#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

IIBD

Dotaz, 1. 7. 2020

dobrý den, již zhruba půl roku trpím na časté bolesti břicha - plynatost, nadýmání, někdy řidší stolice až průjem, bolest žaludku a opravdu velmi hlasité zvukové projevy z břicha (hlavně po jídle) z oblasti střev
Někdy mě to budí i v noci!

celiakie vyloučena
alergie vyloučeny
S-ANCA negativní
S-ANA negativní

gastroskopie - mírný biliární reflux
dostala jsem URSOSAN, který ale nemám pocit, že zabírá

může to být IBD? jsem už dost zoufalá, jelikož potíže vůbec nemizí a nikdo mi nedokáže říct, v čem je problém!

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 13. 7. 2020

Dobrý den, jen na základě těchto údajů přesněji nelze určit, v čem je problém, může se jednat o funkční obtíže, ale jistě by nebylo chybou dovyšetřit i tlusté střevo. Pokud jsou negativní veškeré...

Bezpečnost léku v těhotenství

Dotaz, 28. 6. 2020

Dobrý den, léčím se s Crohnovou chorobou 7 let, užívala jsem jen Pentasu 2g 1-0-1, nyní po kontrole na MR enteroklyzy zjištěno rozšíření stěny střeva v céku se zánětlivými uzlinami. (Jinde postižení prakticky již není znát, kolonoskopie s přiměřeným nálezem). Jsem bez somatických potížích, KO přiměřené hodnoty, ale Hodnota calprotectinu ve stolici je kolem 1500, Mám nasazen Budenofalk 9mg ale zjistila jsem těhotenství, jsem v samém začátku, můj internista mi radil, že by Budenofalk neměl být problém ale že ho mohu i vysadit abych měla jistotu. Vím že těhotenství naopak prospívá ale mám obavy aby u mě třeba nedošlo ke stenóze nebo píštěle, nebo u miminka k nějaké vadě.
Prosím jaký je Váš názor na Budenofalk a těhotenství?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 13. 7. 2020

Budenofalk je v těhotenství naprosto bezpečený lék, nemáte se vůbec čeho obávat.

Dědičnost Crohnovy choroby

Dotaz, 23. 6. 2020

Dobrý den,
chtěl bych se zeptat jaká je pravděpodobnost dědičnosti nebo o kolik procent je zvýšené riziko projevu (vzniku-vypuknutí-vzplanutí) crohnovi choroby u potomka? Mám od 14 let diagnostikovanou crohnovu chorobu (K508 Jiná Crohnova nemoc -zasažené celé tlusté střevo) nyní mi je 29 let, přítelkyně je zcela zdravá a ničím takový netrpí.
Předem mockrát Děkuji za odpověď.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 3. 7. 2020

U potomků rodiče s Crohnovou nemocí je cca 5x vyšší riziko, že bude mít také Crohnovu nemoc oproti potomkovi zdravých rodičů. Nicméně dle mého názoru je toto nevýznamné a myslím si, že by to...

Rektální suspenze

Dotaz, 18. 6. 2020

Dobrý den, 2 dny užívám rektální suspenzi. Po aplikaci ji udržím s velkými obtížemi max. 15 minut. Působí to na mě jako klystýr. Má léčebnou hodnotu alespoň to čtvrthodinové udržení?
Předem velmi děkuji za odpověď.
Alžběta

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 3. 7. 2020

Obávám se, že efekt takové léčby je velmi malý, zkuste se s ošetřujícím lékařem domluvit na jiné (záleží především na rozsahu postižení střeva, asi nejlepší bude perorální léčba).

Bylinkové čaje

Dotaz, 21. 6. 2020

Dobrý den, měla bych jen prosbičku. Užívám azathioprinum, prednison a probiotika. Mohu k těmto lékům užívat i nějaké bylinkové čaje na střeva? Řepík, kopřivu apod?
Léky snižuji.
Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 23. 6. 2020

Můžete užívat bylinkové čaje, pokud Vám chutnají a dobře je tolerujete. Nicméně zásadní léčebný vliv bych od nich neočekávala, vzhledem k faktu, že máte chorobu, která si vyžádala kortikosteroidní...

Způsob stravování s ulcerózní kolitidou

Dotaz, 17. 6. 2020

Dobrý den, dcera dlouhodobě trpí ulcerózní kolitidou, léčba bez valného úspěchu. Prosím o doporučení způsobu stravování.
Přeji hezký, klidný a ZDRAVÝ den.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 23. 6. 2020

Neexistuje žádná dieta, která by měla prokazatelně léčebný vliv na ulcerozní kolitidu. Dcera by měla jíst, co jí chutná a co dobře snáší, samozřejmě s ohledem na zdravou stravu. Zejména v době...

Dotaz

Dotaz, 9. 6. 2020

Dobrý den,
syn měl diagnostikovanou UC v 5 letech. Nyní má 13 let, užívá Budenofalk pěnu 1 xdenně a Entocort 6 mg denně už přes 3 roky. Z podpůrné léčby Helicid, Calcichew, Biopron. Léčba se nyní nedaří vysadit. Netrpí bolestmi břicha, ve stolici je občas krev. Hodnota calprotectinu v únoru 1700, na konci března pod 100, Hb 100, Fe 3,8, Ferritin 4,5. Je možné, že během měsíce došlo k takovému poklesu, přičemž léčba se nezměnila. Nebyla by vhodná biologická léčba? Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 23. 6. 2020

Váš syn je dítě a já nejsem gastroenterolog-pediatr, u dětí jsou některé postupy mírně odlišné od dospělých. Takže z mého pohledu tato léčba není optimální, laboratorní výsledky nejsou dobré...

Dotaz

Dotaz, 7. 6. 2020

Dobrý den od 18 let mi byla zjištěna crohnova nemoc a teď to mám již několik let v remisi, jen musím chodit do poradny ale jinak prášky na to neberu nic.. Nemusím. Chtěla jsem se optat chci si splnit sen a být v aktivní záloze i u vojáků, je li to možné i s tímto onemocněním.. Píšou že ne.. :(ale nechci aby mě tato nemoc odradila od něčeho, co bych chtěla moc dělat. Děkuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 23. 6. 2020

Dobrý den, já nemám úplně přehled o tom, v kterých složkách je a ve kterých není Crohnova choroba překážkou. Je možné, že v armádě to může být problém, ale v jednotlivých složkách IZS by to...

Dotaz

Dotaz, 6. 6. 2020

Dobry den, před 3 měsíci jsem porodila a od té doby mam skoro ob 3 dny průjmy, bolí mě na levé straně mám křečovité bolesti břicha někdy mě to vzbudí i v noci, chodím půl dne na wc, stolice je světle nažloutlá, někdy jsou dny kdy nemám žádné potíže a za pár dní opět průjmy, takhle je to už 3 měsíce po porodu hned minulý rok jsem byla na kolonoskopii preventivně a výsledky z biopsie v pořádku. Někdy mě bolí i konečník ale není to žádná velká bolest...prosím Vás nevíte co by to mohlo být ??? Děkuji

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 23. 6. 2020

Dobrý den, to bohužel na základě jen těchto informací nevím, musíte zajít na gastroenterologii se poradit a případně nechat vyšetřit. Po porodu bývají např. zhoršené hemoroidy, které mohou způsobovat...

Dotaz

Dotaz, 3. 6. 2020

Dobry den,pani doktorko,v loni v dubnu jsem zacala trpet na prujmy,ke kterym se pozdeji pridal hlen a krev.Pote ze me sla uz jen krev,kolonoskopii jsem podstoupila az v cervenci,kdy mi byla diagnostikovana tezka pankolitida s maximalnim postizenim leveho tracniku,ulcerozni kolitida s campylobakteriozou.Polezela jsem si 14 dni v nemocnici,kdy jsem dostavala klyzma,Prednison a Asacol.Po snizovani davky Prednisonu se mi v listopadu zanet vratil,pote jsme zvysili se svym osetrujicim lekarem davku Prednisonu,ktery jsem dobrala v dubnu tohoto roku.Mesic a pul jsem byla pouze na Asacolu,ale zanet se opet vratil.V soucasnosti mi doktorka nasadila 3x 50 g Imasupu,k tomu beru 40g Prednisonu,3x 1600 Asacolu.V soucasne dobe mam 2-3 stolice denne kasovite s hlenem a krvi.V konecniku citim boulicku.Casteji me trapi bolesti podbrisku.Krev ve stolici uz mam mesic,na wc beham s urgenci a hodne me boli klouby.Jsem unavena a vim,ze vse souvisi s leky,ktere musim brat.Je mi 32 let a chceme s pritelem co nejdriv miminko.Kortikoidy budu postupne snizovat urcite do rijna.Snazim se byt pozitivni,ale jsem cim dal vic zoufala,vidim,ze se rok placam v nemoci a nevidim zlepseni.Lze pro muj zdravotni stav udelat jeste neco?Je postup leceni spravny?Pokud by se lecba imasupem uchytila,jak dlouho musim pockat s tehotenstvim?Bude mit tehotenstvi nejaka rizika?Dekuji za kazdou odpoved.
Jana

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 23. 6. 2020

Dobrý den, pokud Vám lékař nasadil Imasup jako lék, který má držet remisi onemocnění navozenou Prednisonem, pak je postup správný. Pokud jste dostala Imasup jako další lék k Prednisonu, protože...

Dotaz

Dotaz, 1. 6. 2020

Dobrý den,chtěla bych se zeptat snad Vás tímto nebudu obtěžovat ale nevím si už rady. Asi 4 roky se u nás doma točí střevní chřipka tomu říkám. Začne většinou syn 8let průjmama že nestihne na wc,má 8x za den trochu pokakaný slipy, já to od něj chytnu do týdne většinou za 2 dny a pak i partner, syn to má 14 dní, já týden, a partner 2 dny,Projevuje se to většinou kýcháním co jsem si tak všimla ale jen občasným ze začátku pak je nám blbe celkově(někdy horkost po krku do hlavy,občas i vrnění střev a točení žaludku) je jen mírná nechuť k jídlu, nezvracíme nikdo jako u klasické střevní co nás zasáhne tak jednou za rok.Já už mám vyzkoušené vše, synovi mudr.píše jen hylak, já ho občas beru taky, pak černý uhlí ale to se me zdá slabý, smektu, ercefuril,tasektan obyč a tasektan duo,i endiaron jsem zkusila a nic, 14 dní máme klid a zas se to vrátí, každý měsíc to máme min jednou někdy i 2 x do měsíce.Máme to celoročně alergii ani na pil nemáme ani na jídlo.Probiotika mám vyzkoušený enterol, kolostrum,biopron, aloe vera tekutý zkouším a nic, syn bere jen esprico-rybí tuk někdy mů dávám proberky probiotika má mírnou hyperaktivitu a mírnou alergii na mléko který nepije ale jogurty jí s chutí, krevní obrazy mel v pořádku, já mám jen štítnou žlázu sníženou ,alergii na mléko nemám dřív jsem pila i půl litru denně jinak beru občas železo, mg, zjištěno z krve že mývám míň a 5x týdně vidantol 5 kapek, sem tam vit.b komplex,homocystein mám 6,hadičku v žaludku jsem měla pře půl rokem žádný helikobakter tam nebyl a že ani od lepku jsem tam neměla nic poleptaný říkali mě že alergii nemám, je mi ale 40 a jsem jak v pubertě mám pořád akné sice jen 10pupínků ale většinou když zmizí zas se nové objeví a jsem celkově unavenější spím i 10hod.od března nepiji mléko a jíme žitný chleby omezila jsem trochu pšenici, a výsledek žádný už jsme měli 3x střevní, jogurty jíme všichni tam problém myslím nevidím.já ani průjem nemám max jdu 2x za den než běžně bez střevní chřipky.doma mám čisto, ruky si umýváme,sice máme 2 kočky a psa ale nevím syn si s nimi hraje,odčervuji je pravidelně -zvířata i syn(měl je jednou)a i nás 2x do roka na roupy i preventivně.myslím že ty střevní jsme měli ikdyž kočky sme neměli,kočky mám 2 roky, střevní o něco dýl.krev ve stolici nemám, bylo testováno.Nevím fakt už co s tím.Prosím poraďte zda vyzkoušet víc druhů probiotik dát je všem,je to velká záhada nikdo mi nic neporadí,ani kdo by to měl zájem zjišťovat či pátrat po přičině, už nad tím si lámu hlavu 4 roky, jse to i dost do peněz pořád se musím něčím na střeva dopovat abych mohla fungovat, chodím do práce .Nevím už kam se obrátit obtěžuje mě to život.Partner a syn to snášejí nejlíp a bez tabletek(syn nechce moc č.uhli,občas do něho dostanu dětský tasektan nemá rád moc tabletky.)Jsem bezradná.Děkuji moc za Váš čas a jakoukoliv radu které bych se mohla chytit či vyzkoušet jiný druhy léků či zkusit křemelinu, nevím zda by nám nemohla delším užíváním poškrábat střeva a tím i ztenčit stěnu?Děkuji moc za jednotlivé odpovědi k vícero mým dotazům.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 23. 6. 2020

Dobrý den, bohužel nejsem schopná říci, co je hlavním problémem. Pokud pomýšlíte na nějakou vleklou infekci, pak není až tak složité nechat se vyšetřit (stolice na parazity, mikrobiální vyš....

Dotaz

Dotaz, 31. 5. 2020

Dobrý den. Je v Praze nějaký sportovní lékař, co má zkušenosti s ulcerózní kolitidou? Jsem již třicet let po odstranění tlustého střeva. Žiji dobře a hodně sportuji. Věnuji se i ultra dlouhým závodům. Poslední dobou se zabývám myšlenkou, jestli to přeci jen neškodí mámu tělu. Minerály a tak.

MUDr. Petra Matějková, Ph.D., 15. 6. 2020

Dobrý den, přímo sportovního lékaře zabývající se UC neznám, pokud jste po odstranění tlustého střeva a projevy UC už tedy nemáte, pak je v podstatě jedno, jaká byla příčina (odstranění tlustého...