Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékařka MUDr. Jaroslava Kovářová.

Atestaci v oboru gastroenterologie získala v roce 2002, bohaté zkušenosti s endoskopií, břišní ultrasonografií a s péčí nejen o pacienty se střevními záněty má mimo jiné ze svého působení v nemocnici Rakovník, nemocnici v Roudnici nad Labem a na IV. interní klinice VFN a 1. LF UK v Praze.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1890

Alena, 27. 1. 2020

Dobrý den, prosim o radu. Mám problém se silnými bolestmi podbřišku mám je vždy když potřebuji na záchod vyprazdnim se a je to v pořádku. Ovšem teď je mám třeba během hodiny 8x jakmile mě začne bolet břicho nutí mě to na záchod i přesto že už nemám co vyprázdnit. Trpím na vnejsi hemeroidy ale nikdy nic víc. Prosím o radu i co se může jednat. Dekuki

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 1. 2020

Dobrý den, v tomto případě Vám nezbyde, než zajít k lékaří, aby Vás vyšetřil a zjistil, oč jde. Můžete mít ulcerozní kolitidu, gynekolgické on., urologické... k tomu je potřeby vyšetření. S pozdravem.

Dotaz 1889

VV, 22. 1. 2020

Dobrý den, je mi 30 let a 2 roky mám diagnostikovanou UC. Beru pentasa sachet 1x denně. Již jsem vyzkoušela asacol tablety, pentasa tablety, salofalk sachet. Střevo mi ale nic z toho nerozpouští a léky jsou nenatrávené ve stolici. Stále mám CRP 15. Momentálně jsem bez obtíží (i přes vyšší crp), ale problémy se vracejí, zatím mi vždy pomohlo nasazení klysmat asacol. Po jejich vysazení se po nějakém čase problémy vrací. Mohu něčím podpořit rozpouštění pentasy sachet? Nechci brát kortikoidy nebo imunosupresiva. Je CRP s touto hodnotou nutné řešit:? děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 1. 2020

Dobrý den, je obtížné hodnotit konkrétní onemocnění pacienta, pokud nemám k dispozici žádné výsledky vyšetření. Obecně mohu říci, že hodnota CRP není úplně rozhodující, navíc pokud mátě jen ohraničený...

Dotaz 1888

Jarmila, 20. 1. 2020

Dobrý den, v roce 2015 jsem měla poprvé divertikulitidu, dostala jsem ATB a mám na tlustem střevu divertikly,cca 10. Vím, že je to nevylečitelné, ale i přesto, že jim spoustou vlákniny se mi zánět v divertiklích už vrátil teď potřetí. Nemůžu chybět v zaměstnání, tak se chci zeptat, jak předejít recidivě? Opravdu se to bude stále vracet? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 1. 2020

Dobrý den, 100% předejít divertikulitidě nemůžete. Řešení opakovaných divertikulitid je vícero-např. cyklická léčby antibiotiky, protizánětlivými léky cílenými na střevo, probiotiky, v některých...

Dotaz 1887

Lucie, 17. 1. 2020

Dobrý den, mám ulcerózní colitidu, beru Asacol 3-2-3,pred týdnem mi mudr nasadila entocort klyzma, za jak dlouho většinou zabírá? Zatím jen velmi mírně zlepšení. Dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 1. 2020

Dobrý den, efekt kortikosteroidů je relativně rychlý, tak bych ho očekávala po pár dnech, pokud by nenastal cca do 2-3 týdnů, tak už ho asi nelze očekávat. S pozdravem.

Dotaz 1886

Alena, 11. 1. 2020

Dobrý den paní doktorko,je mi 60 let,měla jsem zánět tlustého střeva a vrátilo se mi to zpět po dvou měsících,znova antibiotika,ale stále mi bolí břicho,držím dále bezezbytkovou dietu.Dvacet dní pauzu a znova antibiotika.Občas jsem hřešila a snědla trochu cukroví ,jinak dodržuji dietu.Zkusila jsem wobenzym,ale je mi těžko,tak asi to není dobrá volba.Problémy mam od 2.10 2019 stále....

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 1. 2020

Dobrý den, bohužel nepíšete, co Vám bylo diagnostikováno, ale vzhledem k věku a přerušované antibiotické léčbě předpokládám, že divertikulitida. Myslím, že Wobenzym Vám nepomůže, cyklická antibiotická...

Dotaz 1885

Jana, 9. 1. 2020

Dobry den.Prosim ak sa objavuje v stolici paraziti -tkz.provazcoviti paraziti...aky je postup pristupu gastro lekara...trva to prienezne asi rok mizne a ukazuje sa priebezne -da sa tohoto parazita zbavit?..mam pocit uvavy,vypadavanie vlasov,kozna vyrazka alergia svrbenie,plynatost spojene zo zapchou,celkovo imunita oslabena.Inak sa stravujem bez lepku a bez laktozy 42r. 174/64.Gastro lekar ktoreho navstevujem urobil testy krv +stolica ,nic sa nezistilo...a zo mna stale odchadzaju zbytky tohoto parazita.Co by spravny lekar mal urobit ako k tomu pritupit?Dakujem vam velmi pekne.S pozdravom Kirnerova.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 1. 2020

Dobry den, tato poradna slouzi pro pacienty s idiopatickými střevními záněty. Na postupy léčby při parazitarnim onemocněni nejsem odborník, je potřeba se informovat spíše u infekcionisty. S pozdravem.

Dotaz 1884

Vilma, 17. 12. 2019

Dobrý den, obracím se na vás s prosbou ohledně zdravotního stavu mého manžela 38 let. Od 03.2019 se léčí na gastru pro krvácivé hlenovité stolice. Podstoupil 2x colono, diagnóza IBD colon descendens v úseku 15 cm. Kortokoidy, mesalazin atd. Zánět přeléčen, v srpnu vysazeno, bohužel po 3 měsících opět vzplanutí nemoci. Navíc se přidala 2x kolikovitá bolest žaludku ( nebo slinivky ?), vysřelující do zad, suchá kůže, studený pot, hubnutí, občasné zduření mízních uzlin a zvýšený bilirubin a kys. močová. Nemohou být všechny jeho problémy s trávením způsobeny problémem jinde např. ve slinivce? Že by chybějící enzymy ze slinivky mohly způsobovat zánět ve střevě? Bojím se hlavně rakoviny která je tak špatně diagnostikovatelná.:-( Velice děkuji za vás názor. S pozdravem Chylíková.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 12. 2019

Dobrý den, myslím, že pokud má manžel diagnostikováno IBD, není na místě se obávat rakoviny. IBD mohou mít dlouhodobější obtíže, hůře ovlivnitelné léčbou, navíc i léky mají nežádoucí účinky....

Dotaz 1883

Nikola, 29. 11. 2019

Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s velikou prosbou. Pokusím se to napsat velmi srozumitelně a přesně. Je mi 26 let, mám dvě děti ( u obou císařský řez z důvodu displazie kyčlí), v minulosti asi 10 let zpátky 3x laparoskopie (1x slepé střevo+ srůsty, 2x srůsty na gyn. , 3x srůsty na chir.) Léčím se se štítnou žlázou (euthyrox 112). Již rok a půl mám velmi intenzivní problémy v podobě silných křečí do břicha doprovázené průjmem , někdy s hlenem někdy s příměsí krve, zimnice, horečky, třas . V ten moment nejsem schopna postarat se o děti (18 měsíců, 5 let), jen ležím na zemi klepu se a brečím bolesti a nemohu si pomoct pouze když manžel je náhodou doma a není ve světě, v tomto stavu mě dopraví vždycky na pohotovost k nám do Hlinska nebo do Chrudimi do ambulance. Tam jezdím opakovaně udělali mě vždy ultrazvuk, rentgen, i CT s kontrastní látkou, gyn. vyšetření a ultrazvuk, odběry krve...nic. Je to rok a dva měsíce co jsem podstoupila první kolonoskopii v Havl. Brodě ( nic nezjištěno), tři měsíce na to pak kolono v Chrudimi (nic pouze zvýšené ASCA protilátky) možná alergie a kortikoidy pri kterých bolesti byly stejné a pak jsem byla odkázána zpět na praktickou lékařku že si se mnou nevi rady. Mezi tím opět párkrát na pohotovosti to samé, vždy to stejne vyšetření a druhý den domu s dietou. Minulý týden mě už odvezla záchranka nemohla jsem ani mluvit do telefonu když jsem si ji volala. Vyšetření opět stejná, prý mám asi opakovane srůsty ale do očí mě pan doktor řekl že semnou určitě nic dělat nebude. Řekla jsem že nebudu ležet jen s dietou tu jsem zvyklá si ordinovat doma sama a jsem alespoň s dětma. Nechala jsem se vyšetřit i na alergologii v Litomyšl, kde se žádná alergie neprokázala a vyšetření na vstřebávání glukózy a fruktózy ve střevě je v pořádku. V krvi oper zvýšené ASCA protilátky. Doporučení kolono v Pardubicích Mudr Fabián. Včera jsem toto podstoupila. Všecko naprosto v pořádku a byla jsem odkázána zpět na ty vyšetření co Vám píšu že jsem již podstoupila. Dále pak MR , vyšetření na pohlavní chorobu což mě přijde úsměvné, a zpět na alergologii na zjištění alergii kterou nemám. Pan doktor mě řekl že mě moje problémy nezávidi a že si mě určitě do péče nevezme . Nechtěl nic slyšet co jsem podstoupila a co ne nezájem a jsem odkázána zpět k praktickému lékaři. Takže nejen že mám strašný strach kdy zase přijdou ty bolesti kdy nademnou budou děti brečet a nebudu si moct nějak pomoct ale už i z toho že vím že mě nikdo nepomůže. Cely rok a půl slýcham podezření na Crohnovu chorobu ale nic víc nevím. Prosím Vás, snad jen o čas aby jste si výše uvedené přečetl a třeba Vás napadlo něco co by mě posunulo ne jen zpět na začátek. Děkuji Vám a přeji pěkný den. S pozdravem Sedláčková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 11. 2019

Dobrý den, není jednoduché říci, co je příčinou těchto obtíží. Pokud ale veškerá onemocnění dopadla zatím dobře a nebylo zjištěná žádná patologie, která by ukazovala na přítomnost zánětu či alergie,...

Dotaz 1881

Barbora, 28. 11. 2019

Dobrý den, zhruba po 1,5 roce střevních potížích mi diagnostikovali ulcerozni kolitidu a cronovu nemoc... Ať vařím sebe jinak pořád stejné příznaky... Už nevím co mám dělat... Brala jsem kortikoidy ale nic... Beru pentazu.... A teď mi dali další léky... Ale nepomáhá to... Někde píšou jist takové potraviny a jinde zas úplně odlišné... Prosím ne poradíte mi co jíst? Atd. Už jsem bezradna.... Přes den je to lepší... Ale v noci lítám na WC tak 8x a víc...

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 11. 2019

Dobrý den, dotaz mi není jasný, určitě nebude mít Crohnovu nemoc i ulcerozní kolitidu současně... Co se týče stravy, neexistuje žádná dieta, která by měla 100% efekt u každého a mohla by se doporučit...

Dotaz 1880

Jiří, 18. 11. 2019

Asi před měsícem a půl jsem silnébolesti v břiše pojídle kuře na paprice,byl jsem nadmutý a tak jsem šel na vyšetření na gastro(úplné odběry krve,prohlídka pohmatem,poslech a sono a odběry moče),na sonu zjištěno zvětěšená játra,a jinak vše ok,závěr dietní chyba,a nadýmání je psychyckého rázu.Ale já jsem nadmutý i po napití klasické vody,po jídle a málo odcházejí plyny,na stolici zatím chodím pravidelně každé ráno a někdy i přes den,chut k jídlu mám,je mi 62 let,beru už přes deset let Detrlex,Monace Combi na tlak,večer APO na ředění krve a na tlak,zkoušel jsem na nadýmání a odchod větrů Espomizan,Dekasil,Pankreolan a byliný čaje,vše pomohlo jen na chvilku,prosím poradˇte mi, už jsem zoufalý,ještě orologie ok,EKG bezva, rozbor krve perfektní,žádné zvednuté hodnoty ani u moče.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 11. 2019

Dobrý den, vzhledem k věku nad 60 let bych v tomto případě doporučila koloskopii, pokud už nebyla v posledních letech provedena. S pozdravem.

Dotaz 1878

Marta, 14. 11. 2019

Dobrý den paní doktorko, dle zprávy z histologie kolonoskopie je uvedeno: colon - normální nález, term. Ileum - akutní katarální ileitida. F calprotektin hodnota 21. S-CRP 0,4. KO + minerály - norma. Jedná se definitivně o Crohnovu nemoc? Děkuji za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 11. 2019

Dobrý den, jen na základě těchto výsledků bych se rozhodně neodvážila říci s jistotou, že máte Crohnovu nemoc. Pokud byla endoskopie terminálního ilea normální a zánět byl jen v histologickém...

Dotaz 1877

Marketa, 8. 11. 2019

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, ve stolici mám takové červené kousky a nevím jestli to není třeba jenom nějaké cervené jídlo nebo něco jiného ( toto trvá cca 2tydny). Dneska, hned po stolici, jsem objevila krev na toaletě - byla světle červena a množství jako když vysmrkám krev z nosu. Také jsem si všimla, že během toho mi začne být blbě a bolet břicho. Možná je i důležité říct že před dvěma týdny jsem brala antibiotika. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 11. 2019

Dobrý den, příčinou může být více věci- dysmikrobie či i zánět po antibioticích, onemocnění konečníku jako např. hemoroidy či fissura apod. Pokud obtíže neodezní, je potřeba navštívit lékaře...