Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Nafouklé břicho

Dotaz, 10. 9. 2021

Dobrý den mám dotaz na Cronovu nemoc.Jidlo které sní s to jim zdravě tak po jídle mám nafouklé břicho s nutí mě to za nějakou dobu na stolici .Když se chci vyprázdnit tak nejde a když si pomůžu tak tuhá stolice a pak průjem..Od svých 18 let mě bylo diagnostikována Dhuringova nemoc a od 2 let chodím na kožní kliniku,kde se lečim s ekzémy s lupenkou..Je mě 51 let jsem po gynekologické operaci odstranění dělohy a vejcovodů pro myomy a dva roky po operaci mám tyto problémy.Dekuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 9. 2021

Dobrý den, Vaše obtíže by s ohledem na Vaší anamnézu mohli souviset s event. intolerancí lepku. Máte bezlepkovou dietu? Vyzkoušela jste? Každopádně, obecně pokud máte tyto obtíže měla by jste b...

Ulcerózní pancolitida

Dotaz, 4. 9. 2021

Dobrý den, Již 8 let se léčím s ulcerózní pancolitidou, z toho zhruba 7 let užívám imunosupresiva (imasup- 150mg denně) a antidiaroika (pentasa 2g denně). Jelikož nyní řešíme s partnerem miminko, zajímalo by mě, jaký vliv můžou mít tyto léky na vývoj plodu a těhotenství. Můj gastroenterolog říká, že vysazení imunosupresiv nedoporučuje. Četla jsem ale i různé názory, kdy vysazení bylo naopak doporučeno a to už při snaze o otěhotnění. Mohu znát váš názor? Dekuji predem za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 7. 9. 2021

Dobrý den, děkuji za dotaz Prvně přeji hodně štěstí ve Vašem snažení :-) Plně souhlasím s Vaším ošetřujícím gastroenterologem. Pokud je Vaše onemocnění aktuálně v remisi a daří se Vám dobře, t...

Hemeroid

Dotaz, 26. 8. 2021

Dobrý den, chtěl bych se jen zeptat. Na jaře se u mě vyskytl problém, krev ve stolici. Lékař mi potvrdil hemeroid, začal jsem ho tedy léčit čípky a po čase se to zlepšilo. Po týdnu se objevily problémy zase, byl jsem opět vyšetřen a doktor mi rekl že mám hemoroid 2. stupně, ale klidný bez krvácení. Po té mě odkázal na koloskopické vyšetření, které jsem podstoupil 12.8.2021 a po vyšetření mi bylo zděleno že má doktor podezření na kolitidu. Ještě čekáme na výsledky z histologie. Když jsem ještě brouzdal po internetu tak jsem hledal hlavní příznaky této nemoci. Mám jen hlen a krev ve stolici a za den chodím maximálně 5-6 x na velkou. Může být ještě šance že mám jen nějaký nespecifický zánět, který se dá vyléčit a už se nevrátí, nebo je to už jasná nemoc? Jsem z toho celkem na nervy, protože jsem gay a přijít v životě o něco co mám rád mi nedělá moc příjemné vyhlídky do budoucna. Nechce se mi vzdávat takových věcí do konce života. Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 31. 8. 2021

Dobrý den, Myslím si, že adekvátní bude nyní hlavně držet nervy na uzdě. Rád bych zklidnil Vaše obavy. Důvod kolitidy může být různý ať už např. infekční, vzbusobenou léky nebo tzv. IBD (ulcer...

Perinatální absces

Dotaz, 25. 8. 2021

Vážený pane doktore, dne 14. 6. 2021 mi byl operován akutní perianální absces s týdenní hospitalizací (3 dreny). Není jasné, co absces způsobilo, pouze jsem obdržela informaci, že vzhledem k rozsahu "tam musel být problém velmi dlouho". Je pravda, že již cca 3 roky jsem asi 2x za rok pociťovala velmi silnou bolest v kostrči (opravdu tak silnou, že mi bylo na omdlení), ale přikládala jsem to problémům s výhřezem plotének v bederní páteři, takže jsem netušila, že může jít o takový problém. Jako následek operace abscesu byla diagnostikována periproktální píštěl, z níž denně vychází sekret. Chirurgická péče je v pořádku, chodím 2x týdně na kontroly, operace píštěle je naplánována na 22. 9., nicméně dostala se ke mě informace (ze 2 zdrojů), že by se mohlo jednat o netypickou formu Crohnovy choroby (nemám průjmy, celý život trpím spíše na zácpu a nadýmání), a to mj. v souvislosti s tím, že mám autoimunitní zánět štítné žlázy (hypofunkce), v dětství jsem trpěla exémy a mám intoleranci lepku a laktózy (dcera, 21 let, trpí tímtéž). Chtěla bych se proto zeptat, zda a kde bych se měla nechat s tímto podezřením vyšetřit - už kvůli dceři. Děkuji za jakoukoli radu a přeji pěkný den. S pozdravem Olga Vránková, Blovice.

MUDr. Štěpán Peterka, 31. 8. 2021

Dobrý den, děkuji za dotaz a anamnestické údaje, které jste poskytla. Opravdu je tomu tak, že perianalní onemocnění mohou být asociované s Crohnovou nemocí. Ale abych Vám uklidil, není to ta...

Dráždivý tračník

Dotaz, 11. 8. 2021

Dobrý den prosím o vaší odpověď a radu, měla jsem dva měsíce v kuse raní průjmy začalo to v květnu až do června na začátku toho prujmu mi moje Dr dělala vyšetření sigmoideskopie do 30cm v pořádku, odběr stolice na calprotecin v pořádku, odběri krve v pořádku, viteri z konečniku v pořádku, sono břicha v pořádku jen zjištěno steatoza jater což jsem tedy hubená, průjmy už přestaly měsíc už mám normální stolici ve který někdy mívám bílí hlen,od té poloviny toho průjmu mám až do teď strašné kručení bublani ve střevech které stále přetrvávají i kdys už mám normální stolici kruči a bubla mi tam ráno odpoledne i večer tohle mě moc děsí, nevím co mám dělat moje Dr mi řekla že jse nejspíš jedna o draždivi tracnik, že při těch vyšetření už by jse něco zjistilo, že mám být v klidu, jenže jsem si všimla že mám ve stolici červené nitky jen někde, znovu jsem zašla k dr a řekla jsem že prostě chci doporučenku na kolonoskopiy byla tedy nervózní žeji nevěřím ale prostě jsem ji řekla že tu žadanku chci tak míjí dala za měsíc jdu natu kolonoskopiy, myslíte že jsem udělala dobře že jsem si vyžadala žadanku na kolonoskopiy? Nevím jestli nato opravdu jít nebo by jse při té sigmoideskopie něco zjistilo? Já právě pořád přemýšlím jestli není něco spíše vzadu toho střeva proto mám obavi mám tím namysli nádorové onemocneni pořád mislim jestli není nádor někde vzadu v tom střevu, jemi29 let , mockrát prosím oco by jse vše co jsem tu napsala mohlo jednat a poradit mi prosím hlavně to kručení bublani ve střevech děkuji pěkně.

MUDr. Štěpán Peterka, 17. 8. 2021

Dobrý den, děkuji za dotaz. Myslím, si že provedená vyšetření s ohledem na Vaše obtíže byla dostatečná. Na druhou stranu z Vašeho dotazu cítím velké obavy a špatnou toleraci nejistoty. ("co...

Kouření

Dotaz, 8. 8. 2021

Dobrý den mám dotaz teď mám pankolitidu jsem v nemocnici.Az po 8 dnech začali zabírat kortikoidy mám pankolitidu tak uvidíme co dál bude.Jak se říká je to nemoc nekuřáků nebo těch co přestali.Slysela jsem hodně lidí co ji mají že když začali zas kouřit normální cigarety tak se jim zánět sklidnil.Dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 10. 8. 2021

Dobrý den, děkuji za Váš dotaz Chápu Vaši frustraci, onemocnění UC je omezující a život s kolitidou je obtížné. Ale nelze Vám doporučit začít kouřit. Už s ohledem na jasnou souvislost nikoti...

Průjem a krev v stolici

Dotaz, 24. 7. 2021

Dobry den. nejprve jsem mela prujem krev ve stolici. byla jsem na kolonopsii tam mi odstranili vřed a doporučili vivomix. potom se stolici na kalprotektin to me ukazalo zánet užívam normix a vivomit mesic. stale mam zanet 300 me řekla sestra a tet mam přestavku normix jen vivomit. občas mam bolení na levé strane na ultrazvuku me to nic neukázalo. na kontrolu jdu září. dekuji za vysvetleni .

MUDr. Štěpán Peterka, 27. 7. 2021

Dobrý den, děkuji za dotaz. Tak jak se mi stav jeví, tak ve Vašem případě bude přítomný zánět tlustého střeva, který Váš ošetřující lékař léči probiotiky a "střevními antibiotiky". Tomu odpo...

Polypy ve střevech

Dotaz, 1. 7. 2021

Dobrý den prosím o Váš názor. Druh 66let měl z ničeho nic velkou ztrátu červených krvinek a železa a musel být hospitalizován. V nemocnici mu udělali gastroskopii a kolonoskopii. Gastroskopie byla v pořádku ale na kolonoskopii mu našli vícero polypů některé s hlenem a nějaké léze. Pár polypů mu bylo odstraněno další pro špatný přístup ne. Dále tam měl nějaké polypy které byly nalezeny na dvou místech léze nepravidelných tvarů které byli poslané na histologii a byli umístěny 3 klipy. Bylo mi řečeno že to byl důvod té ztráty červených krvinek. A za 3 týdny máme jít opět na gastroenterologii. Máme důvod se obávat, že by se jeho stav mohl nějak zhoršit nebo že by mohlo jít o nádorové onemocnění? Druh je po více mozkových příhodách a má kardiostimulátor, dále má cukrovku II typu inzulinoterapie. Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 7. 2021

Dobrý den, děkuji za dotaz. Je dobře, že bylo provedeno vyšetření tlustého střeva. Také pravdou, že polypy střeva, které krvácejí (v kombinaci s antikoagulační a antiagregační léčbou - "léky n...

Polypy ve střevech

Dotaz, 20. 6. 2021

Dobrý den mám kvasinky v tele ještě do toho sem mnela prujmi včera mi paní v čínské medicíně řekla že mám polipy ve střevech tak sem cela Vydesena že mám rakovinu dá se prosím poznat v krvi teď sem mnela hodně odběru krve dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 23. 6. 2021

Dobrý den, Aktuální tzv. západní medicína aktuálně nemá, žádný stoprocentně spolehlivý krevní ukazatel, který by odhalil přítomnost polypů. Ve Vašem případě bych doplnil koloskopické vyšetře...

Krev při vyprazdňování

Dotaz, 15. 6. 2021

Dobrý den, Dnes jsem při vyprazdňování objevila na papíře trochu světlé červené krve, maličko jsem viděla v části stolice, ale jen opravdu v malé části. Stalo se to jednorázově, resp. si pamatuji, že někdy loni 1x také, ale pak se nikdy neopakovalo. Nacházím se v zahraničí, měla bych se obávat, nebo pokud se tak stalo jen 1x, mohlo se jednat jen o nějaké narušení během vyprazdňování? Mockrát děkuji za pomoc a přeji hezký zbytek dne.

MUDr. Štěpán Peterka, 23. 6. 2021

Dobrý den, děkuji za dotaz S ohledem na Váš věk a charakter obtíží se netřeba mít velké obavy, ve Vašem případě se domnívám, že půjde o mechanické podráždění cévních pletení v konečníku v dů...

Chronova choroba

Dotaz, 11. 6. 2021

Dobrý den, chtěla bych se zeptat je to jen pár dní co my diagnostikovali Chronovu chorobu, takže se zatím ve všem začínám orientovat. Moje otázka zni smí jist plísňové sýry, jako je třeba niva nebo hermelín. Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 17. 6. 2021

Dobrý den, Děkuji za dotaz, v období remise, tzv. klidového stadia není nutné dodržovat žádnou speciální dietu. Obecně se dá doporučit omezení konzumace nadýmavého jídla. Zaměřte se na do...

Polypy tlustého střeva

Dotaz, 9. 6. 2021

Dobrý den paní doktorko, je mi 47 let a jsem podruhé po odstranění polypů tlustého střeva a konečníku během 3 let. Chtěla jsem se zeptat jakou stravu bych měla jíst a čeho se vyvarovat. Zda třeba nezkusit bezlepkovou dietu... Chtěla bych tomu nějak předejít. Pohybové aktivity mám dostatek, snažím se jíst "zdravě", s ničím se jinak neléčím. Děkuji za odpověď a přeji hezký den

MUDr. Štěpán Peterka, 17. 6. 2021

Dobrý den, Pozor na nadměrnou konzumaci živočišných tuků, hlavně pak uzeného a červeného masa. Dále taká smažená jídla nejsou vhodná. S rizikem vzniku polypů je spojené i vyšší konzumace...