Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Hlen ve stolici

Dotaz, 25. 6. 2022

Dobrý den, když jdu na stolici, na začátku bývá tužší a má hlen (většinou bílý). Jinak průjmy nemívám. Před 2 měsíci jsem byl na Barronove ligature hemoroidu. Někdy se mi zdá pravá strana bricha nateklejší, ale bolesti nemám. Může se jednat o normální jev s tím hlenem?

MUDr. Štěpán Peterka, 27. 6. 2022

Dobrý den, ano myslím si, že Vámi popsaný stav je v rámci fyzikální normy. S pozdravem

Řídká stolice

Dotaz, 20. 6. 2022

Dobrý den,delší dobu mám řídké stolice.U lekare veškeré infekční nemoci byly vyloučené.Intolerance na lepek ci mlecne vseobky negativni.Nyni mi vyšel calprotektin1 ze stolice hodnota 116.Rada bych se zeptala co by to mohlo znamenat.Predem moc děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 27. 6. 2022

Dobrý den, fekální kalprotektin marker, který ukazuje jestli je střevo postiženo zánětem (bez ohledu na jaký druh), dříve normální hladina do nějaký 70, aktuálně se normální hladina hodnotí...

Vysvětlení výsledku ultrazvuku

Dotaz, 20. 6. 2022

Dobrý den, prosím mám dotaz na ultrazvuku břicha byl popis: pankreas - poněkud výšší echogenita, částečné ztučnění . (můj věk 51 let) Můžu vás poprosit o vysvětlení. Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 6. 2022

Dobrý den, zvýšená echogenita slinivky značí to, že na ultrazvuku vaše slinivka je světlejší než bývá běžně a ve většině případů to značí prosté ztučnění, což je s ohledem na Váš věk varia...

Smíšená stolice

Dotaz, 15. 6. 2022

Dobrý den pane doktore, předem se omlouvám za vyrušení a nepříjemné téma, na které se Vás chci zeptat. Prosím, co znamená, když je při vyprazdňování část stolice normální a malá část vodová (zabarvená hnědé, světle hnědé od stolice)? Toto se mi stalo dnes a ještě jednou před nějakou dobou. Tomuto dnešnímu vyprázdnění předcházelo asi jeho půlhodinové odkládání a mezitím jsem najednou vypila velkou sklenici obyčejné vody. Byla jsem také cca hodinu po obědě. Občas se u mě objeví zvýšený gastrokolický reflex, ale jen po větším a teplém jídle, typicky obědu a není to tak vždy. Trpím již dlouhodobě na psychické obtíže, cítím se neustále ve stresu/úzkosti, což se zhoršilo po minulém těžkém a vypjatém roce a také po prosincovém zjištění vyššího cukru v krvi, také jsem cca 3 měsíce po covidu. Od všech těchto událostí jsem začala mít problémy s vyprazdňováním, který však nedoprovází žádný varovný příznak (hubnutí - pouze přiměřené a cílené ve snaze snížit svou hmotnost; krev ve stolici - občas jen trochu světlé krve po stolici na papíře - vyšetření konečníku bylo a bylo řečeno, že mám hemoroidy; žádná pozitivní rodinná anamnéza na nemoci střev a podobně.) Problémy jsou charakteru občasného tlaku a bolesti v podbřišku před vyprázdněním, pocit dyskomfortu v břiše, nucení na stolici, bolest spodních zad a krční páteře, občas migréna, občasný pocit nedokonalého vyprázdnění, nepravidelná (ale nijak výrazně, chodím buď obden a nebo 1x max. 2x denně) stolice spíše řídkého charakteru, někdy však i normální konzistence stolice bez všech obtíží, po snězení teplého a většího jídla (typicky obědu) občasně silné nutkání na velkou bezprostředně a nebo do půl hodiny po snězení oběda apod. Po snězení jídla nemám jinak žádné problémy, chuť k jídlu je normální, výkonnost také, v noci nemám absolutně žádné potíže. Minulý rok jsem během silného stresu trpěla na nespavost, migrény, reflux, časté zvedání žaludku během stresové situace, nechutenství. Toto poté odeznělo a do zimy byl klid. Nyní je to se mnou takto. Měla jsem provedeno laboratorní vyšetření, vyšetření moči, UTZ břicha (pouze nález pár kamenů ve žlučníku, ale typické žlučníkové obtíže nemám), palpační vyšetření a stěr z konečníku. Paní doktorka nikdy nenalezla "nic závažného" a dále to nijak zvlášť neřeší. Gynekologie je v pořádku. Potíže se mi ještě zhoršily od února po silné stresující události a po covidu, kdy jsem mimo jiné po něm trpěla i silnou bolestivostí nohou a zad, extrasystolami. Prošla jsem vyšetření a nikdy nic nenalezeno. Od zjištění vyššího cukru jsem rapidně změnila stravování a pitný režim, přidala každodenní pohyb. Necítím se nemocně, spíše nesvá. Zkoušela jsem probiotika (Enterol, Biopron Forte), ale zvláštní zlepšení jsem nenašla. Předem Vám moc děkuji za odpověď a omlouvám se za tak obsáhlou zprávu. S úctou

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 6. 2022

Dobrý den, děkuji za dotaz. Myslím, že Vaše problémy budou opravdu funkční (bez podezření na organické příčiny jako zánět, nádor...). Charakter stolice, který popisujete chápu jako smíšenou s...

Alternativa léku

Dotaz, 14. 6. 2022

Dobrý den,mám syna,měl zánět ve střevě...a máme předepsaný salofalk...bohužel se blbě drtí,a malý nespolkne svoji dávku co má ..doktor o tom ví...ale nic jiného nám nemůže dát...je třeba i nějaká jiná možnost???děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 6. 2022

Dobrý den, teoreticky byl šla použít Pentasa ve formě sachetu, ale je nutné se poradit s Vaším ošetřujícím gastroenterologem zda je tato forma pro syna vhodná (kde je přesně zánět lokalizován,...

Úbytek váhy

Dotaz, 12. 6. 2022

Dobrý den, mam aktuálně relaps UC a hrozne mě štve úbytek váhy , již neklesá ale nejde mi ani nabrat zpět, jsem ektomorf, nemáte nejake typy stravovací , co bych mel zařadit do jídelníčku apod.? Jeste bych se chtel zeptat jaké sportovní aktivity jsou vhodné při teto nemoci a situaci abych jeste vic nezhubl, například procházky, beh, kolo? Děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 14. 6. 2022

Dobrý den, Děkuji za dotaz. Je nepochybné, že jediný způsob jak zabránit dalšímu hubnutí a rozvoji dalších komplikací je zvládnout relaps. Předpokládám, že jste pro relaps ulcerozní kolit...

Léčba průjmu

Dotaz, 9. 6. 2022

Dobrý den, léčím se s Mikroskopickou kolitidou a užívám léky Salofalk 1500 mg a Budenofalk tvrdé tobolky 3 mg v dávce 6 mg (udržovací léčba). Počet stolic se ustálil na 3 až 4 denně , ale stále přetrvává průjem Je vhodné užívat nějaké léky proti průjmu ? Děkuji. S pozdravem

MUDr. Štěpán Peterka, 14. 6. 2022

Dobrý den, lze ještě zakoupit volně prodejný Calcii carbonici tbl 1-3xdenně S pozdravem

Bolest břicha po kolonoskopii

Dotaz, 7. 6. 2022

Dobrý den,je normální že den po kolonoskopii mě bolí břicho, mám průjem a mám pocit jak kdybych měla zaražené větry? Bolí mě břicho kolem pupíku a jde mi to do zad. Při kolonoskopii normální nález, doktor bral pouze vzorky na další vyšetření. Diagnóza je v lékařské zprávě K528 ale nevím co si pod tím mám představit Děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 14. 6. 2022

Dobrý den, po koloskopii je pocit plynatosti a bolestí břicha celkem běžnou záležitostí. Ovšem více jak 24hodin po vyšetření toto spíše nevnímáme. Pokud by bolest neustávala, odcházela by k...

Léčba střevního zánětu

Dotaz, 6. 6. 2022

Dobrý den, děkuji za tento web a že se na Vás můžu obrátit. Před pár dny mi byl diagnostikovan střevní zánět. Ukázaly to testy ze stolice. Vyšetření žaludku bylo v pořádku. Břicho se mi začalo divně nafukovat na podzim minulého roku, tak jsem to pozorovala a vyloučila některé potraviny. Pak mi došlo, že to nejvíc zhoršuje psychické vypětí a stres... Poslední dobou jsem cítila nepříjemné píchání v levém podbřišku. Ultrazvuk negativní. Paní doktorka mi předepsala Prosulpin 50mg 2x denně. Že to pomůže vyléčit ten zánět. Ale podle příbalového letáku to na mě působí spíš jako lék na depresi - laicky řečeno. Můžete mi působení toho léku více objasnit prosím? A můžu léčbu podpořit ještě něčím jiným - probiotiky, stravou atd? Také jsem narazila nápoj Vitestin. Moje maminka mi ho pořád doporučuje, ale žádné problémy s trávením nemá. Tak se chci také radši zeptat. Děkuji mnohokrát za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 14. 6. 2022

Dobrý den, děkuji za dotaz. Z Vámi uváděných obtíží a nastavenou léčbou se domnívám, že trpíme tzv. dráždivým tračníkem, což se dá popsat jako stav, kdy pacientů mají vyšší vnímavost k rů...

Zelená stolice

Dotaz, 4. 6. 2022

Dobry den,mam dotaz ?Mela sem zelenou stolici a pak do cerna asi tyden .Lecim se s antidepresiva xanax SR a prothiaden a na spani .Eutorix 50mg pulka,dibetes 2 jsem na diete.Jatra beru lagozu.Reflux beru helicit.Nevim z ceho to muzu mit. S pozdravem

MUDr. Štěpán Peterka, 7. 6. 2022

Dobrý den, černé zbarvení stolice mohou způsobovat různé stavy - často různé druhy potravy - např. borůvky, event. to mohou způsobovat některé léky jako třeba preparáty obsahující železo. V těžších...

Postup kolonoskopického vyšetření

Dotaz, 3. 6. 2022

Dobrý den, do určité míry jsem nepociťovala téměř nic, ke konci vyšetření,jako když sonda narazí do slepé uličky,asi 20x ,velká bolest, sestra mi tlačila na levý podbřišek, ať to rozdýchám, ...měla jsem pocit, že se ani dál sonda nedostala, čím to bylo? Lékař mi nic nevysvětlil.

MUDr. Štěpán Peterka, 7. 6. 2022

Dobrý den, místo které popisujete se nazývá rektosigmální přechod což je hranice kde končí konečník a začíná esovitá klička. Je to místo, kde je typicky ostrý ohyb a při koloskopickém vyš...

CDED dieta

Dotaz, 1. 6. 2022

Dobrý den, zajímá mě CDED dieta, musí se k této dietě užívat Parciální enterální výživa (PEN) ? Například Modulen nebo Nutridrinky? Můj lékař mi jí doporučil jako vyzkoušenou redukční dietu při Crohnově chorobě. Jsem nyní v klidové části nemoci bez bolestí a krvácení. Díky za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 7. 6. 2022

Dobrý den, CDED dieta je založena na tom, že ze stravy je eliminována řada potravin, které by mohli zhoršovat složení střevního mikrobionu a tím zhoršovat projevy onemocnění. Pokud máte r...