Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Krev na toaletním papíře

Dotaz, 9. 5. 2022

Dobrý den, je mi 16 let a cca před 3 měsíci mi byla diagnostikována UC - proběhla léčba kortikoidy, které už neberu, beru nadále Pentasu, Imuran a Calcichew. Chtěl bych se zeptat zda se může jednou za čas vyskytnout na toaletním papíře vyskytnout nepatrné množství krve, například jednou za měsíc na dva/tři dny, ale pak krev zase sama vymizí a zajímá mě zda je něco špatně nebo to nemám zatím řešit. Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 5. 2022

Dobrý den, děkuji za dotaz Zde zaleží a celkovém kontextu celkového stavu a výsledky laboratorních vyš. Nicméně dle Vašich sdělení máte léčbu nastavenou dobře. Myslím, si že tak jak ty ob...

Výsledky kolonoskopie

Dotaz, 2. 5. 2022

Dobrý den chci se zeptat byl jsem dnes na kolonoskopii a ve zprávě píšou závěr zánětlive změny celého trakcniku erozivni kolitida nejasné etiologie, rekt vřed, ad histologie vnitřní hemoroids můžete my prosím visvetlit co to znamená tak a bych to pochopil dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 3. 5. 2022

Dobrý den, Velmi pravděpodobně Vám byla dnes diagnostikován nespecifický střevní zánět pravděpodobně typu ulcerozní kolitidy. Je nutné další došetření a poté sledovaní gastroenterologem. S pozdravem

Hlen ve stolici

Dotaz, 2. 5. 2022

Dobrý den, pane doktore, chtěla jsem se zeptat, již 2 měsic mě trápí hlen ve stolici, někdy je žlutý někdy hnědožlutý. Je v kažďé stolici. Stolici mám pravidelnou jen když jsem ve stresu jdu vícekrát a stolice je měkčí, převážně mám, ale tuhou stolici. 1x -2x denně. Hlenu jsem si všimla po nasazení ABKM diety kvůli dceři. Jsem 4 mesice po porodu. Ze dne na den jsem vyradila vse zivocisného puvodu krom veproveho masa. Vyradila jsem i ovoce zeleninu. Asi po 4 dnech teto diety jsem si vsimla pruhledneho hlenu. Pote hlen byl na kazde stolici a jiz byl zluty az hnedozluty. Zkousela jsem i probiotika bez efektu. Nyni uz jim i jablka, banany i mrkev a kureci maso. Postupne budu zazarovat dalsi suroviny. Byla mi brana krev zjisteny zvysene jaterni testy. ( za mesic jdu na kontrolu na hepatologii budou delat detailnejsi odbery + fibroscan) Udelano sono bricha, zjistena steaoza jater, sludge ve zlucniku jinak vse v poradku. Vyter z konecniku take v poradku. Byla jsem na proktologii pred mesicem,zjisteny hemeroidy prvniho stupne + myslim trombon? Hleny jsem lekari zminila rekl at neresim. Dale jsem kvuli jinym problemum byla pred rokem a ctvrt na kolonoskopii i gastroskopii. Vse v poradku streva cista. Nyni vsak hleny jdou i bez stolice dnes 4x vetsi mnozstvi hlenu, kdyz zatlacim na wc , kdyz jsem.sla po 4 na wc v hlenu byly nitky krve. A take jsem si vsimla, ze od te doby mam ve stolici takove cerne miniaturni tecky a dnes byly 2 i ve dvou hlenech. Rikala jsem si jestli to nemuze byt nejaky parazit? OL bude delat i vysetreni na parazity. Jinak me nic neboli, zadne dalsi problemy nemam, jen me boli jeden kloub, ale to stim nejspis nesouvisi. Mam obrovsky strach z rakoviny, OL mi rekla ze rakovina to neni, kdyz jsem byla pred rokem na kolonoskopii i gastroskopii vse bylo v poradku a streva krasne cista, tak me moc na dalsi kolono posilat nechce. Ale ja uz si nevim rady a moc me to trapi, byla mi doporucena i chlorella ricni, jen tu nemuzu kvuli kojeni. Jiz jsem z teto situace zoufala, ,, bojim" se chodit i na zachod jsem ve stresu. Jeste je mi 29 let. Co myslite, ze to muze byt? A podstoupil byste kolonoskopi/ gastroskopii? Mockrat dekuji a preji prijemny den.

MUDr. Štěpán Peterka, 3. 5. 2022

Dobrý den, myslím si že rakoviny se bát nemusíte. Soudím tak podle poměrně nedávné koloskopie a gastroskopii. Vyšetřeni jaterních testů a elastografii jsou správná ale s Vašimi problémy to s...

Bolesti břicha

Dotaz, 25. 4. 2022

Dobrý den Měl bych dotaz Trápí mě bolesti celého břicha i pod bříškem A cítím jako by se mi to břicho zahřívalo a jako by mi něco to briše praskalo nebo něco takového A jakoby min na tykala nějaká tekutina do varlat pokaždé jak to cítím to prasknutí břiše můžete mi poradit co s tím děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 25. 4. 2022

Dobrý den, Vámi uváděné symptomy jsou dost nespecifické, doporučuji začít s fyzikálním vyšetření, anamnézou cestou Vašeho praktického lékaře a pak do vyšetření cestou gastroenterologické ambulance. Blíže Vá...

Dračí krev

Dotaz, 22. 4. 2022

Dobrý den chci se zeptat na dračí krev prý to může pomoct při ulcerózní kolitidě.Mam ji asi 7 let a momentálně jsem na Umírání dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 25. 4. 2022

Dobrý den, přiznám se, že nemám žádné zkušenosti s Vámi uváděným preparátem, ovšem všechny tyto podpůrné preparáty většinou neškodí, ale asi bych si od nich nesliboval velké zázraky. S po...

Lehký zánět tlustého střeva

Dotaz, 16. 4. 2022

Dobrý den P. Doktore asi 2,5-3 měsíce mám problém že stolici but průjem nebo bobky nebo někdy normální stolici ale není dobré strávená a můj lékař porat bral krev sprstu tak sem měl z vyseny zánět a ukázalo to 17 nebo 16 a porat my brali krev na rozbor a moc a vyter vše bylo v poratku a říkali ať držím dietu tak ji držím a stim sem vlastně i něco zhubl a pak mě poslala do Motol a tam. Hnet z jistili že mám z veceny žlučník že mám kamínek. Někde a že mám lehčí zánět tlustého střeva a doktorka řekla že porat mám jist dietu tu co držím například rýže kuřecím prsa mrkev nebo brambory prsa mrkev šunka rohlík atd a že počkáme na kolonoskopii a že se uvidí co tam mám v tom střevě bolesti nemám jen Někdy cítím po pichavani nebo takoví divný na břiše nebo na tom střevě ale nic hrozného nezvracim krev ve stolici zatím nemám jen zkutom stolici mám a sou tam hleny chci se zeptat je to vážně dá se to vyléčit je to na čelí život ta nemoc co mám jist když nemůžu ovoce normální můžu přesnídávky ovocné kvůli vytaminu jakou dietu mám jist co mám dělat na koloskopii du 2 kvetna a přestal jsem i kouřit max 1 dene v kouřím pijí magnezii neperlivou ale stim jídlem je to horší nevím co mám jist pořádně porat že my prosím nmoc děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 4. 2022

Dobrý den, děkuji za dotaz. Vaše obtíže jsou dost nespecifické a polymorfní, nicméně je zcela zásadní a je to tak správné, že Vás čeká vyšetření tlustého střeva, tam se ukáže, co Vaše pří...

Tlak v podbřišku

Dotaz, 14. 4. 2022

Dobrý den,chci se zeptat,dnes ráno jsem měla jakoby tlak na pravé straně břicha,po stolici mě tlak přešel od levé strany az do podbřišku,při sednuti cítím i tlak v konečníku,tento stav se mi opakuje tak jednou cca za 3 měsíce,v minulosti jsem se léčila s akutní trhlinou konečníku.snazim se jíst hodně vlákniny a piji dostatečne množství tekutin,ale občas se mi stane tento stav.budu moc ráda za nějakou radu abych věděla s kým tohle řešit.moc děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 4. 2022

Dobrý den, děkuji za dotaz, správné místo, kde začít je Váš praktický lékaře, který provede základní fyzikální vyšetření, pp. včetně odběrů. Poté Vás bude asi čekat ultrazvukové vyšetření....

Nárok na lázně

Dotaz, 28. 3. 2022

Dobrý den, zajímalo by mne, zda mám jako pacient s Ulcerozni kolitidou nárok na lázně? Když jsem se dotazovala svého gastroenterologa tak mi sdělil, ze pouze těžší formy. Na stránkách strevni záněty.cz je však uvedeno, ze nárok na lazne je. Děkuji za odpověd a přeji hezky den

MUDr. Štěpán Peterka, 28. 3. 2022

Dobrý den, pokud je mi známo pacienti s ulcerozní kolitidou mají nárok na příspěvkovou lázeňskou péči (tj. péče s doplatkem na stravu a ubytování.) S pozdravem

Podezření na Crohnovu chorobu

Dotaz, 27. 3. 2022

Vážený pane doktore, vnuk (12 let) na podzim měl problém. Nad konečníkem se mu udělal píštěl. V nemocnici odstranili hnis, udělali výplach a vložili drén. Od té dobrý co 14 dní kontrola. Dosud není rána zahojená, ale prý se to hojí velmi dobře. V této souvislosti absolvoval řadu vyšetření. Mj.mu dělali rozbor stolice na kaprotektin, kdy ho vel v hodnotách mezi 1200-1600. Je objednán na odborné vyšetření - kolonoskopii a gastroskopie pro podezření na Crohnovu chorobu či UC v narkóze. Je naprosto bez příznaků . Mohu se zeptat, zda tyto hodnoty napovídají resp.mouhou svědčit pro jednu z těchto chorob příp.by to mohlo značit i jiné onemocnění? Velmi děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 28. 3. 2022

Dobrý den, domnívám se, že by se mohlo jednat o projevy Crohnovy nemoci s ohledem na postižení konečníku a vysoké hodnoty fekálního kalprotektinu. Definitivní diagnózu, ale dá komplexní gastroenter...

Bolest při kolonoskopii

Dotaz, 21. 3. 2022

Dobrý den pane doktore.mam sideropenni anemii z nezjištěného původu a viditelně krvácení cca 2x týdne ve stolici tmavší krev.leky na železo CIE zabírají na hladinu hemoglobinu ale ferritin zůstává stále nízký tj 14.byla jsem objednaná na kolonoskopii bohužel toto vyšetření jsem absolutně nezvládla.priprava ok.sice síla ale v pořádku .při projeti hadice přes anál až do střev tak šílená křeč že jsem myslela že mi prdel odletí i s břichem .zjištěny hemeroidy vnitřní 2 stupně proto asi ta bolest a dále střevo v stigmatu v pořádku .vyšetření se ukončilo z důvodu me intolerance už jsem se bála bolesti ..jak mám prosim postupovat dál ?přes tu bolest kolonoskopie to nezvládnu opravdu.byla mi nabídnuta injekce ale bojím se všech účinků atd atd děkuji moc.a dále prosím jak se léčí ty vnitřní hemeroidy ?děkuji moc

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 3. 2022

Dobrý den, Myslím, že provedení celkové koloskopie je na místě i když pro ztrátu železa mohou svědčit i hemoroidy. Navrhoval bych provedeni koloskopie z větší premedikací - silné injekce...

Noční potíže

Dotaz, 14. 3. 2022

dobry den,,jiz vice krat se mi stalo a to i dnes v noci,,,prijde mi pocit na zvraceni zaroven potreba na stolici,,po chvilce tlak do hlavy spojeny s velkou slabosti avelkym studenym pocenim,,,toto trva i pul az 3/4 hod,,po pomale stolici prijde prujem az potom mi dovoli se pomalu postavit a nuti me zalehnout,,,cele telo zustava jeste nejakou dobu moc oslabene,,,po nejake dobe vse odezni a zas je dobre

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 3. 2022

Dobrý den, děkuji za dotaz, bohužel Vámi popsané obtíže jsou obecné, navíc uvádí další informace - věk, prodělaná onemocnění, byl jste v minulosti již vyšetřen gastroenterologem? Každopádně pokud máte tuto převá...

Kolonoskopie

Dotaz, 9. 3. 2022

Dobrý den pane doktore.Poprosila bych vás o informace.Je mi 45let.jiz od 20ti let trpím určitým dyskomfortem na pravé straně břicha různé bolesti které občas vystřelovaly do zad zvýšené nadýmání atd .vždy mi bylo řečeno citlivé zažívání .když mě operovali epidural u císařského řezu lékař se zarazil a zeptal se zdá jsem byla operována na slepé střevo.nebyla.vzhledem k tomu že se jednalo o porod syna nic víc se neřešilo.podle reakce lékaře předpokládám že to tam budu mít nějaké zasmodrchane .nyní zjištěna sideropenni anémie z nejasného důvodu pravděpodobně chronické krvácení v trávicím traktu .železo beru jíz osmý měsíc hemoglobin se zvedl ale ferritin je stále nízký .cítím stále únavu a celkovou slabost organismu .jako bych byla neustále vyčerpaná .dále se mi dělají popraskané Koutky stále .co se týče stolice občas úplně normální občas průjem cca 3x denně .nadýmání a bolest břicha na pravé straně je prakticky pořád.jsem objednana má kolonoskopii ale mám z toho hrůzu .že se tam vybulim protože když se déle nenajim dělá se mi na omdlení a dále také z toho že mi prasknou střevo vím že na pravé straně něco není ok a bojím se že mi to u kolonoskopie protrhnou a taky že to bude hrozně bolet .můžete mi poradit co myslíte o co se může jednat .děkuji moc za váš čas

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 3. 2022

Dobrý den Příčiny anémie z nedostatku je více a nemá v tuto chvíli cenu je probíra a "strašit Vás.. Provedení koloskopického vyšetření je ve Vašem případě nutností. Chti rozptýlit Vaše oba...