#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Krev ve stolici

Dotaz, 13. 1. 2023

Dobrý den,

Chtěla se prosím poradit ohledně zdraví mého partnera.
Již 3 měsíce řeší problém s krví při stolici. Nejprve měl jen krev na papíře, asi po měsíci měl krev i v míse. Šel k lékaři, kam poslední měsíc dochází každý týden. Byly mu nasazeny čípky a sulfasalazin a bylo mu řečeno ať upraví stravu jako při ulceorozni kolitide. Léky a dietu dodržuje, čípky mu byly po týdnu vysazeny. Krev ve stolici se vrátila pouze na papír, ale bývá mu těžko a "pálí ho střeva", cítí se nafouklý, to začalo v průběhu léčby. Vyprazdňovat se chodí po celou dobu obtíží 1x za 2-3dny! Na koloskopii jde za 5 tydnů. Test stolice a krve mu nedělali. Na vyšetřeních mu doktor opakuje, že se to lepší na sliznici střeva, ale podivuje se nad tím, že ho bolí břicho a dále předepisuje léky. Na dnešní kontrole dr. kontroloval střeva, uporoznil partnera, že to možná štípne, pak se ptal zda má doprovod a že nesmí řídit. Nikdo mu nezdělil co mu dělali, jen mu řekli, že kdyby měl ve stoli hodně krve je to v pořádku, což také měl a hodně, další kontrolu má za 4 týdny. Tak já se prosím ptám, co mu dělali? Nikde na internetu jsem nic nenašla a dr má již přes víkend zavřeno a nedovoláme se. Také by mě zajimal váš názor na jeho průběh nemoci a připadnou radu a jestli to i bez příjmů může ulcerozni kolitida být?. Předem děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 17. 1. 2023

Ideální by bylo, kdyby jste referována závěr zprávy z kaloskopie, kterou partner prodělal. Takto mohu pouze spekulovat o nálezu. Podle Vašeho popisu by se mohlo jednat o odstranění střevního...

Střídání průjmu

Dotaz, 10. 1. 2023

Dobrý den p.doktore. Syn, 6 let má již měsíc průjem který se střídá s normální stolicí. Parazity, infekce a bakterie vyloučeny, krevní odběry vyloučily celiakii. Průjem má světlejší barvu, někdy je více, někdy méně vodnatý, několikrát denně, zejména v ranních a dopoledních hodinách, odpoledne je normální, tužší, normálně pachnoucí stolice. Ze stolice zjištěna hodnota Calprotectinu ve výši 602. Gastroenterolog udělal UZ břicha, v pořádku a odběry se mají udelat znovu. Předem děkuji za radu, co vše může značit takto velmi vysoká hodnota.

MUDr. Štěpán Peterka, 17. 1. 2023

Dobrý den, Mohlo by se například jedna o projevy idiopatického střevního zánětu. Doporučuji vyšetření v ambulanci dětského gastroenterologa (s problematikou gastrointestinálních nemocí, diagnostice...

Výsledky vyšetření

Dotaz, 10. 1. 2023

Dobrý den, pane doktore,
mohl byste mi prosím poradit? Ve zprávě z ortopedie je napsáno: "RTG -syté drobné stíny v malé pánvi - susp. střevní obsah, flebolity v pánvi." Nevím, jak tomu rozumět a hlavně co s tím? Mám to řešit? Pan doktor z ortopedie se na můj dotaz nijak jasně nevyjádřil, ale přece jen bych nerada něco zanedbala.
Předem moc děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 17. 1. 2023

Dobrý den, Většinou toto bývá nevýznamný nález. Flebolit v malé pánvi je přítomná kalcifikace (precipitace vápníku) někde v orgánech těla - tepny, děloha atd. - většinou je to nevýznamný nález,...

Střídání zácpy a průjmu

Dotaz, 10. 1. 2023

Dobrý den,
již nekolik měsíců se mi střídá zácpa, bobkovitá stolice,normální,průjem. K tomu mám již 2 měsíce výtok sytě žlutého hlenu z konečniku. Dnes jsem měl pocit, že v něm bylo i něco oranžového. Břicho mám neustále zvětšené jako balon a někdy zapáchám z úst. Byl jsem na UV žlučníku a vše bylo ok. V dětství mi byla dělaná genetika na lepek, vyšla pozitivní, ale nikdy jsem neměl bezlepkovou dietu. Prý se nemoc nespustila. Neměl bych jít na gastro? Můj lékař to moc neřeší, když bylo sono negativní, ale mě ty hleny trochu děsí.Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 17. 1. 2023

Dobrý den, Provedl bych komplexní gastroenterologické vyšetření (začal bych odběry - základní bichoemický soubor a krevní obraz +. imunologii), stolici na odběr fekálního kalprotektinu. Dle...

Časté chození na záchod

Dotaz, 30. 12. 2022

Dobrý den, už přes 14 dní me trápí távicí potíže. Na začátku měsíce mi byli předepsány antibiotika na týden na zánět v zubu po trhání (Dalacin). Při braní sem měl stolici horší ale pořád v celku normální, asi tři dny na to kdy sem je dobral začli půjmy po jídle, tak sem nasadil dietu a prujmy pomale se Smectou a Hylakem ustávali. Ale před 8 dny, se mi prujmy zhoršili a mám od té doby nutkání chodit na toaletu aspoň každou hodinu, někdy i víc krát. Na štedrý den sem byl ráno ve stavu kdy jsem šel z toalety ani sem nedošel zpět do pokoje a už mě to nutilo znovu jít. Nejvíc mám asi 18x za den, jinak se to pohybuje kolem 10x za den. Někdy ze mě ani nic nevyjde ale nutkání jít mám (buďto divné pocity nebo bolest břicha). Byl sem u své obvodní doktorky, ta mi zkontorlovala břicho a udělala výtěr a oboje je v pořádku. Jedině po nocích mě nutkání netrápí. Na začátku jak se to zhoršilo sem vylučoval každou tu hodinu třeba jen po kapkách průjem, ale teď posledních pár dnů po ránech bývá stolice taková tuhá ale jak mě to nutí pořád tak už kolem poledne se mění na hlenovitou, jako prujem už to ani nevypadá. V podstatě už jsou to jen hleny mi přijde a někdy s takovými nitkami krve. Z léků jsem už zkoušel Hylak Forte, Enditril, Tasectan Duo a naposled mi paní doktroka poradila Imodium což mi včera pomohlo od nutkání ale dnes se mi zdá že to je o to horší a už to moc nepomáhá. Ještě sem zjistil že u Imodia se píše že by se nemělo brát při hlenovité stolici, tak ani nevím jestli to brát tedy. A můj současný psychický stav který z toho mám tomu asi taky nepomáhá. Opravdu už nevím co mám dělat, v podstatě jím jen suché těstoviny a rýži a většinou se do toho musím opravdu hodně nutit protože ani nemám hlad nebo chuť.. Děkuji za jakoukoliv radu.

MUDr. Štěpán Peterka, 2. 1. 2023

Dobrý den, myslím, že frekvence 18 stolic za den je natolik významná aby se to řešilo s lékařem. S ohledem na anamnézu užívaní ATB bych ještě vyšetřil vzorek stolice na přítomnost Clostridia....

Dieta s ulcerozní kolitidou

Dotaz, 22. 12. 2022

Dobrý den, přítel trpí 15let ulcerozni kolitidou, je udržován lékem Salofalk, ale sem tam se objeví situace kdy má prujem třeba 4x ráno po snidani, uz nevim co mu varit abych mu neškodila.. Napadá mě jedna věc, nemůže mu škodit ranní káva? Rozpustná s mlékem? Slysela jsem ze je těžko stravitelná.. Děkuji za odpověď a

MUDr. Martin Šmakal, 28. 12. 2022

Dobrý den, Mohlo by se jednat o přidruženou laktózou intolerance, vyzkoušejte vynechat mléčné výrobky. Lze doporučit vyzkoušet i tzv. lowFODMAPs dietu.

Bolest v podbřišku

Dotaz, 21. 12. 2022

Dobrý den ,
Už dlouhou dobu mě trápí bolest na pravé straně podbřišku a špatné vyprazdňování stolice.
Bolest v podbřišku je pichlavá , teď v posledních dnech nemizí .
Slepé střevo nemám na operaci jsem byla cca před rokem a půl .
Problémy se stolicí mám už tak 2-3 měsíce .
Když mám pocit že potřebuji tak to nejde , a když už se něco povede tak je to celkem bolestivé a jsou to jenom kousky , když mám plné břicho zvedá mi to žaludek .
Začala jsme brát probiotika které ted užívám v kuse asi 2 týdny .
Bohužel bolest v podbřišku je horší a stolice stále nepravidelná i když jde trošku lépe ven .

MUDr. Štěpán Peterka, 28. 12. 2022

Dobrý den, Vyzkoušejte volně prodejnou lactulosu a užívejte 1-3 odměrky denně k dosažení pravidelné stolice. Vyzkoušejte event. volně prodejný meteospasmyl a užívejte při bolestech břicha. Doplnil...

Medikament na zácpu

Dotaz, 8. 1. 2023

Dobry vecer.Chtela jsem se zeptat jestli muzu na zacpu brat normix?.Napsal mi to muj gastroenterolog pritom vysledky krve mam v poradku a zadne střevní problemy.Jedine co me trápí bolesti žlučníku.Bojím se abych si tim jeste vic neuskodila.Dekuji za odpoved

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Léčba Normixem jako terapii zácpy bych paušálně nedoporučil, nutné posoudit v kontextu Vašich obtíží a výsledků dosavadních vyšetření. Ideálně by jste se měla zeptat lékaře, který Vám léčivo...

Změna jídla

Dotaz, 8. 1. 2023

Dobrý den. Nedávno jsem byla na dovolená a jedla jsem trochu jiné jídlo,než na které jsem zvyklá. Šla jsem na “velkou” a při tlačení mě to bolelo. Utřela jsem se a viděla jsem pouze na papíře světlou krev. Ne moc,ale byla tam. Potom jsem si přiložila papír ke konečníku a taky tam byla. Další den jsem byla zase na velké a už se to neopakovalo. Ani bolesti,ani krev. A krev nemám do teď. Bude to měsíc,co se to stalo. Nehubnu. Nestřídá se mi průjem ani zácpa, ani nic jiného.Je mi od září 22 let a bojím se rakoviny. Nikdy se mi to nestalo a nevím,zda to řešit,když se to neopakuje. Prosím o odpověď. Moc se bojím. Teď mi vyšel pozitivní těhotenský test a nechci se stressovat,ale nejde to.

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Pravděpodobně se bude jednat o projevy hemoroidální nemoci. Pokud se nebude situace opakovat, vyšetření bych v tuto chvíli nedělal (kontext Vaší gravidity). Při opakujících se obtížích byl provedl...

Problémy se stolicí

Dotaz, 8. 1. 2023

Dobrý den,než se vydám k lékaři,tak se zeptám Vás.
V pátek večer jsme na toaletním papíře našla krev,která byla i ve stolici trochu viditelná.Den předtím večer jsem měla trochu ostřejší jidlo skoro na lačný žaludek,protože jsem nejedla.Vzala jsem si tedy laktobacily.Kdyz jsem šla na wc i v sobotu,bylo to stejně,jen o dost méně a v nedeli opět to stejně,ale opět mi příšlo že méně.Narovinu řeknu,ze jsem se normálně na tu stolici koukla a byla trocha krve i v ni,,ale sem tam a jen malinko a přišlo mi ze i hlen.Vzala jsem si tedy čípky Faktum.Je pravda,ze cca měsíc zpatky jsem malo jedla a pak o Vánocích se snažila jist normálně,ale než se to nějak srovnalo porad jsem litala na ve velkou.Po týdne se to srovnalo,ale prijde mi,ze od te doby je ta stolice jakoby nažloutlá,ale ne úplně a občas me povolila i na obou stranách podžebří.Je nutné se hned objednávat na kolonoskopii,nebo rektoskopii?dekuju za odpoved

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Dobrý den, Začal bych u praktického lékaře - doplnit výtěr, odběry, ultrazvuk břicha. Koloskopii asi až v případě chronického průjmu (obtíže delší než 6t ýdnů v kontextuVašeho věku, anamnézy,...

Tvar stolice

Dotaz, 5. 1. 2023

Dobrý den, mám dotaz ohledně tvaru stolice. Mám obavu o tvar své stolice, která je strašně plochá. Přijde mi, že to dá strašně práce než vyjde ven přes sverač, který ji "drží". Myslíte, že to může mít i společnost s hemeroidy, nebo svěrac moc nepovolí?Obávám se aby nešlo a něco závažného. Vodnaté průjmy nějak pravidelně nemám. Mám diagnostikované vnitřní hemeroidy 2 st. a dále reflux. Na kolonoskopii jsem byl asi před 3-4 lety a žádný vážný nález. Je mi 33 let. Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Bude se pravděpodobně jednat o tzv. terminální zácpu (zácpa způsobená problémem v konečníku) event. funkční zácpu. Doplnil bych cestou gastroenterologa potenciálně "defekografii" a případné...

Smoothie s Crohnovou chorobou

Dotaz, 5. 1. 2023

Dobrý den, poraďte prosím co konkretne můžu dávat do smoothie ? Mám crohna už přes 20 let. Je mi 42. Poslední rok jsem rozchodila 2 ileusy a nevím co jíst. Mám strach. Krmim se bílým pečivem a jsem tedy ještě více unavená. Bojím se zeleniny a nemám vůbec energii. Do toho se starám o 4 děti. Potrebuju nabrat síly. Proto mě zajímá konkrétně co do smoothie ...aby to streva stravila a nenafukovala se....nebo odkaz zde na konkretni recepty pro IBD.
Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 12. 2022

Dobrý den, do smothie může v podstatě jakékoliv nenadýmavé ovoce, ideálně bez šlupek např. pomeranče, citrony, hroznové víno, žlutý meloun, banány, borůvky, jahody, grepy, kiwi.