#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1366

Dotaz, 18. 5. 2014

Dobrý den,
tři roky mne bolí pravé podžebří, někdy silněji, jindy méně, pak zase vůbec, to vše v rámci třeba jednoho dne...kolikovité bolesti jako se popisují u žlučníku to nejsou, jen tlak. Na gastro byly zjistěny mnohočetné cysty jater do 18mm,pak polyp žlučníku-ten nalezen občas, jindy jej zas UZ nepopíše, ale dle MUDr. nic z toho nemůže bolesti v pravém podžebří způsobovat. Byla mi dále provedena gastroskopie, kt. byla OK, kolonoskopie kvůli průjmům se zvracením, které se poslední dobou začaly objevovat...nález vizuálně OK, růžová sliznice, odebrána histologie kolon, kde se píše o tom, že stroma je výrazně edematozní s mírnou chronickou zánětlivou celulizací, jinak morfologie v mezích normy, biopsie tenkého střeva: Okrsky lymfoidní hyperplazie, stroma s lehce zvýšenou chronickou zánětlivou celulizací, závěr biopsi ilea: Lymfoidní hyperplazie sliznice tenkéhos třeba.....Doktorka mi řekla, že vše je vpořádku. Přesto se vpořádku příliš necítím. Můžete mi prosím napsat, zda je biopsie opravdu vpořádku? Z imunologie mi vyšel výsledek z krve HLAB27 pozitivní. Mám tedy nějaký chronický střevní problém, nebo je to opravdu vpořádku? Jakto, že střevo se na první pohled jeví vpořádku a dle biopsie se jedná o chronické zánětlivé změny? Co mohu dělat pro to, aby se vše drželo v klidu a nezhoršovalo?Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 5. 2014

Dobrý den, u endoskopií obecně se poměrně často stává, že makorskopický nález (to, co vidí endoskopista) je v pořádku a mikroskopicky pak histopatolog najde zánětlivé změny. Neznamená to žádnou...

Dotaz 1363

Dotaz, 1. 5. 2014

Dobry den, muze byt nejaka souvislost mezi crohnovou chorobou a ztratou libida popr. impotenci.Jedna se o mladeho pacienta po dlouhodobe konzervativni i operacni lecbe.Dekuji Monika Bartosova

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 5. 2014

Ano, muze. Muze se na tom podilet jak choroba sama ( postihuje anogenitalni oblast), tak nektere typy lecby, zejmena pak chirurgicka lecba, kdy se operovalo v male panvi. Toto je potreba dukladne...

Dotaz 1362

Dotaz, 30. 4. 2014

dobry den
Prosim Vas priatelovi diagnostikovali pred niekolkymi rokmi crohnovu chorobu a teraz ma zaver nasledovny: Suprasfinktericka kompleksna fistula vlavo penetraciou pusculus levatov. Prosim Vas o odpoved co to znamena a aky to bude mat postup. Dakujem

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 4. 2014

Dobry den, pritel ma v oblasti konecniku pistel, tj. patologickou komunikaci mezi strevem a okolni tkani, ktera tam byt nema. Pistel je castou komplikaci CN. Mel by ho lecit soucasne zkuseny...

Dotaz 1361

Dotaz, 29. 4. 2014

Dobrý večer,
môjej priateľke indentifikovali crohnovu nemoc.
Priebeh nemoci:
-cca 6mes. po malých krôčikoch stupňujúce sa problémy s riedkou a častou stolicou,únava,bolesť brucha
-následne zápal močových ciest s liečbou pomocou antibiotik
-po vyliečení moč. ciest, prepukli hore spomínané syndrómy v silnejšej forme (pravdepodobne z dôvodu oslabenia organizmu antibiotikami-môj názor)
-nasledovali krvné testy z ktorých bola zreteľná anémia
-ďalší deň hospitalizacia v nem. na internom
-po pár dňoch uskutočnené gastr. a kolonoskopické vyšetrenie po ktorom sme boli oficiálne oboznámený s diagnózou - CROHN
-bola jej naordinovaná štvor-dňova kúra na kapačke+tabletky bez pevnej stravy
-po štyroch dňoch naordinovaný príjem tejto stravy+pokračuje kapačka a tab.:
čokoláda,mäso,polievky-vývary,vývar z bujónov,biele pečivo, sucháre - súhlasíte s touto skladbou?vývar z bujónov mi nepríde vhod a ani sladká strava.
Dnes dostala na večeru krupicu ....
Po dvoch dňoch tohto stavu stále pretrváva prújem.
Až teraz bola nahlásená na vyšetrenie sondou tenkého čreva (oborný nazov neviem) - vôbec nechápem toto opozdenie, podľa informácií z internetu môže crohn postihnúť rôzne časti traviacej sústavy...
-momentálne je v nemoc. 14 dní
-v prípade pretrvávajúci problémov navrhuje pán doktor presun do Prahy

Súhlasíte s týmto postupov zo strany doktorov?
Presné informácie k stavu priateľky neviem, ostýcha sa opýtať, keď budem mať možnosť určite pozisťujem.

Som z toho nešťastný, preto zisťujem nápomocné informácie.
Ako doplnok chcem objednať šťavu z aloe vera + sušenú rastlinu Vilcacora (Uncaria tomentosa) na čajovú kúru.
Bude vhodné tieto rastliny/bylinky v relaps fáze kombinovať s liekmi?
Poprípade viete niečo doporučiť? Aké by mali byť naše ďalšie kroky?
Dočítal som sa aj o lázeňskej liečbe v Karlových Varoch-je to dobrá voľba?Máme o to zabojovať?

Za odpoveď mnoho krát ďakujem.
S pozdravom
Eib Adrián

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 4. 2014

Dobry den, z techto informaci, ktere neobsahuji zadne konkretni udaje o typu, tizi, rozsahu postizeni Crohnovou chorobou nemohu mnoho usoudit. Nicmene bych Vam doporucila, byste lekarum, kteri...

Dotaz 1357

Dotaz, 13. 4. 2014

Dobrý den, mám již několik velké problémy s vyprazdňováním stolice, buď mám řídkou stolici, kdy to přichází velice rychle, s kterou sotva dobíhám na WC a nebo se mi to střídá s velkou bolesti břicgha, křeče a zácpa, tzv. bobkuji až to přejde do řídké až vodnaté stolice. Mám vnitřní hemeroidy a léčím se na reflux, bolívá mě často žaludek po některém jídle až jako kamení v žaludku, nevypozorovala jsem po jakém jídle, je to pokaždé po jiném. Nyní po vyšetření biochemickém , mám F_CALPROT 130, krev ze stolice je v normě

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 4. 2014

Dobrý den, nemohu Vám poradit nic jiného než abyste navštívila gastroenterologa a případně si nechala udělat koloskopii. S pozdravem.

Dotaz 1356

Dotaz, 9. 4. 2014

Dobrý den,užívám Asacol čípky jeden na noc,chtěla jsem se zeptat,jestli můžu jít darovat krev,jestli to nemá na to nějaký vliv...děkuji za odpověď :)

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 4. 2014

Dobrý den, samotné užívání Asacolu by darování krve vadit nemělo, nicméně pokud trpíte UC, je možné, že jste např. chudokrevná či nebudete mít úplně dobré krevní testy a jako dárce vás nevezmou....

Dotaz 1355

Dotaz, 25. 3. 2014

Dobrý den, bratr trpí drážděním tračníku (IBS) a rád by podstoupil tzv fekální transplantaci při své návštěvě ČR v červnu. Můžete mi poradit, na kterém pracovišti/v kterých nemocnicích se takovýto zákrok provádí?
Děkuji za odpověď.
Tamara Volejníková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 3. 2014

Dobrý den, nemám informace o tom, že by se v ČR prováděla fekální transplantace u pacientů s IBS. Indikací bývá ulcerozní kolitida, tento postup je ale omezen na provádění studií. S pozdravem.

Dotaz 1354

Dotaz, 23. 3. 2014

Dobrý den,
prosím o informaci co znamená tento nález z endoskopie zacatku tenkeho streva: setřelá cévní kresba, edém (biopsie bez zanetlivych zmen), bez rýhování, kolonoskopie spodku v pořádku, bez nálezu, celiakie z krve negativní, Crohn a UC - ukazatele negativní, jak mám tento nález chápat - resp. co jsou priciny tohoto nalezu, nebo se jedna o běžný obraz ? trápí mě nadýmání a plynatost , dekuji Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 3. 2014

Dobrý den Jano, nejspíše se jedná o vcelku nomální nález, i když váš popis je trochu zmatený. Pokud vás trápí jen nadýmání a plynatost, pravdepodobně se jedná o dráždivý tračník. S pozdravem.

Dotaz 1353

Dotaz, 21. 3. 2014

Dobrý den,
jako máma mne dnes polilo, když mi dcera řekla, že ji již delší dobu /asi měsíc,co byla na operaci cysty/ bolí břicho, hlavně po mléčných výrobcích a má časté průjmy. Byla dnes na vyšetření, a tam jí řekli, že má silný zánět tlustého střeva. A čekají ji další vyšetření. Není mi jasné, kde se tato nemoc bere. Dcera má 40 let, nezdá se, že by jedla nestřídmě. Má období velkých nervů. A nikdo ani z mé strany, ani ze strany manžela na toto netrpěl. Je toto onemocnění do jaké míry vážné a jaká je perspektiva do budoucna.
Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 3. 2014

Dobrý den, zánět tlustého střeva je širší pojem, veškerá léčba a prognoza u pacienta se odvíjí od toho, jakého původu zánět je (může být např. infekční, zánět při divertiklech, při nedokrevnosti...

Dotaz 1352

Dotaz, 13. 3. 2014

Dobry den, před 11 lety jsem prodělala ozařování a chemoterapii po nádoru děložního čípku. Dlouho byl klid a pře čtyřmi lety se mi udělala pistel střevo, močový měchýř. Dopadlo to tak,ze ME Kazdy rok 2-3krat operují a vždycky se mi udělá dírka jinde. Už mam vzity i močový měchýř a dali mi dva vývody. Porad to nic neřeší, jelikož mam další pistel.Nikdy mi nebyla nabídnuta jiná léčba a chirurgové již neví co se mnou. Nechápu, proc ME neodeslou na nějaké specializované oddělení, kde Maji vice zkusenosti. Touto cestou se snažím nějakým způsobem si pomoci. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 3. 2014

Dobrý den Michaelo, pokud vznik píštělí souvisí s Vaší předchozí onkologickou léčbou, pak jste správně v rukách chirurgů. Do rukou gastreonterologů byste patřila, pokud by píštěle vznikaly v...

Dotaz 1351

Dotaz, 11. 3. 2014

Dobrý den, už 10 let se léčím s MC. Poslední měsíc jsem bojovala s angínou, měla jsem atb na 3 týdny, pak po 14 dnech jsem musela mít další atb na 3 dny. Samozřejmě mi atb rozhodila střeva, že jsem celou dobu měla velké průjmy... v poslední době se mi ale po stolici objevuje krev... odkapává do mísy... né vždy, ale je to vždy pár kapek na konci... nevím jestli to souvisí s MC, nebo to je jen následek dlouhodobých průjmů? Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 3. 2014

Dobrý den, na to Vám těžko odpovím bez vyšetření. Budete muset navštívit svého gastroenterologa. S pozdravem.

Dotaz 1350

Dotaz, 6. 3. 2014

Dobry den, mám syna 7let od 3 let kašle vyšetření neukázalo astma ani alergiji mame bereme budiair 2 vdechy dasselta pul tabl a dnes helicid zdá se mě na 7let ,že toho bere moc děkuji Marcela

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 3. 2014

Dobrý den, nejsem pediatr a neznám podorobnější nálezy. Obecně u dospělých, pokud se lékař domnívá, že kašel je původem z gastroezofageálního refluxu (návrat kyselých štáv ze žaludku do jícnu),...