#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 555

Dotaz, 8. 2. 2010

Dobrý večer, chtěla bych se prosím vás zeptat, přítel má Crohnovu chorobu a zjistili mu že má píštěl, která vede do močového měchýře, má jít na operaci a teď mu lékařka řekla že bude na parenterální výživě,aby se střevo nějak zmenšilo a mohli tak odstranit menší část. chci se zeptat co tato výživa obnáší, jak dlouho to bude zhruba trvat než ho budou moct operovat, řekla mu že je to otázka několika týdnů.a taky zda je to nějaká vážnější operace??.nevím co si pod tím mám představit.Děkuji moc za brzkou odpověď.. s přáním hezkého zítřejšího dne

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 2. 2010

Dobrý den. Parenterální výživa spočívá v podávání živin do žilního systému. Vysoce koncentrovaná parenterální výživa, která může přechodně kompletně nahradit nutný energetický příjem, může být...

zobrazit kompletní text

Dotaz 554

Dotaz, 7. 2. 2010

Dobrý večer. Moje manželka již po dobu asi skoro tří měsíců trpí střevními problémy. Je dva roky po porodu prvního a sedm měsíců po porodu druhého dítěte. Tyto střevní problémy spočívají v tom, že skoro po každém jídle trpí bolestmi břicha, má pocit nafouklého břicha a cítí jako by se jí střeva "pohybovala". Když pocit těžce stravitelného jídla nemůže vydržet, tak je nucena jít jídlo vyzvracet. Ve stolici se jí dokonce objevila asi před měsícem po dobu asi čtyř dnů i krev. Manželka vůbec nejí uzeniny a těžce stravitelná jídla, snaží se jíst hodně mléčné výrobky a všestrannou stravu. Návštěvou u lékaře jí po odběru krve bylo sděleno, že má alergii na lepek, kterou mohla získat i následkem oslabení organismu po porodu. Byla jí doporučena bezlepková dieta. Proto teď již třetím dnem tuto dietu dodržuje, avšak tyto problémy jí nadále trvají. Bolestmi trpí někdy po snídani, někdy po obědě, nebo po večeri a někdy s přestávkami i skoro po celý den. Například někdy přes den nemá bolesti a večer když sní pomeranč, tak jí zase začnou bolesti břicha. Přitom se nepřejídá. Někde četla, že při této chorobě, když změní stravu a začne dodržovat bezlepkovou dietu, tak téměř hned po změně stravy by měla přijít úleva a stav se začne zlepšovat. U ní však problémy trvají i nadále. Obáváme se, že by se mohlo jednat o jinou chorobu. Je pravdou, že manželka již od porodu prvního dítěte před dvěma lety ještě pořádně v noci nespala, neboť se první a teď i obě děti pořád několikrát v noci budí. Již od malička má manželka po svém otci problémy s žaludkem, že nemůže jíst těžce stravitelná jídla a uzeniny, neboť po nich měla bolesti břicha. Takové problémy, jako má již poslední tři měsíce však nikdy neměla. Proto Vás prosíme o radu, o jakou nemoc by se mohlo jednat, možné příčiny, jak nemoc nadále léčit a předcházet jí a jakou stravu by manželka mohla jíst, popřípadě, kam se nadále obráti o radu. Manželka nikdy nebrala léky a skoro nebyla nemocná a tak možná, že by jí mohly pomoci i nějaké přírodní produkty, byliny apod. Pokud můžete uvést, které má zkusit užívat budeme moc rádi. Omlouvám se, za tak dlouhý dotaz, ale oba nás to s manželkou moc trápí a tak jsem Vám chtěl napsat všechno pro lepší orientaci v našem problému. Děkuji mockrát. S pozdravem Emil.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 2. 2010

Dobrý den. Obtíže Vaší ženy jsou dobře vysvětlitelné celiakií. Tato diagnoza by ale nikdy neměla být stanovena jen vyšetřením krve. Je vždy nutné provést endoskopické vyšetření žaludku a horní...

zobrazit kompletní text

Dotaz 553

Dotaz, 5. 2. 2010

Dobrý večer,pane doktore již 14 dní mě zabolí hned vedle žaludku vlevo pod žebry,bolest trvá 5sekund a odezní a pak třeba 2 dny nic a pak opět to samé.Nehubnu ,chutná mi ,ale ta bolest mi znervoznuje.Co by to mohlo být,je mi 44let ,piji tak 2 piva týdně a kouřím 4 cigarety denně.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 2. 2010

Dobrý den. Takto krátkodobá intenzivní bolest, přesně lokalizovaná do jednoho místa bude nejspíše vycházet od páteře nebo žeber/mezižeberních svalů event. z bránice. Bolesti způsobené onemocněním...

zobrazit kompletní text

Dotaz 552

Dotaz, 5. 2. 2010

Dobrý den,pane doktore! Je mi 32 let a před měsícem jsem porodila zdravého kluka.Potíže mi začali ve 3 trimestru těhotenství,průjem,krvavá stolice.Myslela jsem si,že to patří k těhotenství,tak jsem to neřešila.Porodila jsem o 3 týdny dříve a potíže stále byly.14 dní po porodu jsem absolvovala kolonoskopii a diagnostikovali mi proctitidu.Nasadily mi Prednison 20mg 3-0-0 a Asacol 2-2-2-2.Jenže já jsem v šestinedělí a kojím.Lékař mi tvrdí,že můžu kojit i při takových dávkách léků.Pořád kojím,ale mám strach,že ublížím miminku.Prosím o Váš názor.A ještě mám anémii,jsem pořád unavená a v noci se hrozně potím.Lékař mi po tom vyš.pořádně nic neřekl,jsem z toho na nervy,nevím,co mám jíst,abych neztratila mléko a zároveň si dietou zklidnila akutní fázi.Nikdo mi neřekl,abych brala nějaké vitamíny a železo.Teď už beru vitamíny CENTRUM pro kojící,je tam 15mg železa.Stačí mi to nebo si mám ještě nějaké železo přikoupit?A nevíte prosím o nějakém jídelníčku v akutní fázi nemoci?Jsem bezradná,nikdo mi nic neřekl a nechali mě v tom plácat samotnou,jakoby nestačilo,že místo radosti z mimča řeším problémy s touto hnusnou nemocí!Předem moc děkuji za odpovědi.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 2. 2010

Dobrý den. Dávka 60mg Prednisonu není pro kojení v žádném případě vhodná. Jako bezpečná hranice pro kojence se považuje, pokud matka užívá max. 15mg Prednisonu denně. Pokud máte anémii, tak...

zobrazit kompletní text

Dotaz 551

Dotaz, 4. 2. 2010

dobry den chrel bych se zeptat o co muže jit? mam často řídkou stolici pobolivaní konečníku a nekdy uzkou stolici. trpívam na hemeroidy tak nevím jestli to muže byt stim spojeno. před rokem sem byl na vyšetření vše ok jen ty hemeroidy. je mi 28let. děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 2. 2010

Dobrý den. Nejspíše půjde o kombinaci obtíží vyplývajících z hemorhoidů a nadměrného stahu hladkých svalových buněk ve stěně esovité kličky tlustého střeva a konečníku. Řešením by potom bylo...

zobrazit kompletní text

Dotaz 550

Dotaz, 3. 2. 2010

Vážený pane doktore, manžel, je mu 67 let má zjištěny divertikly tlustého střeva, již několik let trpí nadýmáním,neodcházejí mu - velmi málo větry, bojí se něco jíst, zhubl,léčí se u gastroenterologa, má zjištěnou anemii mikrocytární,prodělal kolonoskopii, z negativním výsledkem, bolesti břicha přetrvávají,plyny odcházejí špatně,je diabetik bere Glukophage 500 mg denně, je silně nervozní,odnáším to já poraďte co dělat.Chtěla bych mu nějak pomoci.Sedí,hladí si břicho ,nevím co vařit,nevím co mu dát jíst, každý říká něco jiného.Děkuji Habešová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 2. 2010

Dobrý den. Dieta je při vyloučení univerzálně nadýmavých potravin (luštěniny, minerální vody sycené CO2 atd.) individuální. Řídí se snášenlivostí jednotlivých jídel dotyčnou osobou. Neexistuje...

zobrazit kompletní text

Dotaz 536

Dotaz, 15. 1. 2010

Dobrý den, mám crohnovu chorobu.Beru asacol 2--0-2 a budenofalk 2tbl denně.Chtěli bychom s manželkou dítě a tak se chci zeptat, jestli mají tyto léky vliv na kvalitu spermií a event.poškození plodu.Jinak jsem v remisi bez obtíží. Zajímalo by mě, pokud bych mohl léky po dohodě s lékařem vyadit jak dlouho přetrvává účinek léků v těle.Za odpověď děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 1. 2010

Dobrý den. Oba léky jsou z tohoto pohledu bezpečné. Není důvod se obávat ani zhoršení spermiogramu ani jakýchkoliv budoucích rizik pro dítě. Pokud jste v remisi delší dobu, tak by bylo rozumné...

zobrazit kompletní text

Dotaz 535

Dotaz, 14. 1. 2010

Dobry den,
trpim UC asi 13 let, zatim relativne mirny prubeh i pri atakach. Mam za sebou jiz 2 tehotenstvi, jsem v sestinedeli. Protoze se muj stav lehce zhorsuje, potrebovala bych nasadit leky - mam predstavu alespon cipky. Je to pri kojeni mozne (Asacol, Pentasa. ?V poslednim obdobi pred tehotenstvim jsem uzivala Sulfasalazin tbl, ktery mi velmi zabiral. V tehotenstvi vysazen, v druhem a tretim trimestru Asacol tbl. Asacol vysazen cca mesic pred porodem a od te doby neuzivam nic. Bylo by mozne znovunasazeni Sulfasalazinu nebo Asacolu pri plnem kojeni?

A posledni dotaz: rada bych podstoupila kontrolni kolonoskopii, ale nevim, zda fortrans neni pri kojeni kontraindikovan? Nebo existuje neco jineho vhodneho na vyprazdneni (ty 4 litry jsou priserne mnoho:-))
Dekuji za odpovedi. A.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 1. 2010

Dobrý den. Asacol i Pentasu lze při kojení užívat bez rizika pro novorozence. Stejně tak se může k přípravě před koloskopií u kojících žen užít i Fortrans. Dle mého názoru by ale u Vás pro posouzení...

zobrazit kompletní text

Dotaz 534

Dotaz, 14. 1. 2010

Dobrý den,

chtěl bych se zeptat, co může být příčinou příměsi krve ve stolici, či krvavého hlenu, někdy dokonce odchází jen samotný krvavý chuchvalec bez stolice (krev je jasně červená). Tyto příznaky se objevují hlavně ve stresovém období, které mám poslední dobou skoro pořád, často se projevuje i bolest pod pravým žebrem, či lehké bolesti břicha, na které pomáhá nahřívání, dále pozoruji, že trpím častější plynatostí. Po vyřazení nadýmavých potravin z jídelníčku se tento stav zlepšuje. Někdy pociťuji tupou bolest v konečníku. Když se mi podaří uklidnit, stolice je naprosto normální. Je mi 25 a nikdo v rodině podobné problémy neměl, jedině strýc a dědeček trpěli hemoroidy a můj otec bolestmi ledvin, kterými trpím také(opět ve stresovém období), prodělal jsem vyšetření, vše v pořádku. Minulý rok mi můj lékař často předepisoval antibiotika, jelikož často trpívám záněty průdušek. Ani problémy s váhou nemám, žádné samovolé hubnutí se u mě nevyskytuje, netrpím nechutenctvím a mám chuť do života. Dřive jsem se aktivně věnoval sportu, ale po té, co jsem se začal plně věnovat studiu, na sport už není čas a většinu času tak člověk prosedí nad učením. Dědeček zemřel na rakovinu slinivky, takže se obávám, zda tyto příznaky nemají nějakou souvislost, na druhou stranu jsem byl minulý rok na ultrazvuku celého břicha, který ukázal, že jsem v pořádku.

Děkuji za Vaši odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 1. 2010

Dobrý den. Opakovaná příměs krve ve stolici je důvodem k provedení endoskopického vyšetření. Krev může pocházet z hemorhoidů, polypů, zánětu konečníku, nádoru (ten je ve Vašem věku velmi nepravděpodobný)....

zobrazit kompletní text

Dotaz 533

Dotaz, 13. 1. 2010

Pane,doktore někdy mám samovolný únik stolice,poradíte co s tím.Děkuji a přeji hezký den.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 1. 2010

Dobrý den. Inkontinence stolice může mít řadu příčin. Často je jejím důvodem poškození svěračů po porodech. Vždy by se mělo pomyslet na možnou neurologickou příčinu - může se jednat o projev...

zobrazit kompletní text

Dotaz 531

Dotaz, 10. 1. 2010

Dobrý den,
mám takový neobvyklý problém. Občas mě trápí vyhřezlé hemoroidy, to není zas tak vzácné, ale pokud si prohmatám okolí konečníku, tak zjistím, že kůže nad ním je taková přirostlá k sobě (nebo jak to nazvat). Je to jakoby hodně srostlá kůže a konečník přímo nenavazuje, ale nachází se zhruba pod pravým úhlem. Tento nepravidelný přechod mě dost bolí i při normálním sezení. Mám pocit, jako bych si měla okolí nad konečníkem natrhnout. A i proto trpím poměrně často prasklinkami v této oblasti. Domníváte se, že to je normální postavení konečníku nebo mám jen nějaký "divný" pocit? Děkuji Silva

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 1. 2010

Dobrý den. Existují problémy, které skutečně formou internetové poradny vyřešit nelze. Jediné rozumné, co Vám mohu doporučit, je vyhledat lékaře, který Vás vyšetří. Pohledem a pohmatem zjistí...

zobrazit kompletní text

Dotaz 530

Dotaz, 9. 1. 2010

je mi 17let mam už 4roky problem s krvi v ruznych intervalech se objevuje a v jine intenzite jsem i docela pořad bledy jinak žadne přiznaky

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 1. 2010

Dobrý den. Předpokládám, že krev se Vám objevuje při nebo po stolici. Pokud se tento problém opakuje již 4 roky, tak není žádný důvod odkládat vyšetření tlustého střeva. Pokud jsou krevní ztráty...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat