Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Polypy ve střevech

Dotaz, 1. 7. 2021

Dobrý den prosím o Váš názor. Druh 66let měl z ničeho nic velkou ztrátu červených krvinek a železa a musel být hospitalizován. V nemocnici mu udělali gastroskopii a kolonoskopii. Gastroskopie byla v pořádku ale na kolonoskopii mu našli vícero polypů některé s hlenem a nějaké léze. Pár polypů mu bylo odstraněno další pro špatný přístup ne. Dále tam měl nějaké polypy které byly nalezeny na dvou místech léze nepravidelných tvarů které byli poslané na histologii a byli umístěny 3 klipy. Bylo mi řečeno že to byl důvod té ztráty červených krvinek. A za 3 týdny máme jít opět na gastroenterologii. Máme důvod se obávat, že by se jeho stav mohl nějak zhoršit nebo že by mohlo jít o nádorové onemocnění? Druh je po více mozkových příhodách a má kardiostimulátor, dále má cukrovku II typu inzulinoterapie. Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 7. 2021

Dobrý den, děkuji za dotaz. Je dobře, že bylo provedeno vyšetření tlustého střeva. Také pravdou, že polypy střeva, které krvácejí (v kombinaci s antikoagulační a antiagregační léčbou - "léky...

Polypy ve střevech

Dotaz, 20. 6. 2021

Dobrý den mám kvasinky v tele ještě do toho sem mnela prujmi včera mi paní v čínské medicíně řekla že mám polipy ve střevech tak sem cela Vydesena že mám rakovinu dá se prosím poznat v krvi teď sem mnela hodně odběru krve dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 23. 6. 2021

Dobrý den, Aktuální tzv. západní medicína aktuálně nemá, žádný stoprocentně spolehlivý krevní ukazatel, který by odhalil přítomnost polypů. Ve Vašem případě bych doplnil koloskopické vyšetřením,...

Krev při vyprazdňování

Dotaz, 15. 6. 2021

Dobrý den, Dnes jsem při vyprazdňování objevila na papíře trochu světlé červené krve, maličko jsem viděla v části stolice, ale jen opravdu v malé části. Stalo se to jednorázově, resp. si pamatuji, že někdy loni 1x také, ale pak se nikdy neopakovalo. Nacházím se v zahraničí, měla bych se obávat, nebo pokud se tak stalo jen 1x, mohlo se jednat jen o nějaké narušení během vyprazdňování? Mockrát děkuji za pomoc a přeji hezký zbytek dne.

MUDr. Štěpán Peterka, 23. 6. 2021

Dobrý den, děkuji za dotaz S ohledem na Váš věk a charakter obtíží se netřeba mít velké obavy, ve Vašem případě se domnívám, že půjde o mechanické podráždění cévních pletení v konečníku v důsledku...

Chronova choroba

Dotaz, 11. 6. 2021

Dobrý den, chtěla bych se zeptat je to jen pár dní co my diagnostikovali Chronovu chorobu, takže se zatím ve všem začínám orientovat. Moje otázka zni smí jist plísňové sýry, jako je třeba niva nebo hermelín. Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 17. 6. 2021

Dobrý den, Děkuji za dotaz, v období remise, tzv. klidového stadia není nutné dodržovat žádnou speciální dietu. Obecně se dá doporučit omezení konzumace nadýmavého jídla. Zaměřte se na dostatečný...

Polypy tlustého střeva

Dotaz, 9. 6. 2021

Dobrý den paní doktorko, je mi 47 let a jsem podruhé po odstranění polypů tlustého střeva a konečníku během 3 let. Chtěla jsem se zeptat jakou stravu bych měla jíst a čeho se vyvarovat. Zda třeba nezkusit bezlepkovou dietu... Chtěla bych tomu nějak předejít. Pohybové aktivity mám dostatek, snažím se jíst "zdravě", s ničím se jinak neléčím. Děkuji za odpověď a přeji hezký den

MUDr. Štěpán Peterka, 17. 6. 2021

Dobrý den, Pozor na nadměrnou konzumaci živočišných tuků, hlavně pak uzeného a červeného masa. Dále taká smažená jídla nejsou vhodná. S rizikem vzniku polypů je spojené i vyšší konzumace alkoholu,...

Lipomatoza slinivky

Dotaz, 7. 6. 2021

Dobrý den paní doktorko, Mám takový problém před 21 týdny mě začalo bolet břicho bylo mi zjištěno na sonu lipomatoza slinivky, steatoticka hepatopatie, mírná splenomegalie, na odběru krve byl zjištěn trošku rozhozený organismus, břicho stále pobolívá chtěl jsem se zeptat co s tím mám dělat. Horečky nemám, bolí mě bricho, občas průjem bez hlenu a krve a pocení.

MUDr. Štěpán Peterka, 17. 6. 2021

Dobrý den, děkuji za dotaz Obtíže, které trvají tak dlouho je nutné adekvátně a hlavně komplexně vyšetřit. Břišní sonografie je pouze jedním z nástrojů. Nález, který uvádíte bolesti břicha nevysvětluje....

Výsledky vyšetření kolonoskopie

Dotaz, 8. 6. 2021

omlouvám se že otravuji vím že to je asi blbý dotaz ale doktorka na koloskopii si snad nemohla splést nevýznamné vnitřní hemeroidy 1stupně třeba například s polypem nebo dokonce karcinomem...? Mě furt nejde do hlavy proč mě bolí v bedrech nesnesitelná bolest která mě už pomalu 2 měsíce otravuje každý den pořád průjem se zbytky nestrávené potravy a bolest v bedrech furt přichází a odchází ani žádné leky sem nedostal a na nálezu z koloskopie se píše : nevýznamné vnitřní hemeroidy 1 stupně , vzata biopsie z ampuly k vyloučeni mikroskopické kolitidy . Normální pankoloskopický nález ale nevím vůbec co to je mikroskopická kolitida 1.července si mám prijit pro výsledky z biopsie. A výsledky biopsie z Gastroskopie zní : V excizi z jícnu nalezeny částky z oblasti gastroezeofageálni junkce překryté benigním překrveným vrstevnatým dlaždicovým epitelem, dále nalezena částky sliznice typu kardie se strukturou hyperplastickeho polypu, prostoupeného chronickou zánětlivou celulizací, Intestinalni metaplazie nezjištěna, bez dysplazie a malignity , předem děkuji za odpověď a za váš čas s přáním hezkého dne .

MUDr. Štěpán Peterka, 17. 6. 2021

Dobrý den, Chápu Vaše obavy, ale nemusíte se bát, koloskopie by případnou rakovinu odhalila. Vnitřní hemeroidy vypadají makroskopicky (pohledem endoskopisty) zcela jinak než karcinom. Vaše...

Alergická reakce

Dotaz, 5. 6. 2021

Dobrý den, chtěl se zeptat. Najakou dobu cca druhý měsíc cítím divný zápach stolice a stejný zápach i z potu. K tomu se mi začala dělat kožní vyrážka. Velké červené, hřejivé a svědící fleky. Na jazyku v zadu mám žlutý povlak. Doktor mě poslal na odběr krve a moč, s tím že všechny výsledky jsou v pořádku. Můžete mi poradit čím to může být? Měl bych to nadale řešit s doktorem? Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 6. 2021

Dobrý den, děkuji za dotaz. Myslím, že Vaše obtíže zasluhují vyšetřením specialistou. Začal bych rozhodně kožním vyšetřením, vzhledem k dominujícím kožním projevům. Vzhledem k Vašim popisovaným...

Kolitida

Dotaz, 31. 5. 2021

Dobrý den mam kolitidu 8 den nevím co mám jist ani co pít dnes jsem byla u lékaře na kontrole neudělal mi odběr krve ani ultrazvuk tak nevím jak na to ubec jsem. Byla jsem v nemocnici dva dni na kapackach tak teď si říkám jestli to mám vážně nebo ne když dnes mi jen sáhl na břicho a poslal mě domu

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 6. 2021

Dobrý den, děkuji za dotaz, bohužel v tomto případě nejsem schopný adekvátně odpověď na Váš dotaz. Z Vámi uvedených informací není patrné o jakou formu o jako kolitidu šlo (bakteriální, virovou,...

Bolest po kolonoskopii

Dotaz, 28. 5. 2021

Dobry vecer 26.5. jsem byla na kolonoskopii a od te doby mne boli celej den a noc v leve casti v podbrisku.Je to normalni nepomaha ani na to kapky Algifen neo.Mecis drzim dietu protoze mam vnitrni hemeroidy a krvaci to sem tam uz dlouho teda ale dneska jsem volala s panem doktorem z gastra a budu objednana na ultrazvuk u neho protoze pri kolonoskopii nedavaji na bolest a 3 krat mne u toho bolelo bricho jak skoumal strevo .Odezni ta bolest sama nebo mam nekam s tim zajit a to vydrzim hodne teda .No je pravda ze mam 7 operaci bricha slepak uz nemam treba jsou to srusty predtim mne bolela prava strana bricha ted jak jsem mnela ercefuryl a davam si cipky na hemeroidy tak lepsi trochu ale dneska je to 3. den skoro po tem a jenom bodava leva strana v podbrisku porad v kuse boli.Dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 6. 2021

Dobrý den, děkuji za dotaz. Nepíšete nic o tom, jestli během koloskopie byla prováděn nějaký terapeutický zákrok. Obecně pokud máte bolesti břicha bezprostředně v řádu hodin po vyšetření je nutná...

tlak pod levým žebrem

Dotaz, 26. 5. 2021

Dobrý den, již přes půl roku téměř v kuse mě trápí pocti něčeho pod levým žebrem a z toho je mi nevolno. Mám silný pocit na zvracení, ale nikdy nezvracím. Byla jsem již několikrát na pohotovosti, u obvodního lékaře apod. a vždy mě pošlou domů, že výsledky jsou v pořádku. Objednala jsem se tedy na gastroskopii a tam je závěr: Závěr: 1: Mírná chronická fokálně mírně aktivní nespecifická duodenitida. Bez morfologických známek celiakie. 2: Těžká chronická středně těžce aktivní antrumgastritida s fokusy intestinální metaplazie. Hp +++ 3: Mírná až středně těžká chronická minimálně aktivní corpusgastritida. Hp + Vyšetřující lékař: MUDr. Jan Mazanec, MDgK plus Res. Histologické vyšetření sliznice duodena nesvědčí pro celiakii. Prokázána chronická aktivní gastritida s dominancí v žaludečním antru s fokusy intestinální metaplázie, Hp pozitivní - indikovaná k léčbě a kontrole. ATB jsem dobrala již před dvěmi měsíci, avšak situace se u mě nezměnila. Dělala jsem si opakované krevní testy na Helicobactera a IgA mám již v normě a IgG jsou stále zvýšené 70, měla jsem 112, před léčbou. Popravdě již nevím, jak to řešit, strašně mě to omezuje a nikde mi vlastně nepomohli mé obtíže zlepšit.. Sama jsem tedy od základu změnila stravu, omezila lepek, mléčné výrobky a průmyslově zpracované potraviny. Starám se o duševní stránku, ale potíže se mi neustále vracejí. Měla byste nějakou podobnou zkušenost s pacienty, kterou trpím já? Uvědomuji si, že mé potíže začaly zhruba když jsem přestala kojit druhé dítě, ale to mi bývalo špatně pouze třeba 1 týden, teď je tomu naopak (užívám si 1 týden týden v měsíci, kdy je mi fajn). Test na intoleranci potravin mám též za sebou, vyšlo mi dost potravin pozitivních, jako je Banán, rýže, kukuřice, vejce, pšenice, kravské mléko, paprika, rajče, apod... Budu ráda za jakoukoli odpověď. Na kontrolu na gastroskopii jsem objednaná až na konec července. Děkuji Hezký den

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 6. 2021

Děkuji za odpověď. Podobné obtíže má řada pacientů. Ve Vašem případě byla eradikační léčba indikována vzhledem k přítomnosti chronického zánětu žaludku a velkého množství bakterie helicobacter...

Krev ve stolici

Dotaz, 22. 5. 2021

Dobrý den píší ještě jednou je mi 22 let před pár dny jsem podstoupil gastroskopii protože už měsíc mám krev ve stolici jeden den černé tečky a druhy den světle červenou a pocit plnosti břicha po pár soustech za ten měsíc jsem zhubnul zhruba 7kg kupuji si v lékárně nutridrinky protože už nechci dál hubnout kolikrát mi bolest střílí až do levného bedra už jsem z toho nešťastný na gastroskopii jsem dostal nález : dist jícen s drobnou prominencí na přechodu GE junkce v žaludku hlenové jezírko s drobnou přísměsí žluči odebrali mi vzorky na histologii a za 3 týdny mají mít výsledky mám strašný strach co vše to muže znamenat nedokážu ani dospat aniž bych nedospal bojim se blbého odběru krve a nedokážu si představit ze mě třeba čeká nějaká operace ... 3. června mě ještě čeká kolonoskopie ještě bych se chtěl zeptat sem proste citlivý na místo v loketní jamce vím ze to je ostuda v mém věku ale mám to proste v psychice od malička kvůli otci .. a nenechám si krev odebrat k loketní jamky myslíte že mi ji mužou odebrat i z hřbetu ruky protože musím mít laboratorní vyšetření před kolonoskopii... a ještě jsem se dozvěděl že na kolonoskopii zavádí kanylu do loketní jamky myslíte ze by mi ji mohli také zavést do hřbetu ruky nebo jineho místa ? Prosím vás nezlobte se na mě za takové hloupé dotazy vím že jsem ve 22 letech jak malý Jarda... a že to zvládnou i děti jen já mám proste kvůli tomu psychiku v háji ..

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 6. 2021

Dobrý den, děkuji za Váš dotaz. Koloskopie dost napoví a určí další směřovaní léčby a případného dalšího vyšetření. Odběr krve stejně jako zavedení kanyly lze provést z žilního vstupu hřbetu...