#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 651

Dotaz, 4. 6. 2010

Dobrý den, pane doktore, počátkem března jsem byla na gynek. operaci. Zhruba 4 dny po operaci (již doma) jsem prodělala s celou rodinou střevní chorobu (nejspíš stř. úplavici) s průjmy a zvracením. Při průjmech se objevila ve stolici krev, ale vzhledem k tomu, že je to jeden z projevů úplavice jsem tomu nepřikládala důležitost. Bohužel krvacení se zhoršovalo a tak jsem začala navštěvovat lékaře (chirurgie+OL). 1. biopsie byla OK, krev+kultivace OK, na zánět nasazeno ATB . po 3 týdnech při kolonoskopii nález 10 cm zánět + biopsie zapadá do obrazu UC. Nyní se mám objednat na spec. pracoviště, což bude zase dle obsazenosti bůhví kdy. Ráda bych se Vás zeptala zda není možné, že by zánětlivé změny byly vyvolány úplavicí či něčím jiným, neboť nemám žádné jiné příznaky než krvácení. Doporučil byste mi něco (doplňky stravy, Dolmina, ...) čím bych zánět zmírnila ??? děkuji hrozně moc Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 6. 2010

Dobrý den. O ulcerozní koitidu se samozřejmě jednat může. Je ale zvláštní ta časová souvislost s příznaky u dalších členů rodiny. Změny jednoduše zaměnitelné s ulcerozní kolitidou může způsobovat...

Dotaz 650

Dotaz, 2. 6. 2010

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jsem asi 3 měsíce po operaci slepého střeva. Od té doby je mi na zvracení, pálí mě žáha. Někdy mě bolí břicho, většinou po ránu, nebo když jsem nervozní. Za poslední 3 měsíce jsem našla po slolici na toaletním papíru asi 6krát trošičku hlenu, tak se chci zeptat, jestli je to normální. Jsem poslední dobou hodně ve stresu, tak si myslím, že pálení žáhy a křeče v břiše by mohli být z toho. Ale spíše se bojím toho hlenu. Také se chci zeptat, jestli to nemůže nějak souviset s operací slepáku. Moc děkuji za odpověď.
Lucie

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 6. 2010

Dobrý den. Pálení žáhy a zvracení by s operací slepého střeva souviset nemělo. Vhodné by bylo provést léčebný test s lékem potlačujícím produkci kyseliny solné v žaludku v léčebné dávce. Tuto...

Dotaz 649

Dotaz, 2. 6. 2010

Dobrý den. Obracím se na Vás s prosbou o pomoc. Studuji v zahraničí a letos tu končím. Prvně jsem postřehla nějaký problém před 3 lety. Byla jsem vystavena nadměrnému stresu a trpěla úzkostí. Dostavilo se nadměrné nadýmání, únava - až třes z vyčerpání, a pak i patrná krev ve stolici. Po příjezdu do domácího prostředí vše ustalo. Další rok během té samé doby (zkoušky a stres) se opakovala krev ve stolici a více průjmů, ale žádné bolesti nebo další obtíže, snad jen trochu únava.
Vždy se tyto příznaky objevily, jen když jsem byla v cizině po delší dobu vystavena nadměrnému stresu.
Stravuji se zdravě, nekouřím a nepiji ani moc alkohol. Hodně cvičím a občas používám doplňky stravy na udržení případně snížení hmotnosti. Může to mít vliv?
Můžete mi, prosím, poradit, co by to mohlo být a případně kam se mohu v Praze obrátit?
Předem moc děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 6. 2010

Dobrý den. Přítomnost krve ve stolici stresem vysvětlitelná není. Mohlo by se jednat o zánětlivé onemocnění tlustého střeva, spíše o ulcerozní kolitidu než o Crohnovu nemoc. Mohlo by jít jistě...

Dotaz 648

Dotaz, 31. 5. 2010

Dobrý den, pan doktore, Crohnovu nemoc mám už šestý rok, nyní jsem těhotná a zatím vše probíhá bez problémlů, neužívám žádné léky, můj dotaz je směřován na kojení, přečetla jsem si, že ženy, které mají Crohna by něměly kojit své dítě, jelikož je riziko přenosu bakterií přes mléko k trávícímu ústrojí dítěte a tím zvýšené riziko, že dítě zdědí tuto nemoc. Myslíte si, že je toto možné?
Předem děkuji za Vaši odpověď, s pozdravem Elena

MUDr. Jaroslava Kovářová, 31. 5. 2010

Dobrý den. Jsme přesvědčen, že je to naprostý nesmysl. V mléku žádné bakterie nejsou. Dítě samozřejmě při kojení polyká i bakterie, které jsou na Vaší kůži, prsou. Pokud by jste se ale měla...

Dotaz 647

Dotaz, 30. 5. 2010

Dobrý večer! Delší dobu asi rok a půl mám problémy s průjmy a řídkou stolici. Na začátku roku jsem měl vyšetření trávicího traktu a žaludku a koloskopii tlustého střeva a konečníku, ale nic mi nebylo zjištěno. Většinou mám tyto stavy po pozření tučného jídla a alkoholu. Probudí mě nadýmaní a píchaní v levém boku pod žebry. Děkuji za odpověď s pozdravem Byrt

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 5. 2010

Dobrý den. Vaše obtíže mohou být způsobeny "menší výkonností" Vašeho trávicího ústrojí. Nadměrná zátěž pak vede ke vnímaným obtížím. Lze to pro představu přirovnat k fyzické výkonnosti - někdo...

Dotaz 646

Dotaz, 29. 5. 2010

dobry den mam otazku.jsu po operaci zauzleni strev a apendixu..minuli rok me na pohotovosti vzaly s krecmi a bolesti v leve casti bricha,kdy jsem se nemohla bolesti ani hybat a nic mi nezistily.od te doby mene jim,kdyz se najim vice je mi spatne a nekdy mi byva na zvraceni ale nezvracima nekdy nemam na jidlo vubec chut.ale bolesti v leve strane brich(presneji hned pod zebry)se mi vraceji vzdy jedno za 2mesice je mam i 1do mesice a posledni 3dny mam cernou stolici.nevim co by to mohlo byt s gynekologickeho hlediska je pry vse v poradku..nejsu jsi jista jestly to nemuze byt neco zavaznejsiho,cetla jsem na internetu ze to muze byt i rakovina jicnu nebo zaludku....dekuji za odpoved

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 5. 2010

Dobrý den. Stolice černé barvy může být způsobena natrávenou krví z horních částí trávicí trubice. Nemusí se vždy jednat o krvácení z nádoru, může jít o "běžný" vřed žaludku nebo dvanáctníku....

Dotaz 645

Dotaz, 25. 5. 2010

Dobrý den, jaký máte názor na vliv užívání chlorely či aloe vera na ulcerozní kolitidu? Pomůže, uškodí nebo nepomůže ale neuškodí? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 5. 2010

Dobrý den. Podle mého názoru nepomůže ani neuškodí. Nejsou popsána žádná pozorování, kde by někdo hodnotil účinnost těchto rostlinných přípravků. U svých pacientů jsem žádný pozitivní ani negativní...

Dotaz 644

Dotaz, 22. 5. 2010

Dobrý den, asi před 3 měsíci u mne byla diagnostikována proktitida a byly mi nasazeny čípky Salofalk, potíže ustoupily, ale velmi brzy se vrátily. Podstoupila jsem sigmoendoskopii a měla jsem pokračovat v Salofalku, asi po měsíci se stav rapidně zhoršil, po rektoskopii bylo zjištěno, že mám zánětem postižený pouze začátek tlustého střeva, avšak veliké množství krve přichází odjidnud "z dálky", podrobnější vyšetření nebylo provedeno. Bylo nasazeno klysma Pentasa a tablety. Potíže ustoupily, ale necelý týden po začátku léčby se opět vrací krev a hlen ve stolici. Krevní testy jsou v pořádku a ukazují, že v těle není zánět. Užívám hormonální antikoncepci, o které jsem se dočetla, že může společně se stresem onemocnění vyvolat / zhoršovat. Chtěla jsem se zeptat, jestli má užívání antikoncepce opravdu vliv na nemoc a jestli je tedy lepší používat jinou formu antikoncepce, která neprochází zažívacím ústrojím. Dále bych se chtěla zeptal, jestliže lékařka diagnostikovala zánět jen na začátku tlustého střeva (asi 2cm)a krev přitéká odjinud, jestli není zapotřebí podstoupit podrobnější vyšetření, např.kolonoskopii, které by ukázalo, odkud se krev bere a zda se zánět nevyskytuje i dále. V rodině toto onemocnění nikdo nemá. Předem děkuji za odpověď. Katka (20 let)

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 5. 2010

Dobrý den. Koloskopii je nutné provést. Jedině tak lze zjistit, odkud pochází krev. Bez vyšetření celého tlustého střeva může dojít k zanedbání nějaké jiné příčiny než je zánětlivé onemocnění...

Dotaz 643

Dotaz, 20. 5. 2010

Dobrý den, mám crohnovu nemoc a užívám pentasu a imuran 100mlg. Můžu bez obav otěhotnět? Neovlivní zejmena imuran moje dítě?? Děkuji za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 5. 2010

Dobrý den. V posledních letech je i Imuran považován za bezpečný lék, který je možné užívat v průběhu těhotenství a kojení. Rozhodnutí je samozřejmě individuální. Pokud berete Imuran 8 let a...

Dotaz 642

Dotaz, 17. 5. 2010

Dobrý den, při samotném koloskopickém vyšetření, je ihned vidět rakovina, nebo pozná se, že je něco v nepořádku?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 5. 2010

Většinou lze z nálezu při koloskopii na "rakovinu" ihned při samotném vyšetření usuzovat. Definitivní průkaz je však nutné vždy učinit histologickým vyšetřením části nádoru získaného biopsií...

Dotaz 641

Dotaz, 16. 5. 2010

Dobry den,rad bych se zeptal na nejake informace o tzv.aftosni kolitide.Jak se leci,zda je mozne ji vylecil a jak se stravovat,dekuji moc za odpoved

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 5. 2010

Dobrý den. Afty v tlustém střevě můžou být důsledkem infekčního bakteriálního nebo virového zánětu sliznice tlustého střeva. Stejně tak může jít o projevy Crohnovy choroby nebo ulcerozní kolitidy....

Dotaz 640

Dotaz, 16. 5. 2010

Již asi dva roky trpím na průjmy,po každém jídle mám křeče a během hodiny někdy i dříve jde ze mě všechno ven.neudržím to takže musím být v dosahu toalety. kolonoskopie byla až na hemeroidy negat.endoskopie také. Nyní čekám výsledky další endoskopie -biopsie z D2.užívám Kreon a Ortanol. Bez úspěchu.Celé dny hladovím když musím někam jít ,protože jen tak mohu mít jistotu ,že nebudu potřebovat na stolici a nestihnu to. Což se mi mnohokrát stalo. Na gastrologii chodím ,ale vždy mě objednají za dva až tři měsíce a já jsem nyní bez práce ,potřebuji si najít novou,ale s těmito potížemi nevím jakou bojím se ,že to nezvládnu. Co mám dělat abych mohla normálně existovat? Děkuji Grogerová 50 let

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 5. 2010

Dobrý den. Ve Vašem věku je nejpravděpodobnější příčinou takovýchto obtíží tzv. kolagení nebo lymfocytární kolitida. Vaše obtíže jsou pro ni zcela typické. Stanovení diagnozy závisí na vyšetření...