Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz

Dotaz, 10. 5. 2024

Dobrý den, je mi 58 let, jím dost mrkve, ráno jím kefír a tvaroh s kompotem z jablek, nebo s jahodami, každé ráno mám na konci stolice tak 1cm3 na papíře nahnědlý hlen. Co by mohlo být příčinou? Děkuji

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, hlen na stolici je přirozenou součástí stolice, pokud nemáte žádné jiné obtíže a jsem ve screeningové programu kolorektálního karcinomu, tak bych se touto skutečností moc nezabýval.

Dotaz

Dotaz, 10. 5. 2024

Dobrý den,

na konci roku 2022 mi byla diagnostikovaná ulcerózní kolitida. Po nějakém čase se záněty podařilo dostat pod kontrolu.
Před časem mi u konečníku diagnostikovali píštěl a pan doktor mi ještě než se začne řešit nějaká operace, aby se provedla kontrola zda se nejedná o speciální typ ulcerózní kolitidy, která tvoří píštěle. Snažil jsem kontaktovat mnoho nemocnic (samozřejmě s prioritou na původní nemocnici, kde byla ulcerózní kolitida diagnostikovaná). Bohužel čekací doby jsou nesmyslně dlouhé a po všech těch vyšetřeních se píštěl pravděpodobně trochu narušila a krvácení je teď mnohem častější. Teď nevím jestli je vhodné čekat několik měsíců na poradnu, poté několik měsíců na další vyšetření a potom teprve řešit píštěl? Není lepší píštěl začít řešit hned a další analýzu ulcerózní kolitidy řešit následně? Lékaři se se mnou moc nechtějí povídat po telefonu a chtějí, abych se objednal do poradny. Díky Váš názor.

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, píštěle u konečníku nepatří do obrazu ulcerozní kolitidy. Myslím, že Váš ošetřující lékař aktuálně řeší to, jestli se nejedná o crohnovu nemoc, kdy občas obě nemoci mohou dlouhou...

Dotaz

Dotaz, 9. 5. 2024

Dobrý den, dcera má ulcerózní kolitidu, je na biologické léčbě, nyní asi 2 roky v remisi, bez průjmu, calprotectin v normě. Chceme jet v létě na dovolenou do Turecka, nemáte zkušenost, jestli je tahle destinace vhodná, mám strach, aby se jí tam průjmy nerozjely. Moc děkuji,

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, destinace je určitě vhodná, s ohledem na onemocnění dcery, které je dlouhodobě stabilizované bych neměl velké obavy.

Dotaz

Dotaz, 7. 5. 2024

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli je možné nahmatat tlusté střevo?
Na levé straně jsem si nahmatala takový útvar který je takový podlouhlý je to spíš v podbrisku. Mám se bát? Před dvouma týdnama jsem byla na ultrazvuk skrz něco jiného a tohle jsem si nahmatala až predevcirem. Mám se objednat na ultrazvuk?
Dopředu dekuji za odpoved

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, spíše zavisí na Vaši konstituci, možné to je ,zvlášt pokud je střevo vyplnění stolicí. Ultrazvuk bych v tuto chvíli neopakoval.

Dotaz

Dotaz, 6. 5. 2024

Dobrý den, před deseti dny se mi udělal "jakýsi výrůstek" na konečníku a když sedím občas to pálí. Byla jsem v proktologické ambulanci, jedná se o malou trombózu. Mám sprchovat studenou vodou a odezní. Ale mám často takové nutkání na stolici, jdu na záchod, ale nejde to, občas mě bolí břicho, nadýmání, stolice spíše tužší, každý den. Nechala jsem si udělat test okultního krvácení do stolice, byl v pořádku, ale je možné, že by neodhalil přítomnost krve? Před pár týdny zemřel blízký příbuzný na rakovinu, dost jsem byla ve stresu a nyní trpím úzkostí, že mi něco je. Rakovinu tlustého střeva u nás nikdo neměl, já jím vcelku zdravě, ale asi málo vlákniny, alkohol jen bílé víno (cca 2 láhve za měsíc), nekouřím, přesto mám strach, že by se mohlo jednat o první příznaky. Dá se z krve poznat, zda v těle začíná nádor?
Děkuji.

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, myslím že se jedná o trombotizovaný vnější hemoroid, souvislost s rakovinou ve Vašem případě z toho nějak usuzovat nelze. Rakovina střeva probíha většinou tiše a většina pacientů...

Dotaz

Dotaz, 6. 5. 2024

Dobrý den! V roce 2022 sem byla operována . Divertikulózy střeva. Nemohu jíst od jisté doby všechno. V zeleninu či ovoce. Zeleninu dušenou ovoce loupané. Do toho každý měsíc antibiotika sedm dní. Vím že mi chybí v těle inulin pro správné trávení. Mám časté nadýmání, stolice která je spíše občas kašovitá než pevná. Navíc mám problém pokud si dám jogurty nebo něco mléčného za chvíli jdu na záchod. Už to prostě není jako dřív. Na kontroly chodím pravidelně ale přesto nevím jak mám tělu dodat vše abych byla fit. Prosím o radu. Děkuji

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, mohlo by se jednat o dráždivý tračník nebo projevy střevní dysmikrobie. Vyzkoušel bych na prvním místě dietu LOWFODMAPs (dieta s omezení rafinovaných sacharidů), při plynatosti zkuste...

Dotaz

Dotaz, 4. 5. 2024

Mnela jsem 3 měsíce prujem zjistili mně zlucnikovy kameny tak jsem podstoupila operaci vzali mi celý žlučník i pupeční kýlu mně operovali a prujmy mně trápí dál nestihnu třeba na WC

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, určitě bych začal komplexním vyšetřením v ambulanci gastroenterologa - břišní ultrazvuk, odběry, vyloučení céliakie a koloskopie.

Dotaz

Dotaz, 4. 5. 2024

Dobrý den,
Již několik měsíců mě trápí přetrvávající nevolnosti. Krevní testy nic neprokázaly, ultrazvuk břicha také ne. Do toho mám občasné bolesti břicha, buď celého, nebo pravé spodní části. Asi před týdnem mě bolel i konečník, při vyprazdňování a nějakou dobu po něm. Spíše takové svědění. Na toaletním papíře byla stopa krve po tom, ale ve stolici ne. Na velkou chodím 1 až 2x denně. Konzistence je v pořádku, někdy malinko řidší, ale dle škály v pořádku. Barva bývá světle hnědá, nebo do žluta. Krev ve stolici není. Hlen si nejsem jistá, jestli bych poznala, nevím jak by měl vypadat či jakou má barvu. Na gastro vyšetření jsem zatím nebyla odeslána, ale mám z toho strach pokud to přijde, protože trpím fobií ze zvracení a nevolnosti. Je mi 19 let, beru pravidelně probiotika, jiné léky momentálně ne.

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, z toho jak to líčíte si myslím, že na prvním místě v rámci diferenciální diagnostiky to bude dráždivý tračník, nicméně několika měsíční obtíže za mne určitě zasluhují vyšetření gastroenterologem...

Dotaz

Dotaz, 2. 5. 2024

Dobrý den,

už druhý týden mě trápí pocit plného břicha. Dříve jsem chodila na stolici téměř po každém jídle. Tedy 2-4 denně a momentálně chodím jen ráno po probuzení. Stolice je většinou žlutá a objevují se v ní kousky nestráveného jídla. Tvar je pokaždé jiný, Někdy malé kousky, někdy válec, někdy průjem. Zároveň mě lehce pobolívá na levé straně břicha. Neví prosím o co by se mohlo jednat a případně kam se s tím obrátit? Děkuji.

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, určitě bych začal krevními odběry, fyzikálním vyšetření a event. břišním ultrazvukem, začal bych u praktického lékaře.

Dotaz

Dotaz, 30. 4. 2024

Co znamená. Játra nezvětšená. difúzně lehce vyšší echogenity a mírně nerovných kontur, bez ložisek. Je mě 57 roků.

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, znamená to prosté ztučnění jater - játra akumulují více tuku než je normální.

Dotaz

Dotaz, 29. 4. 2024

Dobrý den pane Doktore,
v lednu mi byl diagnostikován zánět tlustého střeva. V březnu jsem poté byla na Koloskopii a pan doktor mi oznámil, že mám divertikly, v kterých se mi tvoří záněty. V době zánětu mi řekla paní doktorka, abych držela bezezbytkovou dietu, do doby než mi bude zase fajn. Ale jsem trochu zmatená jakou dietu mám držet v době, kdy zánět nemám. Bohužel pan doktor, který mi prováděl kolonoskopii mi neřekl vůbec nic. Předepsal mi antibiotika na půl roku a poté mám znovu příjít na kontrolu. Jenže měsíc po kolonoskopii mám zánět znovu. Snažila jsem se najít na internetu, jak se mám teď stravovat - strava bohatá na vlákninu( no prostě jsem z toho zmatená). Ale mě právě třeba celozrnné pečivo, ořechy atd způsobují záněty.
Děkuji za vysvětlení a přeji hezký den Ilona

Štepán Peterka, 17. 5. 2024

Dobrý den, Pokud sem to pochopil správně, tak mátě zánět asociovaný s divertikulosou tlustého střeva, v klidové fázi zánětu je doporučená dieta s dostatečným mnosžvím vlákniny - ideálně 30g/den....

Dotaz

Dotaz, 26. 3. 2024

Dobry den, prosim uz cca 4 mesice mam zlutou prujmovitou stolici s hlenem a tukem, vzdy nahlou a okamzitou potrebu jit na zachod. Pred mesimem prujem cca 20x denne, ted jiz pouze tak 3xdenne stolice, ridka, nekdy vsak v poradku barva i konzistence. Mam celiakii, ale drzim poctive dietu. Kolonoskopie pred tremi lety naprosto v poradku. Bricho me neboli, trochu pichani v pravem podzebri, nesouvisi s jidlem. ubytek na vaze cca 2kg ( nejim nic tucneho, smazeneho, alkohol naposledy 10.1., pred tim ale denne). Krevni testy, ( az na zvysene JT ggt 1,33, alt 0,94)v norme, amylaza i lipaza v poradku. Sono bricha - murna steatosa jater. Mam strasnou obavu z rakoviny slinivky, stryci (77 let) byla ted dusgnostikovana… dekuji za nazor,

Štepán Peterka, 6. 5. 2024

Dobrý den, děkuji za popsaný případ. Za mne bych ještě vyšetřil hladinu elastázy ve stolici. Pokud ve stolici pozorujete "mastná oka" mohlo by se opravdu ještě o projevy nemoci slinivky břišní,...