#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 529

Dotaz, 9. 1. 2010

Dobrý den Vážený pane doktore, chtěla bych Vás touto cestou poprosit o radu. Od února 2009 mám problémy se stolicí. Občas mám průjem, někdy zácpu. Mám tmavě červenou krev ve stolici. Mám nadjímání, hrozně moc mi svědí konečník, pobolívá mi břicho. Mám pocit jako kdyby se mi chtělo stále na velkou stranu. Stolice tak nějak divně zapáchá, přijde mi že je s příměsí vody a jakoby taková rozčleněná. Taky mám stále bílý jazyk, kovovou chuť v ústech. Přes den se potím v podpáždí, je mi stále jenom zima. Kolonoskopie mi byla provedena v dubnu 2009 s negativním nálezem. V srpnu mi byly odstaněny hematomem hemerojdy. Ale stále mi svědí konečník. Koupila jsem si na pročištění organismu Denoxinal, Aloe Vera, Ginko gilobu, Psylium. Snažím se držet protikvasinkovou dietu. Ale jsem hubená a jak držím tuto dietu ztrácím ještě více svou hmotnost. Myslíte, že bych mohla mít rakovinu tlustého střeva ?? Moje babička jí má, její mamnka na to zemřela. Nebo že by to mohla být třeba candita albicans. Ale z výtěru z úst a konečníku bylo vždy vše negativní. V 2009 jsem byla v hrozném stresu, pořád jsem se stresovala. Je možné že bych mohla si nesprávnou životosprávou a stresem tyto zdravotní problémy způsobit ? Ale o tý canditě píší, že jí mají lidé kteří mají hodně sníženou imunitu a to já nemám. Krevní testy mám v pořádku, sono břicha také. Velice mi to trápí. Můj gastoentolog říká, že je vše v pořádku. Nebylo by lepší znovu udělat kontrolní kolonoskopii. Ale kde mám najít správného gastoenteloga, který by mipo mohl konečně zbavit se problémů. Byla bych Vám moc vděčná za odpovéd. Přeji krásný den.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 1. 2010

Dobrý den. Vaše obavy z "rakoviny" tlustého střeva jsou při normálním koloskopickém vyšetření provedeném v minulém roce zbytečné. Měla by jste být ale vzhledem k Vaší rodinné anamnéze dále pravidelně...

Dotaz 528

Dotaz, 8. 1. 2010

Dobrý den, je mi 20 let a asi od 15 mám občas tyto problémy: najím se a pokud si hned nelehnu, jsem ve stresu nebo udělám špatný pohyb, dostanu křeče a letím na záchod, mám jeden průjem a pak už je to dobré. Bylo mi řečeno, že to vypadá na dráždivý tračník. V létě se mi však na dovolené stalo to, že jsem onemocněla, měla hlenovitý průjem, šel ze mě jen hlen a někdy malé bobečky, k tomu křeče. Trvalo to asi 3 dny, měla jsem i poraněný konečník. Jsem objednaná na kolonoskopii. Chci se zeptat, zda je naděje, že ten hlenovitý průjem patří k nějaké viróze a nesouvisí to s mýmy dlouhodobými problémy s těmi průjmy. Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 1. 2010

Dobrý den. Příměs hlenu ve stolici může být projevem jak střevní infekce tak i jedním z typických příznaků dráždivého tračníku. Koloskopický nález určitě přinese důležité informace pro další...

Dotaz 527

Dotaz, 6. 1. 2010

Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat zda nemáte u svých pacientů zkušenosti s užíváním mladého ječmene nebo chlorelly, popřípadě jaký na to mátč názor vy. Četla jsem že to pomáhá, ale nikoho konktrétního s UC, kdo by toto užíval neznám. Mám UC již 7 let a v této době bohužel středně aktivní, zkouším už co se dá, protože léky nezabírají. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 1. 2010

Dobrý den. S užíváním těchto rostlinných přípravků nemám žádné zkušenosti ani jsem se nesetkal s žádnou zkušeností u svých pacientů. V případě selhání ověřených možností konzervativní léčby...

Dotaz 526

Dotaz, 4. 1. 2010

Moje 19letá dcera má Crohnovu nemoc. Má ji v tlustém střevě, ptám se
dá se to operovat, aby nemusela mít umělý vývod. Má velké bolesti. Moc děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 1. 2010

Dobrý den. Těžká forma Crohnovy nemoci tlustého střeva nereagující na konzerativní léčbu je důvodem jeho chirurgického odstranění. Pokud je příznivý nález na konečníku, není důvod pro založení...

Dotaz 525

Dotaz, 4. 1. 2010

touto nemocí trpím od 14ti let. nyní mám dvouhlavňovou stomii 10 let.
proč se zavádí dvouhlavňová stomie? v březnu mi byl odbrán konečník. je mi 56 let.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 1. 2010

Dobrý den. Jakou nemocí trpíte? Jaké operační výkony předcházely před zavedením dvouhlavňové stomie? Bez toho Vám bohužel nemohu odpovědět.

Dotaz 523

Dotaz, 4. 1. 2010

Dobrý den,
asi před týdnem se mi objevil ve stolici žlutý až mírně hnědý hlen. Někdy vyjde dokonce pouze hlen. Průjmy netrpím (spíše naopak - nyní jsem dokonce již 3 dny nebyla "na velké"; obvykle chodím každý den, jen občas mám zácpu - 2-3 dny především "cestovního charkteru"). Zároveň jsem hodně nafouklá a i jsem mírně přibrala (asi tři kila, jinak si držívám váhu konstatní). Před 4 roky mi byl odebrán žlučník (z důvodu kamenů). Nyní je mi 26 let. Zároveň chci zmínit, že mám již 14 dní rýmu. Chtěla bych se zeptat, zda je nutné se hlenem ihned znepokojovat a zajít k lékaři, nebo je možné, že to pouze přechodné (např. způsobeno dietní chybou nebo právě onou rýmou..).
Velice děkuji za odpověď.
Petra

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 1. 2010

Dobrý den. Samotná příměs hlenu ve stolici bez dalších obtíží není patologickým příznakem vyžadujícím další vyšetření nebo jakoukoliv léčbu. Ve Vašem případě bych vyčkal na další vývoj stavu.

Dotaz 522

Dotaz, 3. 1. 2010

Dobry den. uz 4 roky mam ulcerozni kolitidu. chtela jsem se zeptat do budoucna ohledne tehotenstvi...stale jsem strasena ze je to bude velice komplikovane. byla jsem u zacatku nemoci na 80 mg prednisonu...jsem po rocnim remicadu...a stale se mi objevuje krev ve stolici

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 1. 2010

Dobrý den. Nejdůležitějším "opatřením" je otěhotnět v klidové fázi onemocnění. Potom probíhá většina gravidit bezproblémově. Největší chybou bývá vysazení udržovací léčby z obav o možné poškození...

Dotaz 521

Dotaz, 2. 1. 2010

Dobrý den Pane doktore.
Před čtyřmi lety u mne byla zjištěna ulcerózní kolitida, kterou jsem léčil antibiotikami. Až do poloviny loňského roku jsem mněl nemoc v klidovém stadiu. Při vzplanutí nemoci jsem bral salofalk 500. 3 x2 tablety. V listopadu se nemoc opět vrátila s krvácením ve stolici, nutností na toaletu, během dopoledne třeba i 10x. Nasadil jsem tyto léky. Čípky Salofalk suop. 500 1-0-1 po dobu jedno týdne po té 0-0-1. + prášky Salofalk 500 3x2 ks+Entizol 250mgtbl 1-0-1 + Clipox 1 tbl po 12hod + Hylak 20-20-20 a na bolesti břich Algifen. Po dobrání těchto léků kromě tablet Salofalk 500 se nemoc dostala do klidového stádia na cca jeden týden i při dodržování dietních opatření. Nyní se stav ještě zhoršil. Neustálá krev v hlenovité stolici, neudržení stolice při křečích v břiše. Nutnost na toaletu v dopoledních hodinách 10- 15 krát . Prosím o radu jak dále postupovat, aniž bych nemusel podstoupit chirurgický zákrok. Je mi 42 let. Děkuji Tomáš

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 1. 2010

Dobrý den. Při opakovaných vzplanutích ulcerozní kolitidy při léčbě mesalazinem (účinná látka v Salofalku) je třeba zahájit léčbu silnějšími a účinnějšími léky. Vzhledem k tomu, že jste opakovaně...

Dotaz 519

Dotaz, 2. 1. 2010

Dobrý den.Je mi 21 let a chtěl jsem se zeptat jestli má cenu hlasit se k policii.Ulcerozní kolitidou trpím již tři roky ale poslední rok a půl je to jako by mi nikdy nic nebylo.To jaký musí být zdravotní stav není nikde přesně napsáno a u náboru mi řekli že by to nemělo vadit ale radši se zeptam vás jako lékaře než abych si prošel vším tím přijímacím řízením jako jsou fyzicke testy atd... a aby me potom vyhodili při lékařské prohlídce. Jinak fyzicky jsem na tom výborně chodím do posilovny,běhám a cítím se výborně bez sebemenších projevů nemoci.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 1. 2010

Dobrý den. Mírná forma ulcerozní kolitidy není překážkou ve vykonávání psychicky i fyzicky náročné práce. Problémem je, že nedokážeme dosud odhadnout další vývoj tohoto chronického celoživoního...

Dotaz 517

Dotaz, 29. 12. 2009

Dobrý den pane doktore, letos v dubnu mi byla diagnostikována Crohnova nemoc, podstoupila jsem všechny vyšetření ( kolonoskopii, enteroklýzu, gastroskopii), lékař mi nasadil Pentasu, bohužel se můj stav nelepšil. Poté jsem šla na CT, kde se zjistilo že mám zasažený i dvanácterník, následně mi byla zahájena biologická léčba. Na injekce docházím každý týden a stále užívám Pentasu, ale bolesti mě stále trápí. Na Sono mi byla zjištěna volná tekutina, můžete mi prosím říci o co se může jednat ? Vzhledem k tomu, že mi téměř pořád není dobře, mám obavy z možného abcesu.
Moc Vám děkuji za odpověd´.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 12. 2009

Dobrý den. Předpokládám, že docházíte 1x týdně na Humiru. Pokud tato velmi intenzivní léčba trvá déle než 2 měsíce, máte nadále výrazné obtíže a nově na UZ volnou tekutinu v břiše, tak není...

Dotaz 516

Dotaz, 28. 12. 2009

Dobrý den, dne 15.12.2009 jsem byla na koloskopickém vyšetření s výsledkem - fixovaná angulovaná klička sigmatu. Jinak přiměřený pankolonoskopický nález. Problémy, které mi začaly v září letošního roku, a to bolestivé křeče v břiše, které rychle odezní, ale přetrvávají cca celý den nezávisle na jídle.Nezvracím, bez nauzey.Rovněž jsem byla na gastroskopii a sono břicha. Vše v normě. Poraďte mi, prosím, co mám dělat? děkuji, Dáša G.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 12. 2009

Dobrý den. Fixovaný ohyb esovité kličky tlustého střeva může podobné obtíže způsobovat a může být způsoben srůstem v dutině břišní. Proto bych pozornost zaměřil tímto směrem a zkonzultoval obtíže...

Dotaz 515

Dotaz, 26. 12. 2009

Dobrý den pane doktore, chci se zeptat , syn 18 let, od srpna trpí průjmy , dělali mu dvakrát výtěr z konečníku nic mu nenašli, pak odebrali krev a jedna ze dvou hodnot vyšla vyšši na lepek.Tak byl na biopsii střeva a vše negativní tedy na lepek .Zpráva nám přišla domů a moc tomu nerozumím.1. nalez odpovídá mírně chronické duodenitis.2.Nález odpovídá mírně chronické bulbitis.Nerozumím těmto slovům.Mám ještě dotaz starší syn se léčí přímo u vás a má Crohna, takže mám pochopitelně strach , aby to neměl i ten mladší , ale právě pan doktor to prý naprosto vyloučil.Syn nemá žádné křeče ani nehubne a není unavený jako byl na začátku Crohna ten starší, a krevní testy jsou naprosto v pořádku.Můžete prosim poradit kam se mám ještě obrátit?Chodí na stolici třeba 5-krát denně a jen asi dvakrát za celé 4 měsíce měl normální stolici.Ještě nám poradili alergologii.Moc děkuju za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 12. 2009

Dobrý den. Jestliže se Váš starší syn léčí s Crohnovou nemocí na našem pracovišti a mladší má zažívací obtíže a nepodařilo se prozatím zjistit jejich důvod, tak bude nejjednodušší cestou konzultace...