#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Otok boku

Dotaz, 10. 2. 2023

Dobrý den, obracím se na vás s radou ohledně bolesti obou boku Tzv: bolest tlaková v oblasti vedle žebra. Problém nastal po aplikaci infuzi vitamínu C. 1.dávka září 2. dávka konec října. Od té doby tlak na levé straně. Od polovina ledna začala tupa bolest také na druhé straně. Nejintenzivnější to cítím večer a v noci. Dále průjem. Jednou denně v barvě žluté. Od konce ledna dieta a vyšetření ultrazvuku, krve, moči. Vše v pořádku. Ale bolest pořad stejná. Nemůžu spát na boku, pouze na zádech.
Je mi 34 roku, nekuřák, nepiju alkohol a jsem sportovně založeny.
Jídlo jsem měl vyvážené spis zdravější strava.
Ještě mě čeká kolonoskopii. Kde se muže ukázat, co infuze způsobila. Jenže mám z toho obavy. Moje otázka zni co si o tomhle myslíte, jestli je to vážně?
Děkuji za odpověď.
S pozdravem.

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 2. 2023

Myslím si že nález na vyšetření střeva bude příznivý, s ohledem na charakter bolesti (vazba na polohu těla), by se mohlo jednat o muskuloskeletární obtíže, vyzkoušejte např. guajacuran 1-1-1...

zobrazit kompletní text

Bolesti břicha

Dotaz, 7. 2. 2023

Dobrý den,
dne 1.2.2023 mi moje praktická lékařka předala výsledky krevních testů, dle kterých mám opakovaně nízký počet bílých krvinek. Navíc mám často šílené bolesti břicha (bolí mne střeva), objevila se u mne potravinová intolerance, za poslední měsíc jsem zhubla o 6 kg, mám teploty, zácpu, kožní problémy, noční pocení, padání vlasů, za 6 měs. se mi zhoršil zrak o 2,5 dioptrie. Ale lékařka mi nepředepsala žádné léky. Na moji žádost mi vystavila žádanku na gastroenterologii, kam mám přijít 7.3.
Řekli mi, že pokud jsou moje potíže akutní, mám se obrátit na pohotovost.
Je to normální postup?

Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 2. 2023

Ano, většina ambulancí pracuje v režimu objednání pacientů. K akutnímu vyšetření jsou indikováni pacienti co mají běžící krvácení do střev. Na gastroenterologii bude primárně nutné vyloučit...

zobrazit kompletní text

Následky kolonoskopie

Dotaz, 7. 2. 2023

Dobrý den, asi deset dní po vyšetření - kolonoskopii, které dopadlo dobře, mám stále pocity nucení a tlaku v konečníku. Stolice také není pravidelná, občas řidší někdy naopak. Jednou dokonce došlo k samovolnému úniku tekutiny. Nikdy předtím jsem tyto potíže neměla. Můžete mi prosím poradit? Mohla by pomoci probiotika? Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 2. 2023

Dobrý den, Vyzkoušejte Faktu čípky dle potřeby, probiotika je také možné vyzkoušet. Pokud se na vyšetření nedělal nějaký významný zákrok tak by obtíže měly přejít.

zobrazit kompletní text

Paličkovité prsty

Dotaz, 6. 2. 2023

Dobrý den,
chtěl bych se zeptat, z jakého důvodu se někdy pacientům s crohnovou chorobou tvoří paličkovité prsty, co je toho příčinou a jestli se tomu dá nějak zabránit.

Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 2. 2023

Dobrý den, paličkovité prsty se tvoří u pacientů u niž je aktivní střevní zánět (časněji vzniká u pacientů s CN než s UC) - přesná příčina ale přesně známá není, z toho i plyne i absence nějakých...

zobrazit kompletní text

Pravidelnost vyprazdňování

Dotaz, 1. 2. 2023

Dobry den, pane doktore.

Jiz od mala trpim na pravidelnost vyprazdnovani (nekdy 2-3 denne, nekdy 1x za 2 dny)...
Dnes je mi 33 let, mam 2 deti a velmi sedave zamestnani. Boli me zada a dle fyzio me od toho muze pobolivat i bricho…. Nicmene cca pred 2 tydny jsem nasla ve stolici jako kdyby nitky svetle krve, a po vykonani potreby i hlen s jasnou krvi. Navstivila jsem sveho Mudr a ten me poslal na rektoskopicke vysetreni, ktere mam az za mesic. Napsal mi detralex a ze mam hodne pit+psylium+faktu cipky.
Zjistila jsem ze mam prasklinu kolem otvoru, ale nekrvaci a opet se mi objevily nitky krve… citim svedeni, paleni a bolest uvnitr konecniku…
Mam se obavat neceho vaznejsiho?
Moc Vam dekuji a preji hezky den.

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 2. 2023

Dobrý den, pravděpodobně se bude jednat o řitní trhlinu nebo hemoroidální nemoc. Léky co jste dostala od praktického lékaře by měly být účinní, věřím že rektoskopie toto potvrdí a o nic vážného...

zobrazit kompletní text

Odvykání kouření

Dotaz, 31. 1. 2023

Dobrý den, poslední týden mě trápí větší plynatost a rihani(ale nepocituji kyselost zaha mě nepálí) mám i pocit sucha v ústech že si musím občas při mluvení odkašlávání. Před 14dny jsem přestala kouřit může to být přidružené k odvykani koureni ? Když si dám čekánkovy sirup tak hned mám plynatost je možné že by přetrvávají 3dny po poziti sirupu? Měla jsem.pomalu 20let problém s prjmen potravy vyvolávala jsem si zvraceni mám strach jestli jsem si nezakládá problémy s jicnem( mám strach s rakoviny jicnu) Před rokem dělená gastroskopie vše v pořádku jicen také jenom mám inkompetenci kardie. Při problémech mám brát omeprazol. Moc dekuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 2. 2023

Dobrý den, teoreticky by obtíže mohli souvislest s odvykání kouření. Zaměřte se na pravidelnou a pestrou a vyváženou stravu s omezením rafinovaných cukrů. Při nadýmání lze vyzkoušet např. Meteospasmyl...

zobrazit kompletní text

Zánět tlustého střeva

Dotaz, 29. 1. 2023

Dobrý den, chci se zeptat, zda si mohu pro ulcerozni kolitide vzít dorsiflex.

Po užívání atb. na zánět močové trubice se ki do týdne dostavil zánět tlustého střeva, užívám 3 000mg salofalku denně. Léky drží střeva v únosné rovině. Teď mám úplně zablokovanou krční a hrudní páteř a mám si vzít dorsiflex, ale vzhledem k tomu,co mi způsobila antibiotika,tak mám obavu, aby se mi zánět ve střevě ještě nezhoršil. Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 2. 2. 2023

Dobrý den, Dorsiflex je myorelaxans tudíž nemá tak významně negativní efekt jako léky typu brufen, nimesil, diclofenac. V tomto případě bych léky v relativním klidu užíval.

zobrazit kompletní text

Hleny ve stolici

Dotaz, 27. 1. 2023

Dobrý den, mám 1 rok hleny a zároveň hniloba ve stolici (žlutá barva) poslední 3 měsíce je to intenzivní zapáchající hniloba stolice, dělali mi vyšetření alergie na potraviny a negativní, a (slepak a žlučník už nemá).

MUDr. Štěpán Peterka, 2. 2. 2023

Dobrý den, S ohledem na lakonický popis situace (bez uvedení další dovyšetření a jejich výsledků) soudím, že toto provedeno ještě nebylo. Obrátil bych se tedy na gastroenterologa v místě bydliště...

zobrazit kompletní text

Krvácení a bolest břicha

Dotaz, 27. 1. 2023

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem. Dceři se v prosinci 2021 objevovala krev při stolici. Dceři bylo 15 let. Stěžovala si na bolesti břicha. V prosinci téhož roku podstoupila kolonoskopii, která neodhalila zdroj krvácení. Na koloskopii byla proto, že já mám od 18 let adenomy v tlustém střevě a chodím po 2 letech na kontroly a sejmutí. Navíc máme v rodině CA tl.střeva. Vyšetření se tedy uzavřelo s tím, že se zdroj nenašel, testy na potravinou alergii jsou též negativní. Nyní, opět cca v prosinci 2022, drobně krev - ojedinělá epizoda. Minulý a tento týden možná nějaká střevní infekce, stolice 10x za den, bolesti břicha a dnes opět krev, hlen, stolice je spíš "zaječí", pevná. Přemýšlím, jestli nemůže být na vině spíš nějaký bacil či špatná střevní mikroflóra. Dceři je nyní 16 let. Domnívám se, že by se ve střevě během roku nic dramaticky nezměnilo, aby byla nutná nová kolonoskopie. Ještě dodám, že od mala trpí na velmi silný reflux, bere roky Omeprazol a dle vyšetření má pomalou evakuaci žaludku. Nechci nic zanedbat, zároveň ale nechci zbytečně plašit a podstupovat nepříjemná vyšetření. Děkuji mnohokrát.

MUDr. Štěpán Peterka, 2. 2. 2023

Dobrý den, Myslím, že zdroj krvácení by mohl být přimo v konečníku (při průjmech může v důsledku agresivní stolice dojít k podráždění hemoroidů či drobné trhlině), s ohledem na negativní koloskopický...

zobrazit kompletní text

Konzistence stolice

Dotaz, 26. 1. 2023

Dobrý den, pane doktore,
poslední tři týdny mě trápí kašovitá stolice. Mám ji pravidelně jednou denně vždy ráno třeba půl hodiny po probuzení. Nemám žádné bolesti břicha ani bolesti při vyprazdňování. Praktická lékařka řekla, že je to normální. Ale já vždy měla stolici normální, občas zácpu.
Výsledky krve mám v pořádku, jsem prý zdravá ale čekám ještě na rozbor pro celiakii a mám žádanku na sono břicha. Předtím, než mě začaly trápit tyto problémy, tak jsem si ve stolici všímala žlutého hlenu. Na konci prosince jsem měla jeden den akutní vodnatý průjem se zvracením. Zřejmě způsobený příliš tučným jídlem na lačný žaludek. Od té doby se to se mnou táhne. Také jsem poslední dva měsíce měla dost stresové období a dost málo jsem jedla (přerušovaný půst). Vím, že mě ještě čekají výsledky krve a sonografie, přesto jsem se chtěla zeptat, jestli vás nenapadá čím by to mohlo být.
Moc děkuji za odpověď.
Z.

MUDr. Štěpán Peterka, 2. 2. 2023

Diferenciální diagnostika průjmu je poměrně široká - od nespecifické střevní zánětu, intoleranci jídel až po dráždivý tračník. Takto z "voleje" nejsem schopný Vaši diagnózu blíže určit. Co můžete...

zobrazit kompletní text

Časté průjmy

Dotaz, 25. 1. 2023

Dobrý den, často trpím průjmy, na toaletu chodím tak 3x za den občas mám krev na toaletním papíře a vedle konečníku cca 1 až 2 cm na levé půlce jsem si nahmatal bulku, která je nepříjemná při sezení... Co to může být? Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 2. 2. 2023

Dobrý den, pokus se jedná o citlivou a bolestivou bulku myslím, že to bude buď vyhřezlý nebo trombotizovaný hemoroid. Zde může být léčba dvojí - lokálně mastičky a čípky event. chirurgické ošetření...

zobrazit kompletní text

Krvácení konečníku

Dotaz, 18. 1. 2023

Dobrý den,psala jsem sem jeden dotaz ohledně jednorázového krvácení z konečníku. Když to bylo jen jednou,neřešila jsem to a neopakovalo se to. Je tomu již měsíc. Teď mě ale poslední týden trápí občasné píchání a bolest jakoby v konečníku. Párkrát mě i bolelo při stolici, krev nebyla. Děsí mě ta bolest. Nevím,jestli to má spojitost s krví ve stolici,kterou jsem měla před měsícem,nebo ne. Četla jsem něco,že to může mít spojitost i s dělohou. Jsem teď 7tt řekla jsem to doktorce a říkala,že by to neřešila že je to normální. Ale nikde jsem se nic nedočetla. Není mi ani 25 a bojím se,že mám rakovinu. Prosím,odpovězte mi. Může to být z dělohy? Nebo myslíte,že to má spojitost s krví ? Mám hrozný strach.
Děkuji za odpověď…

MUDr. Štěpán Peterka, 24. 1. 2023

Dobrý den, spíše si myslím, že se bude jednat o projevy hemoroidální choroby, vyzkoušejte běžně dostupné čípky např. alfalex, faktu čípky. Možnost rakoviny tlustého střeva ve Vašem věku je málo...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat