Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékařka MUDr. Jaroslava Kovářová.

Atestaci v oboru gastroenterologie získala v roce 2002, bohaté zkušenosti s endoskopií, břišní ultrasonografií a s péčí nejen o pacienty se střevními záněty má mimo jiné ze svého působení v nemocnici Rakovník, nemocnici v Roudnici nad Labem a na IV. interní klinice VFN a 1. LF UK v Praze.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Bylinkové čaje

Markéta, 21. 6. 2020

Dobrý den, měla bych jen prosbičku. Užívám azathioprinum, prednison a probiotika. Mohu k těmto lékům užívat i nějaké bylinkové čaje na střeva? Řepík, kopřivu apod? Léky snižuji. Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 23. 6. 2020

Můžete užívat bylinkové čaje, pokud Vám chutnají a dobře je tolerujete. Nicméně zásadní léčebný vliv bych od nich neočekávala, vzhledem k faktu, že máte chorobu, která si vyžádala kortikosteroidní...

Způsob stravování s ulcerózní kolitidou

Aleš, 17. 6. 2020

Dobrý den, dcera dlouhodobě trpí ulcerózní kolitidou, léčba bez valného úspěchu. Prosím o doporučení způsobu stravování. Přeji hezký, klidný a ZDRAVÝ den.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 23. 6. 2020

Neexistuje žádná dieta, která by měla prokazatelně léčebný vliv na ulcerozní kolitidu. Dcera by měla jíst, co jí chutná a co dobře snáší, samozřejmě s ohledem na zdravou stravu. Zejména v době...

Dotaz

Petra, 9. 6. 2020

Dobrý den, syn měl diagnostikovanou UC v 5 letech. Nyní má 13 let, užívá Budenofalk pěnu 1 xdenně a Entocort 6 mg denně už přes 3 roky. Z podpůrné léčby Helicid, Calcichew, Biopron. Léčba se nyní nedaří vysadit. Netrpí bolestmi břicha, ve stolici je občas krev. Hodnota calprotectinu v únoru 1700, na konci března pod 100, Hb 100, Fe 3,8, Ferritin 4,5. Je možné, že během měsíce došlo k takovému poklesu, přičemž léčba se nezměnila. Nebyla by vhodná biologická léčba? Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 23. 6. 2020

Váš syn je dítě a já nejsem gastroenterolog-pediatr, u dětí jsou některé postupy mírně odlišné od dospělých. Takže z mého pohledu tato léčba není optimální, laboratorní výsledky nejsou dobré...

Dotaz

Marie, 7. 6. 2020

Dobrý den od 18 let mi byla zjištěna crohnova nemoc a teď to mám již několik let v remisi, jen musím chodit do poradny ale jinak prášky na to neberu nic.. Nemusím. Chtěla jsem se optat chci si splnit sen a být v aktivní záloze i u vojáků, je li to možné i s tímto onemocněním.. Píšou že ne.. :(ale nechci aby mě tato nemoc odradila od něčeho, co bych chtěla moc dělat. Děkuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 23. 6. 2020

Dobrý den, já nemám úplně přehled o tom, v kterých složkách je a ve kterých není Crohnova choroba překážkou. Je možné, že v armádě to může být problém, ale v jednotlivých složkách IZS by to asi...

Dotaz

Hana, 6. 6. 2020

Dobry den, před 3 měsíci jsem porodila a od té doby mam skoro ob 3 dny průjmy, bolí mě na levé straně mám křečovité bolesti břicha někdy mě to vzbudí i v noci, chodím půl dne na wc, stolice je světle nažloutlá, někdy jsou dny kdy nemám žádné potíže a za pár dní opět průjmy, takhle je to už 3 měsíce po porodu hned minulý rok jsem byla na kolonoskopii preventivně a výsledky z biopsie v pořádku. Někdy mě bolí i konečník ale není to žádná velká bolest...prosím Vás nevíte co by to mohlo být ??? Děkuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 23. 6. 2020

Dobrý den, to bohužel na základě jen těchto informací nevím, musíte zajít na gastroenterologii se poradit a případně nechat vyšetřit. Po porodu bývají např. zhoršené hemoroidy, které mohou způsobovat...

Dotaz

Jana, 3. 6. 2020

Dobry den,pani doktorko,v loni v dubnu jsem zacala trpet na prujmy,ke kterym se pozdeji pridal hlen a krev.Pote ze me sla uz jen krev,kolonoskopii jsem podstoupila az v cervenci,kdy mi byla diagnostikovana tezka pankolitida s maximalnim postizenim leveho tracniku,ulcerozni kolitida s campylobakteriozou.Polezela jsem si 14 dni v nemocnici,kdy jsem dostavala klyzma,Prednison a Asacol.Po snizovani davky Prednisonu se mi v listopadu zanet vratil,pote jsme zvysili se svym osetrujicim lekarem davku Prednisonu,ktery jsem dobrala v dubnu tohoto roku.Mesic a pul jsem byla pouze na Asacolu,ale zanet se opet vratil.V soucasnosti mi doktorka nasadila 3x 50 g Imasupu,k tomu beru 40g Prednisonu,3x 1600 Asacolu.V soucasne dobe mam 2-3 stolice denne kasovite s hlenem a krvi.V konecniku citim boulicku.Casteji me trapi bolesti podbrisku.Krev ve stolici uz mam mesic,na wc beham s urgenci a hodne me boli klouby.Jsem unavena a vim,ze vse souvisi s leky,ktere musim brat.Je mi 32 let a chceme s pritelem co nejdriv miminko.Kortikoidy budu postupne snizovat urcite do rijna.Snazim se byt pozitivni,ale jsem cim dal vic zoufala,vidim,ze se rok placam v nemoci a nevidim zlepseni.Lze pro muj zdravotni stav udelat jeste neco?Je postup leceni spravny?Pokud by se lecba imasupem uchytila,jak dlouho musim pockat s tehotenstvim?Bude mit tehotenstvi nejaka rizika?Dekuji za kazdou odpoved. Jana

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 23. 6. 2020

Dobrý den, pokud Vám lékař nasadil Imasup jako lék, který má držet remisi onemocnění navozenou Prednisonem, pak je postup správný. Pokud jste dostala Imasup jako další lék k Prednisonu, protože...

Dotaz

Anežka, 1. 6. 2020

Dobrý den,chtěla bych se zeptat snad Vás tímto nebudu obtěžovat ale nevím si už rady. Asi 4 roky se u nás doma točí střevní chřipka tomu říkám. Začne většinou syn 8let průjmama že nestihne na wc,má 8x za den trochu pokakaný slipy, já to od něj chytnu do týdne většinou za 2 dny a pak i partner, syn to má 14 dní, já týden, a partner 2 dny,Projevuje se to většinou kýcháním co jsem si tak všimla ale jen občasným ze začátku pak je nám blbe celkově(někdy horkost po krku do hlavy,občas i vrnění střev a točení žaludku) je jen mírná nechuť k jídlu, nezvracíme nikdo jako u klasické střevní co nás zasáhne tak jednou za rok.Já už mám vyzkoušené vše, synovi mudr.píše jen hylak, já ho občas beru taky, pak černý uhlí ale to se me zdá slabý, smektu, ercefuril,tasektan obyč a tasektan duo,i endiaron jsem zkusila a nic, 14 dní máme klid a zas se to vrátí, každý měsíc to máme min jednou někdy i 2 x do měsíce.Máme to celoročně alergii ani na pil nemáme ani na jídlo.Probiotika mám vyzkoušený enterol, kolostrum,biopron, aloe vera tekutý zkouším a nic, syn bere jen esprico-rybí tuk někdy mů dávám proberky probiotika má mírnou hyperaktivitu a mírnou alergii na mléko který nepije ale jogurty jí s chutí, krevní obrazy mel v pořádku, já mám jen štítnou žlázu sníženou ,alergii na mléko nemám dřív jsem pila i půl litru denně jinak beru občas železo, mg, zjištěno z krve že mývám míň a 5x týdně vidantol 5 kapek, sem tam vit.b komplex,homocystein mám 6,hadičku v žaludku jsem měla pře půl rokem žádný helikobakter tam nebyl a že ani od lepku jsem tam neměla nic poleptaný říkali mě že alergii nemám, je mi ale 40 a jsem jak v pubertě mám pořád akné sice jen 10pupínků ale většinou když zmizí zas se nové objeví a jsem celkově unavenější spím i 10hod.od března nepiji mléko a jíme žitný chleby omezila jsem trochu pšenici, a výsledek žádný už jsme měli 3x střevní, jogurty jíme všichni tam problém myslím nevidím.já ani průjem nemám max jdu 2x za den než běžně bez střevní chřipky.doma mám čisto, ruky si umýváme,sice máme 2 kočky a psa ale nevím syn si s nimi hraje,odčervuji je pravidelně -zvířata i syn(měl je jednou)a i nás 2x do roka na roupy i preventivně.myslím že ty střevní jsme měli ikdyž kočky sme neměli,kočky mám 2 roky, střevní o něco dýl.krev ve stolici nemám, bylo testováno.Nevím fakt už co s tím.Prosím poraďte zda vyzkoušet víc druhů probiotik dát je všem,je to velká záhada nikdo mi nic neporadí,ani kdo by to měl zájem zjišťovat či pátrat po přičině, už nad tím si lámu hlavu 4 roky, jse to i dost do peněz pořád se musím něčím na střeva dopovat abych mohla fungovat, chodím do práce .Nevím už kam se obrátit obtěžuje mě to život.Partner a syn to snášejí nejlíp a bez tabletek(syn nechce moc č.uhli,občas do něho dostanu dětský tasektan nemá rád moc tabletky.)Jsem bezradná.Děkuji moc za Váš čas a jakoukoliv radu které bych se mohla chytit či vyzkoušet jiný druhy léků či zkusit křemelinu, nevím zda by nám nemohla delším užíváním poškrábat střeva a tím i ztenčit stěnu?Děkuji moc za jednotlivé odpovědi k vícero mým dotazům.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 23. 6. 2020

Dobrý den, bohužel nejsem schopná říci, co je hlavním problémem. Pokud pomýšlíte na nějakou vleklou infekci, pak není až tak složité nechat se vyšetřit (stolice na parazity, mikrobiální vyš....

Dotaz

Klara, 31. 5. 2020

Dobrý den. Je v Praze nějaký sportovní lékař, co má zkušenosti s ulcerózní kolitidou? Jsem již třicet let po odstranění tlustého střeva. Žiji dobře a hodně sportuji. Věnuji se i ultra dlouhým závodům. Poslední dobou se zabývám myšlenkou, jestli to přeci jen neškodí mámu tělu. Minerály a tak.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 15. 6. 2020

Dobrý den, přímo sportovního lékaře zabývající se UC neznám, pokud jste po odstranění tlustého střeva a projevy UC už tedy nemáte, pak je v podstatě jedno, jaká byla příčina (odstranění tlustého...

Dotaz

MVDr., 29. 5. 2020

Dobrý den, můžete mi prosím doporučit, které probiotikum (na bázi jakých druhů/kmenů mikroorganismů) by bylo vhodné při divertikulární chorobě tračníku a opakujícími se epizodami nekomplikované divertikulitidy (2 - 3x ročně). Lze je používat současně při podávání Normixu? Zatím zkouším Biopron Forte - kombinaci laktobacilů se S. Boulardi. Gastroenterolog doporučil - obecně probiotika ano, ale už nebyl schopen doporučit která a výrobků jsou stovky a v různých cenových relacích.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 15. 6. 2020

Dobrý den, probiotik je skutečně na trhu velké množství a jejich kvalita je různá, mezi ty alespoň částečně ověřené v některých studiích patří např. Mutaflor, VSL 3, Enterol.. Nicméně se domnívám,...

Dotaz

Sára, 27. 5. 2020

Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor. Již třetím rokem se léčím s Crohnem (beru 3x denně Pentasu 500mg). Něco přes týden musím hned ráno po probuzení vstát a navštívit WC a mám řídkou stolici. Většinou už znovu na toaletu během dne nemusím, max. jdu ještě jednou. V břiše mi celý den škrundá a občas mám i pocit nafouknutého břicha. V posledních několika týdnech jsem ve stresu (dceři včera zjistili celiakii a čekání na výsledky pro mě bylo náročné), navíc vždy, když mi není úplně dobře, začnu se pozorovat a stresovat, že se mi obtíže spojené s mým onemocněním vrátí, zhorší, čímž si také asi zrovna "nepomáhám". V minulosti jsem tyto problémy řešila antidepresivy. Ještě doplním, že zhruba před 6 týdny jsem měla střevní virózu, kdy potíže zhruba po týdnu odezněly. Nijak výrazně jsem nezhubla - max. 1-2 kg za poslední měsíc až dva, ale to přičítám i tomu, že pracuji na home office a mám mnohem víc pohybu, než když sedím celý den v kanceláři. Když mi byla chrohnova choroba zjištěna, byla jsem velmi unavená, měla jsem neustále afty v puse a popraskaný jazyk, krev a občas i hlen ve stolici. Teď kromě řídké stolice a občasného pobolívání břicha nic z toho nepozoruji. Měla bych navštívit svého gastroenterologa, nebo mám ještě vyčkat, jestli se vše vrátí do normálu? Už jsem u něj takto byla i na podzim, kdy jsem problémy s únavou a řidší stolicí měla téměř měsíc, výsledky z krevních testů však nic neprokázaly, naopak prý vyšly jako jedny z nejlepších od doby, co do ambulance docházím. Nikde jsem se nedočetla, jak relaps poznám, max. se píše, že se objevuje průjem, kdy postižený chodí na wc mnohokrát denně. Takové příznaky jsem ale neměla ani v době, kdy mi byla nemoc diagnostikována (chodila jsem max. 2 - 3 denně). Omlouvám se za dotazy, ale nechci v ambulanci působit jako hypochondr. Moc děkuji za Vaši odpověď. Hezký den SM

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 15. 6. 2020

Rozhodně jako hypochondr nepůsobíte a máte naprostou pravdu, že relaps Crohnovy nemoci nemusí nutně znamenat průjmy. Pokud pacient má postižené tenké střevo či horní trávicí trakt,průjmy vůbec...

Dotaz

Jana, 25. 5. 2020

Dobrý den, jsem 2 roky po rakovině prsa. Mám problémy s vyprazdňováním a tak používám projímadlo. Prosím vím, že je to špatně, ale nevím, jak dál. Děkuji za odpověď.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 14. 6. 2020

Je potřeba navštívit gastroenterologa a s ním obtíže podrobně rozebrat, zácpa může mít různé příčiny a případně zkusit řešit i jiným způsobem.

Dotaz

Denisa, 25. 5. 2020

Dobrý den, mám už cca půl roku problém s tím, že jdu na záchod na malou a utírám stolici, jako kdybych byla na velké, je to hrozně trapné. Čím by to mohlo být? Děkuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 14. 6. 2020

Dobrý den, zkuste navštívit proktologa či gastroenterologa, může se jednat o tzv. syndrom vlhkého anu. Je to potřeba vyšetřit odborníkem, určitě to není nic, zač byste se měla stydět.