Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dračí krev

Dotaz, 22. 4. 2022

Dobrý den chci se zeptat na dračí krev prý to může pomoct při ulcerózní kolitidě.Mam ji asi 7 let a momentálně jsem na Umírání dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 25. 4. 2022

Dobrý den, přiznám se, že nemám žádné zkušenosti s Vámi uváděným preparátem, ovšem všechny tyto podpůrné preparáty většinou neškodí, ale asi bych si od nich nesliboval velké zázraky. S po...

Lehký zánět tlustého střeva

Dotaz, 16. 4. 2022

Dobrý den P. Doktore asi 2,5-3 měsíce mám problém že stolici but průjem nebo bobky nebo někdy normální stolici ale není dobré strávená a můj lékař porat bral krev sprstu tak sem měl z vyseny zánět a ukázalo to 17 nebo 16 a porat my brali krev na rozbor a moc a vyter vše bylo v poratku a říkali ať držím dietu tak ji držím a stim sem vlastně i něco zhubl a pak mě poslala do Motol a tam. Hnet z jistili že mám z veceny žlučník že mám kamínek. Někde a že mám lehčí zánět tlustého střeva a doktorka řekla že porat mám jist dietu tu co držím například rýže kuřecím prsa mrkev nebo brambory prsa mrkev šunka rohlík atd a že počkáme na kolonoskopii a že se uvidí co tam mám v tom střevě bolesti nemám jen Někdy cítím po pichavani nebo takoví divný na břiše nebo na tom střevě ale nic hrozného nezvracim krev ve stolici zatím nemám jen zkutom stolici mám a sou tam hleny chci se zeptat je to vážně dá se to vyléčit je to na čelí život ta nemoc co mám jist když nemůžu ovoce normální můžu přesnídávky ovocné kvůli vytaminu jakou dietu mám jist co mám dělat na koloskopii du 2 kvetna a přestal jsem i kouřit max 1 dene v kouřím pijí magnezii neperlivou ale stim jídlem je to horší nevím co mám jist pořádně porat že my prosím nmoc děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 4. 2022

Dobrý den, děkuji za dotaz. Vaše obtíže jsou dost nespecifické a polymorfní, nicméně je zcela zásadní a je to tak správné, že Vás čeká vyšetření tlustého střeva, tam se ukáže, co Vaše pří...

Tlak v podbřišku

Dotaz, 14. 4. 2022

Dobrý den,chci se zeptat,dnes ráno jsem měla jakoby tlak na pravé straně břicha,po stolici mě tlak přešel od levé strany az do podbřišku,při sednuti cítím i tlak v konečníku,tento stav se mi opakuje tak jednou cca za 3 měsíce,v minulosti jsem se léčila s akutní trhlinou konečníku.snazim se jíst hodně vlákniny a piji dostatečne množství tekutin,ale občas se mi stane tento stav.budu moc ráda za nějakou radu abych věděla s kým tohle řešit.moc děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 4. 2022

Dobrý den, děkuji za dotaz, správné místo, kde začít je Váš praktický lékaře, který provede základní fyzikální vyšetření, pp. včetně odběrů. Poté Vás bude asi čekat ultrazvukové vyšetření....

Nárok na lázně

Dotaz, 28. 3. 2022

Dobrý den, zajímalo by mne, zda mám jako pacient s Ulcerozni kolitidou nárok na lázně? Když jsem se dotazovala svého gastroenterologa tak mi sdělil, ze pouze těžší formy. Na stránkách strevni záněty.cz je však uvedeno, ze nárok na lazne je. Děkuji za odpověd a přeji hezky den

MUDr. Štěpán Peterka, 28. 3. 2022

Dobrý den, pokud je mi známo pacienti s ulcerozní kolitidou mají nárok na příspěvkovou lázeňskou péči (tj. péče s doplatkem na stravu a ubytování.) S pozdravem

Podezření na Crohnovu chorobu

Dotaz, 27. 3. 2022

Vážený pane doktore, vnuk (12 let) na podzim měl problém. Nad konečníkem se mu udělal píštěl. V nemocnici odstranili hnis, udělali výplach a vložili drén. Od té dobrý co 14 dní kontrola. Dosud není rána zahojená, ale prý se to hojí velmi dobře. V této souvislosti absolvoval řadu vyšetření. Mj.mu dělali rozbor stolice na kaprotektin, kdy ho vel v hodnotách mezi 1200-1600. Je objednán na odborné vyšetření - kolonoskopii a gastroskopie pro podezření na Crohnovu chorobu či UC v narkóze. Je naprosto bez příznaků . Mohu se zeptat, zda tyto hodnoty napovídají resp.mouhou svědčit pro jednu z těchto chorob příp.by to mohlo značit i jiné onemocnění? Velmi děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 28. 3. 2022

Dobrý den, domnívám se, že by se mohlo jednat o projevy Crohnovy nemoci s ohledem na postižení konečníku a vysoké hodnoty fekálního kalprotektinu. Definitivní diagnózu, ale dá komplexní gastroenter...

Bolest při kolonoskopii

Dotaz, 21. 3. 2022

Dobrý den pane doktore.mam sideropenni anemii z nezjištěného původu a viditelně krvácení cca 2x týdne ve stolici tmavší krev.leky na železo CIE zabírají na hladinu hemoglobinu ale ferritin zůstává stále nízký tj 14.byla jsem objednaná na kolonoskopii bohužel toto vyšetření jsem absolutně nezvládla.priprava ok.sice síla ale v pořádku .při projeti hadice přes anál až do střev tak šílená křeč že jsem myslela že mi prdel odletí i s břichem .zjištěny hemeroidy vnitřní 2 stupně proto asi ta bolest a dále střevo v stigmatu v pořádku .vyšetření se ukončilo z důvodu me intolerance už jsem se bála bolesti ..jak mám prosim postupovat dál ?přes tu bolest kolonoskopie to nezvládnu opravdu.byla mi nabídnuta injekce ale bojím se všech účinků atd atd děkuji moc.a dále prosím jak se léčí ty vnitřní hemeroidy ?děkuji moc

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 3. 2022

Dobrý den, Myslím, že provedení celkové koloskopie je na místě i když pro ztrátu železa mohou svědčit i hemoroidy. Navrhoval bych provedeni koloskopie z větší premedikací - silné injekce...

Noční potíže

Dotaz, 14. 3. 2022

dobry den,,jiz vice krat se mi stalo a to i dnes v noci,,,prijde mi pocit na zvraceni zaroven potreba na stolici,,po chvilce tlak do hlavy spojeny s velkou slabosti avelkym studenym pocenim,,,toto trva i pul az 3/4 hod,,po pomale stolici prijde prujem az potom mi dovoli se pomalu postavit a nuti me zalehnout,,,cele telo zustava jeste nejakou dobu moc oslabene,,,po nejake dobe vse odezni a zas je dobre

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 3. 2022

Dobrý den, děkuji za dotaz, bohužel Vámi popsané obtíže jsou obecné, navíc uvádí další informace - věk, prodělaná onemocnění, byl jste v minulosti již vyšetřen gastroenterologem? Každopádně pokud máte tuto převá...

Kolonoskopie

Dotaz, 9. 3. 2022

Dobrý den pane doktore.Poprosila bych vás o informace.Je mi 45let.jiz od 20ti let trpím určitým dyskomfortem na pravé straně břicha různé bolesti které občas vystřelovaly do zad zvýšené nadýmání atd .vždy mi bylo řečeno citlivé zažívání .když mě operovali epidural u císařského řezu lékař se zarazil a zeptal se zdá jsem byla operována na slepé střevo.nebyla.vzhledem k tomu že se jednalo o porod syna nic víc se neřešilo.podle reakce lékaře předpokládám že to tam budu mít nějaké zasmodrchane .nyní zjištěna sideropenni anémie z nejasného důvodu pravděpodobně chronické krvácení v trávicím traktu .železo beru jíz osmý měsíc hemoglobin se zvedl ale ferritin je stále nízký .cítím stále únavu a celkovou slabost organismu .jako bych byla neustále vyčerpaná .dále se mi dělají popraskané Koutky stále .co se týče stolice občas úplně normální občas průjem cca 3x denně .nadýmání a bolest břicha na pravé straně je prakticky pořád.jsem objednana má kolonoskopii ale mám z toho hrůzu .že se tam vybulim protože když se déle nenajim dělá se mi na omdlení a dále také z toho že mi prasknou střevo vím že na pravé straně něco není ok a bojím se že mi to u kolonoskopie protrhnou a taky že to bude hrozně bolet .můžete mi poradit co myslíte o co se může jednat .děkuji moc za váš čas

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 3. 2022

Dobrý den Příčiny anémie z nedostatku je více a nemá v tuto chvíli cenu je probíra a "strašit Vás.. Provedení koloskopického vyšetření je ve Vašem případě nutností. Chti rozptýlit Vaše oba...

Syndrom propusteného střeva

Dotaz, 8. 3. 2022

Dobry den, uz roky mam problem se strevy, stravuji se proto i bezlepkove, tim se v minulosti mnohe zlepsilo. Strida se obdobi skvele stolice, se stolici tuhou, klasicky prujem zridka. Mivam takove relapsy se strevy, kdy se mam pocit chladu, nasledne jednu prudkou pevnou stolici s vodou (nekdy prujem) a pak pocit zanetu s dopoledni linou nucenou stolici, jakoby by doslo k odumreni bioflory a zastaveni peristaltiky. Dale bolest bricha a teplota do 37,3 s pocitem prestupu zanetu do ostatnich panevnich organu (obcas mivam ur. zanety mimo tento problem) i citlivost zaludku. Po case zklidneni dietou a fytoterapii. Jinak casto mivam spis hodne tvrdou tuhou stolici. Obcas si udelam FOB test, negativni. Posledni pulrok me vsak poboliva levy podbrisek, spise nad stydkou kosti, ale hlavne v sede. Pri problemech ztrata hmotnosti je, ale v radu 2-3 kg. Jinak na imunologii vysetreni v roce 2019 ukazatele ANCA/ASCA v norme, nyni v lednu vysetreni konecniku na proktologii pro podezreni na hemeroidy take v poradku. Bezne pravidelne krevni testy na hematologii take v poradku. Je to takovy neustaly kolobeh bez souvislosti, za zminku stoji problem s ekzemem na hrbetu rukou. Je vhodne specializovane vysetreni, nebo se spis jedna napr. o syndrom propustneho streva, apod. ?

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 3. 2022

Dobrý den, pravděpodobně se bude jednat o onemocnění divertikulární nemoci. Myslím si, že odborné vyšetření s provedením koloskopie se mi jeví jako vhodné, protože pokud se toto onemocnění po...

Každodenní průjmy

Dotaz, 3. 3. 2022

Dobry den, Posledni dobou me trapi kazdodenni prujmy , temer vzdy rano ve stejnou dobu. Stolice je bude uplne ridka nebo jsou to tenke kousky, obcas trochu hlenu , krev nepozoruji. Cely den mam pote nutkani na stolici ale nevytlacim nic, nebo jen velmi malo a stolice mi prijde hodne tenka , jakoby placata. Casto mi taky bubla v brise a boli v podbrisku, gynekologicky jsem v poradku. Jsem objednana na gastroenterologii, jdu tam za mesic, nicmene jsem strachy bez sebe , ze se jedna o nejaky vazny problem, bojim ze mam nador , ze stresu moc nejim, do toho kojim a samozrejme jsem zhubnula, hned jsem se znovu vydesila jeste vice, ze je to opravdu rakovina. Chut k jidlu mam normalne ale bojim se jist abych nemela prujem. Jsem odjakziva hodne uzkostliva a bojim se nemoci. Mohlo by se jednat o neco jineho nez rakovinu? Je mi 28 let nekuracka , babicka mela rakovinu tlusteho streva v 83 letech, uz z toho duvodu se bojim ze jsem ji zdedila. Dekuji za odpoved a pripadne uklidneni

MUDr. Štěpán Peterka, 7. 3. 2022

Dobrý den, děkuji za odpověď. Určitě by se mohlo jednat o spoustu jiných věcí než rakovina (např. dráždivý tračník s ohledem na Vaše uzkostné ladění), dokonce si myslím, že rakovina je má...

Bolesti břicha s průjmem a zácpou

Dotaz, 25. 2. 2022

Dobrý den, chtěla bych se vám svěřit se svým problémem, který mě trápí už patrně delší dobu. Je mi 17 let a vážím 44kg, nemám chuť k jídlu. Pořád mě trápí bolesti břicha někdy je to tak že mě bolí i střeva a podbříšek mám takový pocit jako kdyby mi hořelo ve střevech. Střídá se mi průjem se zácpou, a když je přítomen průjem mám i hlen ve stolici. Občas se mi dělají i afty v puse no , a nejde s tím ani jíst. Jsem věčně unavená a bolí mě celý tělo. Doktoři nevěděli co se mnou je a uvedli to vždy tak že je to zánět močových cest, poté měli podezření ne endometriozu. Už se takhle vláčím půl roku s tím, že nevím co mi je a opravdu mě to trápí a nevím co s tím.

MUDr. Štěpán Peterka, 28. 2. 2022

Dobrý den. Velmi doporučuji aby jste se ve spolupráci s Vaším praktickým lékařem obrátila na komplexní vyšetření k gastroenterology - bude nutné provedení vyšetření stolice, odběry popřípa...

Problémy se střevy

Dotaz, 24. 2. 2022

Dobrý den,muž - 38,mám problém se střevy.Před třemi týdny jsem dostal průjem,který nebyl normální,chvilkama jsem jen úzce "pořurával" řitním otvorem a cítil se plný.Tohle jsem již jednou měl byli to mikroby ve střevě,nějaká slabší infekce asi.Gastroenterolog mi tehdy nasadil Eucefuryl a byl přesvědčen že do dvou dnů zabere,tak se i stalo.Protože mi zbylo plato tak jsem jej 3 dny bral a zdálo se že vše bude v pořádku,průjem a křeče zmizeli hned na druhý den,bohužel nadýmání a pocit plnosti ne.Po vysazení Eucefurylu se to zase začínalo zhoršovat,šel jsem tedy na gastro kde mi doktor napsal další Eucefuryl 3x2 tablety a po třech dnech 3x1,dohromady jsem to měl na 10 dnů.V tom mi stihl udelat kolonoskopii,kde se dostal skrz velkou bolest po prvni zatačku a dal ne,dela me biopsii a 2x histologie,to tam je napsane,trvat to bude 14 dni...za 5 dnů uz budou vysledky jinak nic nenasel krom nejakych mensich hemoroidu,rikal ze to nic neni (zaludek zda se v poradku,říhám hrozne po jidle ale nebolí,poznám to,mam vředy) Muj doktor praktik mi predevcera vzal stolici,ta bude zitra a krev ta byla dnes a je vse v poradku takze slinivku bych vyloucil snad ? Teplota nebyla a jsem stale hladny,bohuzel nemuzu jist,neb citim jak mi strevem prochazi velmi spatne jidlo a boli to tak ze mi to strili do beder,panve,zad trochu. Po dobrání Ercefurylu dnes se vse vratilo na zacatek,pripada mi ze prozatim nespecifikovanou nemoc,jen zklidnoval ale nijak tento prasek nelečil. Ninejsi pocity: Sam o sobe ten proces ve strevech je bolestivy a nejde jen o nadymani ale jak se to travi,jak postupuje stolice,posunuje se strevem tak to na ruznych mistech boli po te ceste.Tlaci me to vsude mozne,pocit plnosti a nadymani,kruceni bublání strevni bouřka atd a to rihani po jidle je taky divné,za asi pul hodiny po jidle 5x velmi dlouze říhnu,pak dokud se nenajim dobry. Stolice bez pachu vlastne celou dobu kdyz nad tim ted premyslim,netravi to jak by melo. Bolest bricha stipani,pichani,bublani,praskani,kručeni,bolest pri pruchodu stolice strevem a tlak na ruznych mistech,na poklepani duté. Vystreluje to pak do beder,panve a nejhorsi je u tohoto nespecifikovaneho onemocneni co mam nadymani, pravdepodobne trochu pomohlo psylium,jogurt,kefir,2tbl espumisanu.Po jidle se vse zhorsi a vrati vzdy tam kde jsem byl,nehlede na to jestli jim rohliky,nebo brambory a maso.Takze se snazim moc nejist,jsem uz ale i psychicky na dne. Beru espumisan,psylium,probiotika,helicid a dnes jsem si dal hylak ale pali me zaha po nem tak uz si jej nevemu.Zadal jsem o sirokospektralni ATB,nikdo mi je nechce dat. Po vyprazdeni se mi ulevi celkove je vse v naprostem poradku dokud se zase nenajim,stolice meni barvy,jednou zelena,po druhe zluta hrbolata,vcera hneda konecne,nekdy tuha jindy kašovita.Mam po pravu podezreni na nador,praktik si mysli ze mam zanet strev nebo infekci,gastroenterolog si mysli bud syndrom drazdiveho tracniku,chrona nebo nador.Já mám podezreni i na slepak,kde mi bolest cestuje ale ten to asi nebude neboli me stale napravo,po najezeni boli a spatne pocity jsou v miste dvanactniku a pak bolest cestuje,vcera me v noci poprveza tuto dobu vzbudila silna,ostra,chvilkova bolest pod pupkem. Nikdo me zatim neposlal do nemocnice,obavam se o svuj zivot pani doktori si asi neuvedomuji jak bezvýznamně a sisyfovsky s tímto nevim čím bojuji,jsem na pokraji sil,do toho piju čaje,hermanek hlavne. Prominte ze prehazuji slova. Chtel bych ze srdce poprosit o pomoc,pomožte mi prosím,myslim ze i zitrejsi stolice nic neukaze,velmi se bojim,i kdybych mel mit to nejhorsi tak at ale chci vedet co mi je :-( Předem děkuji,i kdyby jenom prozatím za přečtení.

MUDr. Štěpán Peterka, 28. 2. 2022

Dobrý den děkuji za dotaz. Myslím si, že si dovedu představit jak težké jsou Vaše obtíže a že jste již zoufalí. Vzhledem k informoacím, které jste poskytl soudím, že trpíte onemocněním dr...