#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1373

Dotaz, 19. 6. 2014

Dobrý den, bolí mě břicho, mám průjem, dostala jsem už druhá antibiotika, ale nezabírá to. Byla jsem na vyšetření ultrazvukem břicha a z výsledků krve v těle probíhá nějaký zánět, v moči krev. Prosím o Váš názor. Z nemocnice mě poslali domů, že mi nic není. Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 6. 2014

Dobrý den, nejspíše nezbývá než navštívit lékaře znovu, pokud máte známky zánětu v krku,je nutné toto dovyšetřit. Přítomnost krve v moči by mohla ukazovat na zánět v oblasti ledvin nebo močových...

Dotaz 1371

Dotaz, 3. 6. 2014

Dobrý den, mám diagnostikovánu crohnovu chorobu v oblasti terminálního ilea. Na obličeji mě trápí motýlovité pálivé zčervenání, které postupně přechází k tvorbě šupin a loupání pokožky. Při zhoršení střevních příznaků, jsou kožní projevy výraznější a rozsáhlejší. Dále mě trápí potíže s koleny. Změna léků a mastí nemá vliv. Nemůže můj kožní projev souviset s poruchou vstřebávání nějakých prvků nebo vitamínů, které bych mohl doplnit? Děkuji Miroslav Doseděl

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 6. 2014

Dobrý den, Crohnova choroba může být poměrně často doprovázena mimostřevními příznaky- sem patří např. právě kloubní a kožní projevy. I když kožní projevy jako mimostřevní CN bývají většinou...

Dotaz 1370

Dotaz, 29. 5. 2014

Dobry den. Manzelovi 15.5 diagnistikovali ulcerozni kolitidu v akutni fazi,postizeno cele tluste strevo.10cm streva je pry v poradku. Nasadili mu lecbu pentasa mesalazin rano 2prasky a vecer cipek. Je to 14 dni a porad ma stejne priznaky.krev,behavka. Chtela jsem se zeptat, za jak dlouho lecba zabira? Kdyz po 14 dnech se priznaky nelepsi znamena to,ze uz leky nezaberou?ma jit k lekari zmenit leky? Dostal cipky pentasa 1g na gastro a salofalk 500mg dostal od proktologa jeste pred zahajenim lecby,protoze bylo jen podezreni na ulcerozni kolitidu a manzel rika,ze salofalk dele udrzi a je pro nej lepsi.na gastro je objednany az 30.6.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 5. 2014

Dobrý den, pokud má váš manžel manifestaci UC s postižením celého tlustého střeva a výraznýmá obtížemi, pak je dávka mesalazinuv podobě 2 tbl Pentasy a čípku nedostatečná. Manžel by měl mít...

Dotaz 1367

Dotaz, 26. 5. 2014

Dobrý den,je mi 24let a trápí mě neustále se vracející potíže v podobě bolesti v podbřišku vystřelující do levého boku spojené s častou stolicí (ne průjmem),chodím tak 5krát,6krát denně.Mohlo by se jednat o zánět střev,už dvakrát mě léčily antibiotiky,nejprve pro zánět močového měchýře,poté pro zánět malé pánve,následně mi bylo výjmuto nitroděložní tělísko,teď mě opět začíná břicho bolet,jiné potíže,jako nechutenství,teplota,průjmy...nemám.Můžete prosím poradit?děkuji moc za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 5. 2014

Dobrý den Brigito, nemůžu vám poradit nic jiného než navštívit gastroenterologa a nechat si udělat koloskopii, pak bude mít jasno, zda máte střevní zánět či nikoliv. S pozdravem.

Dotaz 1366

Dotaz, 18. 5. 2014

Dobrý den,
tři roky mne bolí pravé podžebří, někdy silněji, jindy méně, pak zase vůbec, to vše v rámci třeba jednoho dne...kolikovité bolesti jako se popisují u žlučníku to nejsou, jen tlak. Na gastro byly zjistěny mnohočetné cysty jater do 18mm,pak polyp žlučníku-ten nalezen občas, jindy jej zas UZ nepopíše, ale dle MUDr. nic z toho nemůže bolesti v pravém podžebří způsobovat. Byla mi dále provedena gastroskopie, kt. byla OK, kolonoskopie kvůli průjmům se zvracením, které se poslední dobou začaly objevovat...nález vizuálně OK, růžová sliznice, odebrána histologie kolon, kde se píše o tom, že stroma je výrazně edematozní s mírnou chronickou zánětlivou celulizací, jinak morfologie v mezích normy, biopsie tenkého střeva: Okrsky lymfoidní hyperplazie, stroma s lehce zvýšenou chronickou zánětlivou celulizací, závěr biopsi ilea: Lymfoidní hyperplazie sliznice tenkéhos třeba.....Doktorka mi řekla, že vše je vpořádku. Přesto se vpořádku příliš necítím. Můžete mi prosím napsat, zda je biopsie opravdu vpořádku? Z imunologie mi vyšel výsledek z krve HLAB27 pozitivní. Mám tedy nějaký chronický střevní problém, nebo je to opravdu vpořádku? Jakto, že střevo se na první pohled jeví vpořádku a dle biopsie se jedná o chronické zánětlivé změny? Co mohu dělat pro to, aby se vše drželo v klidu a nezhoršovalo?Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 5. 2014

Dobrý den, u endoskopií obecně se poměrně často stává, že makorskopický nález (to, co vidí endoskopista) je v pořádku a mikroskopicky pak histopatolog najde zánětlivé změny. Neznamená to žádnou...

Dotaz 1363

Dotaz, 1. 5. 2014

Dobry den, muze byt nejaka souvislost mezi crohnovou chorobou a ztratou libida popr. impotenci.Jedna se o mladeho pacienta po dlouhodobe konzervativni i operacni lecbe.Dekuji Monika Bartosova

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 5. 2014

Ano, muze. Muze se na tom podilet jak choroba sama ( postihuje anogenitalni oblast), tak nektere typy lecby, zejmena pak chirurgicka lecba, kdy se operovalo v male panvi. Toto je potreba dukladne...

Dotaz 1362

Dotaz, 30. 4. 2014

dobry den
Prosim Vas priatelovi diagnostikovali pred niekolkymi rokmi crohnovu chorobu a teraz ma zaver nasledovny: Suprasfinktericka kompleksna fistula vlavo penetraciou pusculus levatov. Prosim Vas o odpoved co to znamena a aky to bude mat postup. Dakujem

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 4. 2014

Dobry den, pritel ma v oblasti konecniku pistel, tj. patologickou komunikaci mezi strevem a okolni tkani, ktera tam byt nema. Pistel je castou komplikaci CN. Mel by ho lecit soucasne zkuseny...

Dotaz 1361

Dotaz, 29. 4. 2014

Dobrý večer,
môjej priateľke indentifikovali crohnovu nemoc.
Priebeh nemoci:
-cca 6mes. po malých krôčikoch stupňujúce sa problémy s riedkou a častou stolicou,únava,bolesť brucha
-následne zápal močových ciest s liečbou pomocou antibiotik
-po vyliečení moč. ciest, prepukli hore spomínané syndrómy v silnejšej forme (pravdepodobne z dôvodu oslabenia organizmu antibiotikami-môj názor)
-nasledovali krvné testy z ktorých bola zreteľná anémia
-ďalší deň hospitalizacia v nem. na internom
-po pár dňoch uskutočnené gastr. a kolonoskopické vyšetrenie po ktorom sme boli oficiálne oboznámený s diagnózou - CROHN
-bola jej naordinovaná štvor-dňova kúra na kapačke+tabletky bez pevnej stravy
-po štyroch dňoch naordinovaný príjem tejto stravy+pokračuje kapačka a tab.:
čokoláda,mäso,polievky-vývary,vývar z bujónov,biele pečivo, sucháre - súhlasíte s touto skladbou?vývar z bujónov mi nepríde vhod a ani sladká strava.
Dnes dostala na večeru krupicu ....
Po dvoch dňoch tohto stavu stále pretrváva prújem.
Až teraz bola nahlásená na vyšetrenie sondou tenkého čreva (oborný nazov neviem) - vôbec nechápem toto opozdenie, podľa informácií z internetu môže crohn postihnúť rôzne časti traviacej sústavy...
-momentálne je v nemoc. 14 dní
-v prípade pretrvávajúci problémov navrhuje pán doktor presun do Prahy

Súhlasíte s týmto postupov zo strany doktorov?
Presné informácie k stavu priateľky neviem, ostýcha sa opýtať, keď budem mať možnosť určite pozisťujem.

Som z toho nešťastný, preto zisťujem nápomocné informácie.
Ako doplnok chcem objednať šťavu z aloe vera + sušenú rastlinu Vilcacora (Uncaria tomentosa) na čajovú kúru.
Bude vhodné tieto rastliny/bylinky v relaps fáze kombinovať s liekmi?
Poprípade viete niečo doporučiť? Aké by mali byť naše ďalšie kroky?
Dočítal som sa aj o lázeňskej liečbe v Karlových Varoch-je to dobrá voľba?Máme o to zabojovať?

Za odpoveď mnoho krát ďakujem.
S pozdravom
Eib Adrián

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 4. 2014

Dobry den, z techto informaci, ktere neobsahuji zadne konkretni udaje o typu, tizi, rozsahu postizeni Crohnovou chorobou nemohu mnoho usoudit. Nicmene bych Vam doporucila, byste lekarum, kteri...

Dotaz 1357

Dotaz, 13. 4. 2014

Dobrý den, mám již několik velké problémy s vyprazdňováním stolice, buď mám řídkou stolici, kdy to přichází velice rychle, s kterou sotva dobíhám na WC a nebo se mi to střídá s velkou bolesti břicgha, křeče a zácpa, tzv. bobkuji až to přejde do řídké až vodnaté stolice. Mám vnitřní hemeroidy a léčím se na reflux, bolívá mě často žaludek po některém jídle až jako kamení v žaludku, nevypozorovala jsem po jakém jídle, je to pokaždé po jiném. Nyní po vyšetření biochemickém , mám F_CALPROT 130, krev ze stolice je v normě

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 4. 2014

Dobrý den, nemohu Vám poradit nic jiného než abyste navštívila gastroenterologa a případně si nechala udělat koloskopii. S pozdravem.

Dotaz 1356

Dotaz, 9. 4. 2014

Dobrý den,užívám Asacol čípky jeden na noc,chtěla jsem se zeptat,jestli můžu jít darovat krev,jestli to nemá na to nějaký vliv...děkuji za odpověď :)

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 4. 2014

Dobrý den, samotné užívání Asacolu by darování krve vadit nemělo, nicméně pokud trpíte UC, je možné, že jste např. chudokrevná či nebudete mít úplně dobré krevní testy a jako dárce vás nevezmou....

Dotaz 1355

Dotaz, 25. 3. 2014

Dobrý den, bratr trpí drážděním tračníku (IBS) a rád by podstoupil tzv fekální transplantaci při své návštěvě ČR v červnu. Můžete mi poradit, na kterém pracovišti/v kterých nemocnicích se takovýto zákrok provádí?
Děkuji za odpověď.
Tamara Volejníková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 3. 2014

Dobrý den, nemám informace o tom, že by se v ČR prováděla fekální transplantace u pacientů s IBS. Indikací bývá ulcerozní kolitida, tento postup je ale omezen na provádění studií. S pozdravem.

Dotaz 1354

Dotaz, 23. 3. 2014

Dobrý den,
prosím o informaci co znamená tento nález z endoskopie zacatku tenkeho streva: setřelá cévní kresba, edém (biopsie bez zanetlivych zmen), bez rýhování, kolonoskopie spodku v pořádku, bez nálezu, celiakie z krve negativní, Crohn a UC - ukazatele negativní, jak mám tento nález chápat - resp. co jsou priciny tohoto nalezu, nebo se jedna o běžný obraz ? trápí mě nadýmání a plynatost , dekuji Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 3. 2014

Dobrý den Jano, nejspíše se jedná o vcelku nomální nález, i když váš popis je trochu zmatený. Pokud vás trápí jen nadýmání a plynatost, pravdepodobně se jedná o dráždivý tračník. S pozdravem.