Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz

Dotaz, 29. 5. 2024

Dobrý den, prosím o Váš názor. Při kolonoskopii (po pozitivním TOKS) mi byly odstraněny dva polypy (5mm plošný polyp charakteru serrátní leze, stopkatý polyp 10 mm). Dle histologie jeden polyp bez dyspl.změn - kat. 1, druhý tubulovilózní adenom low-grade dyspl. - kat. 3). Na základě tel.hovoru mi bylo nejprve řečeno na základě zprávy z histologie, že je nutná kontrolní kolonoskopie za 6 měsíců, v písemné zprávě z histologie, která mi byla doručena o týden později, je uvedeno, že kontrolní kolonoskopie je doporučena za 2 roky. Jsem z toho teď poněkud zmaten, mám obavy, abych něco nezanedbal. Zároveň pro mě bylo kolonoskopické vyšetření značně stresující.... Děkuji mnohokrát za Váš názor.

Štepán Peterka, 16. 6. 2024

Dobrý den. Nutné je říci, že hlavní slovo má endoskopista. Je to kvůli tomu, že měl jednak z vyšetření nějaký pocit. Dále záleží na uložení a pozici polypu, kvalitě střevní očisty a tak dále....

Dotaz

Dotaz, 24. 5. 2024

Boli mi břicho hodně dole pod pupíkem podívat v moči krev

Štepán Peterka, 16. 6. 2024

Zdravím. Na základě Vámi uvedených velmi kusovitých informací Vám nejsem schopný poradit nic konkrétního.

Dotaz

Dotaz, 8. 5. 2024

Dobrý den, mám dotaz. Je možné si nahmatat střevo na levé straně břicha?
Před dvouma týdny jsem byla na ultrazvuku kvuli bolesti břicha ale tohle jsem si našla až tak před 4 dny. Je to možné ze je to to střevo nebo bych měla znovu zajít na ultrazvuk? Je to takové podlouhlé a dá se to nahmatat jen při ležění s natazenymi nohy. Dopředu dekuju za odpoved.

Štepán Peterka, 23. 5. 2024

Dobrý den, spíše zavisí na Vaši konstituci, možné to je ,zvlášt pokud je střevo vyplnění stolicí. Ultrazvuk bych v tuto chvíli neopakoval.

Dotaz

Dotaz, 19. 5. 2024

Dobrý den, dlouhodobě tj. asi 10 let se léčím s ulcerózní kol. Nejprve léčba methylprednisolonem, mesalazinem, biolog.léčbu vedolizumab 300 mg, sulfasalazin. Po prodělání kovidu bio léčba stratila účinnost. Nyni léčba mesalazinem, methylprednisolonem. Příznaky stejné, jak jsou popsány, navíc se mi po celém těle dělají bradavice, modřiny značného rozsahu. Je možné, že je to po mesalazinu ?
Děkuji, Petr 70 let

Štepán Peterka, 23. 5. 2024

Dobrý den, spíše je to málo pravděpodobné. Je spíše otazné, jestli léčbu mesalazinem nyní potřebujete, jestli by to nebylo na nasazení nové biologické léčby - což se mi jeví jako velmi pravděpodobná...

Dotaz

Dotaz, 18. 5. 2024

Jsem několik let po celkové hysterektomii a mám crohnovu chorobu s divertikulozou střev.Chodím na kolonoskopii a nyní byla velice bolestivá jak ,když střeva rvou.Paní doktorka v nějakém úseku vyndala kolonoskop a pak použila dětský.Došlo k odstranění 3 polypu a pak ještě gastroskopii žaludku.V žaludku také k odstraněnila 3 polypy Zánět ve střevech se zhojil i s vředy po bioléčbě a další kolono bude za rok.Dva dny jsem doma ležela a byla celkově unavená a žaludek se zvedal na zvracení. .V první stolici bylo trošku jasné krve.,tak jsem volala do nemocnice.Bylo řečeno ,že když se odstranují polypy že krev může být.Chci se zeptat zda by se po hysterektomii neměla dělat kolono s uspáním.Už tenkrát ,když jsem šla na operaci s bř.kýlou tak operatér odstranoval spousty srůstu.Děkuji za odpověd

Štepán Peterka, 23. 5. 2024

Dobrý den, Děkuji za dotaz, dovedu si představit že u Vás výkony budou obtížné, nicméně rozhodnutí o indikaci celkové anestezie rozhoduje oš. lékař. Za mne si myslím, že v kontextu gynekologické...

Dotaz

Dotaz, 10. 5. 2024

Dobrý den, je mi 58 let, jím dost mrkve, ráno jím kefír a tvaroh s kompotem z jablek, nebo s jahodami, každé ráno mám na konci stolice tak 1cm3 na papíře nahnědlý hlen. Co by mohlo být příčinou? Děkuji

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, hlen na stolici je přirozenou součástí stolice, pokud nemáte žádné jiné obtíže a jsem ve screeningové programu kolorektálního karcinomu, tak bych se touto skutečností moc nezabýval.

Dotaz

Dotaz, 10. 5. 2024

Dobrý den,

na konci roku 2022 mi byla diagnostikovaná ulcerózní kolitida. Po nějakém čase se záněty podařilo dostat pod kontrolu.
Před časem mi u konečníku diagnostikovali píštěl a pan doktor mi ještě než se začne řešit nějaká operace, aby se provedla kontrola zda se nejedná o speciální typ ulcerózní kolitidy, která tvoří píštěle. Snažil jsem kontaktovat mnoho nemocnic (samozřejmě s prioritou na původní nemocnici, kde byla ulcerózní kolitida diagnostikovaná). Bohužel čekací doby jsou nesmyslně dlouhé a po všech těch vyšetřeních se píštěl pravděpodobně trochu narušila a krvácení je teď mnohem častější. Teď nevím jestli je vhodné čekat několik měsíců na poradnu, poté několik měsíců na další vyšetření a potom teprve řešit píštěl? Není lepší píštěl začít řešit hned a další analýzu ulcerózní kolitidy řešit následně? Lékaři se se mnou moc nechtějí povídat po telefonu a chtějí, abych se objednal do poradny. Díky Váš názor.

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, píštěle u konečníku nepatří do obrazu ulcerozní kolitidy. Myslím, že Váš ošetřující lékař aktuálně řeší to, jestli se nejedná o crohnovu nemoc, kdy občas obě nemoci mohou dlouhou...

Dotaz

Dotaz, 9. 5. 2024

Dobrý den, dcera má ulcerózní kolitidu, je na biologické léčbě, nyní asi 2 roky v remisi, bez průjmu, calprotectin v normě. Chceme jet v létě na dovolenou do Turecka, nemáte zkušenost, jestli je tahle destinace vhodná, mám strach, aby se jí tam průjmy nerozjely. Moc děkuji,

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, destinace je určitě vhodná, s ohledem na onemocnění dcery, které je dlouhodobě stabilizované bych neměl velké obavy.

Dotaz

Dotaz, 7. 5. 2024

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli je možné nahmatat tlusté střevo?
Na levé straně jsem si nahmatala takový útvar který je takový podlouhlý je to spíš v podbrisku. Mám se bát? Před dvouma týdnama jsem byla na ultrazvuk skrz něco jiného a tohle jsem si nahmatala až predevcirem. Mám se objednat na ultrazvuk?
Dopředu dekuji za odpoved

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, spíše zavisí na Vaši konstituci, možné to je ,zvlášt pokud je střevo vyplnění stolicí. Ultrazvuk bych v tuto chvíli neopakoval.

Dotaz

Dotaz, 6. 5. 2024

Dobrý den, před deseti dny se mi udělal "jakýsi výrůstek" na konečníku a když sedím občas to pálí. Byla jsem v proktologické ambulanci, jedná se o malou trombózu. Mám sprchovat studenou vodou a odezní. Ale mám často takové nutkání na stolici, jdu na záchod, ale nejde to, občas mě bolí břicho, nadýmání, stolice spíše tužší, každý den. Nechala jsem si udělat test okultního krvácení do stolice, byl v pořádku, ale je možné, že by neodhalil přítomnost krve? Před pár týdny zemřel blízký příbuzný na rakovinu, dost jsem byla ve stresu a nyní trpím úzkostí, že mi něco je. Rakovinu tlustého střeva u nás nikdo neměl, já jím vcelku zdravě, ale asi málo vlákniny, alkohol jen bílé víno (cca 2 láhve za měsíc), nekouřím, přesto mám strach, že by se mohlo jednat o první příznaky. Dá se z krve poznat, zda v těle začíná nádor?
Děkuji.

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, myslím že se jedná o trombotizovaný vnější hemoroid, souvislost s rakovinou ve Vašem případě z toho nějak usuzovat nelze. Rakovina střeva probíha většinou tiše a většina pacientů...

Dotaz

Dotaz, 6. 5. 2024

Dobrý den! V roce 2022 sem byla operována . Divertikulózy střeva. Nemohu jíst od jisté doby všechno. V zeleninu či ovoce. Zeleninu dušenou ovoce loupané. Do toho každý měsíc antibiotika sedm dní. Vím že mi chybí v těle inulin pro správné trávení. Mám časté nadýmání, stolice která je spíše občas kašovitá než pevná. Navíc mám problém pokud si dám jogurty nebo něco mléčného za chvíli jdu na záchod. Už to prostě není jako dřív. Na kontroly chodím pravidelně ale přesto nevím jak mám tělu dodat vše abych byla fit. Prosím o radu. Děkuji

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, mohlo by se jednat o dráždivý tračník nebo projevy střevní dysmikrobie. Vyzkoušel bych na prvním místě dietu LOWFODMAPs (dieta s omezení rafinovaných sacharidů), při plynatosti zkuste...

Dotaz

Dotaz, 4. 5. 2024

Mnela jsem 3 měsíce prujem zjistili mně zlucnikovy kameny tak jsem podstoupila operaci vzali mi celý žlučník i pupeční kýlu mně operovali a prujmy mně trápí dál nestihnu třeba na WC

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, určitě bych začal komplexním vyšetřením v ambulanci gastroenterologa - břišní ultrazvuk, odběry, vyloučení céliakie a koloskopie.