Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
Dobrý vecer.Nezlobte se,ale lékař zrovna není můj dobrý kamarad,proto vás chci poprosit o radu..... už druhy mám hroznou únavu svalu,neustálého pocit nevolnosti,stolici normální,občasné blinkani,horecku,a těžce se mi dýchá.......nevim,zdali to je nějaká sylnejsi chřipka,nebo něco jineho
Moc dekuji.....
Dobrý den, určite chápete, že toto je přesně situace, která se bez jakéhokoliv vyšetření po internetu vyřešit nedá. S pozdravem.
Vážená paní doktorko, obracím se na Vás s prosbou o zhodnocení a radu. Předem se omlouvám za délku popisu, ale chci Vám poskytnout co nejucelenější informace. Od září trpím problémy se stolicí. První se objevila jednou denně řidčí stolice (někdy spojena při vyprazdňování s křečemi v celém břiše) a velmi páchnoucí větry. Celá rodina v té době prodělala střevní potíže. U mě ale řidčí stolice přetrvávala. Situaci jsem ale neřešila ani dietou ani léky - mám 1,5r dvojčata a přes celý den jsem na ně sama, takže času není nazbyt... Nebylo to až tak obtěžující. Tato situace trvala do konce října - stolice byla někdy normální, někdy řídčí, někdy s křečemi, větry přetrvávaly. Na konci října proběhla zřejmě další infekce (rozbila se nám jímka a já jsem řešila opravu tlakového čerpadla - neboli i přes zvýšenou hygienu mohlo dojít k nákaze) - opět jsem měla stolici řídkou s křečemi. Shodou okolností u nás byla na návštěvě sestra s dětmi a 5l dcera zvracela a poté celá její rodina prodělala žaludeční či střevní potíže. U mě pak přetrvávaly tyto problémy - asi bez teplot. Poté už jsem se začala snažit situaci řešit - pokusila jsem se den držet dietu,čímž jsem se oddělala (při péči o dvojčata mi chyběla energie a o to to bylo horší), a tak jsem vyhledala praktickou lékařku, výtěr negativní, nasazen ercefuryl 4x denně a dietní strava, větry i průjem v podstatě během 3 dnů zmizely, 5.den jsem ale bohužel (už jsem měla jednu stolici zcela normální) udělala dietní chybu a následoval hrozný průjem a křeče. Tak jsem užívala smectu, opět dodržovala dietu - rýže, vločky, kořenová zelenina, bílé pečico. Ale bohužel za 5 dnů se to opět zhoršilo (snědla jsem ten den vánočku). Takže už jsem to dál nenechala a nechala se v jedné okresní nemocnici vyšetřit (při posledních záchvatech průjmu se již objevila i krev, vždy až na závěr - čerstvá i jednou sraženina) Jinak kromě epizod průjmu s křečemi - obvykle dopoledne - jsem se cítila dobře, měla jsem chuť k jídlu, zhubla jsem až za posledních 14 dní asi 3 kg - myslím kvůli dietě, nedostatku výživy. Výsledky vyšetření: krevní výsledky v normě až na S-SATR 0,1, S-CRP 19 (mám ale teď i virózu - bolest v krku, rýma, kašel), S-TSH 6,59 (nemoc štítné žlázy je jediná nemoc v rodinné anamnéze, zatím jsem ji ale měla vždy v normě) a hlavně F-CALPROT 1800, včera mi udělali kolonoskopii se závěrem pancolitis a čeká se na histologii, doktorka se domnívá, že jde o ulcerózní kolitidu, nalez ve střevě: dosaženo dna caeka, term.ileum sondováno, rektum:sliznice zarudlá, prosáklá, cévní kresba setřená, bez zjevných ulcerací. Dále do sigmatu, kde jsou zánětlivé změny větší, jsou patrné drobné ulcerace, cévní kresba setřelá, stejně tak v c. descendens, transversum a méně výrazněji i v c. ascendens. Bauhin. chlopeň zeje do 15 cm termin. ilea, kde vcelku klidný nález, jen lehce zarudlé okrsky sliznice. Odebrána etážovitá biopsie. Nasazen 4x 2 Salofalk 500 mg a Prednison forte 20mg 1-1-0 se snižováním po 5 dnech. Moje anamnéza: ve 4 letech AE, nikdy jsem nebrala hormonální antikoncepci, pouze několik let provera, orgametril ke srovnání cyklu, z IVF mám jednovaječná dvojčata, ke konci těhotenství problémy se střevy - zřejmě velkým stlačením dětmi - pokud jsem neměla stolici každý den, musela jsem si aplikovat čípek, abych se vyprázdnila, porod plánovanou sekcí, po porodu 3 dny strašný průjem, naštěstí přešel, u porodu velké komlikace - zřejmě mi tlakem praskla žebra a proto jsem následně první tři měsíce prožila doslova peklo, nemohla jsem se hnout,... děti díkybohu zdravé, i přes vše jsem rok kojila, tzn. celkově značně vyřerpaný organismus. Prosím o Váš názor na diagnózu a na rozpis léků - dávka salofolku je velmi silná - zda je to v mé situaci opodstatněné (při vší úctě k paní doktorce,jen nechci něco udělat špatně). Velmi děkuji a zdravím!
Dobrý den, nejspíše se bude jednat o ulcerozní kolitidu a terapie se mi zdá naprosto správná. Salofalk je v této indikaci správně dán v plné dávce, má minimum nežádoucích účinků a nevidím důvod,...
od roku 2002 mam opakované (asi 15x) fiostulace a periproktalni abscesy lecene chirurgicky. Nyni asi mesic potíže krev a hlen ve stolici, ktera byla tak 10x denne prujem plynatost. následovalo vyš. tlust. streva vysledek težka proktitida prvnich 20cm v krvi silny zanet. Po farm. lecbě (asacol,prednisol,entizol zhorseni stavu plus dalsi nezadouci ucinky paleni zahy nafouknuti bolesti bricha atd. Dále ct vysetreni pro vylouceni zanetliveho loziska v male panvi vse vporadku. prosim o radu s dalsi lecbou leky mi nedelaji dobre ani nijak nepomahaji. kapanova edita 34 let.
Dobrý den Edito, pokud je pravda, že máte více jak 10 let periproktální píštěle při Crohnově chorobě, a přesto jste nebyla léčena biologickou léčbou, pak je to dle mého názoru chyba. Asacol...
Dobry den.Má žena ,29 let,onemocněla chronovou chorobou a to v takové míře,že musí jít okamžitě na operaci,zajímalo by mne jestli kapky MSI můžou pomoci při této chorobě.
Dobrý den, netuším, co jsou MSI kapky a nikdy jsem o nich v souvislosti se střevními záněty neslyšela. S pozdravem.
Dobrý den, Od dětství mám diagnostikovanou ulcerozní pankolitidu. Nyní jsem v 38 týdnu těhotenství a kvůli repalsu během těhotenství jsem nyní na dávce Salofalk 500 tablety 4-0-4 a Salofalk 500 čípek na noc 0-0-1 + pribiotika Enterol 1-2x1 za den. Je možné při této lečbě po porodu plně kojit? Děkuji za Vaši odpověd
Ano, je to možné. Držím palce a přeji zdravé hodné miminko.
Dobrý den paní doktorko, syn má již 9let cronovu chorobu, je mu 22 let a t.č. užívá budenofalk, chtěla jsem se zeptat,zda si může dát při užívání nějaký alkohol,cítí se dobře. Pravidelně dále užívá imuran. Děkuji za odpověď
Dobrý den, pokud syn vypije občas menší množství alkoholu (např. pivo, sklenku vína), nevidím v tom problém. Mějte se hezky.
Dobrý den, partner má Crohnovu nemoc. Momentálně v klidové fázi, ale stále jezdí jednou za 3 měsíce na infůze bohužel si nepamatuji názvy těch preparátu (riziko mé nemoci) ale pokud půjde vše i nadále tak dobře jako doteď vysadí mu jeden lék). Máme zjištěno, že není genetický přenašeč. Já jsem čerstvá epileptička s pseudoabsenčními záchvaty. Kvůli lékům (lamotrigin dávka 50-0-100) beru preventivně zvýšenou dávku kys. listové. Jaká je pro nás pravděpodovnost otěhotnění?? Děkuji za odpověď
Dobrý den, na tuto otázku samozřejmě nedokážu odpovědět, pravděpodobnost otěhotnění závisi na spoustě faktorů (věk partnerů, častost pohlavních styků, spermiogram muže, gynek. stav ženy, užívané...
Dobrý den,
vím, že je těžké určit diagnózu takhle po internetu, ale pokusím se problém popsat co nejpřesněji.
Je mi 21 let a zhruba 2 roky trpím nepevnou stolicí, trhá se na velice malé částečky (1-2cm), pokud už je ovšem alespoň trochu pevná, tak velice úzká, stužkovitá. Cca jednou za 3dny mám stolici výše popsanou, která je ovšem ihned následovaná velice vodnatou stolicí (průjem, avšak na toaletu neběhám, vždy je to jen jednorázové vyprázdnění) a lehce mne přitom pálí konečník. Stolici mám buď bez zápachu nebo naopak s takovým ostrým zápachem (většinou právě při oné vodnaté stolici).
Po pročtení těchto stránek jsem si sám diagnostikoval problém jako dráždivý tračník, protože před každou stresovou událostí (firemní porada, dlouhé cestování autobusem) mám pravidelně průjem (i když obecně jsem naprosto klidný člověk a stres nikdy nepociťuji, má střeva nejspíše ano). Břicho mne nebolí, ve stolici krev nemám (avšak vždy je papír po utření mokrý, možná se jedná o hlen), na váze taky neubývám, na toaletu chodím 1-2 denně, v podstatě jde jen o strukturu stolice.
Žádám Vás tedy o radu, zda-li se opravdu jedná o dráždivý tračník, protože symptomy by tomu odpovídaly, nebo by se mohlo jednat o něco závažnějšího. Kolonoskopickému vyšetření bych se rád vyhnul, protože si myslím, že na tak invazivní zákrok jsem ještě mladý a o rakovinu tlustého střeva by se tedy jednat nemělo.
Předem děkuji za odpověď. Antonín
Dobrý den Antoníne, skutečně dle vašeho popisu se nejspíše jedná o dráždivý tračník. Pokud v blízkém příbuzenstvu nemáte nikoho se střevním zánětem či nádorem, nepovažuji provedení koloskopie...
Dobrý den,pane doktore,dnes jsem podstoupila kolonoskopii,ale jen do transversa dále to nešlo,mám jít na kolografii,mám strach zda tam není nádor když to nešlo dál....
Dobrý den, toho se obávat nemusíte, pokud by lékař nemohl projít střevem při koloskopii dále kvůli nádoru, poznal by to. Nádorové postižení střeva bývá většinou zřejmé na první pohled. Vyšetření...
Dobrý den,chci se zeptat, jestli je možnost se objednat na Vaší klinice na vyšetření střev a žaludku bez doporučení svého lékaře ,když jsem z Ůstí /labem.Děkuji za odpověd a přeji pěkný den
Ano, je to možné. S pozdravem.
Dobrý den, mám dceru 2,5 roku, která má neustálý problém z vyprazdňováním. Trpí zácpou a teď se problém zhoršil, protože chodí na záchod jednou za týden a to s velkým problémem. Bříško má pak nafouklé (s jídlem nemá problémy je při chuti) a je velmi nervózní, ale na záchod nechce. I když na záchodě sedí dlouho, nic se nekoná. Dětská lékařka říkala, že je to psychického rázu, předepsala nám probiotika a dětské projímadlo, ale nic nezabírá. Nepřipadá mě tato situace normální a již začínáme mít strach, aby jsme něco nezanedbali a situace se nezhoršovala. Kam je možné se s takto malým dítětem obrátit. Mnohokrát děkuji za odpověď.
Dobrý den, v tomto případě bych se určitě obrátila na dětského gastroenterologa (v Praze např. na Karlově či ve FN Motol). Tato situace určitě není normální, vysvětlení Vaší dětské lékařky se...
Ahoj. Mám 13 rokov. Mne diagnostikovali ulceróznu kolitídu pred 3 rokmi. Mám zapálený len koniec hrubého čreva. Pred tými 3 rokmi som bola na kolonoskopii. Od vtedy beriem salofalk a imuran. Keď mám to také zlé obdobie tak mám stolicu s krvou a tá stolica je riedka. Je možné, že som to zdedila po mojej mamke, ktorá má zapálené celé hrubé črevo (tiež má ulceróznu kolitídu) už 20 rokov. A dalo by sa to moje črevo nejako vyliečiť? Môže to byť aj horšie ako to je? Ďakujem za odpoveď.
Ahoj :-) Bohužel definitivní vyléčení ulcerozní kolitidy není možné, vyjma sitace, kdy se celé tlusté střevo vyoperuje. Ale i tato operace má svá rizika. Určitě jsi v dobrých rukách. I když...