Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékařka MUDr. Jaroslava Kovářová.

Atestaci v oboru gastroenterologie získala v roce 2002, bohaté zkušenosti s endoskopií, břišní ultrasonografií a s péčí nejen o pacienty se střevními záněty má mimo jiné ze svého působení v nemocnici Rakovník, nemocnici v Roudnici nad Labem a na IV. interní klinice VFN a 1. LF UK v Praze.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Bolesti v oblasti podbříšku

Barbora, 12. 9. 2020

dobrý den, již přes měsíc mě trápí bolesti břicha, především v oblasti podbřišku (bolest je tupá, někdy při špatném pohybu křeč). Předcházela tomu několikadenní bolest hlavy. Přidaly se průjmy, které trvaly asi dva týdny (nepomohlo živočišné uhlí, endiaron), nyní se objevují jen občas, většinou po jídle. Podstoupila jsem vyšetření na sonu, rentgen, odběr krve, stolice, to vše bez nálezu. Nyní mě čeká gynekologické vyšetření. Je mi 20 let, a během tohoto problému jsem zhubla asi 5 kilo, nic dramatického, přesto je to jeden z příznaků. Po vyprázdnění nepociťuji odchod bolesti v podbřišku, někdy mám pocit na zvracení. Předem děkuji za odpověď a radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 9. 2020

Dobrý den, některá vyšetření jako ultrazvuk břicha, rentgen břicha a zřejmě základní laboratoř je v normě, gynekologické vyšetření je určitě na místě a bylo by dobré, kdyby Vás viděl i chirurg....

Nevolnost a akutní průjem

Miroslava, 27. 8. 2020

Hezký den. Již dlouho trpím nevolností a akutním průjmem, který přijde vždy úplně náhle. Většinou po jídle se mi hned nafoukne břicho, začne mi v něm zblunkat , začnu řihat a je mi na zvracení . Ihned musím akutně vyhledat toaletu. Beru probiotika, nejím smažená jídla a jídla co nadymaji. Pokaždé je to po něčem jiném . Večer mívám bolesti v právo v podbřišku . Byla jsem na vyšetření a našli mi zánět žaludku na který beru 3x denně omeprazol .Dále mám psanou chorobu reflexního jícnu. Na tu nic nemám. Prosím o radu už nevím co dělat . Bojím se cestovat , jsem stále unavená 😟 Je mi 40 let . Děkuji moc Miroslava

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 9. 2020

Milá Miroslavo. Imperativní průjem, tak jak ho popisujete, bude pravděpodobně dráždivý tračník - problém psychosomatický. Je ale nezbytné nechat se vyšetřit gastroenterologicky komplexně - gastroskopie...

Padání vlasů

Zuzana, 26. 8. 2020

Dobrý den. Mám k Vám dotaz ohledně padání vlasů. Od května mi extrémně padají vlasy. Mám 3 roky ulcerozni kolitidu. Momentálně je v remisi. Na začátku měsíce jsem byla na kontrole a hodnota calprotectinu je 80. Poprvé za celou tu dobu mám takto nízkou hodnotu. Léky užívám IMASUP 50 mg 1x denně už více než rok, predtim byly i vyšší dávky. Také užívám salofalk 3000 1x denně. Tento lék užívám od února. Před salofalkem jsem užívala ASACOL. Myslíte, že by to mohly způsobovat ty léky? Moc děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 9. 2020

Vypadávání vlasů může být nežádoucí účinek u obou léků - sice ho nevídáme příliš často, ale u obou se vyskytnout může. Větší podezření bych měla na Imasup. Jste teď sice v klidové fázi, ale...

Káva nebo melta?

jarkahra@post.cz, 24. 8. 2020

Dobrý den, prosím o radu, zda se dá zaměnit káva za meltu. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 8. 2020

Ano - to je možné. Káva opravdu není u IBD doporučovaná, zvláště ve vyšším množství a koncentraci a to pro obsah kofeinu, který v meltě obsažen není. U kávy nám vadí její vliv na zvýšení pohybu...

Bolesti "od páteře"

Milan, 16. 8. 2020

Zdravím Vás. Vek 60. Mám bolesti v podbrušku, ktore sú intenzívnejšie ráno a v noci pri otáčaní sa aj budím ak ležím a snažím sa vstať tak bolesť začne, ale akonáhle nezapájam brucho tak to ustúpi , ak robím fyzicky, tak ďalší deň ráno to bolí tak sa s ťažkosťami ledva zdvihnem z postele a nemôžem ani rýchlejšie chodiť nieto ešte pobehnúť. Bolesť vystreľuje až do triesiel. K večeru to ustúpi a niekedy to večer ani nebolí. Cítiť to ako svalovicu po brušákoch len nižšie od pupka dole. Problémy s močením nemám, krv v moči nieje. Stolica v normále, vyšetrenie stolice na krvácanie negativne. Absolvoval som: urologické vyšetrenie, USG brucha, kolonoskopiu, chirurgické vyš. (recidíva hernie v pupku a nad ním) endokrinologické, vyš. CT brucha, ortopedické vyšetrenie (coksatróza 2. stupňa bedrového kľba) RTG brucha. neurologické vyš.(posunuté 4 platničky na hrudnej chrbtici a 3 platničky na krížovej chrbtici. GFS vyšetrenie, Zápal v spodnej tretine pažeráka, predpísali: Emanera 40mg 1-0-1 to teraz tri týždne do zadu. Tie vyš. boli v inom poradí, ale absolvoval som ich od začiatku roka. Od začiatku roka, resp. od augusta minulého roku mávam dosť často zaseknutý krk, s takými bolesťami,že neviem spať, potom ten zápal sa presunie raz do jedneho ramena, potom do druhého, potom medzi lopatky, alebo do krížov a takto to vo mne blúdi. Internistka mi povedala, že to je od chrbtice, čo sa mi nechce moc veriť. Skôr sa domnievam, že je to ničo z črevom. Aký je prosím Vás, Váš názor? Za odpoveď Vám vopred ďakujem a želám krásny deň

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 8. 2020

Bolesti jak je popisujete na mě také dělají dojem bolestí vertebrogenních - tedy "od páteře", máte i nález na ploténkách v oblasti LS páteře. Tyto bolesti jsou vyvolané klasicky při změnách polohy...

Invalidní důchod při Ulcerózní kolitidě

Milada, 18. 8. 2020

Mám ulcerózní kolitidu od 15 roků, teď mi je 30. Problémy se zhoršily, mám bolesti břicha, průjmy i teploty. Jsem pracující a na nemocenské. Mám nárok na invalidní důchod? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 8. 2020

Ulcerosní kolitida mívá období exacerbací (zhoršení), kterou zřejmě právě procházíte. Jste na nemocenské, takže Vaše obtíže zřejmě řeší Váš gastroenterolog a praktický lékař. Jestli mále nárok...

Změna ošetřujícího gastroenterologa

ALENA, 16. 8. 2020

DOBRY DEN POTREBUJI PORADIT POTREBUJI PRO P.KTERA SE LECI CHRONOVU NEMOC LEKARE 30 LET MA I SLAVENE STREVO KONECNIK SPZNY DTAV HEMEROID A MA CUKROVKU OBCAS KRVACI A JEJI DOKTOR NECHCE NIC RESIT PROSIM PMOZTE JE SICE ZE ZNOJMA ALE BNO BY BYLO TAKE DOBRE HLAVNE AT POMUZE DEKUJI JE TO OD MASI MLADE MAMINKA

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 8. 2020

Dobrý den, pokud nejste spokojená se svým ošetřujícím gastroenterologem, zkuste se obrátit na službu uLékaře.cz, kde Vám mohou najít jiného specialistu.

Vřed žaludku a dvanácterníku

Marie, 8. 8. 2020

Dobrý den, lékař mi řekl že mám heliobakterii a dal mi 2 antibiotika a Nolplazu. Při braní antib., do 10 min vše vyzvracím. Lékař tvrdí, že je to v pořádku. Beru i probiotika. Slyšela jsem, že jsou neúčinná. Léčí mě na vřed v žaludku i dvanácterníku. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 8. 2020

U vředu žaludku a dvanáctníku a pozitivitě Helikobaktera považujeme tuto bakterii jako příčinu vředu. Její přeléčení je tedy důležité. Léčbu takzvanou trojkombinací (amoxicilin + klaritromycin...

Menstruační potíže při Crohnově chorobě

Tereza, 30. 7. 2020

Dobrý den, od r. 2017 mám diagnostikovanou Crohnovu nemoc, léčba Imasup, dlouhodobě klidová fáze, žádný průjem, ale během posledního roku mám vždy během menstruace krátkou a velmi silnou bolest před vyprázdněním. Poté si dojdu na toaletu a bolest zmizí. Jedná se o další z příznaků Crohnovy nemoci nebo je potřeba situaci více řešit? Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 8. 2020

Vzhledem k pravidelné vazbě obtíží na menstruaci asi spíše nepůjde o příznak Crohnovy nemoci, ale návštěvu u svého gastroenterologa si raději naplánujte a ubezpečte se o tom, že u Vás Crohnova...

Biologická léčba

Zdeněk, 21. 7. 2020

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli mam nárok na biologickou léčbu. Trpím lupenkou od 17 let. Teď trpím crohnovou chorobou od roku 1998 se s ní léčím. Od nového roku 2020 mám potíže s dechem a levým kolenem. Slyšel jsem, že by mi pomohla biologická léčba. Je mi 64 let a nevím jestli na ní mám nárok. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 7. 2020

Nárok na biologickou léčbu nevzniká automaticky tím, že máte diagnosu Crohnovy nemoci nebo lupénky a ani obou dohromady. Pokud jde o lupénku, ta má své indikace, které Vám zodpoví Váš kožní...

Crohnova choroba a těhotenství

Marťa, 4. 7. 2020

Dobrý den, M. Crohn mám již 7let, po celou dobu prakticky bez obtíží v remisi jen na Pentase. Nyní byla kontrolní koloskopie s přiměřeným nálezem jen v céku ale enteroklyza na MR ukázala mírné rozšíření střevní stěny v céku a kolem zánětlivé uzliny. Calprotectin ze stolice se mi drží kolem 1500. Byl my nasazen Budenofalk cca měsíc. Zjistila jsem těhotenství jsem na samém začátku. Je možné Budenofalk užívat dále v těhotenství? Aniž bych se musela bát VVV? Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 7. 2020

Dobrý den, ano, Budenofalk můžete užívat dále. Každopádně ale informujte svého gastroenterologa o Vašem těhotenství a svého gynekologa, že máte Crohnovu nemoc a s oběma lékaři všechny eventuelní...

Léčba Ulcerózní kolitidy v ČR

Blaine, 1. 7. 2020

(Dotaz přeložen z Angličtiny) Dobrý den, mám dotaz ohledně léčby Ulcerozní kolitidy (respektive také primární sklerozující cholangitida). Chtěl bych se přestěhovat za mou přítelkyní do ČR. Momentálně jsem léčen v Anglii lékem vedolizumab. Bohužel, nevím na koho se obrátit, abych zjistil, zda je v ČR tento lék dostupný. Také bych se chtěl zeptat, zda byste věděla, jak prvotně postupovat při přestěhování do ČR (např. jaké doktory navštívit ohledně ulcerozní kolitidy, apod.). Předem děkuji za odpověď a přeji pěkný den.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 13. 7. 2020

Vedolizumab je v ČR dostupný, na našich webových stránkách pracovní skupiny www.ibd-skupina.cz jsou centra biologické léčby, kam se dle místa bydliště v ČR můžete obrátit.