#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Kašovitá stolice

Dotaz, 9. 9. 2023

Dobrý den, po proběhlé infekci začátkem prázdnin, nyní cca 3-4 týdny mám změněné vylučování stolice. Cca 3krát do týdne mám kašovitou stolici, až prujmovitou. Ráno chodím každý den a stolice je normální, ukázková a po par hodinách mám pocit, že jsou střeva najednou zrychlená a musím jít na velkou a stolice je bud řídká nebo kašovitá. Není to ale tak, že bych sla vicekrat, ta řídká stolice je jen jednou. Bolesti nemám, jím normálně, nehubnu, krev ve stolici nemám, jaterní testy jsou v pořádku. Trpím úzkostmi a panickými atakami, léčba pouze psychoterapie. Ke specialistce jdu 27.10., sice původně ke sledování celiakie z důvodu nespokojenosti s minulou lékařkou, ale ted upozorním spis na toto. Jen mě to vyděsilo, jako malá jsem spis mívala opačný problém, na velkou jsem spíše nemohla. Celiakii mám roky, dietu dodržuji, hodně jsem omezila mléčné výrobky, pokud, tak bez laktózy. Beru asi 2 týdny probiotika, nejdřív Probio24, nově ProbioFix IMU. Nedávno mě zlobila plynatost, ta po probiotikach přestala. Ta zrychlená střeva mě zatím zlobí jen doma, jinde se mi to nestalo. Jím více ovoce než dříve. Na každý zdravotní problém se vždy upinam, pak se to stupňuje. Proto se ted bojim, zda návštěva gastro za měsíc a půl není za dlouho, zda se nejedná třeba o rakovinu. 13.9. odjizdime na dovolenou na 11 dni, existuje něco pro případ nouze, pokud by mě lehký prujem přepadl tam? Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 9. 2023

Dobrý den, Předpokládám, jelikož jste na v gastro ambulanci sledována, tak ste i vyšetřena a sledována -> návštěva za měsíc a půl mi přijde ok. Provedl bych vyšetření autoprotilátek jestli...

Homosexualita a ulcerózní kolitida

Dotaz, 7. 9. 2023

Dobrý den,ráda bych se zeptala zda ulcerózní kolitidu si člověk může způsobit homosexuálním způsobem života?Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 9. 2023

Dobrý den. Ne na vzniku ulcerozní kolitidy nemá sexuální orientace vliv.

Tlak v konečníku

Dotaz, 7. 9. 2023

Dobry den,mam dotaz,mam tlaky mezi konecnikem a kostrci,stolici mam normalni jen obcas mam na stolici krev kdyz se utru,trapi me ty tlaky nejvic kdyz si mam sednout ale posledni dobou je mam i kdyz v praci stojim. Mam taky obcas pichani v tom miste ale to hned odezni jinak dalsi problemy nemam. Dekuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 9. 2023

Dobrý den, zde je na místě nutno vyloučit prvé řadé organickou příčínu, bude nutné provedení rektoskopie/koloskopie. Teoreticky by se mohlo jednat o projevy zácpy nebo hemoroidální nemoci.

Bolest v nadbřišku

Dotaz, 6. 9. 2023

Dobrý den, ráda bych se poradila. Už 3 měsíce mám střídavě bolest v nadbřišku, spíš na levé straně, občas pálení žáhy, pocit na zvracení až pocit knedlíku v krku a uleví se mi vždy při říhnutí. A posledních pár dní se přidala i světle žlutá barva stolice. Někdy prújmovitá jindy zase pevná. Na Sonu břicha vše v pořádku. A z laboratorního vyšetření biochemie pouze mírně zvýšené hodnoty LD, AST a ALT. Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 9. 2023

Dobrý den, ve Vašem případě bych se přiklonil k provedení endoskopie - koloskopie i gastroskopie. Bolesti by mohla vysvětlovat tzv. divertikulární choroba a obtíže s pálením žáhy a "knedlíkem...

Bolest podbřišku

Dotaz, 3. 9. 2023

Dobrý den, touto cestou bych vás požádala o radu. Tento týden jsem v práci 2 dny po sobě stěhovala těžké předměty a v pátek mě neskutečně bolela záda v oblasti bederní páteře, k tomu se také přidala tupá bolest břicha v oblasti podbřišku. Po užití Aulinu (2x) bolest zad ustoupila, ale podbřišek mě bolí neustále, jde o tupou bolest, ne bodavou, ani nemám křeče. Kromě HA neberu žádné jiné léky, těhotná s jistotou nejsem. Jakékoliv potíže nebo změny vylučování jsem také nezaznamenala. Bolest je v průběhu dní stejná, nemírní se, ani nehorší, břicho mi nepřipadá nafouklé, ani tvrdé. Můžete mi prosím doporučit nějaké léky, případně po jak dlouhé době mám navštívit lékaře? Zda svého obvodního, nebo zkusit řešit přes gynekologii? Tyto obtíže jsem nikdy neměla, proto nevím jak a kdy je adekvátně řešit. Moc děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 4. 9. 2023

Dobrý den, takto online těžko říci. Pusobí to na mně jako namožení přímeho břišního svalu nebo nejaka droba ruptura uvnitř svalu. Asi bych ještě vydržel s nervem par dnů. Bral nějaka běžne...

Tečky ve stolici

Dotaz, 3. 9. 2023

Dobry den, jiz dva tydny mam zvlastni stolici, ktera obsahuje neco co se podoba cernym teckam, nebo cernym mravencum. Stolice neni jednotna, ale vychazi v mensich kouskach ven, obcas velmi tenka. Stridave jsem mela zacpu a prujem a po kazdem jidle se mi chce hrozne krkat. V brise mam krece ca 2-3 hodiny od pozreni jidla. Poslednich par dnu jim jen ryzi, brambory, mrkev, vyvar a ovesne vlocky a tak nejak doufam, ze to vrati do normalu. Myslite, ze je to na navstevu lekare?

MUDr. Štěpán Peterka, 4. 9. 2023

Dobrý den, obtíže jak je líčite by mohli být projevem vředove choroby žaludku a dvanactníku (bolesti bricha, tmava stolice). Doporuči vyšetření lekařem

Reflux GERD

Dotaz, 2. 9. 2023

Dobrý den mám dotaz reflux gerd vyrazna hyperperistalitika a hypersekce zaludecnich stav. Problém nastává jen v tom že se mi stolice střídá jednou je normální pak zase kasovita užívám pantoprazol co by mohlo pomoci dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 4. 9. 2023

Dobrý den, Mohla by pomoci změna preparátu na snížení kyseliny žáludečních štáv. Nasadit například Famosan nebo ze skupiny tuv inhibitorźu protonove pumpy helides, rapoxol.

Hodnota kalprotektinu 960

Dotaz, 31. 8. 2023

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je hodnota 960 u kalprotektinu hodně vysoká? Posílají mě akutně na kolonoskopii a mám veliký strach. Trpim na občasné průjmy, někdy třeba 3 dny a pak měsíc klid. Jiné problémy nemám.
A taky mám dotaz, zda ty výsledky nemůžou být z infekcniho průjmu? Byla jsem na dovolené v zahraničí, tak jestli jsem tam nemohla něco chytit a výsledky nejsou tím zkreslene ? Průjem jsem měla jak.na dovolene, tak i týden po ní asi 2 dny. A jaké nemoci to mohou být? Dekuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 4. 9. 2023

Dobrý den, ano hodnota je poměrně vysoká. Mohlo by jít o projevy crohnovy nemoci nebo ulcerozni kolitidy. Infekční průjem je také ve hře byť tam bych čekal trošku jiný klinický obraz a hodnoty...

Časté krkání a pocit na zvracení

Dotaz, 29. 8. 2023

Dobrý den,

velice mě trápí trávicí potíže. Byla jsem i na ultrazvukovém vyšetření a také na endoskopii. Žádný nález nebyl na ani jednom vyšetření, avšak mé problémy pokračují. Každou chvíli, i když jsem zrovna nebyla po jídle, tak pořád krkám, cítím se neustále zahleněná a často se mi chce zvracet.

Nevím co mám dělat a jak zjistit co by mi mohlo být.

Děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 4. 9. 2023

Dobrý den pravděpodobně půjde o projevy dráždivého žáludku. Vyzkoušel bych na “první dobrou” lék na snížení žaludeční kyseliny event lék na zlepšení evakuace žaludku

Stužkovitá stolice

Dotaz, 23. 8. 2023

Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně postupu... už cca 4 měsíce mě trápí "Stužkovitá stolice".. nejdříve jsem to přisuzovala ke studu chodit na WC, kdy jsem začala bydlet společně s přítelem, ale příznak stále trvá... U doktorů jsem sledována skrze jiná onemocnění, ale vždy jsem měla všechny výsledky v pořádku (naposledy kontroly před rokem). Je mi pouze 23 let, žiji na 80% zdravě. Z vyšetření a diagnoz mám docela strach a bojím se jich. Je možné, že by se mi během roku objevilo toto jako signalizace nějakého vážnějšího onemocnění? Jiné příznaky (hlen, krev atd.) nemám...

MUDr. Štěpán Peterka, 4. 9. 2023

Dobrý den Stužkovitá stolice je poměrně varovným příznakem kolorektálního karcinomu, byť Váš věk není pro toto postižení typický, ale stejně bych provedl koloskopické vyšetření event, gynekologické...

Bolest konečníku

Dotaz, 18. 8. 2023

Dobrý den, chci se zeptat mám bolesti v konečníku takové pulzující až ostré ale nic mi nenašli zkoušel jsem Faktu, beru i diozen a veral a bez vysledku chci se zeptat zda-li je něco na bolest ci jen normální nurofen atd popř. nějaka lepší mast? nevím jestli i třeba by nemopohl detralex děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 8. 2023

Dobrý den, myslím že detralex by efektivní nebyl pokud nekrvácíte. Spíš bych zvážil nasazení nějakého analgetika... např. Ultracod? nebo analgetika s působením na neuropatickou bolest - Lyrica?

Kontrolní rektoskopie

Dotaz, 15. 8. 2023

Dobrý večer,psala jsem vám dotaz,dva roky se léčím s ulcerózní kolitidou,mám ve stolici hlen s krví,odpověděl jste mě že to může být relaps choroby,nebo hemoroidy,doporučil jste provést kontrolní rektoskopii,bude nutná když byla v květnu provedena kolonoskopie?Daji se na kolonoskopii zjistit hemeroidy?Mám kontaktovat lékaře?Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 8. 2023

Dobrý den, Ano určitě by jste měla, provedl bych minimálně rektoskopii - krátké vyšetření konečníku do 15-20cm.