Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Bolest v podbřišku

Dotaz, 21. 12. 2022

Dobrý den , Už dlouhou dobu mě trápí bolest na pravé straně podbřišku a špatné vyprazdňování stolice. Bolest v podbřišku je pichlavá , teď v posledních dnech nemizí . Slepé střevo nemám na operaci jsem byla cca před rokem a půl . Problémy se stolicí mám už tak 2-3 měsíce . Když mám pocit že potřebuji tak to nejde , a když už se něco povede tak je to celkem bolestivé a jsou to jenom kousky , když mám plné břicho zvedá mi to žaludek . Začala jsme brát probiotika které ted užívám v kuse asi 2 týdny . Bohužel bolest v podbřišku je horší a stolice stále nepravidelná i když jde trošku lépe ven .

MUDr. Štěpán Peterka, 28. 12. 2022

Dobrý den, Vyzkoušejte volně prodejnou lactulosu a užívejte 1-3 odměrky denně k dosažení pravidelné stolice. Vyzkoušejte event. volně prodejný meteospasmyl a užívejte při bolestech břicha. Dopln...

Medikament na zácpu

Dotaz, 8. 1. 2023

Dobry vecer.Chtela jsem se zeptat jestli muzu na zacpu brat normix?.Napsal mi to muj gastroenterolog pritom vysledky krve mam v poradku a zadne střevní problemy.Jedine co me trápí bolesti žlučníku.Bojím se abych si tim jeste vic neuskodila.Dekuji za odpoved

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Léčba Normixem jako terapii zácpy bych paušálně nedoporučil, nutné posoudit v kontextu Vašich obtíží a výsledků dosavadních vyšetření. Ideálně by jste se měla zeptat lékaře, který Vám léčivo na...

Změna jídla

Dotaz, 8. 1. 2023

Dobrý den. Nedávno jsem byla na dovolená a jedla jsem trochu jiné jídlo,než na které jsem zvyklá. Šla jsem na “velkou” a při tlačení mě to bolelo. Utřela jsem se a viděla jsem pouze na papíře světlou krev. Ne moc,ale byla tam. Potom jsem si přiložila papír ke konečníku a taky tam byla. Další den jsem byla zase na velké a už se to neopakovalo. Ani bolesti,ani krev. A krev nemám do teď. Bude to měsíc,co se to stalo. Nehubnu. Nestřídá se mi průjem ani zácpa, ani nic jiného.Je mi od září 22 let a bojím se rakoviny. Nikdy se mi to nestalo a nevím,zda to řešit,když se to neopakuje. Prosím o odpověď. Moc se bojím. Teď mi vyšel pozitivní těhotenský test a nechci se stressovat,ale nejde to.

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Pravděpodobně se bude jednat o projevy hemoroidální nemoci. Pokud se nebude situace opakovat, vyšetření bych v tuto chvíli nedělal (kontext Vaší gravidity). Při opakujících se obtížích byl provedl p...

Problémy se stolicí

Dotaz, 8. 1. 2023

Dobrý den,než se vydám k lékaři,tak se zeptám Vás. V pátek večer jsme na toaletním papíře našla krev,která byla i ve stolici trochu viditelná.Den předtím večer jsem měla trochu ostřejší jidlo skoro na lačný žaludek,protože jsem nejedla.Vzala jsem si tedy laktobacily.Kdyz jsem šla na wc i v sobotu,bylo to stejně,jen o dost méně a v nedeli opět to stejně,ale opět mi příšlo že méně.Narovinu řeknu,ze jsem se normálně na tu stolici koukla a byla trocha krve i v ni,,ale sem tam a jen malinko a přišlo mi ze i hlen.Vzala jsem si tedy čípky Faktum.Je pravda,ze cca měsíc zpatky jsem malo jedla a pak o Vánocích se snažila jist normálně,ale než se to nějak srovnalo porad jsem litala na ve velkou.Po týdne se to srovnalo,ale prijde mi,ze od te doby je ta stolice jakoby nažloutlá,ale ne úplně a občas me povolila i na obou stranách podžebří.Je nutné se hned objednávat na kolonoskopii,nebo rektoskopii?dekuju za odpoved

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Dobrý den, Začal bych u praktického lékaře - doplnit výtěr, odběry, ultrazvuk břicha. Koloskopii asi až v případě chronického průjmu (obtíže delší než 6t ýdnů v kontextuVašeho věku, anamnézy, fyzi...

Tvar stolice

Dotaz, 5. 1. 2023

Dobrý den, mám dotaz ohledně tvaru stolice. Mám obavu o tvar své stolice, která je strašně plochá. Přijde mi, že to dá strašně práce než vyjde ven přes sverač, který ji "drží". Myslíte, že to může mít i společnost s hemeroidy, nebo svěrac moc nepovolí?Obávám se aby nešlo a něco závažného. Vodnaté průjmy nějak pravidelně nemám. Mám diagnostikované vnitřní hemeroidy 2 st. a dále reflux. Na kolonoskopii jsem byl asi před 3-4 lety a žádný vážný nález. Je mi 33 let. Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Bude se pravděpodobně jednat o tzv. terminální zácpu (zácpa způsobená problémem v konečníku) event. funkční zácpu. Doplnil bych cestou gastroenterologa potenciálně "defekografii" a případné p...

Smoothie s Crohnovou chorobou

Dotaz, 5. 1. 2023

Dobrý den, poraďte prosím co konkretne můžu dávat do smoothie ? Mám crohna už přes 20 let. Je mi 42. Poslední rok jsem rozchodila 2 ileusy a nevím co jíst. Mám strach. Krmim se bílým pečivem a jsem tedy ještě více unavená. Bojím se zeleniny a nemám vůbec energii. Do toho se starám o 4 děti. Potrebuju nabrat síly. Proto mě zajímá konkrétně co do smoothie ...aby to streva stravila a nenafukovala se....nebo odkaz zde na konkretni recepty pro IBD. Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Dobrý den, do smothie může v podstatě jakékoliv nenadýmavé ovoce, ideálně bez šlupek např. pomeranče, citrony, hroznové víno, žlutý meloun, banány, borůvky, jahody, grepy, kiwi.

Problémy s vyprazdňováním

Dotaz, 4. 1. 2023

Dobrý den, již nějakou dobu mě trápí situace s vyprazdňováním. Občas, když to přijde, musím se vyprázdnit ihned, respektive do několika málo minut, protože to nejde udržet. Takový ,, nával" přijde bez předchozího varování. Tato situace se stává několikrát (3x-4x) do měsíce. Bohužel se tak stává ráno, cestou do práce, kdy dojíždím cca 50km denně. Standardně se vyprazdňuji 1x-2x denně. Jak shora popsanému zabránit? Případně bude nutné nějaké vyšetření s podezřením na nějakou chorobu? Děkuji za Vaši reakci a jsem s pozdravem

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Dobrý den, pravděpodobně se bude jednat o dráždivý tračník.Doplnil bych ultrazvuk břicha, stolice ke stanovení fekalního kalprotektinu a běžné odběry. Dle výsledků i koloskopii.

Problémy po viróze

Dotaz, 16. 12. 2022

Dobrý den, v říjnu jsem prodělala silnou střevní virózu. Celou noc jsem měla silné křeče v břiše a většinu času jsem strávila na záchodě. Teplotu jsem si neměřila, ale myslím si, že jsem ji měla v normálu. Stolice byla úplně vodnatá. Nad ránem se mi lehce zamotala hlava z vyčerpání. Ráno jsem navštívila svoji lékařku, která mi dala kapky na bolest a endiaron. Po čtyřech dnech to začalo být zase v pořádku. Jenže od té doby se mi stávalo, že jsem měla co 14 dní (skoro pravidelně) až tři týdny opět průjem, který trval dva až tři dny maximálně. Žádné jiné problémy jsem u sebe nezpozorovala (teplota, krev,...). Občas mi přišlo, jako by byly ve stolici kousky hlenu, nebo že byly menší kousky stolice obaleny hlenem. Také občas plavaly a více jsem prděla. Od virózy 6. října do ted´ se mi to stalo čtyřikrát. Poslední dvě příhody nebyla stolice vodnatá, ale řidší konzistence, takové “bobky”. Když se to stalo po třetí, navštívila jsem opět svoji praktickou doktorku. Vzala mi krev a stěr. Vše v pořádku, nikde by neměl být problém. Řekla mi tedy, že mám brát probiotika a pokud se to opět stane, tak se mám objednat na kolonoskopii. Stalo se to po třech týdnech od návštěvy, takže jsem se na kolonoskopii objednala, bohužel termín mi dali až v březnu. Alkohol nepiju, přidala jsem více kefírových výrobků a stravu se snažím mít lehkou od té virózy. Už jsem z této situace neklidná. Může to být rozhozená mikroflóra po té viróze, syndrom dráždivého tračníku nebo něco vážnějšího? Mám čekat na vyšetření až do března? Co dělat, poraďte. Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 20. 12. 2022

Dobrý den ještě bych doplnil odběr stolice na vyloučeni clostridiové kolitidy a odběr stolice k vyloučení parazitálního infektu. Mohlo by se jednat o dráždivý tračník. Zkuste obvolat i jin...

Zhoršení ulcerózdní kolitidy

Dotaz, 17. 12. 2022

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda může nástup menopauzy zhoršit ulcerozní kolitidu. Pokud jsem měla relaps, vždycky zabrala kombinace salofalk sachety, asacol klyzma a imuran. Je mi 50 , menstruaci nemám zhruba 4 měsíce a ač užívám vše jako vždy při relapsu, potíže (krev, hlen, průjem nemám, stolice 2x denně kašovitá, dost často nafouklé břicho) stále se toho nemůžu zbavit. Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 20. 12. 2022

Dobrý den, Pokud vím, tak neproběhla žádná vědecká studie, která by se zabývala vlivem menopauzy na průběh IBD, ani z mojí zkušenosti nemohu potvrdit, že by menopauza významně zhoršovala prů...

Časté chození na záchod

Dotaz, 14. 12. 2022

Dobrý den mám maminku 76 let má Urcelozni kolitidu a divertikularni onemocnění tlustého střeva bez abscesu poslední dobou neudrží stolici neustále běhá na záchod a nutí ji to na stolici koupila jsem ji optifibre na průjem myslela jsem že by ji to mohlo pomoci ale dočetla jsem.se že příjem vlákniny je nežádoucí...moc děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 20. 12. 2022

Dobrý den, mohlo by se (a to spíše než o projevy podpurné terapie) o relaps (vzplanutí) ulcerozní kolitidy. Doporučuji návštěvu v ambulanci gastroenterologa.

Výsledky vyšetření

Dotaz, 13. 12. 2022

Dobrý den.Včera jsem absolvovala kolonoskopii kvůli dlouho trvajícím bolestem v pravém podbřišku se střídáním průjmu,zácpy velké únavy.Ve zprávě kterou jsem obdržela se píše V rektu 10cm od anu plochá incip leze 3x4mm odstraněna ad histol.Bauhinská chlopeň intaktní. Explorováno 10 cm terminálního ilea,zde fiziologický nález.Závěr zprávy zní plochá leze rekta histol.Co to prosím znamená?

MUDr. Štěpán Peterka, 20. 12. 2022

Dobrý den, byl Vám odstraněný malý polyp (nebyl rozhodně zdrojem obtíží), dle histologického vyšetření a dle rizikovosti se následně rozhodně kdy se bude provádat kontrolní koloskopie (3,...

Nález helicobacteru

Dotaz, 13. 12. 2022

Dobrý den, prosím Vás o nějakou radu jsem již na dně a bezradný. Z gaatroskopie z poliklinky Restrial(jediná kde mi udělali zákrok s oblbovákem jelikož jsem měl ze zakroku obrovský strach, šel jsem za nimi. Z výsledků které jsem si po týdnu muael obvolat a vyžádat my zjistili, že mi nedovírá dolní svěrač do toho Helicobacter. lečím se aktuálně na helicobacter atb (Klacid a Amoksiklav) který mi mi doporučil praktický lékař. do toho beru pantoprazolum na žaludek kyseliny. Můj stav je hrozný nemohu nic pozřít nemohu pít nemohu ani spat chodím, jak tělo bez duše jsem na dně. Největší problém je však s tím, pokud se najím napiji je vždy problém si odříhnout a přichází stav na zvracení v podstatě se plyny, které chtějí ven nemohou procpat přes potravu a pití (jsem strašně zahleněn - že by důsledek helicobacter? Díky hlenu mi přijde že se nemohu prostě odkrknout. Pokud se mi nějakým způsobem podaří pociťují zásadní úlevu ovšem pociťují jak hlen, jídlo,voda?, který vyletí do oblasti hrudníku mezi prsa pomalu stékají zase zpět do žaludku. Aktuální velmi silnou hořkost v puse přičítám atb ovšem hořkost v puse jsem měl již před tím než jsem začal atb brát, ale nebyla tak intenzivní. Byl my vlastně udělán rozbor z krve praktický lékař. ( Dočetl jsem se po internetu že hořkost může mít vliv žluč v žaludku. Můj problém na Gastroskopii vůbec neřeší jsem již měsíc objednán na poradnu s výsledky na urgentní telefonáty, mne bylo sděleno, že bližší termín z kapacitních důvodu není. A tak se můj stav horší a já se začínám obracet na vaez co je možné. Napadá me snad vše možné mám nějaké dlouhodobé problémy s páteří vyhřezlé plotýnky krčí a bederní zda-li to nemůže být způsobeno tim (tento problem s páteří mám jíž 8let) různé rehabilitace a cviky, které roky využívám snižují moji bolest páteře, snad to nemá spojitost se žaludkem. Moc vás prosím ze zoufalosti o radu popřípadě telefonát, co bych měl jak a hned akutně dělat (čekáním se můj stav i psichycky zhoršuje) Výsledky z gastra a sona a krve od praktického lékaře (ne zrovna nějak důkladné rozbory z krve :( ) zasílám v příloze. Děkuji za jakékoliv rady S pozdravem

MUDr. Štěpán Peterka, 20. 12. 2022

Dobrý den, s ohledem na výsledky vyšetření se nedomnívám, že za Vaše obtíže může helicobacter. Doplnil bych ještě mamometrii jícnu k vyloučení poruchy motility (hlavně achálazie). Nicméně spíše se...