Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz

Dotaz, 7. 2. 2024

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, dostala jsem antibiotika na zánět střeva, můžu kojit počas brání antibiotik? Děkuji za odpověď

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 29. 1. 2024

Záleží které, u některých antibiotik je kojení kontraindikováno,m u některých je kojení možné.

Dotaz

Dotaz, 6. 2. 2024

Dobrý Večer. Léčím se s Duodenogastrickým refluxem a užívám Nolpazu a Ursosan. Před týdnem jsem začal pociťovat diskomfort (tlak, píchnutí) v levém podžebří a stolice začala mít světle žlutou barvu. Může to být právě po léků Ursosan? Děkuji za odpověď

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 29. 1. 2024

Záleží jak dlouho Ursosan berete, pokud se obtíže objevily hned ze začátku co Vám bych ursosan nasazen tak je to dost pravděpodobné.

Dotaz

Dotaz, 30. 1. 2024

Jaké koření a zeleninu ovoce maso Může člověk jíst beze zbytkovou dietu při grohnové nemoci

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 29. 1. 2024

Dobrý den, zelenina a ovoce hlavě bez slupek a zrníček.

Dotaz

Dotaz, 25. 1. 2024

Dobrý den. Loni v lednu 2023 mi začaly průjmy a bolesti břicha. U obvodního lékaře krevní odběry a výtěry v pořádku.
V nemocnici na gastru odběry, vzorky stolice.
Elastáza 170 nasazen kreon, došlo k mírnému zlepšení stolice.
Gastroskopie vředy na dvanáctníku, přeléčeny po 6 týdnech znovu gastroskopie. Vše ok.
Kolonoskopie - ok. CT břicha, MRCP bez nálezu. Na urologii krevní odběry, moč, ultrazvuk-ok
Na podzim se bolest zvětšila, zejména v levém boku. Dřív byla jen pohmatová.
Dodržuji šetřící dietu, bez smaženého, tučného a sladkostí. Alergie na lepek není.
Co byste mi ješte doporučila za vyšetření, které by mohlo odhalit příčinu mých potíží?
Děkuji, s pozdravem Petr Jonáš, 1977, zaměstnán, ženatý, dvě děti

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 29. 1. 2024

Dobrý den, mohlo by se jednat o projevy chronické pankreatitidy, doplnil bych ještě vyšetřením vnitřním ultrazvukem - EUS slinivky.

Dotaz

Dotaz, 25. 1. 2024

Krásný den,
Už zhruba 8 měsíců mám bolesti v levém podžebří zhruba v levém žeberním oblouku(cca za posledním zebrem až podním) poslední dobou bolest občasné cítím I na prave straně nebo mě jednou závad přepadne bolest v celém pruhu. Do toho mám bolesti zad zhruba uprostřed spíše hned na levo vedle páteře a i bolesti beder. Někdy opravdu mírná nevolnost nebo tezkost. Bolest není přímo neprezitelná a spíše tupa v podžebří. Bolest v zádech a bedrech není vždy spojena někdy bolí oboje někdy v zádech někdy pod žebrem(nicméně bolest pod levnými zebry je téměř porad). Při větším zmáčknutím na prave straně břicha na pravo trochu dál od pupku, bolest vystřelí do levé části. Můj zdravotní stav: trpím lupénkou užívám kortikoidy k mazání a jiné léky neuzivam. . Problem se táhne delší dobu a jsem značně vystrasen (trosku hypochondr a strach z doktoru). Jdu k lékaři na ověření zda nemam revmatickou artritidu(nevím zda souvisí)Chtěl bych Vás moc poprosit o radu čemu se to podoba coby to mohlo byt( myslím na nejhorší diagnózy. Moc vám děkuji za Váš čas, ochotu a radu co by to mohlo byt( a uvědomuji si ze diagnóza přes telefon není dokonale) .

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 29. 1. 2024

Dobrý den obtíže které popisujete sou málo specifické, s ohledem na psoriázu a podezření na revmatoidní artitidu, bude pravděpodobně nutné provést komplexní vyšetření travicí trubice - určitě...

Dotaz

Dotaz, 19. 1. 2024

Dobry den, sla jsem s dcerou 8 let pro potize s bolesti bricha. Byva ji spatne vetsinou rano, ma zvysenou plynatost, a na bolest bricha si stezuje casto..Udelali ji ruzne odbery a zjistili ze stolice zvysenou hladinu kalprotektinu 80. Jinak byly vsechny vysledky negativni. Ted nas pedoatricka odeslala na gastroenterologii. Chci se zeptat, co tato hodnota znamena? Jak moc je zanet velky nebo dceri hrozi? Moc Vam dekuji za odpoved.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 29. 1. 2024

Dobrý den, nejsem dětský gastroenterolog. Hodnota kaprotektinu 80 u dospělého pacieta je pouze hraničně vyšší. Při ulcerozní kolitidě a crohnove chorobě vídáme hodnoty od 200- 1000, tudíž nepředpokládám...

Dotaz

Dotaz, 16. 1. 2024

Dobrý den,

již týden mě trápí slabá bolest ve střední části břicha (pod hrudníkem), ke které se přidal stálý tlak na levé straně břicha. Tento tlak v současné chvíli převažuje nad slabou bolestí. Tlak se občas přemisťuje do levého podbříšku. Třetí den v řadě pozoruji nažloutlou stolici, která není úplně konzistentní (ale ani průjmovitého charakteru). Můžete prosím podle těchto nepříliš zevrubných informací odhadnout, o jaký problém může jít? Děkuji za informaci

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 29. 1. 2024

Dobrý den mohlo by se jednat o projevy divertikularní nemoci. Zkuste probotiotika, zakoupiti ve vodě rozpustnou vlákninu, pokud by obtíže nepolevovaly tak bych doplnit koloskopii.

Dotaz

Dotaz, 20. 12. 2023

Dobrý den, od minulého týdne se mi vrátil po 4 měsících šílený stav týkající se ulcerozni kolitidy, kterou mám diagnostikovanou při malé kolonoskopii, když lékař se podívat kamerou kousek kam se dali, jelikož jsem nebyla na kolonoskopii připravena a doteď mi stále nebyl zákrok proveden. Začalo vse velkými krečmi, opakovaném vyprazdňování i 40x denně. Ve většině případů jen tmavá krev, hlen a kousicky stravy. Tedkon mám corona virus a 3 dny před tím než mi začalo být špatně z důvodu covidu se mi začal stav horšit. Před pár dny jsem skončila na kapackach v nemocnici, kde mne poslali zpět se stejným lékem, který beru stale a navíc s probiotiky a algifenem kapkami. 4 dny trpím, chodím na toaletu i 72x za den ( v podstatě stavím den pouze v posteli a na wc ). Chtěla bych vás poprosit jak si mohj pomoci, jakou stravou, co vše mohu udělat pro to, aby mi začalo být alepson nějak přiměřeně lépe. Lék salofalk 2x denne, granulky do úst beru od zhoršení, tj 7 přibližně. Děkuji moc za radu. Pěkný den. Eliška

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 29. 1. 2024

Dobrý den, to co popisujete je relaps ulcerozní kolitidy, z mého pohledu je indikována hospitalizace s infuzní terapií, je nutné vyloučit infekční komplikaci (ty jsou časné u pacientů s UC)...

Dotaz

Dotaz, 16. 12. 2023

Dobrý den mám dotaz já chodím 5 denně na stolici je to normální nebo děkuji za odpověď Pavel.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 29. 1. 2024

Dobrý den, záleží na celkových obtížích, někdo to takhle má, někdo v rámci svého bežného defekačního stereotypu chodí jednou za 2 dny a tak dále, záleží na dalších obtížích, jestli to takto...

Dotaz

Dotaz, 15. 12. 2023

dobry den pred dvema mesici jsem vam psal ze mam kolitidu a uzivam lek salofalkseset pri gastroskopii mi nasli zaludecni vred i kdyz jsem uzival jednu emaneru obden vzali take histologii z okraje vredu kde zaverem napsali ze nalez nejspise odpovida zmenam v ramci hojeni vredu lekar me nasadil emaneru dvakrat denne 1-0-1 po dobu dvou mesicu nyni jsem byl na kontrolni gastroskopii a ten vred je tam porad stejny ani se nezvecil ani nezmencil tak me lekar nasadil emaneru trikrat denne je to mozne ze se to po dvouch mesicich nezahojilo jeste jsem zapomel napsat ze helikobakter byl negativni dekuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 29. 1. 2024

Dobrý den, mohlo by se jednat už o chronický vřed, kde hojení trvá dlouho nebo i v některých případech se nezhojí. Nicméně pokud se nehojí, zopakoval bych odběr biopsie z okraje vředu.

Dotaz

Dotaz, 13. 12. 2023

Dobrý den.
Manžel je sedmý den po laparoskopii žlučníku a ma drenáž, antibiotika a tvrdí že ho to stále hodně bolí a za den vypije 2hrnky čaje.nechce se ani projít po bytě.Muzete mi poradit jak na děkuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 29. 1. 2024

Dobrý den, tohle je hodně komplexní problém, operace žlučníku může být v některých případech vážným stavem, a jestli je někdo týden po operaci a pořád má bolesti tak to může být do určité míry...

Dotaz

Dotaz, 4. 12. 2023

Dobrý den, je možné k biologické léčbě Hyrimozem přidat dočasně i Asacol klizma nebo čípky? Po 8 měsících na biologické a týdnu přerušení léčby z důvodu nachlazeni se mi objevila krev na začátku stolice. Možná mám i více stresu než obvykle, kvůli stěhování.
Dříve jsem bral několik let Imuran společně s Asacolem a Asacol měl na mě rychlí účinek i když ne trvalý.
Děkuji za reakci.
Rudolf

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, topická (lokální léčba nálevy nebo čípky) je vhodná a biologické léčbě nevadí.