#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz

Dotaz, 2. 10. 2024

Dobrý den pane doktore,
prosím o rozklíčování zprávy SONO. Nikdo mi bohužel k tomu nic neřekl, pouze se zpráva založila do mé karty u lékaře. Zejména mi jde o nález na slinivce. Zda jde o závažný nález a zda jej mohu nějak změnit k lepšímu. Měla i velké odběry krve, kde jaterní testy, amyláza i lipáza byly naprosto v pořádku, stejně jako ostatní hodnoty odebrané krve. Je mi 48 let.
Závěr:
Dvě zcela malá ložiska vzhledu hemangiomů v játrech, drobná prostá cysta v levém jaterním laloku. Obraz lehké steatózy jaterní. Lipomatóza pankreatu.
Děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 8. 10. 2024

Dobrý den Výše uvedený nález je "neškodný" - ložiska hemangiomů v játrech znamenají nezhoubná "klubíčka cév" které ve většině případů nic nezpůsobující ani nevyžadují sledovaní. Stejně tak...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 28. 9. 2024

Dobrý den, pane doktore,
prosím o upřesnění termínu vinutější tračník, byla jsem na kolonoskopii a zapomněla jsem se informovat, co to znamená, jinak vše bylo v normálu.
Děkuji mnohokrát za vysvětlení.

MUDr. Štěpán Peterka, 8. 10. 2024

Dobrý den, vinuty tračník znamená, že průběh tlustého střeva byl "klikatý" - značí to obecně v endoskopickém slangu technicky obtížnější výkon pro lékaře. Pro pacienta to nic neznamená, je to...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 2. 9. 2024

Dobrý den, prosím, mám téměř pokaždé hlen ve stolici, před 2 měsíci velký zánět střeva, CRP 120, dehydratace, kolaps a nizka hladina drasliku (na pohotovosti kapačka), za měsíc znovu průjem a zvracení. Nyní občasný průjem (1x týdně) Větší problémy jako byl zánět střeva, jsem už měla v průběhu let cca 3x. Trpívala jsem jeden čas na zácpy pak zas průjmy..nyní často nevolnosti, pocit nafouknuti. Kromě výtěru z konečníku jsem neměla žádné vyšetření. Může toto signalizovat nějaké onemocnění střev?

Štepán Peterka, 23. 9. 2024

Dobrý den, ano mohlo by, doporučuji vyšetření v GE ambulanci - UZ břicha, koloskopie....

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 2. 8. 2024

Dobrý den, dočetla jsem se, že černá čočka nenadýmá, bylo by tedy možné ji konzumovat při ulcerózní kolitidě jako zdroj vlákniny a bílkovin? Děkuji za odpověď

Štepán Peterka, 7. 8. 2024

Dobrý den, možné to je, pokud je Vaše onemocnění remisi, můžete jíst všechno "co Vám dělá dobře".

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 31. 7. 2024

Dobrý večer, od ledna se potýkám s afty v ústech. Na zubním jsem neuspěla, mám kloktat šalvěj. Z orl mne odkázali na kožní. Praktik řekl, že mi nepomůže, ale vzhledem k pozitivnímu testu na okultní krvácení jsem byla odeslána ke gastroenterologovi, který při konzultaci o následné kolonoskopii (8.8.2024 )mi řekl, že to spolu nesouvisí (nebyla jsem fyzicky vyšetřena). Nemohu polykat, afty se zřejmě rozšířily do jícnu..kde cítím bolest. Jak prosím postupovat? Kde jinde požádat o pomoc? Děkuji

Štepán Peterka, 7. 8. 2024

Dobrý den, Vaše otázka nesouvisí zcela se zaměřením poradny, ale rozhodně bych pokračoval cestou gastroenterologie, kde by se měl vyšetřit i jícen a žaludek, dále bych možná směřoval vyšetření...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 30. 7. 2024

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, před 4 měsíci jsem byla u své doktorky, kvůli hlenu ve stolici, paní doktorka mi vzala krev a výtěr ze stolice, vše bylo ok, chudokrevná jsem nebyla ani žádný zánět. Od té doby se mi 2x objevil vždy hlen a potom bolesti břicha na pár dni, ale vše pak bylo ok. Teď jsem si pro jistotu udělala test na okultní krvácení a vyšel pozitivně, hned jsem se objednala na kolonoskopii, ale chtěla bych se zeptat, průjmy ani zácpu nemám, někdy se stane, ze jdu jednou na záchod, někdy během dne 3x, ale žádná velká odchylka to není. Krev na papíře jsem nikdy neměla.. jen mě teď bolí to břicho v podbřišku nejvíce.. všude čtu, ze to může byt nádor.. je mi 23 let, moc děkuji. A ještě se chci zeptat, co si mám pod pojmem střídání průjmu a zácpy představit ? Mám třeba ranní stolici řidší (ale ne průjem) a večer mám stolici pevnější, jednalo by se o střídání?

Štepán Peterka, 7. 8. 2024

Dobrý den, uvidíte jak dopadne koloskopie, asi nemá cenu spekulovat, na postupu to stejně nic nezmění. Mohu konstatovat, že přítomnost hlenu ve stolici je věc do jisté míry přirozená a nemusí...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 10. 7. 2024

Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz ohledně krvácení z konečníku. Jsem těhotná 30tt. Cca před 14 dny jsem po testu na těhotenskou cukrovku měla přůjem a dva dny na to jsem objevila krev na toaletním papíře světlou ale nebylo to po stolici pouze po malé. Dost mě to vyděsilo. Opakovalo se to dále 3x a 1x po stolici. Na velkou chodím pravidelně 2x denně a je formovaná není tuhá, ale ani řídký průjem. Břicho mě nijak nebolí, občas lehce, ale to přikládám děloze. Hodně mě pobolívá v kříži ale též to přikládám těhotenství. Dříve se mi stávalo, že občas byla po stolici ale po prvním porodu jsem měla problémy s hemoroidy (trombozované vnější ) a tak jsem tomu nedávala takový význam. Je to týden, co jsem byla u lékaře na chirurgii a ten mne pohmatem zkontroloval vnitřní hemeroidy prý tam jsou, ale v klidovém stavu. Rakoviny, z které já mám strach se obávat nemám, jenže já jsem z toho úplně vystresovaná ,myslím na to kudy chodím a už mě ten strach paralyzuje. Je možné aby i tyto hemoroidy krvácely?Je nějaké vyšetření, které by mne mohlo uklidnit a lze podstoupit v těhotenství? Je mi 33 let.
Moc Vám děkuji za Váš čas a odpověď.

Štepán Peterka, 22. 7. 2024

Dobrý den, myslím si diagnóza rakoviny střeva ve Vašem věku je velmi velmi nepravděpodobná. Naopak je celkem běžné (a zvlášť v těhotenství), že se ozve hemoroidální problémy, v tomto případě...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 27. 6. 2024

Zdravím
Už jsem zoufalý a potřebuji radu. Pár let trpím na zácpu. Ale není to obyčejná zácpa, stolice je suchá, bobkovitá s příměsí hlenu. Byl jsem u doktora doporučení laktulozy, změny režimu atd. Nic moc nepomáhá. Krev ok. Nedávno v nemocnivi kvůli jinému problému opět krev, rtg břicha, sono vše v pořádku. kolonoskopie před rokem nic nezjistili, v únoru rektoakopie opět nic. Někdy když mám normální stolici pocituji velké tlaky a skoro nezadržím stolici.jinak mívám tlak a bolest v levém podbřišku je to tam citlivé a bolave ale jen když opravdu pár dní nejdu na velkou. Doktoři nepomohli. Teď jsem vyděšený ve stolici se objevuje červená krev. Včera dokonce jen samotný hlen s přiměsí krve takový žluto oranžový s nádechem růžové ale konečník prázdný. dnes opět trocha stolice komplet obalená hlenem a trochu krve fakt pár kapek . Co to sakra může být ? Už nevím kam bych s tím měl jít. Jinak absolutně bez průjmu jen častá únava, nepohodlí v břiše. Nemůže se jednat o alergii intoleranci nebo něco takového? Všichni mi tvrdí, že bych při zánetu a alegiich měl průjmy. Ja už nevím co dělat, mám akorát strach co bude dál.
Petr, 30let

Štepán Peterka, 1. 7. 2024

DObrý den, velmi pravděpodobně se bude jednat o dráždivý tračník s převahou zácpy. Je to nemoc poměrně častá, bohužel špatně léčitelná. Je nutná těsná spolupráce s gastroenterologem - opakované...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 21. 6. 2024

Dobrý den,
Mám po dvou letech opět problémy s ulcerózní kolitidou.
Měla jsem lékařku v Děčíně, ale nevyhovoval mi její nepříjemný přístup k pacientům a častá vyšetření, po kterých se mi vždy stav po nějakou dobu ještě zhoršil, náklady na dojíždění a čas. Rozhodla jsem se pro změnu lékaře. Jsem z Rumburku a mám problém sehnat jiného lékaře. Prosím o radu. Děkuji

Štepán Peterka, 26. 6. 2024

Dobrý den, doporučuji například pracoviště v Ustí nad Labem v nemocnici, Jablonec. Pokud by Vám nevzali na těchto pracovištím, ještě bych vyzkoušel Prahu - např. klinické centrum ISCARE, event....

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 11. 6. 2024

Dobrý den, mám dotaz. Už dlouhá léta mi trápí meteorismus, stolice poněkud je typu 1,2,3, můžu vhodit pravidelně i nepravidelně na záchod. Poslední půl roku se přidaly občasné kolikovité bolesti v oblasti nižší části břicha zleva (tak pár krát z měsíc). Často ve stolici vidím nestravitelné zbytky bílé barvy.

Chodím pravidelně 1x za rok na UZ břicha, vždy jsem měla pneumatozu střev ale bohužel se to nikdy neřešilo. Na posledním doktorka uviděla ztlusteni střevní stěny 3-4mm, pericekalne zmnozene lymfatické uzliny (taky jsou možné divertikly ale prý se to nedalo poznat kvůli pneumatoze). Jinak vše ok. Krevní testy byly většinou ok nebo v rámci vyšší hranice (hlavně cholesterol). Bylo mi doporučeno přijít testy na celiakii a jiné intolerance až se dostanu na gastro.
Dal se objevil “pistel” v oblasti análního otvoru, krev na papíru už viděla jen 2-3x za celý čas, ale byla světlo červená, není temnějši barvy.

Jsem strašný panikář, už jsem objednána na gastro, ale chtěla bych jenom se zeptat zda musím obávat rizika kolorektálního karcinomu kdyby mě poslali na koloniskopii. Je mi 23, v rodině nemám žádné případy rakoviny či jiných nemocí GIT. Nechci podceňovat svůj stav, totiž nikdo z lékařů pri UZ nikdy nedával velký pozor na střeva a moc se to neřešilo.
Omlouvám se za zdlouhavou zprávu! Děkuji předem!

Štepán Peterka, 26. 6. 2024

Dobrý den, děkuji za dotaz. Myslím že spíš než rakoviny je potřeba zvážit diagnózu idiopatického střevního zánětu (píštěl a zánětlivé změny přechodu tenkého a tlustého střeva), s ohledem na...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 6. 6. 2024

Dobrý den, už měsíc mě bolí pod levým žebrem a jde mi to do zad. Posledních pár dní se přidal i žaludek a pravé podžebří (mám pocit, jako bych dostala pěstí). Na sonu všechno ok. Před 14 dny jsem měla trošku zvýšený cukr, jaterní testy (teď podle bolesti budou asi vyšší), nižší pan. amylázu. Dostala jsem antibiotoka na střeva, ty jsem dobrala, ale břicho mě bolí pořád. Nicméně u žaludku, jakoby od mečovitého výběžku vlevo, jsem si nahmatala bouličku, je malá, měkká a sem tam bolí - jakoby uzlina. Všimla jsem si jí, že mi něco překáželo v předklonu. Vím, že uzliny jsou v břiše hluboko, co to teda může být? Předtím tam nebyla - i když je fakt, že si teď břicha všímám hodně, když bolí. Děkuji.

Štepán Peterka, 16. 6. 2024

Dobrý den, s ohledem na všechny znalosti bych provedl gastroskopii a event. i CT břicha se zaměřením na slinivku břišní - asi nejlepší vše zajisti cestou gastroenterologické ambulance.

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 6. 6. 2024

Dobrý den, pane doktore.

Opakovaně řeším problém s větším hlenem ve stolici.

Absolvovala jsem již vyšetření na alergii na lepek, kolonoskopii - poslední v roce 2021 - ve výsledku vyšlo : sliznice zachovalé architektury s fokalne akcentovanou chronickou zánětlivou celulizaci a místy hypersekrece hlenu. Bez známek IBD - nasazeny probiotika.

V zimě kontrola u lékaře - další kolonoskopie se neplánuje.
Měla jsem vyšetření na kalprotectin - tam vyšla hodnota 14, helicobacter negativní, laktozova intolerance též negativní.
Z krve vyšel vyšší cholesterol a zvýšena pankreaticka amylaza - 1,76.

Zatím mám probiotika a kontrolu za rok.
Mohl by být hlen ve stolici způsobený rectokelou? Nebo čím by mohl být způsoben, když je zatím vše negativní? Pořád jsem nervózní, aby bylo všechno v pořádku.

Předem Vám dekuji za odpověď

Štepán Peterka, 16. 6. 2024

Dobrý den, možnost obtíží způsobené rektokélou je málo pravděpodobná - k tomu by bylo nutné provést vylučovací defekografii. Z mého pohledu se znalostí věci jak jste uvedla je na první místě...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat