#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz

Dotaz, 26. 10. 2024

Dobrý den
Mám dotaz už pár let mám problémy se zácpou, stolice je taková sucha tvrdá ve formě kuliček. Není to samozřejmě nonstop ale někdy je to lepší a pak zase zpázky toto. každopádně poslední dobou mívám dost takového hlenu ve stolici. před asui dvěma měsíci byl oranžový, který potom přestal a začal jsem mít občas hlen takový bíložlutý. A teď kdýž mám stolici tak ji mám právě tvrdou ve formě kuliček které jsou spojeny takovým hnědožlutým jakoby lepivým tekutým hlenem. Někdy mýval bolest v tlakové bolesti v levém podbřišku, nadýmání a plynatost.kplonoskopie před 1,5 rokem nic neodhalila a vyšetření před půl rokem na proktologii take nic je pravda že se to zhoršilo až teď ale i dřive jsem míval hlen ve stolici. Je možné, že něco přehlédli ??nevím co mám dělat krev také v normě jedinou věc kterou mi zjistili žlučníkové kameny.

MUDr. Štěpán Peterka, 31. 10. 2024

Dobrý den, vzhledem k výše uvedenému půjde o funkční zácpu. Závažný problém by tam být neměl. Je nutné řešit problém hlavně po stránce režimových opatření - dostatek tekutiny (2l/den), dostatek...

Dotaz

Dotaz, 20. 10. 2024

Delší dobu mám tlak v pravem podbrisku ( slepé střevo odstraněno v mládí) teď, asi 14 dnů se přidal stálý tlak v právem podzebri a cítím ho i napravo ve spodní polovině zad.. tlak je stálý a není závislý na příjmu potravy. Stolice je světlá a hubená. někdy jde těžko a někdy je hodně měká. Asi před 10 lety jsem měl helicobacter pylori . Děkuji JIrka 62 .

MUDr. Štěpán Peterka, 25. 10. 2024

Dobrý den, v tomto případě bych začal u praktického lékaře s provedením standardních odběrů jako krevní obraz a biochemický soubor, odběr moči, poté bych doplnit sonografické vyšetření. Přičin...

Dotaz

Dotaz, 13. 10. 2024

Dobrý den, chtěla bych se jen optat.
Mám už přes 2 měsíce průjem, škvrkani v břiše a pak jako pocit plného břicha, děláno sono břicha to v pořádku, krev na slinivku, játra, štitnou žlázu, kompletní KO v pořádku, nějaké onkomankery také v pořádku, jen kalprotektin 1000. Vím, že se to takhle nedá úplně určit, ale na co by to mohlo ukazovat. Děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 17. 10. 2024

Dobrý den, máte vysokou hodnotu fekálního kalprotektinu což je marker zánětu přítomného dominantě v tlustém střevu, PP bude nutné provést koloskopii.

Dotaz

Dotaz, 7. 10. 2024

Dobrý den, u mě je podezření na Crohnovu nemoc. Byla jsem hospitalizována 5 dní a z CT se zjistilo, že mám zánět obalený tukem v chlopni, která je umístěna ve střevech ( nevím teď přesně název). Můj dotaz je, jestli už teď musím držet dietu - je mi rozhodně lépe. Jde mi o to, aby měli z čeho posoudit můj stav. A dále bych se také chtěla zeptat jestli při této nemoci se může vláknina - přesněji ovesné otruby. Předem děkuji za odpověď, Štěpánka

MUDr. Štěpán Peterka, 17. 10. 2024

Dobrý den, z toho co jste mi napsala tak bezezbytková dieta je určitě vhodná. Lepší než otruby bude volně rozpustná vláknina ve vodě např. psyllium. Nicméně je nutno v prvě řadě dovyšetření...

Dotaz

Dotaz, 2. 10. 2024

Dobrý den pane doktore,
prosím o rozklíčování zprávy SONO. Nikdo mi bohužel k tomu nic neřekl, pouze se zpráva založila do mé karty u lékaře. Zejména mi jde o nález na slinivce. Zda jde o závažný nález a zda jej mohu nějak změnit k lepšímu. Měla i velké odběry krve, kde jaterní testy, amyláza i lipáza byly naprosto v pořádku, stejně jako ostatní hodnoty odebrané krve. Je mi 48 let.
Závěr:
Dvě zcela malá ložiska vzhledu hemangiomů v játrech, drobná prostá cysta v levém jaterním laloku. Obraz lehké steatózy jaterní. Lipomatóza pankreatu.
Děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 8. 10. 2024

Dobrý den Výše uvedený nález je "neškodný" - ložiska hemangiomů v játrech znamenají nezhoubná "klubíčka cév" které ve většině případů nic nezpůsobující ani nevyžadují sledovaní. Stejně tak...

Dotaz

Dotaz, 28. 9. 2024

Dobrý den, pane doktore,
prosím o upřesnění termínu vinutější tračník, byla jsem na kolonoskopii a zapomněla jsem se informovat, co to znamená, jinak vše bylo v normálu.
Děkuji mnohokrát za vysvětlení.

MUDr. Štěpán Peterka, 8. 10. 2024

Dobrý den, vinuty tračník znamená, že průběh tlustého střeva byl "klikatý" - značí to obecně v endoskopickém slangu technicky obtížnější výkon pro lékaře. Pro pacienta to nic neznamená, je to...

Dotaz

Dotaz, 2. 9. 2024

Dobrý den, prosím, mám téměř pokaždé hlen ve stolici, před 2 měsíci velký zánět střeva, CRP 120, dehydratace, kolaps a nizka hladina drasliku (na pohotovosti kapačka), za měsíc znovu průjem a zvracení. Nyní občasný průjem (1x týdně) Větší problémy jako byl zánět střeva, jsem už měla v průběhu let cca 3x. Trpívala jsem jeden čas na zácpy pak zas průjmy..nyní často nevolnosti, pocit nafouknuti. Kromě výtěru z konečníku jsem neměla žádné vyšetření. Může toto signalizovat nějaké onemocnění střev?

Štepán Peterka, 23. 9. 2024

Dobrý den, ano mohlo by, doporučuji vyšetření v GE ambulanci - UZ břicha, koloskopie....

Dotaz

Dotaz, 2. 8. 2024

Dobrý den, dočetla jsem se, že černá čočka nenadýmá, bylo by tedy možné ji konzumovat při ulcerózní kolitidě jako zdroj vlákniny a bílkovin? Děkuji za odpověď

Štepán Peterka, 7. 8. 2024

Dobrý den, možné to je, pokud je Vaše onemocnění remisi, můžete jíst všechno "co Vám dělá dobře".

Dotaz

Dotaz, 31. 7. 2024

Dobrý večer, od ledna se potýkám s afty v ústech. Na zubním jsem neuspěla, mám kloktat šalvěj. Z orl mne odkázali na kožní. Praktik řekl, že mi nepomůže, ale vzhledem k pozitivnímu testu na okultní krvácení jsem byla odeslána ke gastroenterologovi, který při konzultaci o následné kolonoskopii (8.8.2024 )mi řekl, že to spolu nesouvisí (nebyla jsem fyzicky vyšetřena). Nemohu polykat, afty se zřejmě rozšířily do jícnu..kde cítím bolest. Jak prosím postupovat? Kde jinde požádat o pomoc? Děkuji

Štepán Peterka, 7. 8. 2024

Dobrý den, Vaše otázka nesouvisí zcela se zaměřením poradny, ale rozhodně bych pokračoval cestou gastroenterologie, kde by se měl vyšetřit i jícen a žaludek, dále bych možná směřoval vyšetření...

Dotaz

Dotaz, 30. 7. 2024

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, před 4 měsíci jsem byla u své doktorky, kvůli hlenu ve stolici, paní doktorka mi vzala krev a výtěr ze stolice, vše bylo ok, chudokrevná jsem nebyla ani žádný zánět. Od té doby se mi 2x objevil vždy hlen a potom bolesti břicha na pár dni, ale vše pak bylo ok. Teď jsem si pro jistotu udělala test na okultní krvácení a vyšel pozitivně, hned jsem se objednala na kolonoskopii, ale chtěla bych se zeptat, průjmy ani zácpu nemám, někdy se stane, ze jdu jednou na záchod, někdy během dne 3x, ale žádná velká odchylka to není. Krev na papíře jsem nikdy neměla.. jen mě teď bolí to břicho v podbřišku nejvíce.. všude čtu, ze to může byt nádor.. je mi 23 let, moc děkuji. A ještě se chci zeptat, co si mám pod pojmem střídání průjmu a zácpy představit ? Mám třeba ranní stolici řidší (ale ne průjem) a večer mám stolici pevnější, jednalo by se o střídání?

Štepán Peterka, 7. 8. 2024

Dobrý den, uvidíte jak dopadne koloskopie, asi nemá cenu spekulovat, na postupu to stejně nic nezmění. Mohu konstatovat, že přítomnost hlenu ve stolici je věc do jisté míry přirozená a nemusí...

Dotaz

Dotaz, 10. 7. 2024

Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz ohledně krvácení z konečníku. Jsem těhotná 30tt. Cca před 14 dny jsem po testu na těhotenskou cukrovku měla přůjem a dva dny na to jsem objevila krev na toaletním papíře světlou ale nebylo to po stolici pouze po malé. Dost mě to vyděsilo. Opakovalo se to dále 3x a 1x po stolici. Na velkou chodím pravidelně 2x denně a je formovaná není tuhá, ale ani řídký průjem. Břicho mě nijak nebolí, občas lehce, ale to přikládám děloze. Hodně mě pobolívá v kříži ale též to přikládám těhotenství. Dříve se mi stávalo, že občas byla po stolici ale po prvním porodu jsem měla problémy s hemoroidy (trombozované vnější ) a tak jsem tomu nedávala takový význam. Je to týden, co jsem byla u lékaře na chirurgii a ten mne pohmatem zkontroloval vnitřní hemeroidy prý tam jsou, ale v klidovém stavu. Rakoviny, z které já mám strach se obávat nemám, jenže já jsem z toho úplně vystresovaná ,myslím na to kudy chodím a už mě ten strach paralyzuje. Je možné aby i tyto hemoroidy krvácely?Je nějaké vyšetření, které by mne mohlo uklidnit a lze podstoupit v těhotenství? Je mi 33 let.
Moc Vám děkuji za Váš čas a odpověď.

Štepán Peterka, 22. 7. 2024

Dobrý den, myslím si diagnóza rakoviny střeva ve Vašem věku je velmi velmi nepravděpodobná. Naopak je celkem běžné (a zvlášť v těhotenství), že se ozve hemoroidální problémy, v tomto případě...

Dotaz

Dotaz, 27. 6. 2024

Zdravím
Už jsem zoufalý a potřebuji radu. Pár let trpím na zácpu. Ale není to obyčejná zácpa, stolice je suchá, bobkovitá s příměsí hlenu. Byl jsem u doktora doporučení laktulozy, změny režimu atd. Nic moc nepomáhá. Krev ok. Nedávno v nemocnivi kvůli jinému problému opět krev, rtg břicha, sono vše v pořádku. kolonoskopie před rokem nic nezjistili, v únoru rektoakopie opět nic. Někdy když mám normální stolici pocituji velké tlaky a skoro nezadržím stolici.jinak mívám tlak a bolest v levém podbřišku je to tam citlivé a bolave ale jen když opravdu pár dní nejdu na velkou. Doktoři nepomohli. Teď jsem vyděšený ve stolici se objevuje červená krev. Včera dokonce jen samotný hlen s přiměsí krve takový žluto oranžový s nádechem růžové ale konečník prázdný. dnes opět trocha stolice komplet obalená hlenem a trochu krve fakt pár kapek . Co to sakra může být ? Už nevím kam bych s tím měl jít. Jinak absolutně bez průjmu jen častá únava, nepohodlí v břiše. Nemůže se jednat o alergii intoleranci nebo něco takového? Všichni mi tvrdí, že bych při zánetu a alegiich měl průjmy. Ja už nevím co dělat, mám akorát strach co bude dál.
Petr, 30let

Štepán Peterka, 1. 7. 2024

DObrý den, velmi pravděpodobně se bude jednat o dráždivý tračník s převahou zácpy. Je to nemoc poměrně častá, bohužel špatně léčitelná. Je nutná těsná spolupráce s gastroenterologem - opakované...