Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékařka MUDr. Jaroslava Kovářová.

Atestaci v oboru gastroenterologie získala v roce 2002, bohaté zkušenosti s endoskopií, břišní ultrasonografií a s péčí nejen o pacienty se střevními záněty má mimo jiné ze svého působení v nemocnici Rakovník, nemocnici v Roudnici nad Labem a na IV. interní klinice VFN a 1. LF UK v Praze.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Polyp

Dotaz, 28. 1. 2021

Dobrý den, před 4dny mi byl odstraněn 2.5cm stopkaty polyp na tlustém střevě ve 25cm. Byl jsem v narkoze a paní doktorka mi daný polyp edoskopicky odstranila a říkala, že byl odeslán na histologii a bio. Je mi 30 let a dost se bojím výsledků a nevím co mě čeká.. Chtěl bych vás poprosit o radu ohledně toho, kdyby byl daný polyp špatný..? Co se v takovém případě pak dalšího dělá??A je možnost, že když mi daný špatný polyp odstranili, tak už by to bylo ok? A budu chodit jen na kontroly.??Jinak krevní obraz a vše bylo v pořádku, jen sem viděl krev a objednal jsem se na kolonoskopii a tam se to zjistilo. Děkuji vám za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 2. 2021

Určitě se nemusíte bát jít si pro výsledek. Stopkatý polyp byl odstraněn. I kdyby byla histologie třeba trochu nepříznivá, což nepředopkládám, byl polyp oddělen stopkou, takže tento výkon je...

Covid a příznaky

Dotaz, 18. 1. 2021

PROSÍM O RADU ZDA JSTE SE SETKALI S TÍMTO.PO NÁKAZE COVIDU A KARANTÉNĚ PO 13 DNECH JSE MI PO DVOU DNECH PROJEVILI BOLESTI BŘICHA POSLÉZE MÍRNĚ OPADLI ALE PAK SE ZA DVA DNY ZHORŠILI . PO DVOU DNECH NÁVŠTĚVY LÉKAŘE A NASAZENÍ ANTIBIOTIK A LAKTOBACILŮ SE NA BOLESTI ŽALUDKU A STŘEV NIS NELEPŠÍ .TRVÁ TO JIŽ 10DEN.POUZE 3 ROHLÍKY A ČAJE DENNĚ . MŮŽE TO BYT COVIDOVÝ PŘÍZNAK KDYŽ KREV I MOČ NIC NEPROKÁZALY DĚKUJI .

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 2. 2021

Covidové příznaky se objevují stále nové a odpovědně nemohu říci, že by s infekcí nemohly souviset. V současné době víme, že průjem může být prvním příznakem covidové infekce, že infekce může...

Dotaz

Dotaz, 11. 1. 2021

DOBRÝ DEN PROSIM PORADTE MI RÁNO PO STOLICI TLAK OKOLO PUPIKU NĚKDY HODINU NEBO VICE JINAK V NOCI ŽÁDNÁ BOLEST ANI VE DNE JEN PO STOLIC I NĚJAKOU DOBU A TROCHU NAFOUKLÉ BŘIŠKO UŽIVÁM HYLAK.DĚKUJI

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 1. 2021

Tahle potíž nejspíše bude patřit do velké škály takzvaných funkčních, psychosomatických obtíží. Ráno je před člověkem celý den plný nástrah a nebezpečenství. A ten druhý mozek v břiše to ví,...

divertikulitida

Dotaz, 11. 1. 2021

Dobrý den paní doktorko,před vánocemi jsem byla v nemocnici s divertikulitidou.dostala jsem bezezbytkovou dietu,ale ted mam jíst hodně vlákniny.Mám v tom trochu zmatek,protože nevím, co mbych si měla mixovat,co kousat,jestli mužu ořechy,citrusy,luštěniny apod.potravu se snažím co nejvíce rozkousat.některé potraviny jsou vhodné i nevhodné,jak je napsané v dietě.Jím menší porce, ale častěji.Děkuji .

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 1. 2021

V době, kdy jsou bolesti břicha a zánět, tak se všechno mixuje a strava je pokud možno bez vlákniny a hodně řídká. Po ústupu zánětu je potřeba jíst vlákninu proto, aby nevznikaly další divertikly....

Bolest břicha

Dotaz, 11. 12. 2020

Dobrý den, mám dotaz..je mi 16 let. Už asi 14 dní mě celkem často bolí břicho a občas mě píchá vlevo pod žebry. Byla jsem na rentgenu srdce plus plíce a to je v pořádku. Dále mě tlačí v konečníku a mám takovou zvláštní stolici. Jednou jsem tam měla bílé nitky, dneska jsem zase měla částečný průjem. Doktorka mě ani neprohlédla a jen mi dala prášky na červy (nejspíš roupy). Jenže já mám trochu strach aby se nejednalo o něco jiného. Děkuji za odpověď.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 25. 1. 2021

Obtíže nejsou zatím příliš dlouhou dobu, ale kdyby trvaly déle, nechte se odeslat praktickou lékařkou (vlastně zřejmě ještě dětskou lékařkou) na gastroenterologické vyšetření. Minimálně ultrazvuk...

Dotaz

Dotaz, 11. 12. 2020

Dobrý den, 4 roky chodím po vyšetřeních kvůli častým průjmům. Kolonoskopie, gastroskopie ani magnetická resonance nic nepotvrdili. Krev ani hlen ve stolici nemám, problémy mám vždy ráno a dopoledne. V těhotenství jsem se cítila lépe, teď mám 3 měsíční dcerku a kojim, nemohu na ní něco přenést? Omezují lepek a laktózu ale ne vždy se tomu plne vyhnu

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 1. 2021

Jestli jste prošla gastroenterologickým vyšetřením, pak byste měla mít diagnosu - dráždivý tračník? intolerance laktosy? céliakie? Nic z toho není infekční - pokud jste to myslela takto. Samozřejmě...

Chronova choroba

Dotaz, 25. 12. 2020

Dobrý den, prosím Vás o radu trpím Chronovou chorobou již 10 let je mi 31 let mám klidný průběh, ale teď po 2. vyvolaném porodu cca od 2 měsíců syna trpím dá se říct každodenními průjmy bez bolestí, 1. Porod byl plánovaný CS, mám pocit, že jsem si to vyvolala stravou v jediném týdnu: dušené hříbky, popcorn, čokolády, oříšky a možná i stres? Užívám 2x2 Pentasu a Imasup mám vyřazen z důvodu těhotenství a následného kojení. Plně Kojím a syn skvěle prospívá. Jen mám obavu ať to mléko má výživné i přes průjmy. Prosím Vás poraďte čím střeva uklidnit a zmírnit průjmy. Dávám si občas lactobacilky Biopron a žádná větší změna. Kdysi to pomohlo. Předem moc děkuji za odpověď. Sabina

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 1. 2021

Ke zklidnění průjmů v době kojení je vhodná Smecta. Každopádně se ale spojte se svým gastroenterologem, aby se zjistilo, jestli nedošlo ke vzplanutí Crohnovy nemoci - to se totiž tak trochu nabízí....

bolest v pravém boku

Dotaz, 2. 1. 2021

Dobrý den,mám na vás dotaz....V lednu mi byla zjištěna endometrioza a od té doby mi začaly potíže ze zažíváním....Podle pana doktora mám endo jen na děloze,ale poslední týdny mě bolí okolo pupku takové jakoby zarývání zevnitř...Podle sona ultrazvuku mám zvětšenou stěnu tlustého střeva....Mám i poslední týden bodavou bolest v pravém boku dole,což mi řekla doktorka že to vypadá na cystu...Mám i takovou světlou stolici bez průjmu i krve a občas se mi objeví i hlen...Může se jednat o Crohnovu chorobu? Děkuji za odpoved

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 1. 2021

Může to být Crohnova nemoc, ale zdaleka nemusí. Zesílená stěna střeva může být jen pouhý spasmus, může to být zánět při divertikulose, může to být polyp, koneckonců to může být i ta endometriosa....

Dráždivý tračník

Dotaz, 19. 12. 2020

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda se u mne může jednat o drazdivy tracnik. Velkou část života trpím na zácpy, stolice 2x v týdnu, poté následuje vyprázdnění a to třeba 4x za sebou během dne. Před rokem jsem byla ba UZ bricha, důvodem bylo podezření na zlucnikove kameny, nebylo prokázáno. Před 9 měsíci gastro a před 6 měsíci kolonoskopie, bez nálezu. Dlouhodobě trpím nadymanim, užívám simethicon, v poslední době trpím pocitem plnosti, někdy i nechutenstvim. Děkuji za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 1. 2021

Je možné, že jde o nějakou formu funkčních - psychosomatických obtíží. Dráždivý tračník většinou probíhá formou průjmů, ale existuje i spastická zácpa a celá řada přechodných stavů mezi tím....

Odstranění žlučníku

Dotaz, 14. 12. 2020

Dobry den. Po vyjmuti zlucniku mam problemy s prujmy. Dochazi ke kruceni v brise a pote k prujmum,ktere jsou kazdy den min.2x za sebou ale vetsinou vickrat a z 90 procent hlavne rano a dopoledne.Nekdy po jidle me zacne bolet bricho,ale netrva to dlouho a prestane.Velmi mi to zneprijemnuje a omezuje zivot.Byl jsem na vysetreni krve a na kolonoskopii a dle lekarky je vse v poradku a problemy mi dela zluc. Doslova mi rekla ze se s tim musim naucit zit. Dostal jsem leky Reasec a vitaminovy kodein,ktere mi sice pomahaji,ale je mi po jejich pozitii nejakou dobu spatne.Vetsinou pomuze i Endiaron,ale jeho brani kazdy den asi nebude zrovna dobre.Myslite ze se s tim opravdu neda nic delat jak mi rekla lekarka na gastru? Dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 1. 2021

Zkuste upravit jídelníček - snížit množství tuků a jídlo rozdělit do menších porcí častěji. Zkuste také Ursosan 250 1-0-2 (píše gastroenterolog), na průjmy Imodium, zkuste i probiotika. Zkuste...

Ulcerózní kolitida

Dotaz, 10. 12. 2020

Dobrý den, skoro pře dvěma lety mi byla diagnostikována ulcerózní kolitida. Je mi 19 let a dříve jsem o nějakých onemocněních IBD vůbec nevěděl. První ataka byla poměrně rychle za mnou díky návštěvě lékaře, kolonoskopie a nasazení léků Asacol 800. Od té doby bylo vše v naprostém pořádku jedl jsem normálně mnohdy jsem i zapomněl na udržovací dávku 1 tabletu a nic se nedělo. V letošním roce na konci letních prázdnin se však začalo střevo ozývat (myslím že to způsobila hodně pikantní kuřecí pizza z polotovaru). Bohužel jsem tomu zprvu nedával žádnou důležitou váhu, ale to byla asi chyba. Dál jsem poměrně ve větším množství popíjel alkohol a hodoval dobrému jídlu. Začátkem září se začal můj stav zhoršovat. Tehdy začala i bramborová sezóna a já brigádničil s traktorem (od rána do večera kodrcání po polích asi taky nepřispívalo mému střevu). V tuto dobu jsem byl objednán na kontrolu ke gastroenterologovi, který doporučil zvýšit dávku na 3 tablety denně a za měsíc přijít. Můj stav se i přes to stále zhoršoval. V průběhu práce jsem dokázal omezit stolici tak na 4x, ovšem když jsem přišel domů do klidu musel jsem třeba ještě 10x i více (jednalo se víceméně je o hlen a krev). V tuto dobu už jsem držel velmi striktně bezezbytkovou dietu a pil jen neslazené bylinkové a černé čaje. Po měsíci jsem navštívil lékaře znovu tehdy mi předepsal přípravek Normix. Radoval jsem se že se dočkám zlepšení jenže nastal pravý opak. Stolice se skládala už jen z vody a hodně krve. Cíleně jsem přípravek zkusil vynechat a hle... nebylo mi dobře ale stejně jako před užíváním Normixu (takže vlastně lépe). V této době jsem skončil s prací ale zároveň začal studovat vysokou školu, takže přišel nějaký ten stres, dojíždění velké vzdálenosti a pobyt na koleji. Stále jsem držel bezezbytkovou stravu bohužel bez zdárného výsledku. Další měsíc pryč a další kontrola. Tentokrát přišly na řadu kortikoidy s přípravkem Cortiment. Ač jsem nebyl rád tak jsem doufal že mi konečně pomůžou. Jenže kdo očekával že nastane stejný průběh jako s předchozím léčivem. Další měsíc v trapu a u mě téměř žádné zlepšení. Dokonce se začali objevovat po těle na otlačovaných místech červené skvrny (název myslím že je petechie). S údivem lékaře nad reakci těla na Cortiment jsme nasadili další kalibr dvakrát tak silné tablety tedy Asacol 1600 2x denně a byla mi odebrána krev pro vedlejší intoleranci potravin (výsledky zatím neznám). V průběhu této poměrně obtížné doby mi byl několikrát dělán krevní obraz s velice uspokojivým výsledkem a to, že mému tělu nic nechybí ani nepřebývá. A to se již dostáváme k dnešnímu dni. Zakrátko to bude 5 měsíců od vzplanutí choroby. Za tuto dobu jsem zhubl cca o 10 kilo, jedl pouze věci dovolené v bezezbytkové dietě, o extrémním vyčerpání a nechuti ke všemu asi ani nemusím mluvit. Za týden mě čeká další návštěva u mého lékaře. V tuto chvíli se přestali vytvářet nové petechie a ty původní blednou až skoro mizí. Dokonce se celkově cítím lépe než tomu bylo. Na záchod musím tak maximálně 4-5x denně a to nejvíce kvůli plynům. Bohužel i přes toto všechno se ve stolici někdy objeví krev. Dokonce bych to popsal jako takovou houpačku někdy je všechno tak nějak v pořádku na záchod dojdu třeba 3x za den naprosto bez krve i s docela pevnou stolicí (v rámci možností), ale jsou dny kdy musím třeba 5x, 6x a v několika z nich je vidět krev. Mám takové podezření, zda by za téměř půl roku řídké vodnaté stolice, bolestí a ztráty krve nemohl být konečník už nějak jakoby poškozený. Myslím tím třeba zeslabený svěrač, nějak rozedraná střevní stěna nebo nevím jak si tu občasnou krev a naprosto nesystematické nucení na stolici již mám vysvětlit. Nesystematickým myslím to, že z počátku docházelo k vyměšování v určité době po snězení jídla, kdežto nyní je jedno kdy co sním a nedá se ani předpovídat kdy by tak k návštěvě toalety mělo dojít. Většinou je stolice ráno po probuzení (v noci již většinou ne) pak mezi 9-10 hodinou a do podvečerních hodin je klid. Tento klid se mi již podařilo předevčírem dostat na hodnotu 9 hodin. Myslím si že do této fáze se mi pomohl dostat také bylinkový čaj Tormentan určený právě pro problémy se střevy. Slíbil jsem si na vánoce rybí polévku ale obávám se že si svůj slib bohužel nesplním. Děkuji za reakci. Přeji hezký den.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 12. 2020

Ulcerosní kolitida se takhle chová - nějakou dobu je klid a pak přijde další ataka. Z toho co píšete se mi zdá, že ta léčba tu Vaši ataku jen tak šimrá za uchem, že je zkrátka potřeba přitvrdit....

Bolest pod žebrem

Dotaz, 2. 12. 2020

Dobrý večer přeji.chcela by som vás moc poprosit o řadu,Mám už 1rok a pól problém pod levým žebrem dole na spodku taková bodavá bolest ,zobraly mi vzorek stolice. Bolo mi zjištěné calprotectin 175 ,nevím co to znamená ale posílají má na gastronomii .Prosim nevíte čeho su té bolesti.Dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 12. 2020

Bohužel - bez vyšetření se nedá říci. Kalprotektin je sice trochu vyšší, ale nutně to neznamená, že máte něco závažného. Kalprotektin je jen velmi hrubý ukazatel například nějakého zánětu v průběhu...

Živý štít
z prospěšných bakterií

Zjistit více