Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.
Dobrý den, Nedávno jsem tu vznesl dotaz ohledně mých problému s řídkou stolici a vyšším kalprotektinem. Kolonoskopie dopadla na výbornou, dostali se 15cm do term.ilea,včetně odebraných vzorků stolice. Nicméně problémy přetrvávají a mě byla sdělena diagnóza IBS. Provedl byste další vyšetření? Popřípadě jaká?
Pravděpodobně ne, začal bych s léčbou dráždivého střeva dle aktuálních obtíží.
dobry den, zhruba mesic mam castejsi stolici (2 az 3 denne) ne kazdy den, tak 3x tydne obcas musim na wc hned rano boli me nekdy i bricho praktik provedl vysetreni Kalprotektinu a vysledek je 19 je mozne tedy vyloucit timto Crohna ci UC? dekuji
Hodnota FC 19 je normální, pravděpodobnost, že se jedná o projevy crohnovy nemoci nebo ulcerozní kolitidy je poměrně malá.
Dobrý den chci se zeptat hrozně prdím ale to jsou tak bolestivé křečovitý prdy až se z toho počůrá nebo už urnu nebo jak bych to popsala to je jeden problém Druhý problém je mám pohyb střev ale tak ukrutný že prostě jako kdyby mi tam něco lezlo prostě to je takový to lochta ani plazivý a normálně je Nevím jak bych to popsala ale byla jsem těhotná a když vás kopne miminko Tak takhle mě kopají střeva a těhotná nejsem jo ale prostě mě normálně My kopnout střeva nevím jak bych to nazval a nebo prostě cítím jak se mi to normálně ty jsi volný prostě do křeče mi to prostě já jsem ležím teď v klidu v posteli a normálně Cítím pohyby těch střev jak prostě jako kdyby se mi tam něco platilo nebo já se napiju a normálně ještě cítím jak mi to tam protíká a cítím jako prostě jak mi to bolí jo teda je fakt že se po rakovině tlustého střeva a konečníku ale teď jsem byla v roce 2023 14 února na kolonoskopii která proběhla v pořádku A chybí mi teda vitamín D Takže beru Vigantol ale jako stále nevím co mám dělat hlídám jsi stolici a stolice jsou bílý čípky jak takový jako kdyby tam byly nějaký červíci a večer nevím ale přitom kolonoskopie probrala pořádku mám potom když se to stolice Utřu tak má na toaletní papíru krev a to je krev jako není to jakoby tady taková ta hlenovitá co je v tom hodně omotaná ale je to jako když se říznete tak nám teče krev a takhle mě teče krev normálně když jsem klidu tak normálně mi něco lochta nebo něco mi tam leze konečníku nebo já nevím takový ten pán tam je pokaždé když se účtu tak mi to je prostě takový to nějak to ne No já bych to popsala takový takový tlaky bolestivý z toho konečníku No taky prostě nevím nevím co se děje nevím co to je A doktoři jsou bezradný nebo takhle pocházím tak tam si se mnou neví rady Děkuji za odpověď jestli tedy odpovíte
Dobrý den, myslím si že se bude jednat o projevy dráždivého tračníku - funkční porucha střeva. Z mého pohledu je adekvátní nasazení medikace jako tricyklické antiderpesivum nebo sulprid. Pož...
Dobrý den,je mi 37 let. Již pul roku mám potíže. Na pravé straně břicha kolem pupiku mam palivou bolest. Jsem hodně nafouklý a často me svědí břicho. Stolici mam pravidelnou 1x denně vždy rano po kávě. Často mi bubla v břiše. Bojim se rakoviny tlustého střeva. Děkuji za odpověď.
Dobrý den Začal bych vyšetření běžnými krevními odběry a sonografií, vzhledem k tomu, že obtíže trvají delší dobu lze očekávat indikaci k endoskopii. Diagnóza rakoviny tlustého střeva s ohledem n...
Dobrý den, pro zažívací problémy (střídání zácpy a průjmu, hlen ve stolici a hlasité projevy ve střevech) jsem podstoupila v říjnu loňského roku koloskopii a gastroskopii. Byl mi zjištěn GERD a kolonoskopie měla normální nález. Byly odebrány etážové biopsie z tlustého střeva a neprokázala se makroskopická kolitida, ale v biopsii byly zvýšeny eozinofilní infiltrace. Nyní mi lékař po půl roce zkusil nasadit Cortiment 9mg. Po 5ti dnech užívání mi začal pocit nedostatečného vyprázdnění, 8x denně wc, není to vodnatý průjem, ale měkká stolice pokryta hleny, k tomu bolesti esíčka a zvýšená teplota 37,2. Je to jíž druhý den. V podstatě je mi hůře než bez užívání, kdy jsem podle potřeby nárazově užívala duspatalin a nebo smectu či loperon. Na kontrolu jdu až za 2 měsíce a pan doktor je nyní v zahraničí. Můžete mi prosím poradit, zda to může být vedlejší efekt Cortimentu a mám léčbu raději přerušit? Nebo mám vytrvat? Děkuji moc za odpověď.
Dobrý den, léčbu Cortimentem bych prerušil, Vaše původní obtíže nejsou typické pro mikroskopickou kolitidy. Navíc Vámi uvedené přiznaky by mohli být projevy nejaké infekční komplikace. Lé...
Dobrý den pane doktore. Není mi ani 25 let a jednou jsem po tuhé stolici měla krev na papíře. Neopakovalo se to a já šla i tak k proktologovi- čekala jsem na termín 3 měsíce. Doktor mi udělal vyšetření per rectum,zeptal se na pár otázek a řekl mi,že jsem v pořádku a že to nejspíš byla trhlina. Uklidnilo mě to. Nehubnu, nebolí mě břicho, vyprazdňuji se pořád stejně cca, někdy jdu trochu déle,ale myslím si,že na to má vliv mé těhotenství (začátek 5.měsíce). Stolici mám klasickou,pevnou,hnědá barva. Jednou se mi stalo,že jsem ji měla tuhou a druhý den “kašovotou”,ale šla jsem jen jednou denně. Pak zase další dny pevnou. A tento pátek opět pevná stolice a o víkendu kašovitá. Co si o tom myslíte? Já teď opět znervóznila,že je to střídání průjmu a zácpy- všude píšou,že je to příznak rakoviny. Ale popravdě nevím,zda se kašovitá stolice 1 denně dá brát jako průjem. Také jsem četla na internetu od jedné doktorky,že je to myšleno tak,že člověk,co měl problémy se vyprázdnit např. 1 za týden chodí potom několikrát denně/každý den. Jak to tedy se střídáním průjmu a zácpy je? Mám se znepokojovat? Uklidnil mě proktolog,ale teď se opět bojím. Děkuji za odpověď.
Dobrý den Průjem je defininován jako 3 a více vodnatých stolic denně, zácpa jako obtížně vyprazdňovaní tuhé stolice. Myslím, že o zácpu ani průjem se ve Vašem stavu jak ho popisujete neje...
Dobrý den. Již deset týdnů mně trápí vodnatý průjem a na pohmat bolí břicho uprostřed v okolí pupku.. Běžně dostupné léky, probiotika bez efektu. Jen s imodiem menší zlepšení. Držím dietu, nic smažené, těžké, tučné. Výtěry, vzorek stolice, ultrazvuk, vyšetření části tlustého střeva ok, vše v normě. Čeká mě znovu gastroskopie žaludku dělaná i 2021. Vše ok. Koloskopie 08/2022 také v pořádku. (chodím cca 1x za 5 let. rodinná anamnéza) Žlučník není, operace 2018. Teploty nejsou. Nevím jak přesný je test z lékárny na lepek, ale byl negativní. Zatím mi není obv. lékař, ani pan doktor v gastro poradně schopen alespoň částečně říct, co by mohl být důvod mých potíží. Nenapadá vás nějaká příčina a co byste mi poradili? Je u nás nějaká soukromá klinika třeba i s finanční spoluůčastí, kde by vás jak se říká proklepli běhěm pár dní a určili diagnózu a případnou léčbu? Chtěl bych se pokud možno co nejdříve vrátit k normálnímu fungování. Děkuji, ročník 1977, ženatý, dvě děti, povolání chemik
Dobrý den, Komerční testy na odhalení céliákie bývají dosti nepřesné. V mých očích je nejsenzitivnější provedení imunologického vyšetření - odběr krve a poté odběr vzorku sliznice z tenkého st...
Dobrý den prosím o radu zda zvýšený kalprotektin může být i u nachlazení. Dcera měla hodnotu 58 .Vím, že to je lehké zvýšení, ale nedávno měla pouze 30. Je zaléčená pro podezření na ulcerozní kolitidu.
Dobrý den hodnota 58 je v mých očích v pořádku, je to pásmo normy. Nachlazení pravděpodobně žádný vliv na zvýšenou hladinu kalprotektinu nemá.
Dobrý den ,mám zjištěno ulcerózní kolitida. Diagnózu vím 10 dní. Beru asacol 1600 3×ráno roztok asakol a pěnu Budenofalk.Roztok a pěnu stridam na noc jenou pěnu a jednou roztok.Ted dva dny se mi v moči objeví krev ,pouze jednou za den.Je prosím možné, že by to mohlo být z léků co beru. Děkuji za odpověď
Dobrý den, pravděpodobnost je spíše malá, doporučuji urologické vyšetření.
Dobrý den, před 11 dny jsme byla hospitalizována s akutní divertikulitidou. Crp 250🤦 chci se zeptat na stravu bezezbytkovou dietu chápu jen nevím po jak dlouhé době od zánětu mohu konzumovat vlákninu 🤷 další dotaz zní budu si moc někdo ještě dát luštěninu nebo zelí? Děkuji za odpověď
Dobrý den, vlákninu můžete konzumovat prakticky ihned, ideálnější bude ve vodě rozpustná vláknina - např. Psyllium. Co se týče luštěniny a zelí tak bude zaležet na dalším klinickém stavu....
Dobrý večer pane doktore, nerada ruším, ale chtěla bych se na něco zeptat - mám poslední dva roky, zhoršilo se mi to, když jsem prodělala covid, tak jsem měla děsné křeče, průjmy, skončila jsem v nemocni, když mě křeč nechtěla jednou v noci upustit, poslali mi domů s injekcí na bolest a ať si dojdu na gastroeneterologii - tam mi provedli kolno, gastro - přišli na intoleranci laktózy a všude popisují mírný zánět.. nevím co to znamená, protože mám poslední dobou problémy s konečníkem, na proktologii nic kromě vnějších hemeroidů a trhliny mezi nima nevidí, ale já mám pravidelně dvakrát do měsíce problém na wc.. od 8let mám totální alopecii, jediné co přišli, že mám alergii na kravské mléko, ale to mám teď vyloučené. Nikdo mi nedělal odběry - až teď v pondělí a čekám na výsledky. Na internetu jsem se dozvěděla, zda to není ulcerózní kolitida - že tam jsou problémy s konečníkem (které mám), dále se stravou (ano přišla jsem na to, e mi něco nesedí, mám nadýmání časté), problémy s játry (rodiče mi říkají, že mám prý divný zápach z úst-u zubního mám vše v pořádku), bolesti kloubů a záněty (to bohužel se mi taky projevuje často). Tak nevím, jak dále se sebou, nějak se v tom delší dobu plácám a už mi z toho hrabe a ráda bych vše vyřešila .. :) děkuji za odpověď a hezký zítřejší den.
Dobrý den Myslím, že o ulcerozní kolitidu se nejedná, při této nemoci bych očekával nějaký významnější nález jednak na proktologii a jednat na koloskopii. Mohlo by se jednat například o s...
Dobrý den,byla mi zjištěna mikrocitarni anemie lékař mi nasadil železo ve formě prášku mohu mít po lécích řidší,zelenou s hleny stolici.Děkuji
Dobrý den Zažívací problémy při užívání železa jsou dosti časté, dalším problémem je otázka pro máte málo železa a jestli se na tom nepodílí nějaký problém ve Vašem zažívacím traktu, to je...