Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékařka MUDr. Jaroslava Kovářová.

Atestaci v oboru gastroenterologie získala v roce 2002, bohaté zkušenosti s endoskopií, břišní ultrasonografií a s péčí nejen o pacienty se střevními záněty má mimo jiné ze svého působení v nemocnici Rakovník, nemocnici v Roudnici nad Labem a na IV. interní klinice VFN a 1. LF UK v Praze.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1876

Jaroslav, 6. 11. 2019

Vazena pani doktorko, pred 7 lety mi byl diagnostikovan Crohn. Nyni jsem byl 5 let v remisi, z toho 4 roky bez leku. Nyni na UZ opet stena u termina ilea je siroka 5mm, hodne prokrvena, nicmene bez prusaku, zaver, ze Crohn se vratil. Vim, co to pro me zase znamena, a tak se chci radeji ujistit. Jde o to, ze ani poprve, ani nyni, jsem nikdy nemel zadne jine klasicke priznaky Crohna. Nikdy, ani pri velkem zanetu na zacatku, jsem nemel prujmy, nuceni na stolici, nehubl jsem atd. Jen jsem mel pri stlaceni bricha v pravem dolnim podbrisku bolesti, coz nyni zatim nemam, a zhoršila se mi vyrazne plet v obliceji (to i nyni). Neni mozne, ze mam jinou nemoc, nez Crohna? Lze udelat nejake doplnujici vysetreni? Vsichni lekari se vzdy podivuji, ze nemam zadne priznaky, na ktere se ptaji, ale pry to Crohn je. ASCA mam pozitivni. Dekuji Vam za Vas cas a jsem s pozdravem a pranim pekneho dne JK

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 11. 2019

Dobrý den, dle toho, co popisujete, se mi zdá diagnoza Crohnovy nemoci skutečně správná. Situace, kdy pacienti s CN, zvláště s postižením tenkého střeva, nemají vůbec žádné obtíže, není vzácná....

Dotaz 1872

Jindrich, 4. 11. 2019

Dobrý den. Měl bych menší prozbu , dneska jsem byl vykonávat velkou potřebu a zarazilo mě , že že stolice se vylučovala taková hnědočervená tekutina. Zajímalo by mě jestli bych stím měl navštívit svého lékaře nebo je to jen třeba nestrebana žluč ? Děkuji za odpoved

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 11. 2019

Dobrý den, myslím, že tuto situaci není potřeba řešit s lékařem. Vzhled stolice úzce souvisí s tím, co sníme. S pozdravem.

Dotaz 1871

Veronika, 31. 10. 2019

Dobrý den, už asi 3 měsíce se mi objevuje hlen ve stolici. Stolice je tvrdá a hrudkovitá. Často mám hned po probuzení nutkání jít na wc a ráno i několikrát. Taky se mi tak měsíc objevovalo bublání a kručení ve střevech a v konečníku. Byla jsem před dvěmi týdny na kontrole u gastroenterologa a prý by se mělo jednat o dráždivý tračník. Taky mám prý mírné hemeroidy. Beru předepsané léky, ale hlen se mi objevuje pořád. Bublání ustalo. Mám strach, jestli to nemůže být něco vážného, jiné komplikace nemám (bolest, krev, nic). Děkuji za názor.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 31. 10. 2019

Dobrý den, opravdu na základě údajů, které popisujete, je nejpravděpodobnější dráždivý tračník. Přítomnost hlenu ve stolici může být. Pokud máte pochybnosti, je potřeba je konzultovat s gastroenterologem,...

Dotaz 1870

Romana, 29. 10. 2019

Dobrý den mám m.crohna,je mi 50 let a po 10 letech mám relaps.Mám zůžení term.ilea.Už 2 měsíce jsem pořádně nejedla a přesto jsem zhubla jen 4 kg,může to souviset s přechodem,který mám,mám samozřejmě kortikoidy a jiné léky.děkuji za odpověd

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 10. 2019

Dobrý den, toto po internetu nevyřešíme. Pokud máte zúžení střeva a nemůžete se normálně stravovat, pak je nutné tento stav řešit. V případě akutního zánětu se řeší léky, v případě fibrozních...

Dotaz 1869

Jitka, 26. 10. 2019

Dobrý večer. Již od roku se 2012 mám idiopatickou proktokolitidu...cítím se zdravotně dobře. Kontroly se zlepšili.. A jsem za to ráda. Ale poslední půl rok trpím úzkosti a někdy mám i depky:( myslíte si že to může souviset s nemocí... Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 10. 2019

Dobrý den, při remisi ulcerózní kolitidy nejsou úplně běžné depresivní obtíže, ty mohou být např. při kortikoidní léčbě nebo samozřejmě jako reakce na závažné onemocnění. Zkuste navštívit psychiatra...

Dotaz 1868

Aneta, 22. 10. 2019

vážím 51kg .Před 4 měsíci jsem začala ze dne na den mít problém s nafouklým břichem s tíhou v břiše v podbřišku v podstatě po všem co jsem snědla či vypila ihned mi břicho narostlo jak těhotenské a když jsem se předklonila tak se břicho vyvalilo jako by ven . V oblasti střev pod prsou dolů jsem si na různých místech nahmatávala vybouliny ve tvaru válečku, na které když se zatlačilo tak se ztratily. Začala jsem mít problém s vyprazdňováním a odcházením plynů a hrozně mi ve střevech kručelo a bublalo. Upravila jsem stravu a vyprazdňování je 1x až 2x denně.Po kolonoskopii mi diagnostikovali chronický zánět kolitidy a nasadili lék PENTASU,před kolonos.jsem brala NORMIX.Nyní jsem ji dobrala a výsledek je, že mi tedy dost vypadalo vlasů ovšem nadýmání,bublání trvá,větry neodchází nebo dost málo a k tomu se tak před měsícem a půl přidalo to, že když mi vznikne tlak v břiše vyvstávají cévy přes břicho,třísla a na nohách a rukách.Což se mi stane tak 3x za den(i někdy po sprchování). Když jím méně tlak v podbřišku trvá a mám pocit že v pravo v podbřišku je něco co mi tlačí i na cévy. Žádné krevní testy zatím nic neprokázaly a nejsem ani alergická na lepek. Na cévním mi měřily v tříslech průchodnost cév a je to v pořádku Nevím jaká další vyšetření by mohli zjistit co se přesně děje. Zatím se ukazuje, že léky které jsem dosud zkusila nic neřeší a spíš mi ještě zhorší něco jiného. Prosím o Váš názor zda i ta problematika s cévama může souviset s tím zánětem ve střevech popřípadě nějaké doporučení jak mám dále postupovat(jelikož už jsem byla na všech možných vyšetřeních). Mohlo by něco víc ukázat CT vyšetření břicha. Pomohl by nějaký mikrobiologický rozbor exkrementu.Děkuji A Junáková Předem

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 10. 2019

Dobrý den, po pravdě dotazu s cévami tak úplně nerozumím. Co se týče diagnozy UC a léčby mesalazinem, tam skutečně padání vlasů může být nežádoucí účinek této léčby. Pokud je kolitida stále aktivní,...

Dotaz 1867

Eliška, 15. 10. 2019

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda je nebezpečné užívání dlouhodobě Imodia (1-2x mesicne). Obcas me chytne prujem a nevim jak se branit. Dekuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 10. 2019

Dobrý den, pokud užíváte Imodium jen při obtížích 1-2x měsíčně, pak to nebezpečná léčba není. Při častějších obtížích navštivte gastroenterologa. S pozdravem.

Dotaz 1866

Vladimíra, 4. 9. 2019

Dobrý den, syn má crohnovu nemoc, chodí na biologickou léčbu, v poslední době má vyšší krevní tlak. Mohl by užívat na snížení tlaku přírodní produkt optitensin nebo tenzin? Děkuji za odpověď. Kališová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 9. 2019

Dobrý den, spíše než užívat přírodní preparáty je potřeba to říci ošetřujícímu gastroenterologovi, vyšší tlak může být i nežádoucím účinkem některých léků a je potřeba rozhodnout, zda není na...

Dotaz 1865

Lucie, 20. 8. 2019

Dobrý den,prosím o radu.Od listopadu 2018 mám zdravotní potíže.Zacalo to občasným průjmem.Pote mě začalo v lednu bolet pod levým zebrem.V březnu 10 dni silný průjem s odporem k jídlu a shodila jsem za těch 10 dni 6 kg.Pote se to srovnalo,ale bolest pod zebrem trvá doteď a k tomu i v oblasti žaludku a pod pravým zebrem.V březnu jsem měla gastroskopii i kolonoskopii a v pořádku.V dubnu CT břicha také v pořádku.Krevni testy po celou dobu také v pořádku.Nyni mi paní doktorka brala vzorek stolice na fekální kalprotektin a vyšel 140.Strevni záněty:ASCA IgA:6,5 ASCA IgG:35,6 ANCA imunofluorescence:negativ. ,IgG4:0,179 Průjem nemám.Ale jsem pořad hodně unavená. V květnu 2018 mi odstranili laparoskopicky zlucnik,měla jsem tam kamen. Je mi 33 let. Muže ten zvýšený kalprotektin znamenat něco vaznejsiho?Dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 8. 2019

Dobrý den, tato hodnota kalprotektinu je sice zvýšená, ale není to až tak moc, tj. u pacientů se střevními záněty bývají vyšší. Není mi úplně jasné, z čeho Vaše obtíže jsou, určitě je možné léčebně...

Dotaz 1864

Aneta, 4. 8. 2019

Dobrý den, v březnu 2019 jsem byla na kontrolní kolonoskopii + gastrokolonoskopii ošetřující lékařka mi po provedení řekla, že moje střeva jsou jako nové, že všechno vypadá opravdu pěkně a bez problému i trávicí trakt jenom sliznice je trochu setřelejší, ale také jinak ve velmi dobrém stavu A proto mi vysadila všechny léky beru jenom probiotika Biopron + si píchám co každych čtrnáct dní Humiru jako před tím, ale i přes to, že je všechno tak v pořádku tak se necítím úplně nejlíp jsem víc unavená, když nemám žádné léky a hlavně mám docela dost velké bolesti břicha ošetřující lěkařka mi odmítá dát něco od bolesti i když jsem jí o to žádala "Řekla: nemám ti už co nabídnout. I stolice nejsou takové jaké by měly bytm jak to tak pozoruji. Chtěla bych se zeptat je tohle normální??? Děkuju

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 8. 2019

Dobrý den Aneto, je to již váš šestý dotaz v poradně, poradna skutečně nemůže suplovat úlohu ošetřujícího gastroenterologa, se kterým byste měla všechny tyto věci konzultovat. A určitě není možné...

Dotaz 1863

Aneta, 3. 8. 2019

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat jestli zrovna konkrétně u UC škodí pití alkoholu nebo kouření cigaret? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 8. 2019

Dobrý den, kouření u UC nijak zvláště nevadí, resp. konec kouření může dokonce způsobit relaps onemocnění. Vzhledem k tomu, že má ale kouření jiná další rizika, rozhodně ho nelze doporučit......

Dotaz 1862

Michaela, 1. 8. 2019

Dobrý den, syn 2,5 ma řídči stolici /do 2 let kojeny/v lednu prodělal první angínu-prvni atb,hned poté střevní infekt,do té doby zdráv. Celiakie,lepek negativní,ze stěru vyšel pozitivní citrobacter a vysoká hodnota kalprotektinu. Došlo ještě na přeléčení entizolem,poté náprava s probiotiky,stolice 1-2x denně, polotuhá. Syn je veselý, hravý, prospívá,nehubne,žádné příznaky nemoci nevykazuje,ani si nestězuje. Jsme v péči gastroenterologa a ten doporučuje endoskopii. Dočetla jsem se,že kalprotektin je u dětí do 4 let fyziologicky zvýšen a neměl by se vůbec vyšetřovat. Chci se tedy zeptat,jak moc je to směrodatný ukazatel k neodkladné indikaci endoskopie dle Vašich zkušeností? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 8. 2019

Dobrý den, je mi líto, ale zabývám se gastroenterologií u dospělých, jak je to s calprotektinem u takto malého dítěte nemám zkušenosti, důvěřujte svému ošetřujícímu lékaři, anebo se zkuste zeptat...