Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
Dobrý den, před 18 lety jsem byla operována na žlučník (kameny), po uklidnění slinivky. Od té doby mám oranžovou stolici. Žádnou dietu nedržím. Je to normální nebo to svědčí o nějaké jiné nemoci. Děkuji.
Nesvědčí to o žádné nemoci. S pozdravem.
Dobrý den,
již dva roky, od prodělané mononukleozy, mám zažívací potíže různého charakteru, na gastroenterologii jsem byla vyšetřována na potravinové alergie, krevní testy, ultrazvuk, poté gastroskopie a kolonoskopie s podezřením na Crohnovu chorobu, popřípadě syndrom dráždivého tračníku. Krevní testy, potravinové alergie v pořádku. Kolonoskopie: vinutější colon do term.ilea, Bauhinská chlopeň jemná, ústí appendixu klidné, ve všech etážích normální typická sliznice, cévné kresba a haustrace přiměřené, normální nález na tl.střevě a termálním ileu. Nebyl odebrán vzorek na histologii. Je tedy možné definitivně diagnózu uzavřít na dráždivý tračník, chápu dobře, že pokud bylo střevo na pohled při kolonoskopii v pořádku, nebylo vůbec nutné odebrání vzorků? Popřípadě zda-li může extrémně vinuté střevo způsobovat potíže. Za Vaši odpověď Vám předem děkuji a přeji hezký den.
Dobrý den, ano, chápete správně, že pokud byly krevní testy i endoskopie normální, tak je dg. Crohnovy choroby velmi nepravděpodobná. Z oblasti normální sliznice se při koloskopii histologické...
Dobrý den jsem 4 týdny po léčbě akutní divertikulitidy sigmatu hospitalizací a antibiotiky.Přestože dodržuji dietu mám stále stažené,jak namožené celé svalstvo tlustého střeva.Zmizí to po čase ? Je možné,že by delší neléčený zánět tl.střeva měl vliv na psychiku,až panickou úzkost ? Děkuji za Váš čas a odpověď
Dobrý den Petře, nevím přesně, co znamená "namožené svalstvo tlustého střeva". Pokud máte stále obtíže, zejm. bolesti břicha, konzultujte to se svým gastroenterologem, divertikulitida (zánět...
Dobry den
Pred rokem jsem mela pistel na tlustem streve a z toho vysoke leukocity a trombocity. Tluste strevo mam jiz v poradku ale krevni hodnoty zustaly. Po odebrani kostni drene mi zjistili polycythemia vera souvisi to s tim pistelem nebo nesouvisi? Moc dekuji Fialova
Dle mého názoru píštěl s polycytémii nesouvisí, nicméně vzhledem k neznalosti podrobnějšího zdrav. stavu se k tomu nemohu blíže vyjádřit. S pozdravem.
Dobrý vecer.Nezlobte se,ale lékař zrovna není můj dobrý kamarad,proto vás chci poprosit o radu..... už druhy mám hroznou únavu svalu,neustálého pocit nevolnosti,stolici normální,občasné blinkani,horecku,a těžce se mi dýchá.......nevim,zdali to je nějaká sylnejsi chřipka,nebo něco jineho
Moc dekuji.....
Dobrý den, určite chápete, že toto je přesně situace, která se bez jakéhokoliv vyšetření po internetu vyřešit nedá. S pozdravem.
Vážená paní doktorko, obracím se na Vás s prosbou o zhodnocení a radu. Předem se omlouvám za délku popisu, ale chci Vám poskytnout co nejucelenější informace. Od září trpím problémy se stolicí. První se objevila jednou denně řidčí stolice (někdy spojena při vyprazdňování s křečemi v celém břiše) a velmi páchnoucí větry. Celá rodina v té době prodělala střevní potíže. U mě ale řidčí stolice přetrvávala. Situaci jsem ale neřešila ani dietou ani léky - mám 1,5r dvojčata a přes celý den jsem na ně sama, takže času není nazbyt... Nebylo to až tak obtěžující. Tato situace trvala do konce října - stolice byla někdy normální, někdy řídčí, někdy s křečemi, větry přetrvávaly. Na konci října proběhla zřejmě další infekce (rozbila se nám jímka a já jsem řešila opravu tlakového čerpadla - neboli i přes zvýšenou hygienu mohlo dojít k nákaze) - opět jsem měla stolici řídkou s křečemi. Shodou okolností u nás byla na návštěvě sestra s dětmi a 5l dcera zvracela a poté celá její rodina prodělala žaludeční či střevní potíže. U mě pak přetrvávaly tyto problémy - asi bez teplot. Poté už jsem se začala snažit situaci řešit - pokusila jsem se den držet dietu,čímž jsem se oddělala (při péči o dvojčata mi chyběla energie a o to to bylo horší), a tak jsem vyhledala praktickou lékařku, výtěr negativní, nasazen ercefuryl 4x denně a dietní strava, větry i průjem v podstatě během 3 dnů zmizely, 5.den jsem ale bohužel (už jsem měla jednu stolici zcela normální) udělala dietní chybu a následoval hrozný průjem a křeče. Tak jsem užívala smectu, opět dodržovala dietu - rýže, vločky, kořenová zelenina, bílé pečico. Ale bohužel za 5 dnů se to opět zhoršilo (snědla jsem ten den vánočku). Takže už jsem to dál nenechala a nechala se v jedné okresní nemocnici vyšetřit (při posledních záchvatech průjmu se již objevila i krev, vždy až na závěr - čerstvá i jednou sraženina) Jinak kromě epizod průjmu s křečemi - obvykle dopoledne - jsem se cítila dobře, měla jsem chuť k jídlu, zhubla jsem až za posledních 14 dní asi 3 kg - myslím kvůli dietě, nedostatku výživy. Výsledky vyšetření: krevní výsledky v normě až na S-SATR 0,1, S-CRP 19 (mám ale teď i virózu - bolest v krku, rýma, kašel), S-TSH 6,59 (nemoc štítné žlázy je jediná nemoc v rodinné anamnéze, zatím jsem ji ale měla vždy v normě) a hlavně F-CALPROT 1800, včera mi udělali kolonoskopii se závěrem pancolitis a čeká se na histologii, doktorka se domnívá, že jde o ulcerózní kolitidu, nalez ve střevě: dosaženo dna caeka, term.ileum sondováno, rektum:sliznice zarudlá, prosáklá, cévní kresba setřená, bez zjevných ulcerací. Dále do sigmatu, kde jsou zánětlivé změny větší, jsou patrné drobné ulcerace, cévní kresba setřelá, stejně tak v c. descendens, transversum a méně výrazněji i v c. ascendens. Bauhin. chlopeň zeje do 15 cm termin. ilea, kde vcelku klidný nález, jen lehce zarudlé okrsky sliznice. Odebrána etážovitá biopsie. Nasazen 4x 2 Salofalk 500 mg a Prednison forte 20mg 1-1-0 se snižováním po 5 dnech. Moje anamnéza: ve 4 letech AE, nikdy jsem nebrala hormonální antikoncepci, pouze několik let provera, orgametril ke srovnání cyklu, z IVF mám jednovaječná dvojčata, ke konci těhotenství problémy se střevy - zřejmě velkým stlačením dětmi - pokud jsem neměla stolici každý den, musela jsem si aplikovat čípek, abych se vyprázdnila, porod plánovanou sekcí, po porodu 3 dny strašný průjem, naštěstí přešel, u porodu velké komlikace - zřejmě mi tlakem praskla žebra a proto jsem následně první tři měsíce prožila doslova peklo, nemohla jsem se hnout,... děti díkybohu zdravé, i přes vše jsem rok kojila, tzn. celkově značně vyřerpaný organismus. Prosím o Váš názor na diagnózu a na rozpis léků - dávka salofolku je velmi silná - zda je to v mé situaci opodstatněné (při vší úctě k paní doktorce,jen nechci něco udělat špatně). Velmi děkuji a zdravím!
Dobrý den, nejspíše se bude jednat o ulcerozní kolitidu a terapie se mi zdá naprosto správná. Salofalk je v této indikaci správně dán v plné dávce, má minimum nežádoucích účinků a nevidím důvod,...
od roku 2002 mam opakované (asi 15x) fiostulace a periproktalni abscesy lecene chirurgicky. Nyni asi mesic potíže krev a hlen ve stolici, ktera byla tak 10x denne prujem plynatost. následovalo vyš. tlust. streva vysledek težka proktitida prvnich 20cm v krvi silny zanet. Po farm. lecbě (asacol,prednisol,entizol zhorseni stavu plus dalsi nezadouci ucinky paleni zahy nafouknuti bolesti bricha atd. Dále ct vysetreni pro vylouceni zanetliveho loziska v male panvi vse vporadku. prosim o radu s dalsi lecbou leky mi nedelaji dobre ani nijak nepomahaji. kapanova edita 34 let.
Dobrý den Edito, pokud je pravda, že máte více jak 10 let periproktální píštěle při Crohnově chorobě, a přesto jste nebyla léčena biologickou léčbou, pak je to dle mého názoru chyba. Asacol...
Dobry den.Má žena ,29 let,onemocněla chronovou chorobou a to v takové míře,že musí jít okamžitě na operaci,zajímalo by mne jestli kapky MSI můžou pomoci při této chorobě.
Dobrý den, netuším, co jsou MSI kapky a nikdy jsem o nich v souvislosti se střevními záněty neslyšela. S pozdravem.
Dobrý den, Od dětství mám diagnostikovanou ulcerozní pankolitidu. Nyní jsem v 38 týdnu těhotenství a kvůli repalsu během těhotenství jsem nyní na dávce Salofalk 500 tablety 4-0-4 a Salofalk 500 čípek na noc 0-0-1 + pribiotika Enterol 1-2x1 za den. Je možné při této lečbě po porodu plně kojit? Děkuji za Vaši odpověd
Ano, je to možné. Držím palce a přeji zdravé hodné miminko.
Dobrý den paní doktorko, syn má již 9let cronovu chorobu, je mu 22 let a t.č. užívá budenofalk, chtěla jsem se zeptat,zda si může dát při užívání nějaký alkohol,cítí se dobře. Pravidelně dále užívá imuran. Děkuji za odpověď
Dobrý den, pokud syn vypije občas menší množství alkoholu (např. pivo, sklenku vína), nevidím v tom problém. Mějte se hezky.
Dobrý den, partner má Crohnovu nemoc. Momentálně v klidové fázi, ale stále jezdí jednou za 3 měsíce na infůze bohužel si nepamatuji názvy těch preparátu (riziko mé nemoci) ale pokud půjde vše i nadále tak dobře jako doteď vysadí mu jeden lék). Máme zjištěno, že není genetický přenašeč. Já jsem čerstvá epileptička s pseudoabsenčními záchvaty. Kvůli lékům (lamotrigin dávka 50-0-100) beru preventivně zvýšenou dávku kys. listové. Jaká je pro nás pravděpodovnost otěhotnění?? Děkuji za odpověď
Dobrý den, na tuto otázku samozřejmě nedokážu odpovědět, pravděpodobnost otěhotnění závisi na spoustě faktorů (věk partnerů, častost pohlavních styků, spermiogram muže, gynek. stav ženy, užívané...
Dobrý den,
vím, že je těžké určit diagnózu takhle po internetu, ale pokusím se problém popsat co nejpřesněji.
Je mi 21 let a zhruba 2 roky trpím nepevnou stolicí, trhá se na velice malé částečky (1-2cm), pokud už je ovšem alespoň trochu pevná, tak velice úzká, stužkovitá. Cca jednou za 3dny mám stolici výše popsanou, která je ovšem ihned následovaná velice vodnatou stolicí (průjem, avšak na toaletu neběhám, vždy je to jen jednorázové vyprázdnění) a lehce mne přitom pálí konečník. Stolici mám buď bez zápachu nebo naopak s takovým ostrým zápachem (většinou právě při oné vodnaté stolici).
Po pročtení těchto stránek jsem si sám diagnostikoval problém jako dráždivý tračník, protože před každou stresovou událostí (firemní porada, dlouhé cestování autobusem) mám pravidelně průjem (i když obecně jsem naprosto klidný člověk a stres nikdy nepociťuji, má střeva nejspíše ano). Břicho mne nebolí, ve stolici krev nemám (avšak vždy je papír po utření mokrý, možná se jedná o hlen), na váze taky neubývám, na toaletu chodím 1-2 denně, v podstatě jde jen o strukturu stolice.
Žádám Vás tedy o radu, zda-li se opravdu jedná o dráždivý tračník, protože symptomy by tomu odpovídaly, nebo by se mohlo jednat o něco závažnějšího. Kolonoskopickému vyšetření bych se rád vyhnul, protože si myslím, že na tak invazivní zákrok jsem ještě mladý a o rakovinu tlustého střeva by se tedy jednat nemělo.
Předem děkuji za odpověď. Antonín
Dobrý den Antoníne, skutečně dle vašeho popisu se nejspíše jedná o dráždivý tračník. Pokud v blízkém příbuzenstvu nemáte nikoho se střevním zánětem či nádorem, nepovažuji provedení koloskopie...