Na vaše dotazy odpovídá MUDr. Jitka Lang.
Paní doktorka je absolventkou Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně. V roce 2020 získala atestaci v oboru vnitřního lékařství. Praktické zkušenosti získala jako sekundární lékařka na interním oddělení Nemocnice Boskovice, kde úzce spolupracovala s gastroenterologickou ambulancí.
V současné době se paní doktorka věnuje především poradenství. Dlouhodobě se zajímá o edukaci pacientů a předávání srozumitelných informací o zdraví a léčbě.
Dobrý den,
zajímal by mě Váš názor na tohle:
http://petrmara.posterous.com/
je to blog člověka, co byl na biologické léčbě, nepomohla mu při UC a dostal se z ní pomocí Paleo stravy.
Dobrý den Jiří, nemám žádné podrobné zkušenosti s tzv. paleostravou a určitě bych neočekávala, že tento přístup může vyřešit problémy všech našich pacientů s idiopatickými střevními záněty....
Paní doktorko, dceru 20 let cca před 1,5 měs. operovali pro slepé střevo, které ji chytlo přes noc, žádné jiné potíže dříve neměla, ani průjmy, ani bolesti břicha, hubnutí. Po pokusech to rozehnat ji z důvodu vysokého zánětu v krvi nakonec operovali. Dle lékařů bylo "netypické" (vedle něj v břiše byla i koule hnisu) a poslali vše na histologii. Tam vyšla Chronova nemoc. Ihned nasadili antibiotika, Pentasu, dietu, vše jsme doma poctivě dodržovali. Takže když nyní byla na kontrolní kolonoskopii a endoskopii měla vše absolutně v pořádku. Co mi však vyrazilo dech, lékař gastroent. specialista mi sdělil, že léky lze vysadit, za měsíc přijde na kontrolní odběry, je zdravá a pokud bude krev v pořádku, bude vyřazena z evidence. Byla jsem v šoku, jelikož jsem o této nemoci posháněla plno informací a všude se píše, i na chirurgii mi bylo sděleno že je to nemoc nevyléčitelná a jen určitá období "spí". Oponovala jsem lékaři, jak může být zdravá, když histologicky je prokázáno, že to tam je.... odpověď jsem moc nepochopila, něco v tom smyslu, že když neměla dříve příznaky a bylo vše v klidu a v tom slepáku to nemusí se dál rozvíjet.... Mám o dceru opravdu strach, studuje VŠ a je hodně trémistka, prostě se bojím, aby nemoc za nějakou dobu neuhodila a v mnohem horší formě, jednou bude mít děti, bojím se, aby neskončila jednou s vývodem a jen po špitálech.... Takhle se vše mohlo udržovat léky pod kontrolou. Nyní nebude ani vedena v odborné ambulanci, léky nám nikdo nenapíše, jsme malé město a nikam jinam jít ani nemůžeme, protože další specialista zde není. Prosím o radu, opravdu může tato nemoc jen tak odeznít, není třeba dál nic sledovat, brát léky apod., když problémy dříve žádné nebyly ? .... Jsem z toho zoufalá a budu jen čekat, aby při každém i obyčejném průjmu, bolení břicha neměla tuto nemoc znovu a v akutní fázi. Děkuji pěkně za odpověď. Marta
Dobrý den Marto, upřímně Vám odpovím, že tomu také moc nerozumím- pokud byla skutečně u dcery prokázána Crohnova choroba před cca 2 měsíci pří operaci slepého střeva, pak opravdu není možné...
Dobrý den, můj přítel má ulcerozni kolitidu a já bych se chtěla zeptat na možnou dědičnost této nemoci? Přítel je jediný ze své rodiny, kdo má UC . Ani já a celá moje rodina jsme tuto ani podobnou nemoc nikdy něměli. S přítelem plánujeme rodinu, ale jsou tu určité obavy, aby naše děťátko tuto nemoc nezdědilo. Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den Vlaďko, Vaše obavy jsou sice namístě, skutečně je o něco vyšší riziko, že Vaše dítě bude mít ulcerozní kolitidu než dítě rodičů touto chorobou nepostižených. Nicméně ve srovnání s...
Dcera má CN,bere Salofalk 3x2,acidum folikum a laktobacily.Ted má 3 týdny problémy,nejdříve asi 14 dní průjem,bolest břicha,zvýšená teplota do 37,5,crp 28.Po 14ti dnech průjem a bolest břicha ustala,ale crp měla35 a přetrvává zvýšená teplota 37,2.Chtěla jsem se zeptat na váš názor.Jestli se Crohm probouzí a co je možné dělat aby nemoc nevzplanula,jestli jde vzplanutí v počátku odvrátit.Děkuji za odpověď
Dobrý den Moniko, je možné, že se skutečně u Vaší dcery jedná o relaps Crohnovy choroby. Pokud tomu tak je, nepomůže pravděpodobně nic jiného než adekvátní léčba (nejspíše kortikoidy či biologiky)....
Dobrý den paní doktorko,
asi před půl rokem u mě byla diagnostikována ulcerozní kolitida. Dle kolonoskopie mám postiženo okrskovými nálezy zánětem caecum, ascendens, transverzum a ampuli recta. Beru pentasu, asacol, loseprazol atd. Jak závažný je tento nález? Dále se chci zeptat, zda můžou stále opakující se prasklé cysty a gynekologické problémy na pravém vaječníku s volnou tekutinou v malé pánvi souviset se střevním nálezem.? Ještě se chci zeptat jestli je pro mě vhodné zaměstnání práce pečovatelky v Domově důchodců. Mám nepřetržitý pracovní provoz a velmi těžce fyzicky pracuji. Nápní mé práce je i zvedání a přesouvání klientů z postele na vozík atd. Většinou chodím velmi unavená z práce a mívám teploty z únavy, je to takový bludný kruh. Jaký je Váš názor, je to vhodné zaměstnání nebo si tím spíše ubližuji? Děkuji za odpověď. Věra H.
Dobrý den Věro, popisujete postižení ulcerozní kolitidou na velkém úseku střeva, takže se jedná spíše o větší rozsah, samozřejmě je důležitý i stupeň zánětu, který předpokládám je spíše mírný...
Prosím o informaci kde se objednat na virtuílní kolonoskopii.Byla jsem na klasické kolonoskopii ale ta prošla jen do 40 cm z důvodů srústů po operacích.I na tomto úseku byly zjištěny četné výchlipky na střevě.Chtěla bych důkladnější vyšetření celého zažívacího traktu.Jsem z Havířova. děkuji za odpověď
Dobrý den, domluvte se svým ošetřujícím gastroenterologem, nevím, jaké jsou možnosti vyšetřování v Havířově. Obecně ani nejsem přesvědčená, že potřebujete virtuální koloskopii, jež není běžnou...
Dobrý den,
obracím se na Vás s dlouhotrvajícími bolesti v oblasti střev.
Měl bych prosím jednu otázku:
Od září 2011 trpím každodení bolesti levého podbřišku.Občas mám pocit,že bolest sahá i do pravého podbřišku i oblasti žaludku.
Byl jsem na mnoha vyšetřeních (kolonoskopie,ultrazvuk...) ale vše negativní,pouze zvyšené jaterní testy (hraniční hodnota)
Bolesti jsou v určitých situacích větší,někdy menší a mě by zajímalo,jestli by se mohlo jednat o tzv. dráždivý trakčník? (podotýkám,že stolice je normální,průjem a zácpa se nestřídá-což u dráždivého trakčníku ale je.)
Ale i to neznamená,že by to nemohl být on?
Díky za radu
Dobrý den, pokud jste byl kompletně vyšetřen s negativním výsledkem, samozřejmě se může jednat o dráždivý tračník. K diagnoze dráždivý tračník není podmínkou střídání zácpy a průjmu. S pozdravem.
Dobrý večer paní doktorko.Chtěla bych vás poprosit o informaci ohledně mé dcerky.Má 4a půl roku a 2,5roku trpí na zácpou.Má problémy i s jídlem.Moc nechce jíst a přestala mi jest i maso.Na váze nepřibývá.Ve třech letech vážila 17kg a teď má dlouhodobě 15,5 .Ani výškově moc neroste.Byla jsem s ní v nemocnici před měsícem a v pátek mi došli výsledky,kterým moc nerozumím a pan doktor má dovolenou. Udělali jí irigografii,.Podle pana doktora,který ji to dělal to vyšetření dopadlo dobře.Jen je tam,že má vinuté sigmoideum.A ještě je tam dopsané,že po vyprázdňovaní došlo k parciálnímu vyprázdnění k.l.zejména z rektra a c.transverzum,zobrazil se i reflux do TEI.Kontrola za 24hod. ještě stále v transverzu.colon descendens a rektu.Dělali jí také odběry krve na alergii na lepek a kravské mléko,které byli negativní.Dělali jí uz břicha a ve zprávě je napsané:hypersekrece v kličkách TES,dysmotilita,segmentálně redukce řas a prosáknutí stěny jejuna.Nadhraniční šíře a prosáknutístěny ilea s naznačenou jejunizací.Intermitentní invaginace na jejunu.Vícečetné drobné mesenteriální uzliny.Prosím Vás o vysvětlení a jestli dle zprávy bude muset malá absolvovat ještě nějaké vyšetření.Děkuji Anežka
Dobrý den Anežko, nejsem pediatr, ale domnívám se, že Vaše dcera ješte potřebuje dovyšetření, zejména vyloučení Crohnovy choroby a celiakie, čí jiné vzácnější choroby tenkého střeva. Váš ošetřující...
Dobrý den paní doktorko, mám UK cca4 roky. Protože u mě byla vyčerpána veškerá léčba, v lednu tohoto roku mi bylo odebráno tlusté střevo a udělána dočasná stomie. Bohužel se nedaří zbytek střeva zahojit tudíž možná bude muset být stomie na stálo. Ale k mému dotazu. Měla jsem nálevy s kortikoidama a za dva měsíce jsem přibrala cca 10kg. samozřejmě jsem měla i další vedlejší účinky jako oteklý obličej atd. Před 14ti dny jsme nalevy vysadili a začala jsem chodit na biologickou léčbu. Chci se zeptat, kdy se dostanou kortikoidy z těla ven? Kdy zmizí oteklý obličej a půjde váha zase dolů? Zatím mi přijde že váha ještě malinko stoupá a obličej ne a ne splasknout. A muj druhý dotaz. Začala jsem s Humirou a po první dávce ted po 4 injekcích se mi na bradě objevila vyrazka, která svědí a je suchá s šupinkami. Nemohla by jste mi doporučit něco čím to zmírnit? Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den Jano, nejprve k druhé části dotazu-biologická léčba může mít za následek vedlejší účinky na kůži, proto vyrážku rozhodně konzultujete v centru, kam na biol. léčbu docházíte. Co se...
Dobrý den,
již cca 10 let mám stále obdobné problémy. Pálení ke konci střev, stolice pevné kuličky , žluté barvy s mírným hlenem. Za tuto dobu jsem zažil asi 4 kolonoskopie a 2 gastroskopie a radu ultrazvuků a vyšetření bez nalezení jakéhokoliv vysvětlení. Zkusil jsem i bezlepkovou dietu i bez laktozy cca 2 měsíce. A výsledek stále stejný. Probiotika i jakékoliv diety nemají žádný vliv. Jinak jsem často unavený, snížená imunita , občas hubnutí , deprese. Zkusil jsem toho dost ale stále nemůžu najít podstatu problému. Můžete mi pomoct nějaký novým nasměrováním? Nemám prakticky žádné větry ani křeče,ale stále stejné je že stolice jsou pevné kuličky obvykle žluté a plavou v míse. Střeva ke konci pálí. Stolice tak 1x 2x denně. Na kuličkách stolice je občas hlen. Děkuji za jakékoliv informace , které by mě posunuli k nalezení podstaty. Děkuji. LiS
Dobrý den, pálení v oblasti konečníku může být následkem hemoroidálního onemocnění. Ve Vašem případě na mě ale obtíže budí dojem tzv. funkčních obtíží, které nemají organický důvod (tak jako...
dobrý den,
dají se něčím nahradit asacol klyzmata? Jde mi především o doplatek jelikož cena 300,- za krabičku je pro mne namateřské opravdu neúnosná. Mám UC a beru imuran, salofalk tablety a asacol klyzmata.. Nahradí například pentasa kde je doplatek 98,- asacol?
děkuji
Léky Asacol, Salofalk, Pentasa (firemní názvy) mají všechny účinnou látku mesalazin, jsou až na drobné výjimky v léčbě zaměnitelné, je ale potřeba dát pozor na dávkování, tablety, čípky i klysmata...
Dobrý den paní doktorko,
můj dotaz je složitější a vím,že rozhodnutí bude záležet na mnoha faktorech,ale chtěl bych znát Váš názor za který předem děkuji.
crohn od roku 1994
1994 APPE,st.p. pravostranné hemikolektomii s IRA 1996, st.p. op. anální píštěle 2009, st.p. operační revizi pro ileosní stav s peritonitidou při perforaci kliček ilea s komplikovaným pooperačním průběhem s opakovanými revizemi , se založením ileostomie - 4/2011 , následně plastika stěny s uzávěrem laparostomie 5/2011 , st.p. pokus o obnovení kontinuity GIT se suturou sigmoidea a založením terminální sigmoideostomie 11/2011 - opět s komplikovaným pooperačním průběhem , v červnu 2012 obnovení kontinuity GIT - operace se zdařila a v současné době probíhá dohojení operační rány. Dle lékařů jsem byl několikrát v ohrožení života a dostával vysoké dávky kortikoidu atd, V současné době beru Medrol, Imuran, Helicit a po celkovém zhojení operační rány mám nastoupit na biologickou léčbu. Můj dotaz : jakou mám možnost početí zdravého dítěte aníž by bylo zatíženo vším co jsem bral,beru a budu brát zmiňovanou biologickou léčbu. Já mám 40 a přítelkyně 32let. Rád bych znal Váš názor i na můj budoucí předpokládaný zdravotní stav - jaký je předpoklad,že případné dítě stihnu vychovat než se přítel crohn zase ozve.Ještě jednou mnohokrát děkuji za Váš názor.
Dobrý den Karle, průběh Crohnovy choroby je u Vás velmi komplikovaný, biologická léčba by Vám (alespoň dočasně) mohla pomoci. Dávate mi bohužel dotazy, na které může přesně odpovědět jen věštec.....