#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Zvětšené břicho, bolest vaječníků

Dotaz, 19. 10. 2020

Dobrý den, už přes dva měsíce mám zvětšené břicho, bolí mě vaječníky, střeva divně probublávají,je mi na zvracení,do toho sem i zvracela.Někdy si krknu a cítím zvratky.Někdy mě pálí žáha.Bolí mě nebo i pálí na hrudi,po těle mě různě píchá a bolí mě celá páteř - každý den různě.Opravdu každý den cítím střídavou bolest.Byla sem na gyndě,tam mi našla jen myom,byla sem na neurologii - ta mi neudělala žádné vyšetření,jen mi prohlídka páteř a poslala na magnety,byla sem na sono a tam mi nezjistili nic.Musela sem se doprošovat vyšetření.Ještě mě čeká gastroenterologie.Moje doktorka mi jen řekla že to je páteří ať si nedělám starosti.Naléhala sem že to nebude páteří.Můžete mi prosím říct co by to mohlo být? Děkuji moc Štěpánka.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 10. 2020

Milá Štěpánko - mám- li to říct tak jak to je - jsou to nervy na pochodu. My tomu odborně říkáme psychosomatické obtíže. Máme na to dokonce Ŕímskou klasifikaci.Kdyby Vás vyšetřil nějaký slovutný...

Bolesti v oblasti podbřišku

Dotaz, 13. 10. 2020

Dobrý den,
už několik let mě trápí bolesti břicha, konkrétně oblasti podpříšku. Trápí mě také většinu mého života zácpy. Zkoušela jsem vynechat lepek, laktozu, stravovat se pouze probioticky, nepít alkohol, kafe atd... Nic se po delší době neprokázalo účinným.
Nedávno jsem byla na vyšetření a našli mi zánět v tlustém střevě. Chtěla bych se tedy zeptat, zda záněty mohou způsobovat tedy i zácpy. A jestli mám dodržovat tu samou dietu, která se doporučuje při průjmových projevech. Mám strach, že si tak na záchod už nikdy nedojdu. :-(

Děkuji za odpověď a přeji pěkný den,
Julie, 20 let

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 10. 2020

Milá Julie, potřebovala bych minimálně vidět výsledek kolonoskopie a histologie, aby se šlo k tomu vyjádřit. Zánět ve střevě je poměrně široký pojem, neznamená to vždy jenom diagnosu ulcerosní...

Hlasité projevy v břiše

Dotaz, 8. 10. 2020

Dobrý den, ráda bych poprosila o radu ohledně potížemi s trávicím traktem. cca 7 měsíců mě trápí dost hlasité škrundání spíše v levé části břicha po jakémkoliv jídle, které poté přechází v bolest břicha. Podstoupila jsem kolonoskopii s výsledkem necp.zánětivé změny, otok sliznice, jinak vše v pořádku, dále jsem podstoupila gastroskopii, kde také vše v pořádku. Odebrán vzorek stolice, mírně zvětšená hodnota (263), ale prý nic co by se muselo řešit. Dále provedeno sono břicha-zjištěn pouze 6mm polyp na stěně žlučníku. Poradíte co dál ještě provést za případná vyšetření, aby se můj problém dal po tak dlouhé době vyřešit? Moc děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 10. 2020

Pokud jde o nález 6mm polypu na stěně žlučníku, tam stačí ultrazvuková kontrola za 12měsíců. Pokud jde o 7 měsíční obtíže škrundání s následnou bolestí břicha, otok a nespecifické zánětlivé...

Kolonoskopie

Dotaz, 8. 10. 2020

Dobry den,

prosim moc o pomoc.
Co mame podavat dedovi po vysetreni kolonoskopie. Strasne zhubnul a je mu zle. Dnes byl propusten z nemocnice.

Dekuji
Mira

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 10. 2020

Milý Míro, tady je mnoho neznámých. Pokud Vašeho dědu dnes propustili z nemocnice po provedené kolonoskopii a jemu je zle v návaznosti na toto vyšetření, pak kontaktujte nemocnici, kde byl výkon...

Sekret ve stolici

Dotaz, 6. 10. 2020

Dobrý den paní doktorko,

chtěla bych se prosím zeptat. V průběhu cca dvou let mám tento problém tak pošesté. Vždy trvá tak tři týdny a pak se to uklidní. Nejdříve jsem to přisuzovala hemoroidům,ale ty to pravděpodobně nebudou. Je mi 33 let, maso ani uzeniny nejím vůbec, nekouřím, snažím se zdravě stravovat, mám sedavé zaměstnání. A teď k problému. Objevuje se mi ve stolici velké množství mléčného sekretu s krvavými nitkami. Většinou vyjde pouze zmíněný sekret s krví bez stolice (cca 3x denne). Jinak stolice je normálně tuhá, průjem občas. Zvýšené teploty nemám, křeče v břiše také ne. Cítím trochu tlak v konečníku. Myslíte, že by se mohlo jednat o nádor ve střevě? Samozřejmě vím, že návštěva lékaře mě nemine.

Předem děkuji za radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2020

Domnívám se, že by mohlo jít o střevní zánět, nejspíše ulcerosní kolitidu - možná omezenou na kratší úsek střeva. Ale tady takzvaně "střílím od boku". Je potřeba jít na kolonoskopii. Vůbec si...

Hlasité projevy v břiše

Dotaz, 2. 10. 2020

Dobrý den, chtěla bych se zeptat - mám negativní ANA i ASCA protilátky, kalprotektin byl asi 58 loni

mám už od ledna problémy typu neustálé hlasité projevy v břiše a z oblasti žaludku - je to velmi společensky omezující

Na gastroskopii byl nález duodenogastrický reflux (malé množství žluči v žaludku).
Bez léčby - prý se s tím stejně nedá moc dělat.

Může tento druh refluxu dělat ty šílené hlasité projevy v břiše? A dá se s tím něco dělat?

Průjmy mám občas.

Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2020

Pravděpodobně budete mít nějakou variantu fukčních obtíží, říkáme tomu dráždivý tračník. Někdy jsou potíže více v oblasti horní (žaludek), někdy dolní (střeva). Ty šílené hlasité projevy v břiše...

Krev ve stolici

Dotaz, 29. 9. 2020

Dobrý den, mám prosím dotaz. Chtěl bych se zeptat, zda bych si měl dělat starosti s tím že když výkonám potřebu, a vytřu se, jestli je normální abych měl toaletní papír od krve, ve stolici jí nevidím, jen když se vytřu. A měl sem i průjem, a pocit že i zácpu. Není to jistý naznak toho že by se mohlo jednat o rakovinu tlustého střeva? Je mi 26 let, je to v mých letech možné? Děkuji. Vojtěch

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 10. 2020

Milý Vojtěchu, krev na papíře nejčastěji bývá způsobena hemoroidy. Jestliže jste měl průjem nebo zácpu jednorázově a krev pouze na papíře jen krátce v tomto období, pak se nemusíte znepokojovat....

Vypadávání vlasů

Dotaz, 23. 9. 2020

Dobrý den, chtěl bych se zeptat z je u crohna běžné vypadávání vlasů. Dle poslední kolonoskopie a krevních vyšetření jsem prý v remisi, ale i tak tak mi to břicho stále poměrně dost bolí a poslední měsíc mi padají vlasy celkem vysokým tempem. Je toto u crohnovy choroby běžné a nebo bude příčina někde jinde?

Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 9. 2020

Vypadávání vlasů u Crohnovy nemoci musíme zvažovat jako závažný příznak ze dvou důvodů: 1. Vypadávání vlasů může být známka aktivity nemoci, patří mezi takzvané mimostřevní příznaky, stejně...

Bolesti v oblasti podbříšku

Dotaz, 12. 9. 2020

dobrý den,
již přes měsíc mě trápí bolesti břicha, především v oblasti podbřišku (bolest je tupá, někdy při špatném pohybu křeč). Předcházela tomu několikadenní bolest hlavy. Přidaly se průjmy, které trvaly asi dva týdny (nepomohlo živočišné uhlí, endiaron), nyní se objevují jen občas, většinou po jídle. Podstoupila jsem vyšetření na sonu, rentgen, odběr krve, stolice, to vše bez nálezu. Nyní mě čeká gynekologické vyšetření. Je mi 20 let, a během tohoto problému jsem zhubla asi 5 kilo, nic dramatického, přesto je to jeden z příznaků. Po vyprázdnění nepociťuji odchod bolesti v podbřišku, někdy mám pocit na zvracení.
Předem děkuji za odpověď a radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 9. 2020

Dobrý den, některá vyšetření jako ultrazvuk břicha, rentgen břicha a zřejmě základní laboratoř je v normě, gynekologické vyšetření je určitě na místě a bylo by dobré, kdyby Vás viděl i chirurg....

Nevolnost a akutní průjem

Dotaz, 27. 8. 2020

Hezký den.
Již dlouho trpím nevolností a akutním průjmem, který přijde vždy úplně náhle.
Většinou po jídle se mi hned nafoukne břicho, začne mi v něm zblunkat , začnu řihat a je mi na zvracení .
Ihned musím akutně vyhledat toaletu.
Beru probiotika, nejím smažená jídla a jídla co nadymaji.
Pokaždé je to po něčem jiném .
Večer mívám bolesti v právo v podbřišku .
Byla jsem na vyšetření a našli mi zánět žaludku na který beru 3x denně omeprazol .Dále mám psanou chorobu reflexního jícnu.
Na tu nic nemám.
Prosím o radu už nevím co dělat .
Bojím se cestovat , jsem stále unavená ?
Je mi 40 let .
Děkuji moc
Miroslava

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 9. 2020

Milá Miroslavo. Imperativní průjem, tak jak ho popisujete, bude pravděpodobně dráždivý tračník - problém psychosomatický. Je ale nezbytné nechat se vyšetřit gastroenterologicky komplexně - gastroskopie...

Padání vlasů

Dotaz, 26. 8. 2020

Dobrý den. Mám k Vám dotaz ohledně padání vlasů. Od května mi extrémně padají vlasy. Mám 3 roky ulcerozni kolitidu. Momentálně je v remisi. Na začátku měsíce jsem byla na kontrole a hodnota calprotectinu je 80. Poprvé za celou tu dobu mám takto nízkou hodnotu. Léky užívám IMASUP 50 mg 1x denně už více než rok, predtim byly i vyšší dávky. Také užívám salofalk 3000 1x denně. Tento lék užívám od února. Před salofalkem jsem užívala ASACOL. Myslíte, že by to mohly způsobovat ty léky? Moc děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 9. 2020

Vypadávání vlasů může být nežádoucí účinek u obou léků - sice ho nevídáme příliš často, ale u obou se vyskytnout může. Větší podezření bych měla na Imasup. Jste teď sice v klidové fázi, ale...

Káva nebo melta?

Dotaz, 24. 8. 2020

Dobrý den, prosím o radu, zda se dá zaměnit káva za meltu. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 8. 2020

Ano - to je možné. Káva opravdu není u IBD doporučovaná, zvláště ve vyšším množství a koncentraci a to pro obsah kofeinu, který v meltě obsažen není. U kávy nám vadí její vliv na zvýšení pohybu...