#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1349

Dotaz, 4. 3. 2014

Dobrý den chtěla jsem se zeptat mojí sestře zjistili minulí rok crohnovu nemoc a do toho jí teď zjistili že já ve střevě vřed, tak jí okamžitě poslali na operaci. Bylo nám zděleno že jí museli vzít kus tenkého a tlustého střeva o jak velkou část se jednalo to nám neřekli , a že teď už je to jenom na ní jestli se to bude hojit. Také nám zdělili že na toto lidé i umírají tak že by nás zajímalo jakou má šanci na uzdravení! Děkuji Kvapilová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 3. 2014

Dobrý den paní Kvapilová, na Crohnovu chorobu lidé (naštěstí!) umírají jen v opravdu velmi vzácných případech, nicméně jedná se o onemocnění, které je současnou medicínou nevyléčitelné. Tzn....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1347

Dotaz, 28. 2. 2014

Dobrý den, prosím Vás o radu v pubertě jsem měla problémy se zažíváním, velké křeče v podbříšku a pak následoval průjem, byla jsem s tím u doktora a řekli mi,že mám dráždivý trakčník a že musím jíst zdravěji a nasadit probiotika, že ty to uklidní, opravdu mi přišlo,že vše se vyřešilo. Ale nyní když mi je 31se mi potíže vrátili. Začalo to před třemi lety po porodu mé dcery , měla jsem císařský řez. Ale nyní, mám velkou bolest až na zvracení ( jdu tak 3x až 5x na záchod) a pak následuje průjem, nejdříve je stolice normální a pak je hodně tekutá a objevují se hleny. Mám zimnici a jsem celá oslabená, ale chuť k jídlu je normální třeba hned druhý den, nehubnu a potíže jsou častě 2x za týden a je i období třeba měsíc kdy jde vše normálně. Byla jsem u doktora a dělal mi vyšetření ze stolice, ty vyšli v pořádku, a pak jsem byla i na alergoligii, jestli nejsem třeba alergická na lepek nebo kravské mléko a nic. Nevím čím to je ale tím, že se to vrací a nic nezabírá nevím co dál. Když jsem panu doktorovi, řekla jestli by mě neposlal na vyšetření střev, řekl,že ve stolici není krev, že není potřeba. Dal mi prášky na zpomalení střev ale ty jsem dobrala už dávno a nepomohli. Dokonce průjmy byli i přes jejich podávání. A probiotika také nezabírají, nepřecpávám se protože kolikrát si dám jen třeba rohlík a čaj k snídani a mám průjem, nebo dojím oběd a za cca 20 minut běžím na záchod a mám křeče. Nikdy nevím kdy to přijde. Prosím můžete mi poradit co mám dělat?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 2. 2014

Dobrý den Markéto, obtíže skutečně vypadají nejpravděpodobněji jako dráždivý tračník. Obecně se dá říci, že pokud obtíže trvají mnoho a mnoho let, nejedná se většinou o závažné onemocnění, protože...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1346

Dotaz, 26. 2. 2014

Dobrý den,před půl rokem jsem byla hospitalizovaná s diagnozou ulcerozní kolitida.Po měsíci léčby kortikoidy se začalo vše zlepšovat.Minulý týden při kontrole bylo vše na jedničku.Ale co se nestalo,ve středu jsem začala krvácet z konečníku, průjem nemám spíš je to zácpa.Je ta nemoc zpět když podle krevních rozborů není v těle zánět.
Za odpověď Vám předem děkuji.
Hana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 2. 2014

Dobrý den, na to Vám nemohu přes internet dát jednozančnou odpověď. Choroba se může aktivovat (zvláště v případě UC toto platí), aniž by byly zvýšené zánětlivé markery. Na druhou stranu ale...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1343

Dotaz, 20. 2. 2014

dobry den,,prosím o radu- poslední dobou prpím nadýmanim a to kolem poledne ,,až ošklivé krkání mě nadmuti uvolni,,nebo nahřátí břicha třeba ve sprše,,můžete mě pomoci.děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 2. 2014

Dobrý den, bohužel nemohu. Na určení správné diagnozy je toto skutečně málo informací. S pozdravem.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1342

Dotaz, 19. 2. 2014

Dobrý den,
před třemi dny se mé manželce zauzlio tenké střevo. Lékaři museli odebrat 1,5m tenkého střeva. Může to mít nejaký vliv trávení.

Děkuji za odpověd´

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 2. 2014

Dobrý den, resekci 1,5 m tenkého střeva je poměrně rozsáhlá. Další vývoj a vliv na trávení bude ovlivněn celkovým stavem manželky- jinými slovy, pokud to chápu správně a manželka nemá žádné...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1341

Dotaz, 16. 2. 2014

Dobrý den,
již 3 roky jsem léčena na Barrettuv jicen a refluxní esofagitidu, beru prášky Helidos a Kinito. Je mi 29 let.Onemocnění probíhá tak, že mě bolí žaludek, mám takový pocit jako bych v něm měla šutry a co je ale nejhorší, je pocit uvíznutého jídla v krku. Někdy jsem bez potíží třeba 3 měsíce, ale poté se to vždy vrátí. Když je to nejhorší tak mám nafouklé celé břicho a v podstatě mě to bolí od krku až po střeva. Doktor mi vždy řekne, že mám pokračovat v terapii a že se to zhoršuje a zlepšuje podle počasí, může to být pravda? Je fakt, že naposledy jsem s tím byla na neschopence v říjnu a ted mě to trápí v únoru, kdy je skoro jarní počasí. Současně mám i hodně nafouklé břicho ve kterém mi furt škrundá, převážně tedy nad pupkem a trpím na větry, může to s tím nějak souviset? Jinak byla jsem už skoro na všech možných vyšetřeních jako kolonoskopie, CT, irigografie, na gatroskopii chodím pravidelně.Vše negativní kromě teda toho Barrettu. Tak nevím, jestli se s tím mám smířit, že už to lepší nebude nebo jestli si mám vydupat nějaké další vyšetření.

Prosím poraďte
Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 2. 2014

Dobrý den, "vydupánim si " dalšiho vyšetření si zřejmě nepomůžete, byla jste dle mého názoru vyšetřena dostatenčně. Pravděpodobně kromě Barretova jícnu trpíte funčkními obtížemi trávicícho traktu...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1340

Dotaz, 13. 2. 2014

Dobry den mam crohn.chorobu uz skoro dva roky ale denne mam problemy je mi stale na zvracanie a som bleda v tvari uz neviem co stym stale som unavena.dakujem za odpoved

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 2. 2014

Dobry den, bohuzel na takto obecny dotaz nedokazu odpovedet. Unava, chudokrevnost, nauzea samozrejme mohou byt doprovodnymi znamkami Crohnovy choroby, ale bez znalosti rozsahu postizeni, aktivity...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1339

Dotaz, 12. 2. 2014

Dobry den. Zhruba pred mesicem me 10 dni trapil prujem s pocitem břicha jako po „kocovině“ (dle praktickeho lekare nejaka "infekce", doporuceno zivocisne uhli a dieta), ktery odeznel. Po techto obtizich me pri vylucovani bolel konecnik, byl jakoby namozeny, zarudly, ale hemeroidy jsem nenahmatal. Bolest ritniho otvoru po tydnu odeznela a prisuzoval jsem to jeho namaze po prujmu. Ovsem stale (cca 3 tydny po prujmu) se mi stava, ze na konci stolice mam jakysi hlen - neni to zadne velke mnozstvi, rekneme tak "kapka". Pach stolice mam jiny, hlen je trochu citit po hnisu. Prosim, sdelte, zda se jedna o neco vazneho a postaci leky z lekarny ci je nutne navstivit lekare (s temito problemy se mi nikam zrovna dvakrat nechce). Jinak zadne jine obzite nemam (mohu jist, nic me neboli, nemam ani zacpu, ani prujem, zadna bolest konecniku nebo ve strevech, zadne pocity vhlkosti řitního otvoru, hygiena vyborna). Dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 2. 2014

Dobry den, spise se jedna skutecne o nasledky prujmu, resp. strevni virozy, muzete si v lekarne koupit nejaka bezne dostupna probiotika. Lekare navstivte az pokud by obtize nedoznely cca do...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1338

Dotaz, 10. 2. 2014

Dobrý den na Crona beru Medrol Nejdříve 16-16-8 postupně snižován a nyní 8-4-4 a Salofalk 4x2 . Občas mám slabé nohy ve stehnech a nejde mi utíkat / např. na autobus / a špatně se mi jde do schodů, ale nohy nebolí, jen jsou těžké. Jinak dolů a po rovině chodím normálně i rychle. Když vstávám ze sedadla v autobuse musím se přitáhnout. Je možné, že je to těmi léky ? Jinak chodím do práce a funguji jako před léky.Je mi 57 let. Moc děkuji za odpověď. Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 2. 2014

Dobry den Jano, je mozne, ze to souvisi s lecbou Medrolem. Nevim podrobnosti o prubehu Crohnovy nemoci ve Vasem pripade, obecne ale mohu rict, ze je jejich dlouhodbe uzivani pro Vas rizikove...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1337

Dotaz, 10. 2. 2014

Dobrý den, jsem po operaci Crona 30 let a až na menší problémy to bylo dosud dobré. Nyní se rozpoutala choroba znovu, dostala jsem lék Klacid 500 po kterém se mě značně ulevilo, ale za pár dní je to tu ještě ve větší míře. Nyní mě lékař odeslal do gastro poradny, ale nedal mě žádné léky. Mám strach, aby se mě nemoc nerozjela. Na gastro jdu za týden. Mám si zakoupit nějaké volně prodejné léky? Mám strach ze zanedbání, děkuji Stáňa

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 2. 2014

Dobrý den Stáňo, na Crohnovu chorobu žádné v lekárně běžně dostupné léky bez lékařského receptu nemají větší vliv, počkejte na rozhodnutí gastroenterologa. S pozdravem.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1335

Dotaz, 6. 2. 2014

J.T.- 6.2.2014
Dobrý den, dovoluji si Vás oslovit s prosbou o radu s onemocněním v mém případě.
Po dvou měsíčních obtížích byla 5/2007 kolonoskopií potvrzena ulcerozní kolitida – totální typ, těžká aktivita. V tomto období od 5/2007 do 5/2008 byli podávány kombinace běžné medikamentozní léčby, Imuran, Prednsion,Entocort, Asacol, Loseprazol, Sorbifer duplex, Pentasa, Ortanol v různé době a kombinacích. Po další koloskopii s výsledkem: obraz tz.v,,giant polipozy, aktivní kilotida, zajména v sigmatu, místy hlenohnis“ a vzhledem k neuspokojivému průběhu nemoci a endosk. nálezu byla provedena subtotální kolektomie a ileo-rektální anastomóza v jedné době, operační diagnóza - hystologie resekátu = Colitis indeterminata (K52.8). Dva měsíce po kolektomii 7/2008 a dalších potížích výsledek rektoskopie = ,,zánětlivé změny těžkého stupně Mayo 3 v ponechaném, 12 cm pahýlu rekta – závěr: vysoce aktivní proktityda“. 8/2008 Započata biologická terapie Remicade.
V období 8/2008 až 4/2013 více, či méně uspokojivý stav nemoci dle rektoskopií = záněty Mayo 2 až Mayo 1, nepravidelné bolesti kloubů, krvácení u stolice, kožní projevy a zhoršující se výsledky imunologie, s průběžnou indikací Remicade po 8 až 6 týdnech, Salofalk apod. 5/2013 byla vyhodnocena pozitivita autoprotilátek – vs. iatrogenní lupus-like syndrom, susp. klinicky počínající SLE. Medikace = ponechán Remicade 5g/Kg po 6 týdnech, Caltrate, Vigantol, přidán Plaqenil 400mg/den a Methotrexate 25 mg/týden.Tato terapie trvá dodnes.
Vzhledem k dlouhodobě neustálenému stavu přichází k úvahám operace Ileální Pouch anální anastomóza ,( IPAA).1) Mám však obavy jak dalece negativně může působit fakt, že resekát předchozí operace IRA je vyhodnocen jeko indeterminovaná UC a provedením IPAA se rozvíří Cronova choroba naplno a ještě v nezasažené části traktu! 2) Dále , jaký může být další postup, kdy po první operační fázi IPAA se v době provedení dočasné stomie projeví zánět-Cron?
3) A za další, v mém případě kdy užívám biologickou léčbu více jak pět let a přes půl roku s Methotrexátem , jak takové tělo reaguje na tak závažnou operaci jako je IPAA ve smyslu obranyschopnosti, hojení, rakovinné bujení a tak podobně? Prosím Vás o odpovědi na tyto tři otázky, které mi rozhodně pomohou v rozhodování jak dále. Předem Vám velice děkuji. Jan T.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 2. 2014

Vážený Jane, z podrobného popisu Vašeho případu jsou jasné dvě věci: za prvé jde ve Vašem případě bohužel spíše o závažnější a těžší průběh idiopatického střevního zánet, za druhé vzhledem k...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1334

Dotaz, 5. 2. 2014

Dobrý deň,

už skoro rok cítim jakoby slabý tlak v pravem podbříšku. Není to stálý, někdy to na měsíc přejde a pak se znova vráti. Cítit to hlavně když si lehnu a uvolním se, někdy kvuli tomu pocitu nemužu spát. Pocity se runzni, nekdy jako kdyby jsem tam mel neco nafoukle, jindy me to pri protazeni picha. Někdy je to spojené s kručením v břiše na tom místě. Nenašel jsem žádnou souvislost s jídlem, nebo činností, co by to mohlo zpusobovat. Byl jsem na sono, absolvoval jsem kolonoskopii, ct i mr břicha a nenašlo se nic. Mate pro mne prosim nejakou radu? Jake vysetreni mam jeste absolvovat?

Dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 2. 2014

Dobrý den Jaroslave, pokud jste absolvoval všechna uvedená vyšetření, a ta byla negativní, nejedná se o střevní zánět. Podle popisu obtíží by to mhla být např. tříselná (či jiná) kýla, srůsty...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat