Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékařka MUDr. Jaroslava Kovářová.

Atestaci v oboru gastroenterologie získala v roce 2002, bohaté zkušenosti s endoskopií, břišní ultrasonografií a s péčí nejen o pacienty se střevními záněty má mimo jiné ze svého působení v nemocnici Rakovník, nemocnici v Roudnici nad Labem a na IV. interní klinice VFN a 1. LF UK v Praze.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Kolonoskopie

Dotaz, 8. 10. 2020

Dobry den, prosim moc o pomoc. Co mame podavat dedovi po vysetreni kolonoskopie. Strasne zhubnul a je mu zle. Dnes byl propusten z nemocnice. Dekuji Mira

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 10. 2020

Milý Míro, tady je mnoho neznámých. Pokud Vašeho dědu dnes propustili z nemocnice po provedené kolonoskopii a jemu je zle v návaznosti na toto vyšetření, pak kontaktujte nemocnici, kde byl výkon...

Sekret ve stolici

Dotaz, 6. 10. 2020

Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se prosím zeptat. V průběhu cca dvou let mám tento problém tak pošesté. Vždy trvá tak tři týdny a pak se to uklidní. Nejdříve jsem to přisuzovala hemoroidům,ale ty to pravděpodobně nebudou. Je mi 33 let, maso ani uzeniny nejím vůbec, nekouřím, snažím se zdravě stravovat, mám sedavé zaměstnání. A teď k problému. Objevuje se mi ve stolici velké množství mléčného sekretu s krvavými nitkami. Většinou vyjde pouze zmíněný sekret s krví bez stolice (cca 3x denne). Jinak stolice je normálně tuhá, průjem občas. Zvýšené teploty nemám, křeče v břiše také ne. Cítím trochu tlak v konečníku. Myslíte, že by se mohlo jednat o nádor ve střevě? Samozřejmě vím, že návštěva lékaře mě nemine. Předem děkuji za radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2020

Domnívám se, že by mohlo jít o střevní zánět, nejspíše ulcerosní kolitidu - možná omezenou na kratší úsek střeva. Ale tady takzvaně "střílím od boku". Je potřeba jít na kolonoskopii. Vůbec si...

Hlasité projevy v břiše

Dotaz, 2. 10. 2020

Dobrý den, chtěla bych se zeptat - mám negativní ANA i ASCA protilátky, kalprotektin byl asi 58 loni mám už od ledna problémy typu neustálé hlasité projevy v břiše a z oblasti žaludku - je to velmi společensky omezující Na gastroskopii byl nález duodenogastrický reflux (malé množství žluči v žaludku). Bez léčby - prý se s tím stejně nedá moc dělat. Může tento druh refluxu dělat ty šílené hlasité projevy v břiše? A dá se s tím něco dělat? Průjmy mám občas. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2020

Pravděpodobně budete mít nějakou variantu fukčních obtíží, říkáme tomu dráždivý tračník. Někdy jsou potíže více v oblasti horní (žaludek), někdy dolní (střeva). Ty šílené hlasité projevy v břiše...

Krev ve stolici

Dotaz, 29. 9. 2020

Dobrý den, mám prosím dotaz. Chtěl bych se zeptat, zda bych si měl dělat starosti s tím že když výkonám potřebu, a vytřu se, jestli je normální abych měl toaletní papír od krve, ve stolici jí nevidím, jen když se vytřu. A měl sem i průjem, a pocit že i zácpu. Není to jistý naznak toho že by se mohlo jednat o rakovinu tlustého střeva? Je mi 26 let, je to v mých letech možné? Děkuji. Vojtěch

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 10. 2020

Milý Vojtěchu, krev na papíře nejčastěji bývá způsobena hemoroidy. Jestliže jste měl průjem nebo zácpu jednorázově a krev pouze na papíře jen krátce v tomto období, pak se nemusíte znepokojovat....

Vypadávání vlasů

Dotaz, 23. 9. 2020

Dobrý den, chtěl bych se zeptat z je u crohna běžné vypadávání vlasů. Dle poslední kolonoskopie a krevních vyšetření jsem prý v remisi, ale i tak tak mi to břicho stále poměrně dost bolí a poslední měsíc mi padají vlasy celkem vysokým tempem. Je toto u crohnovy choroby běžné a nebo bude příčina někde jinde? Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 9. 2020

Vypadávání vlasů u Crohnovy nemoci musíme zvažovat jako závažný příznak ze dvou důvodů: 1. Vypadávání vlasů může být známka aktivity nemoci, patří mezi takzvané mimostřevní příznaky, stejně...

Bolesti v oblasti podbříšku

Dotaz, 12. 9. 2020

dobrý den, již přes měsíc mě trápí bolesti břicha, především v oblasti podbřišku (bolest je tupá, někdy při špatném pohybu křeč). Předcházela tomu několikadenní bolest hlavy. Přidaly se průjmy, které trvaly asi dva týdny (nepomohlo živočišné uhlí, endiaron), nyní se objevují jen občas, většinou po jídle. Podstoupila jsem vyšetření na sonu, rentgen, odběr krve, stolice, to vše bez nálezu. Nyní mě čeká gynekologické vyšetření. Je mi 20 let, a během tohoto problému jsem zhubla asi 5 kilo, nic dramatického, přesto je to jeden z příznaků. Po vyprázdnění nepociťuji odchod bolesti v podbřišku, někdy mám pocit na zvracení. Předem děkuji za odpověď a radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 9. 2020

Dobrý den, některá vyšetření jako ultrazvuk břicha, rentgen břicha a zřejmě základní laboratoř je v normě, gynekologické vyšetření je určitě na místě a bylo by dobré, kdyby Vás viděl i chirurg....

Nevolnost a akutní průjem

Dotaz, 27. 8. 2020

Hezký den. Již dlouho trpím nevolností a akutním průjmem, který přijde vždy úplně náhle. Většinou po jídle se mi hned nafoukne břicho, začne mi v něm zblunkat , začnu řihat a je mi na zvracení . Ihned musím akutně vyhledat toaletu. Beru probiotika, nejím smažená jídla a jídla co nadymaji. Pokaždé je to po něčem jiném . Večer mívám bolesti v právo v podbřišku . Byla jsem na vyšetření a našli mi zánět žaludku na který beru 3x denně omeprazol .Dále mám psanou chorobu reflexního jícnu. Na tu nic nemám. Prosím o radu už nevím co dělat . Bojím se cestovat , jsem stále unavená 😟 Je mi 40 let . Děkuji moc Miroslava

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 9. 2020

Milá Miroslavo. Imperativní průjem, tak jak ho popisujete, bude pravděpodobně dráždivý tračník - problém psychosomatický. Je ale nezbytné nechat se vyšetřit gastroenterologicky komplexně - gastroskopie...

Padání vlasů

Dotaz, 26. 8. 2020

Dobrý den. Mám k Vám dotaz ohledně padání vlasů. Od května mi extrémně padají vlasy. Mám 3 roky ulcerozni kolitidu. Momentálně je v remisi. Na začátku měsíce jsem byla na kontrole a hodnota calprotectinu je 80. Poprvé za celou tu dobu mám takto nízkou hodnotu. Léky užívám IMASUP 50 mg 1x denně už více než rok, predtim byly i vyšší dávky. Také užívám salofalk 3000 1x denně. Tento lék užívám od února. Před salofalkem jsem užívala ASACOL. Myslíte, že by to mohly způsobovat ty léky? Moc děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 9. 2020

Vypadávání vlasů může být nežádoucí účinek u obou léků - sice ho nevídáme příliš často, ale u obou se vyskytnout může. Větší podezření bych měla na Imasup. Jste teď sice v klidové fázi, ale...

Káva nebo melta?

Dotaz, 24. 8. 2020

Dobrý den, prosím o radu, zda se dá zaměnit káva za meltu. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 8. 2020

Ano - to je možné. Káva opravdu není u IBD doporučovaná, zvláště ve vyšším množství a koncentraci a to pro obsah kofeinu, který v meltě obsažen není. U kávy nám vadí její vliv na zvýšení pohybu...

Bolesti "od páteře"

Dotaz, 16. 8. 2020

Zdravím Vás. Vek 60. Mám bolesti v podbrušku, ktore sú intenzívnejšie ráno a v noci pri otáčaní sa aj budím ak ležím a snažím sa vstať tak bolesť začne, ale akonáhle nezapájam brucho tak to ustúpi , ak robím fyzicky, tak ďalší deň ráno to bolí tak sa s ťažkosťami ledva zdvihnem z postele a nemôžem ani rýchlejšie chodiť nieto ešte pobehnúť. Bolesť vystreľuje až do triesiel. K večeru to ustúpi a niekedy to večer ani nebolí. Cítiť to ako svalovicu po brušákoch len nižšie od pupka dole. Problémy s močením nemám, krv v moči nieje. Stolica v normále, vyšetrenie stolice na krvácanie negativne. Absolvoval som: urologické vyšetrenie, USG brucha, kolonoskopiu, chirurgické vyš. (recidíva hernie v pupku a nad ním) endokrinologické, vyš. CT brucha, ortopedické vyšetrenie (coksatróza 2. stupňa bedrového kľba) RTG brucha. neurologické vyš.(posunuté 4 platničky na hrudnej chrbtici a 3 platničky na krížovej chrbtici. GFS vyšetrenie, Zápal v spodnej tretine pažeráka, predpísali: Emanera 40mg 1-0-1 to teraz tri týždne do zadu. Tie vyš. boli v inom poradí, ale absolvoval som ich od začiatku roka. Od začiatku roka, resp. od augusta minulého roku mávam dosť často zaseknutý krk, s takými bolesťami,že neviem spať, potom ten zápal sa presunie raz do jedneho ramena, potom do druhého, potom medzi lopatky, alebo do krížov a takto to vo mne blúdi. Internistka mi povedala, že to je od chrbtice, čo sa mi nechce moc veriť. Skôr sa domnievam, že je to ničo z črevom. Aký je prosím Vás, Váš názor? Za odpoveď Vám vopred ďakujem a želám krásny deň

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 8. 2020

Bolesti jak je popisujete na mě také dělají dojem bolestí vertebrogenních - tedy "od páteře", máte i nález na ploténkách v oblasti LS páteře. Tyto bolesti jsou vyvolané klasicky při změnách polohy...

Invalidní důchod při Ulcerózní kolitidě

Dotaz, 18. 8. 2020

Mám ulcerózní kolitidu od 15 roků, teď mi je 30. Problémy se zhoršily, mám bolesti břicha, průjmy i teploty. Jsem pracující a na nemocenské. Mám nárok na invalidní důchod? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 8. 2020

Ulcerosní kolitida mívá období exacerbací (zhoršení), kterou zřejmě právě procházíte. Jste na nemocenské, takže Vaše obtíže zřejmě řeší Váš gastroenterolog a praktický lékař. Jestli mále nárok...

Změna ošetřujícího gastroenterologa

Dotaz, 16. 8. 2020

DOBRY DEN POTREBUJI PORADIT POTREBUJI PRO P.KTERA SE LECI CHRONOVU NEMOC LEKARE 30 LET MA I SLAVENE STREVO KONECNIK SPZNY DTAV HEMEROID A MA CUKROVKU OBCAS KRVACI A JEJI DOKTOR NECHCE NIC RESIT PROSIM PMOZTE JE SICE ZE ZNOJMA ALE BNO BY BYLO TAKE DOBRE HLAVNE AT POMUZE DEKUJI JE TO OD MASI MLADE MAMINKA

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 8. 2020

Dobrý den, pokud nejste spokojená se svým ošetřujícím gastroenterologem, zkuste se obrátit na službu uLékaře.cz, kde Vám mohou najít jiného specialistu.