#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 704

Dotaz, 12. 8. 2010

Dobrý den, je mi 33 let, velmi hubené postavy ( mám od dětství velký problém přibrat BMI 16,71).Již rok mám neustále světle žlutou stolici.Časté nutkání na stolici hlavně v ranních a dopoledních hodinách.Stolice je kouskovitá někdy kašovitá obvykle 2-3x denně.Bolesti ani křeče břicha nemám. Hlen ani krev ve stolici nepozoruji.
Sono břicha v pořádku.
30.3.2010 provedena kolonoskopie ( rektální ampula přiměřeně prostorná, její sliznice hladká,klidná,bez patol.lož.změn.Přes rektosigmoideální ohbí pronikám do colon sigmoideum a dále přes jednotlivé oddíly tračníku do ceka.V celém rozsahu je tračník výrazně spastický,jeho sliznice hladká,klidná,s přiměřenou cévní kresbou a reflexem,halustrace prav. bez patol. lož. změn.Cekum symetrické,bpn.
Z: Spastický tračník: jinak je nález při totální kolonoskopii do báze ceka normální. )

Dg: Chronický dyspeptický sy.
Benigní hyperbilirubinémie

Bylo podezření na celiakii ( po krevních testech negativní).
Štítná žláza vpořádku.
Rektální syndrom negativní.
V roce 2000 jsem prodělal infekční mononukleozu od této doby pozoruji zažívací obtíže s častým výskytem aftů v ústech. Zaraží mne to světle žluté zbarvení stolice. Nemůže to být třeba nevstřebaná žluč, která neustále dráždí střevo ?
Děkuji za případnou odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 8. 2010

Dobrý den. Zbarvení stolice jistě není způsobené nevstřebanou žlučí, jde spíše o změnu složení mikrobiálního osídlení v tlustém střevě. Dle mého názoru by Vám mohlo pomoci dlouhodobé užívání...

Dotaz 702

Dotaz, 11. 8. 2010

Dobrý den,
je mi 42 let a před 2 týdny jsem byla léčena na akutní divertikulitidu- diagnostikovanou UTZ (v Trutnově mě chtěli hospitalizovat, bydlím v HK, přejela jsem tam a dohodli jsme se na ambulantní léčbě - ATb,denní kontroly. Potíže ustoupily, CRP kleslo z původních 126 na 2,6. Ostatní hodnoty KO také v pořádku.Nyní jsem objednána na konec září na kolonoskopii a velmi se nervuji, zda se nemůže jednat o nádor. Krev ve stolici jsem při zánětu neměla ,jen hlen. Měsíc před tím shodou okolností při kontrole u praktika test na okultní krvácení - negativní. Občas mi pouze trochu krvácí hemeroidy, kterými trpím od porodu...(krev na toal. papíře). Jsem úzkostná a stydím se za to, kolonoskopie se velmi obávám.Myslíte, že k obavám je vážný důvod ?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 8. 2010

Dobrý den. Myslím, že k obavám vážný důvod není. Koloskopie má za cíl ověřit diagnozu divertiklů a vyloučit jinou méně pravděpodobnou. To je smysl jejího provedení.

Dotaz 701

Dotaz, 6. 8. 2010

Dobrý den dnes jsem byla na koloskopii a to to je závěr vyšetření.Pod kontrolou zraku pronikáme po změně polohy na zada do ceka.Příprava dobrá.Explorujeme termin.ileum v délce 20cm.Celková hloubka zavedení 100 cm.V terminálním ileu ložiskový erytém a isolovaný vřed.Vcelém rozsahu tračníku je normální nál ez.Sliznice má normální cévní kresbu.Haustrace je pravidelná.V análním kanále jsou klidné vnitřní hemeroidy.Biopsie udělána termin.ileum Závěr.Známky ulcerosní enteritidy v rámci Mb.Crohn diagnoza K508 Dovoluji si přidat budesonid 3-0-0.Jinak beru ještě pentázu.Pani dr,říkala že mám ted Chrohnovu chorobu s extraintestinálními příznaky kloubními.Chtěla bych vědět přesně co to je ten vřed a jak je to nebezpečný zda se nebude muset operovat.DĚKUJI ZA ODPOVĚD

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 8. 2010

Dobrý den. Takové otázky je správné směřovat na svého lékaře, který prováděl vyšetření. Samotný vřed není důvodem k operaci. Pokud není velký několik cm a např. z něj navíc významně nekrvácíte,...

Dotaz 700

Dotaz, 5. 8. 2010

Dobrý den,v roce 2007 jsem podstoupila vyšetření na gastroenterologii,měla jsem stolici s příměsí krve,diagnoza...prococtocolitida ,užívala jsem asacol.po třech letech mám stejné potíže,ale krve je více a mám bolesti břicha...mám pocit že asacol nějak nepomáhá.Mám konzultovat léčbu,nebo mám léky dobrat? bude se mi to vracet? děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 8. 2010

Dobrý den. Proctocolitida je synonymem pro ulcerozní kolitidu. Jedná se o chronické onemocnění, které se projevuje obdobími klidovými a opakujícími se znovuvzplanutími nemoci. Pokud jste 3 roky...

Dotaz 699

Dotaz, 4. 8. 2010

Dobry den,muj bratr ma kronovu nemoc uz asi 4 roky.Bohuzel jeho stav i po nekolika operaci se stale zhorsuje.Pri svych puvodnich 58kg vazi uz jen 39kg.Strasne moc bych mu chtela pomoci ale nemuzu najit zadneho specialistu ktery by mu pomohl aby opet zil normalne je mu teprve 26let.Dekuji a moc prosim poradte co mame proto udelat udelam opravdu vsechno.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 8. 2010

Dobrý den. Z Vašeho dotazu nedokáži odvodit, zda je jeho špatný zdravotní stav způsoben agresivním průběhem nemoci nebo nedostatečnou léčbou. Každopádně se vždy můžete zkusit obrátit na jiné...

Dotaz 698

Dotaz, 3. 8. 2010

Dobrý den,léčím se již 4 rokem na crohnovu chorobuje mi 29 let, jsem poprvé těhotná nyní ve 35 týdnu a celé těhotenství beru Pentasu 2-0-2, a Imuran 2-1-1, trápí mě otázka zda kojit nebo či ne, jaká jsou ryzika. Moje gastroložka mi řekla,že jse mám rozhodnout sama, Pentásu že můžu vysadit dnem porodu-kterou beru celé 4 roky. Imuran vysazovat v žádné případě nemám. Můžete mi prosím poradit??? Předem děkuji za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 8. 2010

Dobrý den. Na našem pracovišti většinou v průběhu třetího trimestru snižujeme dávku Imuranu na polovinu a po porodu postupujeme individuálně dle předchozího průběhu nemoci, kojení matky atd....

Dotaz 696

Dotaz, 1. 8. 2010

Dobrý den, již pár let trpím ulcerozni kolitidou. Nyní beru denně 4x2 salofalk 500 a 10mg prednisonu. Bylo mi doporučeno aloe vera. Chci se zeptat zda je aloe vhodné a také zde byste doporučil nějaký jiný doplněk stravy například Probioenzym? děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 8. 2010

Dobrý den. Potravinové doplňky svým pacientům nedoporučuji. Nemají žádný zásadní vliv na onemocnění a jsou většinou velmi nákladné. Mnohem důležitější je správná životospráva a omezení stresu....

Dotaz 695

Dotaz, 31. 7. 2010

Dobrý den.chtěl bych se vás zeptat jestli byste mi mohl poradit jak stlousnout?nebo alespon na koho se v tomto případě obrátit?děkuju předem za odpověd.nashledanou

MUDr. Jaroslava Kovářová, 31. 7. 2010

Hezký den, příčin, které mohou být důvodem nízké váhy může být mnoho, obraťte se s tímto problémem na Vašeho praktického lékaře, který posoudí, zda jde ve Vašem případě o skutečnou podvýživu...

Dotaz 668

Dotaz, 21. 6. 2010

Dobry den p. doktore nevím co znamená = Segmentální kolitida v oblasti prox,rekta, termin, iletida mírného st, = děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 6. 2010

Dobrý den. Segmentární znamená, že jsou postiženy jen určité segmenty (části) tlustého střeva zánětem (kolitida). Terminální ileitida pak označuje mírný zánět konečné části tenkého střeva.

Dotaz 667

Dotaz, 21. 6. 2010

Dobrý den pane doktore,mám stejné pocity tak jak jsem Vám je vylíčil ze dne 9.6.2009 v dotazu ve vaší poradně. Měl jsem tupé,ale nepravidelné bolesti v levé až v horní části břicha,tedy v podžebří,občasné říhání,při nachlazení i krev na vršku stolice.Vy jste mi odpověděl at´neodkládám koloskopii a nechám se vyšetřit,to jsem udělal a výsledek ukázal na vnitřní hemoroidy,jinak vše v pořádku,bez nálezu.Lékař mi diagnostikoval dráždivý trakčník a napsal mi dietu.Ted´jsem také nachlazen.Co Vy na to a jak mám postupovat? Děkuji za odpověd.PS.je mi 46 let

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 6. 2010

Dobrý den. Doporučil bych Vám vyčkat cca měsíc na efekt úpravy životosprávy a diety. Pokud by Vaše obtíže přetrvávaly, je ke zvážení zahájení farmakologické léčby dráždivého tračníku. Nejvhodnější...

Dotaz 666

Dotaz, 20. 6. 2010

dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně svého manžela už asi šest let má problémi s abcesy a píštělemi v okolí konečníku, dále má ubýtky na váze ikdyž se snažím aby jedl pravidelně, má stále zvíšenou teplotu která se očas střídá s horečkami, trpí nechutenstvím a nespavostí, má velmi často průjmi, velké bolesti břicha řekla bych po jídle, ve stolici mívá příměs krve, nadměrně se potí velmi často mívá takový ten ledoví pot, jednou už byl na nějaké výšetření na cronovu chorobu vyloučili jí, mohlo by se přesto jednat o tuto chorobu? a nebo se jedná o jiné onemocnění? Kam se máme obrátit? Jeho stav se čím dál zhoršuje už jsme zoufalí. děkuji za zodpovězení dotazu

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 6. 2010

Dobrý den. Zcela jistě by měl gastroenterologické přešetření podstoupit opět. Velmi vzácně mohou být perianální píštěle a abscesy zpočátku jediným projevem Crohnovy choroby. Téměř vždy ale v...

Dotaz 665

Dotaz, 20. 6. 2010

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,máme doma měsíční štěně,které má škrtavku a už jednou je odčervené,za týden na další,jak se mohu od neho nakazit.Obcas snama spi v posteli a parkrat se vymocila a vykakala do postele.Přenáší se to kuží?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 6. 2010

Dobrý den. Kůží se vajíčka psích škrkavek nepřenáší. Přenáší se polknutím vajíček, tzn. jedině ústy. Vzhledem k tomu, že tento dotaz je skutečně velmi vzdálený problematice střevních zánětů,...