Poradna lékaře

Kdo odpovídá na vaše dotazy?

MUDr. Petra Matějková, Ph.D.

členka Pracovní skupiny pro idiopatické střevní záněty (PS IBD) České gastroenterologické společnosti

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1887

Lucie D., 17. 1. 2020

Dobrý den, mám ulcerózní colitidu, beru Asacol 3-2-3,pred týdnem mi mudr nasadila entocort klyzma, za jak dlouho většinou zabírá? Zatím jen velmi mírně zlepšení. Dekuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 17. 1. 2020

Dobrý den, efekt kortikosteroidů je relativně rychlý, tak bych ho očekávala po pár dnech, pokud by nenastal cca do 2-3 týdnů, tak už ho asi nelze očekávat. S pozdravem.

Dotaz 1886

Alena, 11. 1. 2020

Dobrý den paní doktorko,je mi 60 let,měla jsem zánět tlustého střeva a vrátilo se mi to zpět po dvou měsících,znova antibiotika,ale stále mi bolí břicho,držím dále bezezbytkovou dietu.Dvacet dní pauzu a znova antibiotika.Občas jsem hřešila a snědla trochu cukroví ,jinak dodržuji dietu.Zkusila jsem wobenzym,ale je mi těžko,tak asi to není dobrá volba.Problémy mam od 2.10 2019 stále....

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 11. 1. 2020

Dobrý den, bohužel nepíšete, co Vám bylo diagnostikováno, ale vzhledem k věku a přerušované antibiotické léčbě předpokládám, že divertikulitida. Myslím, že Wobenzym Vám nepomůže, cyklická antibiotická...

Dotaz 1885

Jana Kirnerova, 9. 1. 2020

Dobry den.Prosim ak sa objavuje v stolici paraziti -tkz.provazcoviti paraziti...aky je postup pristupu gastro lekara...trva to prienezne asi rok mizne a ukazuje sa priebezne -da sa tohoto parazita zbavit?..mam pocit uvavy,vypadavanie vlasov,kozna vyrazka alergia svrbenie,plynatost spojene zo zapchou,celkovo imunita oslabena.Inak sa stravujem bez lepku a bez laktozy 42r. 174/64.Gastro lekar ktoreho navstevujem urobil testy krv +stolica ,nic sa nezistilo...a zo mna stale odchadzaju zbytky tohoto parazita.Co by spravny lekar mal urobit ako k tomu pritupit?Dakujem vam velmi pekne.S pozdravom Kirnerova.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 9. 1. 2020

Dobry den, tato poradna slouzi pro pacienty s idiopatickými střevními záněty. Na postupy léčby při parazitarnim onemocněni nejsem odborník, je potřeba se informovat spíše u infekcionisty. S pozdravem.

Dotaz 1884

Vilma Chyliková, 17. 12. 2019

Dobrý den, obracím se na vás s prosbou ohledně zdravotního stavu mého manžela 38 let. Od 03.2019 se léčí na gastru pro krvácivé hlenovité stolice. Podstoupil 2x colono, diagnóza IBD colon descendens v úseku 15 cm. Kortokoidy, mesalazin atd. Zánět přeléčen, v srpnu vysazeno, bohužel po 3 měsících opět vzplanutí nemoci. Navíc se přidala 2x kolikovitá bolest žaludku ( nebo slinivky ?), vysřelující do zad, suchá kůže, studený pot, hubnutí, občasné zduření mízních uzlin a zvýšený bilirubin a kys. močová. Nemohou být všechny jeho problémy s trávením způsobeny problémem jinde např. ve slinivce? Že by chybějící enzymy ze slinivky mohly způsobovat zánět ve střevě? Bojím se hlavně rakoviny která je tak špatně diagnostikovatelná.:-( Velice děkuji za vás názor. S pozdravem Chylíková.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 17. 12. 2019

Dobrý den, myslím, že pokud má manžel diagnostikováno IBD, není na místě se obávat rakoviny. IBD mohou mít dlouhodobější obtíže, hůře ovlivnitelné léčbou, navíc i léky mají nežádoucí účinky....

Dotaz 1883

Nikola, 29. 11. 2019

Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s velikou prosbou. Pokusím se to napsat velmi srozumitelně a přesně. Je mi 26 let, mám dvě děti ( u obou císařský řez z důvodu displazie kyčlí), v minulosti asi 10 let zpátky 3x laparoskopie (1x slepé střevo+ srůsty, 2x srůsty na gyn. , 3x srůsty na chir.) Léčím se se štítnou žlázou (euthyrox 112). Již rok a půl mám velmi intenzivní problémy v podobě silných křečí do břicha doprovázené průjmem , někdy s hlenem někdy s příměsí krve, zimnice, horečky, třas . V ten moment nejsem schopna postarat se o děti (18 měsíců, 5 let), jen ležím na zemi klepu se a brečím bolesti a nemohu si pomoct pouze když manžel je náhodou doma a není ve světě, v tomto stavu mě dopraví vždycky na pohotovost k nám do Hlinska nebo do Chrudimi do ambulance. Tam jezdím opakovaně udělali mě vždy ultrazvuk, rentgen, i CT s kontrastní látkou, gyn. vyšetření a ultrazvuk, odběry krve...nic. Je to rok a dva měsíce co jsem podstoupila první kolonoskopii v Havl. Brodě ( nic nezjištěno), tři měsíce na to pak kolono v Chrudimi (nic pouze zvýšené ASCA protilátky) možná alergie a kortikoidy pri kterých bolesti byly stejné a pak jsem byla odkázána zpět na praktickou lékařku že si se mnou nevi rady. Mezi tím opět párkrát na pohotovosti to samé, vždy to stejne vyšetření a druhý den domu s dietou. Minulý týden mě už odvezla záchranka nemohla jsem ani mluvit do telefonu když jsem si ji volala. Vyšetření opět stejná, prý mám asi opakovane srůsty ale do očí mě pan doktor řekl že semnou určitě nic dělat nebude. Řekla jsem že nebudu ležet jen s dietou tu jsem zvyklá si ordinovat doma sama a jsem alespoň s dětma. Nechala jsem se vyšetřit i na alergologii v Litomyšl, kde se žádná alergie neprokázala a vyšetření na vstřebávání glukózy a fruktózy ve střevě je v pořádku. V krvi oper zvýšené ASCA protilátky. Doporučení kolono v Pardubicích Mudr Fabián. Včera jsem toto podstoupila. Všecko naprosto v pořádku a byla jsem odkázána zpět na ty vyšetření co Vám píšu že jsem již podstoupila. Dále pak MR , vyšetření na pohlavní chorobu což mě přijde úsměvné, a zpět na alergologii na zjištění alergii kterou nemám. Pan doktor mě řekl že mě moje problémy nezávidi a že si mě určitě do péče nevezme . Nechtěl nic slyšet co jsem podstoupila a co ne nezájem a jsem odkázána zpět k praktickému lékaři. Takže nejen že mám strašný strach kdy zase přijdou ty bolesti kdy nademnou budou děti brečet a nebudu si moct nějak pomoct ale už i z toho že vím že mě nikdo nepomůže. Cely rok a půl slýcham podezření na Crohnovu chorobu ale nic víc nevím. Prosím Vás, snad jen o čas aby jste si výše uvedené přečetl a třeba Vás napadlo něco co by mě posunulo ne jen zpět na začátek. Děkuji Vám a přeji pěkný den. S pozdravem Sedláčková

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 29. 11. 2019

Dobrý den, není jednoduché říci, co je příčinou těchto obtíží. Pokud ale veškerá onemocnění dopadla zatím dobře a nebylo zjištěná žádná patologie, která by ukazovala na přítomnost zánětu či alergie,...

Dotaz 1881

Barbora, 28. 11. 2019

Dobrý den, zhruba po 1,5 roce střevních potížích mi diagnostikovali ulcerozni kolitidu a cronovu nemoc... Ať vařím sebe jinak pořád stejné příznaky... Už nevím co mám dělat... Brala jsem kortikoidy ale nic... Beru pentazu.... A teď mi dali další léky... Ale nepomáhá to... Někde píšou jist takové potraviny a jinde zas úplně odlišné... Prosím ne poradíte mi co jíst? Atd. Už jsem bezradna.... Přes den je to lepší... Ale v noci lítám na WC tak 8x a víc...

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 28. 11. 2019

Dobrý den, dotaz mi není jasný, určitě nebude mít Crohnovu nemoc i ulcerozní kolitidu současně... Co se týče stravy, neexistuje žádná dieta, která by měla 100% efekt u každého a mohla by se doporučit...

Dotaz 1880

Jiří, 18. 11. 2019

Asi před měsícem a půl jsem silnébolesti v břiše pojídle kuře na paprice,byl jsem nadmutý a tak jsem šel na vyšetření na gastro(úplné odběry krve,prohlídka pohmatem,poslech a sono a odběry moče),na sonu zjištěno zvětěšená játra,a jinak vše ok,závěr dietní chyba,a nadýmání je psychyckého rázu.Ale já jsem nadmutý i po napití klasické vody,po jídle a málo odcházejí plyny,na stolici zatím chodím pravidelně každé ráno a někdy i přes den,chut k jídlu mám,je mi 62 let,beru už přes deset let Detrlex,Monace Combi na tlak,večer APO na ředění krve a na tlak,zkoušel jsem na nadýmání a odchod větrů Espomizan,Dekasil,Pankreolan a byliný čaje,vše pomohlo jen na chvilku,prosím poradˇte mi, už jsem zoufalý,ještě orologie ok,EKG bezva, rozbor krve perfektní,žádné zvednuté hodnoty ani u moče.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 18. 11. 2019

Dobrý den, vzhledem k věku nad 60 let bych v tomto případě doporučila koloskopii, pokud už nebyla v posledních letech provedena. S pozdravem.

Dotaz 1878

Marta, 14. 11. 2019

Dobrý den paní doktorko, dle zprávy z histologie kolonoskopie je uvedeno: colon - normální nález, term. Ileum - akutní katarální ileitida. F calprotektin hodnota 21. S-CRP 0,4. KO + minerály - norma. Jedná se definitivně o Crohnovu nemoc? Děkuji za odpověd.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 14. 11. 2019

Dobrý den, jen na základě těchto výsledků bych se rozhodně neodvážila říci s jistotou, že máte Crohnovu nemoc. Pokud byla endoskopie terminálního ilea normální a zánět byl jen v histologickém...

Dotaz 1877

Marketa, 8. 11. 2019

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, ve stolici mám takové červené kousky a nevím jestli to není třeba jenom nějaké cervené jídlo nebo něco jiného ( toto trvá cca 2tydny). Dneska, hned po stolici, jsem objevila krev na toaletě - byla světle červena a množství jako když vysmrkám krev z nosu. Také jsem si všimla, že během toho mi začne být blbě a bolet břicho. Možná je i důležité říct že před dvěma týdny jsem brala antibiotika. Děkuji za odpověď.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 8. 11. 2019

Dobrý den, příčinou může být více věci- dysmikrobie či i zánět po antibioticích, onemocnění konečníku jako např. hemoroidy či fissura apod. Pokud obtíže neodezní, je potřeba navštívit lékaře...

Dotaz 1876

Jaroslav Králíček, 6. 11. 2019

Vazena pani doktorko, pred 7 lety mi byl diagnostikovan Crohn. Nyni jsem byl 5 let v remisi, z toho 4 roky bez leku. Nyni na UZ opet stena u termina ilea je siroka 5mm, hodne prokrvena, nicmene bez prusaku, zaver, ze Crohn se vratil. Vim, co to pro me zase znamena, a tak se chci radeji ujistit. Jde o to, ze ani poprve, ani nyni, jsem nikdy nemel zadne jine klasicke priznaky Crohna. Nikdy, ani pri velkem zanetu na zacatku, jsem nemel prujmy, nuceni na stolici, nehubl jsem atd. Jen jsem mel pri stlaceni bricha v pravem dolnim podbrisku bolesti, coz nyni zatim nemam, a zhoršila se mi vyrazne plet v obliceji (to i nyni). Neni mozne, ze mam jinou nemoc, nez Crohna? Lze udelat nejake doplnujici vysetreni? Vsichni lekari se vzdy podivuji, ze nemam zadne priznaky, na ktere se ptaji, ale pry to Crohn je. ASCA mam pozitivni. Dekuji Vam za Vas cas a jsem s pozdravem a pranim pekneho dne JK

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 6. 11. 2019

Dobrý den, dle toho, co popisujete, se mi zdá diagnoza Crohnovy nemoci skutečně správná. Situace, kdy pacienti s CN, zvláště s postižením tenkého střeva, nemají vůbec žádné obtíže, není vzácná....

Dotaz 1872

Jindrich, 4. 11. 2019

Dobrý den. Měl bych menší prozbu , dneska jsem byl vykonávat velkou potřebu a zarazilo mě , že že stolice se vylučovala taková hnědočervená tekutina. Zajímalo by mě jestli bych stím měl navštívit svého lékaře nebo je to jen třeba nestrebana žluč ? Děkuji za odpoved

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 4. 11. 2019

Dobrý den, myslím, že tuto situaci není potřeba řešit s lékařem. Vzhled stolice úzce souvisí s tím, co sníme. S pozdravem.

Dotaz 1871

Veronika, 31. 10. 2019

Dobrý den, už asi 3 měsíce se mi objevuje hlen ve stolici. Stolice je tvrdá a hrudkovitá. Často mám hned po probuzení nutkání jít na wc a ráno i několikrát. Taky se mi tak měsíc objevovalo bublání a kručení ve střevech a v konečníku. Byla jsem před dvěmi týdny na kontrole u gastroenterologa a prý by se mělo jednat o dráždivý tračník. Taky mám prý mírné hemeroidy. Beru předepsané léky, ale hlen se mi objevuje pořád. Bublání ustalo. Mám strach, jestli to nemůže být něco vážného, jiné komplikace nemám (bolest, krev, nic). Děkuji za názor.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 31. 10. 2019

Dobrý den, opravdu na základě údajů, které popisujete, je nejpravděpodobnější dráždivý tračník. Přítomnost hlenu ve stolici může být. Pokud máte pochybnosti, je potřeba je konzultovat s gastroenterologem,...