Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Podezření na Crohnovu nemoc

Dotaz, 28. 6. 2023

Dobrý den, včera jsem dostala krevní testy a dr mi oznámila že má podezření na crohnovu nemoc
Mám pozitivní :
S, P_ANCA Elastase ELISA 2.9 arb.j.
S, P_ANCA Lactoferin ELISA 3.2 arb.j
Jediné potíže které mám je krev po stolici a plynatost.
Je možné že se opravdu jedna o crohna? Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 3. 7. 2023

Dobrý den, vyšetření protilátek není zárukou určení diagnózy na " stoprocent" ale jelikož máte obtíže tak by si Váš zasloužil gastroenterologické vyšetření - odběry, odběr stolice, koloskopie. S...

Pravidelné křeče v břiše

Dotaz, 27. 6. 2023

Dobrý den,jednou cca za měsíc mám zničeho nic křeče v břiše,zvracení a průjem.Zvraceni zmizí cca za půl dne,průjem s praskala z lékarny za cca 2 dny.Pred rokem gastroskopie horem a dolem v pořádku,jdu jen po roce na preventivní gastrskopie horem.Nedavny ultrazvuk,krev v pořádku.Mam jen kalprotektion 340.Nebrali mi ale krev na alergie a různé nemoci.Ma cenu jít znovu na kolonoskopii když byla předtím v pořádku.Jdu jen na gastro horem po roce protože že jim tam něco nezdálo.Ma cenu gastro ( kolonoskopii) nebo špíz malé ty odběry na alergii a nemoci.Doporucili by jste mi něco na ten údajný kalprotektion?Děkuji moc

MUDr. Štěpán Peterka, 3. 7. 2023

Dobrý den, Mohlo by se jednat o tzv. syndrom bakteriálního přerůstání, vyzkoušel bych ještě nasadit Normix 400 1-0-1 na 2 týdny a poté kvalitní probiotika s ohledem na vyšší hladinu kaprotektinu....

Boule u řitního otvoru

Dotaz, 23. 6. 2023

Dobrý den, narazila sem na vás náhodně a chci se vás zeptat než to začnu řešit, mám takovou bouli u řitniho otvoru dá se nahmatat je uvnitř ne zvenku neboli mě pokud na to ne sáhnu, a nic podobného, stolici mám většinou 1x denně každý den, a mám obavy když čtu na netu, na koho se mám stim obrátit?( jaký doktor to řeší) Mám to řešit? Nebo je to moje paranoiae? Nikdy dřív sem to moc nerešila děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 6. 2023

Dobrý den, začal bych nejdříve chirurgickým/proktologickým vyšetřením

Koupání s ulcerozní kolitidou

Dotaz, 23. 6. 2023

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je možné se koupat venku v přírodním koupališti /nevyskytují se sinice/ s ulcerozní kolitidou, kterou mám 3/4 v relapsu , ale nějak zásadně mě neomezuje v denním fungování (vyskytuje se ráno krvavý hlen, někdy krev ve stolici, k večeru 2x průjem). Jestli nehrozí nějak infekce. Léčba salofalk sachety, budenofalk pěna, asacol čípky. Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 6. 2023

Dobrý den, koupání bych se nebál. S pozdravem

Časté chození na záchod

Dotaz, 21. 6. 2023

Dobrý den, již minimálně 6let mám potíže s dlouhodobými průjmy a velmi častou stolicí. Chodím na záchod minimálně 2-3 denně. Vždy jsem měl zažívání v pořádku. Můj obvodní lékař mě poslal na endoskopii a kolonoskopii. Vyšetření proběhlo bez nálezu. Jediná rada byla nestresovat se, mít pravidelný spánek a to bylo vše. Dál to můj obvodní lékař neřešil. Máte nějakou radu jaké vyšetření podstoupit aby se zjistila příčina? Rád bych opět žil plnohodnotný život bez toho aniž bych musel myslet na to co s ním nebo kde je nejbližší záchod. Vyřadil jsem ze svého jídelníčku kofein, sladkosti, mléčné výrobky (maximálně jím jogurty bez laktózy), zahrnul jsem do jídelníčku více zeleniny a ovocné a snažím se jist zdravěji. Do toho sportuji. Ale žádná změna k lepšímu. Budu rád za jakoukoliv radu.

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 6. 2023

Dobrý den, pravděpodobně se bude jednat o dráždivý tračník, jeho léčba je svízelná. V tomto případě s ohledem na negativní nález (vyloučena organická přičina) bych doporučil vyšetření psychologem/psychiatrem...

Píchání v pravém boku

Dotaz, 21. 6. 2023

Dobrý den každý den mi ocas trochu pálí někdy píchne pod pravém boku dole beru urinal vším sem se že to je možná stoho jak to pořád pročišťuje když sem ho chvíli nebral nic sem necítil tak si mislim že je to potom,tak ho snižují dávky ale pomáhá beru ho přes půl roku. beru také jiné léky,kventiax100mg,akineton,1mg,a fluanxol,tak jeslí to nedělají ty léky s tím dohromady může tě mi poradit dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 6. 2023

Dobrý den, těžko říct, diagnozy při bolestech pravého boku poměrně rozmanitě - ledvinné nebo žlučníkové kameny, vředy dvanáctníku až k projevům dráždivého tračníku. Provedl bych vyšetření cestou...

Bolest v levém podbřišku

Dotaz, 20. 6. 2023

Dobrý den , mám bolesti v levém podbrisku jakoby asi streva plus hned pod pupkem ten střed je možné ze je to i od žaludku ? Mám nález na dvanáctníku nějaký menší zánět bolí mě i ten žaludek mám nějaké antb. Chci se zeptat jestli to muže být s tím spojené ? Většinou i po stolici mám takovou impulzivni bolest na levé straně konecniku ale stolice pravidelná a normální občas trochu hlenu děkuji .

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 6. 2023

Dobrý den, myslím že souvislosti s obtížemi od žaludku je málo pravděpodobná, bude to pravděpodobně souviset s gynekologickým problémem nebo střevním problémem (mohlo by se jednat o projevy...

Úprava trávení

Dotaz, 17. 6. 2023

Dobrý den, potřebuji se zeptat, jsem z toho velmi rozrušena a v úzkosti. Před týdnem jsem prodělala zlucnikovou koliku ( diagnostikováno na pohotovosti) . Dodržuji dietu, ale mnoho toho nesmím protože mám z te události nervozitu. Dnes se mi objevil hlen spíše čiré barvy ve stolici ( stolice je žlutohnědé barvy a řídká ) cely týden se mi ještě neupravilo trávení. Děkuji moc za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 6. 2023

Dobrý den, změna stolice je vyvolána pravděpodobně nově nastavenou dietou.

Svědění v konečníku

Dotaz, 16. 6. 2023

Dobrý den , chtěl bych se zeptat mám několik dni svědění v konecniku a dívny tlak pod břichem ale stolici mám normální bez průjmu dávám si na to dobexil ale jen zmírní na chvíli a pak to zase začne řekl bych ze na večer je to horší ale přes den o nic lepší jestli se da sehnat něco lepšího nebo jen na recept ? Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 6. 2023

Dobrý den, provedl bych proktologické vyšetření - posouzení hemoroidů endoskopicky s event. ošetřením. Na recept se dá ještě napsat Detralex.

Hlen ve stolici

Dotaz, 15. 6. 2023

Zdravím chci se zeptat před 4 lety jsem byl na vyšetření kolonoskopie kde mi odstranili sliznici a proběhlo to v pořádku dnes sem měl trochu hlenu ve stolici barvy bílo průhledné příští rok bych měl jít znovu na kontrolu kolonoskopie myslíte že to může být vážne? Před zhruba 9 lety sem měl polyb který jsem musel okamžitě odstranit a byl podle výsledků taky negativní děkuji za každou radu přeji hezký den .

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 6. 2023

DObrý den, myslím si z toho co uvadíte tak vám byl odstraněn polyp - výrustek sliznice, termín kontrolní koloskopie bych ponechal (termín vychází z doporučení endoskopisty na základě endoskopie,...

Napětí v podbřišku

Dotaz, 13. 6. 2023

Dobrý den. Je mi 36 let. Mám už více než dva měsice drobné bolesti v podbřišku, spíš bych řekla, že napětí než bolest. Současně s tím mě pobolívá v zádech, v kříži. Navštívila jsem praktika, gynekologa i internistu. Dle sona, které proběhlo u gynekologa i internisty není v břiše žádný nález. Výsledky vyšetření krve byly také v pořádku (kromě mírně zvýšeného CRP 9). Mám hemoroidy, ale momentálně jsou v klidu a nekrvácí. Douhá léta se u mě střídají období zácpy, nadýmání a občas zrychlené stolice s křečemi v levé části břicha (většinou po teplých jídlech, pak se mi ulevilo). Stolice je teď (asi tři měsíce) celkem pravidelná, většinou formovaná nebo měkčí konzistence, bez viditelné krve, normální barvy. Většinou jednou denně, výjimečně dvakrát. Tuto lehkou změnu konzistence i pravidelnosti jsem přikládala časté konzumaci ovoce a zeleniny s pocitem, že aspoň konečně chodím každý den na záchod. Ale problém s pnutím trvá (odchod plynů to nijak nemění). Chtěla jsem se uklidnit a vyloučit všechny možnosti, tak jsem v lékárně koupila domácí test na calprotektin, kde mi vyšel "duch", čárka pozitivity se zabarvila, ale jen velmi slabě. Co mě ale vyděsilo víc byl výsledek z testu na okultní krvácení (provedený v přístroji v ordinaci lékaře) s výsledkem 19,6 (předpokládám, že mikrogramů) což je prý nad limitem 15. Nevím, co mám teď dělat. Nehubnu, kromě toho občasného proběhnutí po teplém jídle nemám průjmy. Beru letrox na sníženou funkci štítné žlázy a hormonální antikoncepci. Netrpím žádnou nemocí nebo problémem. Nadváhu nemám, nekouřím, piju maximálně víno a to jen minimálně. Děkuji za odpověď a omlouvám se za dlouhý dotaz.

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 6. 2023

Děkuji za dotaz, asi nejvíc pravděpodobná diagnóza bude dráždivý tráčník. Test na okultního krvácení dle mého názoru byl špatně indikován. Primárně je určen pro pacienty, kteří jsou bez obtíží...

Tlak v podbřišku

Dotaz, 11. 6. 2023

Dobrý den,co může znamenat tlak v podbřišku a stolice co vypadá jak žvýkačka? Táhne se, je pružná,barva normální.

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 6. 2023

Dobrý den, na základě Vámi poskytnutých informací netuším co by to mohlo znamenat. Nenapadá mě nic specifického. Bude vhodné provést základní vyšetření - sonografii, odběry, vyšetření stolice...