#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 566

Dotaz, 18. 2. 2010

Dobrý den,
před dvěma lety jsem při velké potřebě objevil krev na toaletním papíře a její množství se postupně zvětšovalo, tudíž jsem podstoupil lékařské vyšetření na gastroenterologii, byl diagnostikován na terminální proktitis a začal užívat čípky Salofalk, které během měsíce zabraly a krvácení zamezily. Zároveň jsem nebyl spokojen s přístupem svého lékaře, proto jsem celou věc pustil z hlavy hned, jak se krev přestala objevovat a na další kontroly už jsem nechodil. Od té doby se však zhruba jednou za půl roku malé množství krve ve stolici objeví, proto se nejspíše rozhodnu v léčbě pokračovat. Můžete mi, prosím, v Praze doporučit lékaře, který se mnou bude schopen hovořit o aspektech mého onemocnění?

Děkuji!

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 2. 2010

Dobrý den, konkrétního lékaře Vám formou internetové poradny doporučit nemohu. Jejím posláním není reklama pro některá zařízení na úkor ostatních. V Praze je odhadem 70 gastroenterologů a naprostá...

Dotaz 565

Dotaz, 16. 2. 2010

Dobrý den pane doktore,mám již 10 let ulcerozní kolitidu,střídají se u mně období klidu a 2-3 x do roka mám asi měsíční stavy,kdy chodím na záchod 10-15 x denně.Mám hrozné křeče a krev ve stolici.Ted mám 2 měsíce období klidu a zrovna jsem byl předvolán na kontrolu kvůli částečnému invalidnímu důchodu podle poslední zprávy kde je napsáno zlepšení mi důchod odebrali.Myslíte že je to v pořádku a na důchod nárok nemám?Nebo se mám odvolat?Děkuji moc za odpověd.Bob

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 2. 2010

Dobrý den. Průběh Vašeho onemocnění nevybočuje z "normálu". Otázkou je, zda jste léčen optimálně a nebylo by možné snížit frekvenci období aktivity nemoci na méně než 3 erlapsy ročně. Zásadní...

Dotaz 564

Dotaz, 16. 2. 2010

Dobrý den.Léčím se s UC již 11 let,nyní bez problémů infúzemi Remicade.Je možné s touto nemocí chodit na bezbolestnou liposukci v oblasti břicha přístojem Ultracontour?Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 2. 2010

Dobrý den. V klidovém období nemoci by se mělo jednat o bezpečnou metodu, která žádným způsobem průběh ulcerozní kolitidy neovlivňuje.

Dotaz 563

Dotaz, 14. 2. 2010

Od dubna lońského roku mám zažívací potíže. Nejvíce jsou ráno ,bublání ve střevech, když bych ještě spala. Jsem nadmutá, mám větry, musím vstát, nasnídat se , pak jdu na stolici a uleví se mi. Přes den pořetrvávají větry. Absolvovala jsem krev na lepek a mléko, vyšetření střev (rentgen) a vyšetření žaludku.... nějakou hadicí do žaludku....už nevím název. Nic mi nezjistili a paní doktorka mi naordinovala APO-OME 20. Prosím o radu, co by to mohlo být. Děkuji Jiřina

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 2. 2010

Dobrý den. Nejspíše se bude jednat o tzv. funkční obtíže, mírné projevy dráždivého tračníku. Pokud byly výsledky všech uvedených vyšetření v normě, pokusil bych se léčebně ovlivnit střevní mikrofloru...

Dotaz 562

Dotaz, 14. 2. 2010

Dobrý den pane doktore,již 10 let mám primární sklerotizující cholangoitidu+ulcerozní kolitidu.Vím od pana doktora,že mě v budoucnu čeká transplantace jater.Můžete mi prosím říci ,při jakých hodnotách už k ní musí dojít?Také mě zajímá,jak často se u této diagnozy objeví nádor žlučovodu,z toho mám ¨největší strach a¨zda se dá při kontrolách cca čtvrt roku nádor včas podchytit a léčit.Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 2. 2010

Dobrý den. Otázku načasování transplantace by měl řešit a správnou chvíli jejího provedení určit jednoznačně lékař z transplantačního centra, tzn. buď v Praze v IKEMu nebo v Brně. Na příslušné...

Dotaz 561

Dotaz, 12. 2. 2010

dobrý den mám již 3 měsíce velké svědění okolo konečníku ,i uvnitř .asi před pul rokem jsem měla krvácení po tuhé stolici ,paní doktorka mi napsala mastičku na hemeroidy krvácení pak ustalo ale svědění stále trvá. poradíte mi co mám proti tomu dělat?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 2. 2010

Dobrý den. Poradím Vám, že jediné smysluplné opatření je podstoupit vyšetření konečníku u lékaře. Jedině toto vyšetření ověří, že obtíže jsou způsobeny skutečně vnitřními hemorhoidy a ne jiným...

Dotaz 560

Dotaz, 12. 2. 2010

Ještě bych ráda k mému dotazu, který jsem před chvílí poslal doplnila, že průjmy nemám, spíše naopak. Stolice je nepravidelná a tenká.
Dále že mám nedměrnou tvorbu plynů a nikdy jsem na toto netrpěla.

Děkuji

mám velmi vážný dotaz. Již od září 2009 mám velké potíže se střevy. Mám 49kg/170cm. Po jakémkoliv jídle se nafouknu, že vypadám jako těhotná. Cítím silné pohyby ve střevech, hlasité škrouchání a bolí mě celý podbřišek.
Absolvovala jsem vyšetření krve - v pořádku, dále Gastroskopii žaludku - v pořádku, CT střev - v pořádku, Kolonoskopii s odběrem vzorků - v pořádku. Též parazitologické vyšetřená a výtěry z rekta - v pořádku. Už nevědí, co se mnou dělat. Potíže stále přetrvávají, už je to 5 měsíců a stále se nic nezměnilo. Užívala jsem Duspatalin Retard a Buscopan, ale musel ajsem přestat, strašně mě po nic bolela hlava. Dále užívám Mutaflor, probiotika a když mám křeče, že nemohu spát tak Algifen Prosím zkuste mi pomoci, už nevím, jak dál.
Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 2. 2010

Dobrý den. Dle charakteru Vašich obtíží se pravděpodobně jedná o poruchu střevní motility. Pokud byla Vámi vyjmenovaná vyšetření provedena správně, lze považovat event. přítomnost stenozy (zúžení)...

Dotaz 558

Dotaz, 11. 2. 2010

Dobrý den pane doktore, již od dětství trpím citlivějším zažíváním a pobolíváním střev. Před třemi lety mi bylo odoperováno slepé střevo, které bylo po čtyřech hodinách na sále nalezeno na horní levé straně břicha, (pod žebry) od té doby se mi trávení zhoršilo, mám křečovité stavy sřevech na levé straně břicha a při dotyku se mi zdá, že tato strana je tvrdší, také posedních pár měsíců je to ještě o něco horší a bolest jde od zhora břicha až ke stydké kosti. Už dvakrát se mi stalo, že mě prudká bolest probudila v noci a křeč byla tak silná, že jsem se nemohla ani pohnout. Prosím o jakoukoliv radu či doporučení na nějakého specialistu, nejlépe v Praze. Předem děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 2. 2010

Dobrý den. V Praze se můžete obrátit na kteréhokoliv gastroenterologa. Je jich okolo 70 a cestou internetové poradny nelze některým z nich provádět skrytou reklamu na úkor ostatních. Některá...

Dotaz 557

Dotaz, 9. 2. 2010

Dobrý večer.Mám paraplegií dk.po úraze.Dlouhou dobu mám problémy s vyprazdňováním.Používám 6 kapek gutalaxu.Ráno jdu na velkou. Odpoledne dostanu křeče a jde mi někdy velké,někdy menší množstvlí hlenu.Je to různé.Zkoušela jsem dietu,ale nepomohlo to.Mám hemeroidy a stolici si musím hlídat aby nebyla tuhá.Občas se vyskytne i krev. Na koloskopií jsem byla před třemi lety, ale na nic nepřišli.Alena

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 2. 2010

Dobrý den. Dle mého názoru by pro Vás byl vhodnější lék, který změkčuje stolici a zvětšuje její objem. Tím nutí tlusté střevo k rychlejšímu posunování střevního obsahu. Jde o lék prodávaný pod...

Dotaz 556

Dotaz, 9. 2. 2010

dobry den dcera vcera byla u lekaře a laboratoř ji nalezla černy hlen v moči ,bakterie ,bile krvinky,akrev mužete mi to prosim vysvětlit děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 2. 2010

Dobrý den. Nejspíše se jedná o infekci dolních cest močových. Alespoň pokud mohu něco usuzovat z udaných výsledků laboratorního vyšetření bez udání obtíží Vaší dcery....

Dotaz 555

Dotaz, 8. 2. 2010

Dobrý večer, chtěla bych se prosím vás zeptat, přítel má Crohnovu chorobu a zjistili mu že má píštěl, která vede do močového měchýře, má jít na operaci a teď mu lékařka řekla že bude na parenterální výživě,aby se střevo nějak zmenšilo a mohli tak odstranit menší část. chci se zeptat co tato výživa obnáší, jak dlouho to bude zhruba trvat než ho budou moct operovat, řekla mu že je to otázka několika týdnů.a taky zda je to nějaká vážnější operace??.nevím co si pod tím mám představit.Děkuji moc za brzkou odpověď.. s přáním hezkého zítřejšího dne

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 2. 2010

Dobrý den. Parenterální výživa spočívá v podávání živin do žilního systému. Vysoce koncentrovaná parenterální výživa, která může přechodně kompletně nahradit nutný energetický příjem, může být...

Dotaz 554

Dotaz, 7. 2. 2010

Dobrý večer. Moje manželka již po dobu asi skoro tří měsíců trpí střevními problémy. Je dva roky po porodu prvního a sedm měsíců po porodu druhého dítěte. Tyto střevní problémy spočívají v tom, že skoro po každém jídle trpí bolestmi břicha, má pocit nafouklého břicha a cítí jako by se jí střeva "pohybovala". Když pocit těžce stravitelného jídla nemůže vydržet, tak je nucena jít jídlo vyzvracet. Ve stolici se jí dokonce objevila asi před měsícem po dobu asi čtyř dnů i krev. Manželka vůbec nejí uzeniny a těžce stravitelná jídla, snaží se jíst hodně mléčné výrobky a všestrannou stravu. Návštěvou u lékaře jí po odběru krve bylo sděleno, že má alergii na lepek, kterou mohla získat i následkem oslabení organismu po porodu. Byla jí doporučena bezlepková dieta. Proto teď již třetím dnem tuto dietu dodržuje, avšak tyto problémy jí nadále trvají. Bolestmi trpí někdy po snídani, někdy po obědě, nebo po večeri a někdy s přestávkami i skoro po celý den. Například někdy přes den nemá bolesti a večer když sní pomeranč, tak jí zase začnou bolesti břicha. Přitom se nepřejídá. Někde četla, že při této chorobě, když změní stravu a začne dodržovat bezlepkovou dietu, tak téměř hned po změně stravy by měla přijít úleva a stav se začne zlepšovat. U ní však problémy trvají i nadále. Obáváme se, že by se mohlo jednat o jinou chorobu. Je pravdou, že manželka již od porodu prvního dítěte před dvěma lety ještě pořádně v noci nespala, neboť se první a teď i obě děti pořád několikrát v noci budí. Již od malička má manželka po svém otci problémy s žaludkem, že nemůže jíst těžce stravitelná jídla a uzeniny, neboť po nich měla bolesti břicha. Takové problémy, jako má již poslední tři měsíce však nikdy neměla. Proto Vás prosíme o radu, o jakou nemoc by se mohlo jednat, možné příčiny, jak nemoc nadále léčit a předcházet jí a jakou stravu by manželka mohla jíst, popřípadě, kam se nadále obráti o radu. Manželka nikdy nebrala léky a skoro nebyla nemocná a tak možná, že by jí mohly pomoci i nějaké přírodní produkty, byliny apod. Pokud můžete uvést, které má zkusit užívat budeme moc rádi. Omlouvám se, za tak dlouhý dotaz, ale oba nás to s manželkou moc trápí a tak jsem Vám chtěl napsat všechno pro lepší orientaci v našem problému. Děkuji mockrát. S pozdravem Emil.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 2. 2010

Dobrý den. Obtíže Vaší ženy jsou dobře vysvětlitelné celiakií. Tato diagnoza by ale nikdy neměla být stanovena jen vyšetřením krve. Je vždy nutné provést endoskopické vyšetření žaludku a horní...