebrům.gastroskopie v pořádku.muj obvod.lekar i chirurgie mne posílají stále na gynekologii ale tam je vše v pořádku.muzou za to prosím střeva?už si nevím rady.bohuzel jsem kuřák,piju pouze vodu nebo ovocné džusy nic perliveho.snazim se jíst pravidelně.porad tlak na stejném místě

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 2. 2024

Dobrý den, provedel bych ještě UZ břicha a následně koloskopii, teoreticky to mohou být projevy divertikulární nemoci střeva. Vyzkoušejte volně prodejný Meteospasmyl cps. 1-1-1

Dotaz

Dotaz, 13. 2. 2024

Na USG som mal tento nález nález "Pankreas zvyšenej echogenity,bez ložiskových zmien,bez
dilatácie vývodu,kauda čiastočne prekryta plynom..Lipidy:S-cholesterol 4,84 nmol/l/S-HDL cholesterol 1,66nmol/l,C-non-HDL cholesterol 3,18,S-LDL cholesterol 2,84 nmol/lS-triacyglyceroly 0,75nmol/l,C-aterogenný index 1,9.S-glukoza5,49 nmol/l.DiabetesvB--HbA1c/NGSP/DCCT/ 5,1%-Glomerulárna filtracia 1,57 ml/s.Výsledky sú z2.2.2024.Mám 78 rokov.
Mám sa nejak znepokojovať?Ďakujem Vl.

MUDr. Štěpán Peterka, 23. 2. 2024

Dobrý den, nemusíme, je to celkem přiměřený nález, ukazuje to, že slinivka je více ztučněla oproti normě.

Dotaz

Dotaz, 11. 12. 2023

dobry den prosim mam dotaz pri posledni kontrole na gastru mi opet praskla zila uz po nekolikate pri odberu dale me malo tekla krev a pred rokem pri hospit. me prask pri kanyle a mam stim problem dodnes ruka boli nemozu zabrat prosim o pomoc pripadne kam se mam obratit dekuji moc za odpoved .....

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 2. 2024

Dobrý den, nejsem angiolog, na toto neumím odpověď erudovaně. Nicméně tzv. "praskací žíly" a problémy s nabráním krve nemusí být projevem žádné patologie a nemoci, někdo to holt takto má.