Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
Dobrý den. Od roku 2004 mám diagnostikovanou Ulcerozní Kolitidu. Existuje v ČR pracoviště provádějící fekální transplantaci?
Tato metoda není běžně v ČR dostupná. Pokud mám aktuální informace, chystá se studie, kde tento léčebný postup bude zkoumám, kam byste v případě splněných kritérií mohl být zahrnut. Zkuste se...
Dobrý den , mám takový problém né pravidelně ale často mivam silné křeče v žaludku a pak nakonec mam vždy průjem ani to není konkrétně s jídla nebo tak myslim že hodně za to může špatná životospráva a stres ale co by to mohlo byt? nez jsem otěhotněla měla jsem to málo a ted po porodu to mam častěji treba dnes :(
Dobrý den, vaše obtíže působí skutečně spíše jako funkční (kde stres a životospráva hrají velkou roli), pokud ovšem chcete mít jistotu, nezbývá než navštívit nějakého gastroenterologa. S pozdravem.
Dobrý den, prosím o radu.Manžel 1 rok po stomii.Čas od času dostane koliku - silné křeče a bublání ve střevech a když už po 2 dnech v bolestech odchází pouze tekutina, přesto křeče ještě přetrvávají - podáván Endiaron, Pandgrol. Jaké jídlo podávat, křeče jsou vysilující a v tyto dny pouze leží.Děkuji Litošová
Dobrý den, křečovité bolesti nejspíše způsobuje občasná střevní neprůchodnost. Nedokážu vám ale pouze na základě těchto krátce napsaných informací říci, proč manžel střevní neprůchodnost má,...
Dobrý den,
jmenuji se Jakub Mochan a je mi 24 let. Strašně moc bych Vás chtěl poprosit o jednu radu. V červnu mi bylo na běžné kotrole zjištěno, že mám velmi vysoké jaterní testy. I přes magnetickou rezonanci a biopsii jater, kterou jsem prodělal letos v červnu, mi nebyla stanoveno 100% diagnoza. Doktoři se nakonec přiklonili k varinatě PSC ( Primární sklerotizujícíc cholanditida s autoimunitními rysy). Ovšem dočetl jsem se, že při této nemoci by se měla brát Ursodeoxycholová kyselina (URSOSAN), ovšem když jsem toto zmínil, bylo mi řečeno, že tento lék není zatím potřebný, že si přesnou diagnozou zatím uplně jistí nejsou. Bylo mi na měsíc nasazeno 20miligramu Prednosonu. Při kontrole 28.7 byly jaterní testy sice o něco lepší, ale stále vysoké. Proto byl nazezen i IMURAN. Jsem léčen v Hradci Králové, neříkám, že nemám důvěru ke zdejším doktorům, ale každý doktor mi prakticky řekl něco jiného. Jeden mi zcela zakázal veškerou fyzickou aktivitu a druhý zas říkal, že můžu normálně sportovat. Proto bych byl strašně vděčný i za Váš názor a co říkáte moji diagnoze, kterou příkládám do přílohy. Jinak se cítím dobře, žádné příznaky nemám. Jen co se týče psychiky, tak na tom moc dobře nejsem, jelikož si stále nedokážu představit, že jsem vážně nemocný, přestože se cítím výborně. Vím, že toho máte určitě hodně na práci a zabývat se někým, koho ani neznáte je pro Vás zybtečné, ale vážně moc prosím za Váš názor.
Moc Děkuji.
Diagnoza: http://puu.sh/azfvE/908c011de0.jpg
Dobrý den Jakube, zcela Vás chápu, že informace o závažném jaterním onemocnění Vás psychicky "rozhodila".. Tato jaterní onemocnění s autoimunitními rysy mohou být skutečně nekdy zejména zpočátku...
Dobrý den.Mám nedeterminovanou kolitidu s postižením c ascendens,his.středně těžká kolitda se zastiženými kryptovými abscesy.úsek cca 10 cm.Byla mi nasazena Pentasa Sachet 4g. Bohužel po 5 dnech průjem,snížena dávna na 2g.Nechutenství,lehká nevolnost, průjem ustoupil. Nyní chce doktorka změnit léčbu po 18 dnech na Imran a kortikoidy. Není to brzy? Jsou u Pentasy obvyklé nežádoucí účinky, neodezní časem, až si tělo zvykne. Nepomohla by změna na Asacol? Není dávka 4 g na začátek hodně?
Dobrý den, změna na jiný typ mesalazinu by nejspíše nepomohla, běžně se užívá od počátku plná dávka 4g mesalazinu, není nutné "tělo zvykat" na tuto dávku, mesalzin bývá snášen poměrně velmi...
Dobry den, pres pochvu si nahmatam v konecniku hrbolky, odhaduji to na stolici, nebot je toho nekdy vice (pred vyprazdenim) nekdy mene (po). Je to vubec mozne ze zustavaji takhle na okraji konecniku nejake zbytky? Obavam se nejakeho nadoru v konecniku, ale jine problemy nemam krome lehkych hemoroidu.
Ano, je to mozne a je to normalni. Pokud chcete podrobnejsi vysetreni konecniku, obratte se na spadoveho chirurga nebo gastroenterologa. S pozdravem.
Dobrý den,paní doktorko,chtěla jsem se zeptat mám crohnovu chorobu a beru Puri netol a Medrol,záčaly mě bolet kolena a nohy,klouby v ramenou,jako,když mi tam dloube i v klidu,je mi slabo a třese se mi tělo. Je to způsobeno braním léků? A co můžu dělat? Děkuji za odpověd.
Dobry den, musite se poradit se svym osetrujicim lekarem. Muze to byt komplikace Crohnovy choroby jako takove, pri ktere se bolesti kloubu vyskytuji casto, ale muze to byt i komplikace lecby...
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda lék Medrol 4.mg smí předepsat obvodní lékař.
Ano, může. S pozdravem.
Dobrý den, mám ulcerózní kolitidu. Nyní jsem po 3. úvodní dávce Remicade, čekám na kontrolní kolonoskopii. Chtěla jsem se zeptat, zda v této fázi léčby je bezpečné ukončit pracovní neschopnost a vrátit se do zaměstnání, příp. ke sportovní aktivitě. Nebo raději v klidu vyčkat, zda došlo k hojení sliznice střeva? Nerada bych léčbu pokazila. Děkuji
Musíte se poradit s ošetřujícím lékařem dle toho, jaký je Váš aktuální stav, já to nemohu jen na základě tohoto mailu hodnotit. S pozdravem.
Dobrý den. Jsem muž 24 let, mám Crohnovu chorobu. S manželkou plánujeme založit rodinu. Beru Imuran a Pentasu sachet. Chci se Vás zeptat zda byste mi doporučil nějaké léky vysadit kvůli početí dítěte? Eventuálně zda nějak tyto léky ovlivňují mužskou plodnost ? Děkuji mnohokrát.
Dobrý den, vysazení jakýchkoli léků vždy konzultujte se svým gastroenterologem. V současné době se má z to, že užívání Imuranu u mužů plánujících potomka není škodlivé ( u Pentazy je toto mimo...
Dobrý den, chtěl bych se vám svěřit s mými problémy a poprosil bych vás o váš náhled na věc. 26 let, nekuřák, alkohol velice málo. V dětství jsem prodělal těžkou salmonelu, ale mé bolesti a problémy se zažíváním se táhnou až od střední školy. Bolesti obou podžebří, plynatost a nutkání na stolici. Problémy vždy časem odezněly a tak jsem to nějak "přežil". Postupem času se můj stav zhoršoval, musel jsem navštívit o. lékaře a ten říkal, že se jedná asi o dráždivý tračník. Dostal jsem léky na plynatost, trochu upravil stravu a na čas byl pokoj. Zhruba před pěti lety začaly dlouhodobé bolesti podbřišku, varlat, břicha. Bylo mi diagnostikováno zánět nadvarlete a já jedl atb, jak na běžícím páse. Bolesti stále stejné. Později jiný pan urolog řekl, že žádný zánět nemám a pravděpodobně nikdy neměl. Takže jsem do sebe sypal silné atb zbytečně. Stav se nějak stabilizoval, ale za určitou dobu se začali střídat bolesti obou stran břicha, velká plynatost, bolesti podbřišku, cca 3 měsíční bolest na hrázi, obě podžebří. Nikdy ne najednou, ale střídavě a do očí mě trklo, že po každém jídle mám jakoby mastnou žlutou stolici různé konzistence. Na wc jsem chodil zhruba jednou za den, ale někdy bylo velké nutkání když se to právě nehodilo a úleva až po vyprázdnění. Byl jsem doma a v pořádku, ale jenom jsem měl někam vytáhnout paty kde to neznám, tak byl problém a nutkání. Stačilo ale jít jednou na wc a byl jakžtakž klid. Řekl jsem si tedy dost a začal jednat. Obvodní lékař mě poslal na různá vyšetření.
--V roce 2012 -- jsem byl v gastroenterologické ambulanci na kolonoskopii, byla provedena totální kolonoskopie včetně term.ilea s normálním nálezem. Vzata biopsie a zánět nepotvrzen. Na urologii pan doktor našel ve varleti varikokelu. Problém se neřešil a časem bolesti odezněly, ale žlutá stolice zůstávala.
--V červenci 2013 -- Imunologické vyšetření + celiakie serum. Imunita v pořádku, celiakie negativní
--V říjnu roku 2013-- jsem byl znovu v GE ambulanci pro pálení žáhy a bolesti žaludku. Pan doktor provedl fibroskopii, závěr byl - lehká insuf kardie, bulbitis. Vzata biopsie a zánět s HP nepotvrzen. Dostal jsem APO-rabeprazol 20mg. Vynechal jsem absolutně alkohol a dost omezil tučnější a dráždivá jídla. Bolesti ustávaly a já se mohl radovat, ne však na dlouho.
--V listopadu 2013-- Sono celého břicha, až na meteorismus, žádný nález
--Po vánocích roku 2014-- opět na GE pro bolesti levého mezogastria a třísla, krve ve stolici. Pan doktor předepsal Duspatalin retard a můj stav se velice zlepšil, plynatost však zůstala. Stolice jakžtakž pravidelná, ale stále žlutá. Nyní se dostávám k mému současnému stavu.
--V květnu 2014-- se objevila známa bolest vlevo břicha, třísla a někdy až do zad pánve. Čekal jsem tedy cca 12.dní pač jsem zkušený matador skrze bolest, ale bolest neustupovala, naopak se zvyšovala a já se cítil vyčerpaný. Neměl jsem horečku a nechut k jídlu také ne. Zašel jsem tedy k obvodnímu lékaři a podstoupil jsem sonografické vyšetření na kterém p. doktorka našla vlevo lehce zúženou kličku tenue širší stěny. Bolesti byly dosti velké a tak jsem byl hospitalizován. V Chomutovské nemocnici jsem nastoupil s 94kg váhou, což je můj cca 3 roky standard. Vyšetření krve - CRP, při nástupu norma později zvýšení na 15, lehká hypokalemie a nižší Celk. Bílkovina. Provedl se rentgen břicha - závěr: meteorismus, poté gastroskopie se stejným závěrem insuf kardie, bulbitis tentokrát s histol. ložiskový necharakteristický mírně aktivní zánět s přítomností neutrofilů v propria mucosae) Zda se dělalo vyšetřeni z biopsie na celiakii netušim, nikde to není psáno. Bral jsem Helicid. Následovala CT enteroklýza, která ukázala: Střevní kličky tenue nejsou dilatovany, jsou normálně uloženy. Terminální klička ilea je v cca 10cm převážně kolabovaná, nestejné šíře i lumen, smazané kontury stěny, jinak kličky tenue zobrazují beze změn. Plicní base bez patologie, pankreas, játra, slezina beze změn. Bolesti, ale stále na levé straně, zhoršující se vsedě. V nálezu pani doktorka napsala, že může jít o M. Crohna. Čekalo mě poslední vyšetření kolonoskopie , která měla potvrdit zánět v term. ileum. Kolono bylo provedeno a p. doktorka řikala, že mám v celém tlustém střevě a v cca 30cm tenkém, kam se dostala normální nález a to jak makroskopicky, tak mikroskopicky z 12ti časteček biopsie .(V místě popisovaném na CT enteroklýze je norm. nález - podle rtg lékařky může být i při nerozvinutí střeva) .Na bolesti mi byl předepsán algifen. Bylo mi řečeno, že vyšetření k mému problému byla provedena a že můžu jít domů. Bolesti se od příjmu o něco zmenšily a tak jsem šel domů. Po propuštění jsem měl pozitivní Fobtest na okultní krvácení. Dnes krev nepozoruji, ale tupá celodenní bolest vlevo stále přetrvává. Někdy se postupně přehoupne na pravou stranu, ale jako hlavní je bolest na levé straně. Stolice žlutá víceméně pravidelná cca 1x za den nebo 1x za 2dny normální a někdy kašovitá. Vyšetření stolice nebylo provedeno. Skze bolesti jsem volal moji gastro lékařce a říkal, že bolestí jsou hrozné, ale tvrdí, že nejsou od střev a mám jít na objednané RHB vyšetření k vyloučení verterobrogenních potíží a Sono vyšetření, kterým se p. doktorka chce přesvědčit na pozánětlivé změny atd. Bohužel čekací doba až za měsíc a půl. Zašel jsem i na neurologii, kde p. doktorka říkala, že to muže být v rámci viscerovertebrálních vztahů. Předepsala mi na zkoušku Neurontin a Rivotril. Po přečtení příbalové informace jsem se zhrozil a zatím prášky neberu. Bohužel bolesti byly v poslední době opět velké a někdy mě budily i ze spaní. Bojuju s tím co to dá ani ten algifen neberu. Po tak dlouhé době bolestí i psychika pomalu bere za své. Moje váha se dnes cca měsíc a pár dní od přijetí do nemocnice změnila na 86,2kg. Což je 7.8kg ztráta. Jím o něco méně, více pravidelně a zdravěji. Vločky a ovoce a nedráždivá jídla, jogurty s živou kulturou, lactobacily. Bohužel zatím bez efektu a navíc jsem trochu z toho ubýtku váhy vystrašen. Pracuji jako strojvedoucí, tak moc velký výdej energie a pohyb nemám. Minulý rok na neurologii, našla doktorka skrze ct posunutou pánev cca o 3 cm a uzký páteřní kanál. Tak nevím jestli mohu mít ty bolesti právě z tohodle. Za každý váš názor na moji věc budu vděčný. Mějte se s pozdravem M.
Dobrý den, dle popisu se domnívám, že by se mohlo jednat o dráždivý tračník s podílem vertebrogenních změn- jinými slovy, že se na obtížích podílí i obtíže s páteří. Toto se často velmi špatně...
Dobrý den, můj přítel má diagnostikován dráždivý tračník. Lékařka mu doporučila Enterosgel, který mu velmi pomáhá, jího každý den ráno nalačno, ale nevíme, jak dlouho se Enterosgel může užívat. Dle webových stránek dlouhodobě, máte s tím zkušenost? Děkuji
Dobrý den, Enterosgel nepatří mezi léky v pravém slova smyslu, je k zakoupení v lékárně mezi potravinovými doplnky, já osobně s ním žádnou zkušenost nemám, Předpokládám, že jeho dlouhodobé užívání...