#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1112

Dotaz, 25. 4. 2012

Dobrý den,
je možné, aby výsledky krve, moči byly vpořádku, kolonoskopie na pohled vpořádku a biopsie střeva by ukázala nespecific.zánět střeva? Nebo to je již vyloučené? Mám všechna vyšetření vpořádku, ale přetrvává zvýšená teplota (kolem 37, již dva týdny). Střevní potíže zatím nejsou úplně upraveny, ale nejsou nijak velké, to přikládám kolonoskopii před pár dny, teprve začínám jíst. V průběhu vyšetření jsem prodělala velký stres, mohla by přetrvávající teplota být ze stresu nebo z dlouhotrvajícího "hladovění", únavy, nervů, nedostatku spánku apod.? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 4. 2012

Dobrý den, teoreticky je možné mít střevní zánět jen na "mikroskopické úrovni". Nicméně ve Vašem případě se mi to nezdá pravděpodobné. Pokud zvýšené teploty neodezní, navštivte znovu lékaře....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1110

Dotaz, 23. 4. 2012

Dobrý den, ráda bych se zeptala co znamená endoskopický nález vyšetření. Cca 6cm tlustého střeva ze začátku setřelý reliéf, oteklé. Pak říkal p. doktor, že tam jsou prý "nějaké ďubky". Ze všeho odebral vzorky pro histologii. Dále zvýšené ASCA protilátky (asi 30), nevstřebává se mi železo a minerální látky. Indikace vyšetření bylo krvácení ve stolici , bolesti břicha a problémy s trávením. P. doktor říkal, že to vypadá na nějaký zánět, ale výsledky ještě nejsou hotové. Jaký je prosím váš názor, děkuji .

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 4. 2012

Dobrý den, ve Vašem případě se může jednat o Crohnovu chorobu. S pozdravem.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1109

Dotaz, 21. 4. 2012

Vážená paní doktorko,
cca před 2lety mě začala pálit kůže na celém těle, stolici mám 5-6* denně,spíše průjmovité konzistence,bolesti břicha v oblasti kolem pupku a v pravém podžebří, nyní již bez bolesti,pouze nepříjemný pocit po vyprázdnění.Za tuto dobu váhový úbytek z 65kg/178cm na pouhých 46kg. Na gastroskopii na řasách D2 plochá erytematosní ložiska, biopsie:Makro 2 č.neprav.drob.2 a 3mm, mikro:mírně snížené a rozšířené klky duodenální sliznice, bez intraepitelových lymfocytů, uspořádání krypt pravidelné. V intersticiu plasmocyty a lymfocyty kolísající intenzity. Údajně se jedná o chronické nespecifické zánětlivé změny. Prosím Vás o radu, jaké léky je třeba užívat, jak dlouho a v jakých dávkách a zda dodržovat bezezbytkovou stravu.

Za Vaši odpověď předem děkuji.

S pozdravem

Martina Krausová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 4. 2012

Dobrý den Martino, je mi líto, ale nejsem schopna v tomto Vašem konkrétním případě jen na základě jednoho vyšetření (gastroskopie) postavit diagnozu. Vzhledem k Vašemu velkému váhovému úbytku...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1108

Dotaz, 20. 4. 2012

Dobrý den, chtěla jsem Vás poprosit o radu. Byla jsem kuřák 15let. Je mně 32. Před rokem jsem přestala díky Champix. Jako kuřák na stolici jsem si nikdy stěžovat nemohla. Vše pravidelně, tak jak má být. Jakmile jsem odvykala, cca 14dní jsem měla problémy jít na velkou, což je asi normální, změna trávení, metabolismu. Úzkost, nevolnost, zmatenost při odvykání atd. Nabírala jsem i kg, sladké, velká chu ť atd. Pak se to ustálilo, ale stolice není pravidelná už nikdy. Pokaždé je to v jinou hodinu. Některý den nemohu jít vůbec, jindy jdu 3x za den s malými kousky. Střídá se i konzistence. Průjem čistý ale ne. Nemohu s jistotou říct v jakých intervalech, ale pozoruji, že to není jako dříve. Jednou jsem měla i ve stolici čirý hlen. Jindy se mně natrhl konečník, z něho krev, lechtání až nepříjemné kousání, což po měsíci ustalo. Není tohle vše pořád, ale znepokojuje mně to. Není pravidelnost a jistota. Někdy se mně stane, že cítím tlaky a musím i když to není průjem. Na kolonoskopii se mně moc nechce, proto jsem se chtěla informovat a moc Vás poprosit o to, zda-li se rakovina a záněty střev nedají zjistit jinou formou. Děkuji moc za informace.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 4. 2012

Dobrý den Mirko, koloskopie je v případě nádorů a zánětů střev základní diagnostickou metodou. Pokud máte střevní obtíže a chcete mít jistotu, pak je koloskopie z vyšetřovacích metod první na...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1107

Dotaz, 19. 4. 2012

Dobrý den Paní doktorko,chtěla bych Vás poprosit o Váš názor. Je mi čerstvých 30let,ale již 5 let občas krvácím při stolici (byla jsem léčena na hemeroidy,krev bývala pouze při utření papírem a ve velmi malém množství,objevilo se to po porodu) . Nyní jsem byla na vyšetření u svého obvodního lékaře,a ten konstatoval fisuru ani s nějakým zůžením v konečníku (prý od té fisury). Měla jsem se objednat na operaci a roztažení a však mě začalo bobolívat břicho - hlavně na levé straně v podbříšku a vedle pupíku. V podbříšku mě to táhne a u pupíku bodá. Bolesti nejsou silné,dá se na ně zapomenout,když nad tím člověk nepřemýšlí. Stolice je spíše kašovitá ,ale prvidelná . Někdy je tam hlen a krev. Dosud jsem krev pozorovala pouze při utírání- a to jsem obvykle poznala,kdy bude,protože vylučování bolelo. Pomáhali na to mastičky na hemeroidy.Ale dnes jsem poprvé měla od krve i stolici a dokonce,když jsem musela jít podruhé na záchod,tak šli jen větry a pak mi tekla krev,že i odkapávala do záchodu. Pan doktor mě posílá na kolonoskopii,s podezřením na nějakou kolitidu. Myslíte,že to bude jen nějaký zánět,nebo to může být nádor (zhoubný). Otec měl údajně ve střevech polypy a to ho také dosti trápilo - je to dědičné??? A ještě jedna otázka,myslíte,že bude možno provést kolonoskopii i s tím zůžením konečníku? Děkuji moc. Velmi se obávám rakoviny.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 4. 2012

Dobrý den, začnu od konce- tvorba polypů resp. výskyt rakoviny tlustého střeva je do určité míry dědičný, ale Vy se toho myslím obávat nemusíte. Určitě je vzhledem k Vašim obtížím nutné koloskopii...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1106

Dotaz, 17. 4. 2012

dobry vecer mam dotaz,mam tenkou brisni stenu jake jsou rizika a jak velkou vahu muzu nosit aby my to nejak neohrozilo na zdravi,dekuji predem za odpoved.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 4. 2012

Dobrý den, je mi lito, ale diagnózu "tenká břišní stěna" neznám, nevím, co si pod tím mám představit. Někdy se setkáváme s povolenou břišní stěnou, a to zejména u žen po těhotenství anebo při...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1105

Dotaz, 17. 4. 2012

Dodrý den paní Mudr.Při kolonoskopickém vyšetření jsem na obrazovce zahlédl na stěně střeva žluté kuličky jakoby v hroznovém složení.Nález je však prý normální a chci se jen zeptat zda nevíte co jsem to vlastně viděl?Předem děkuji za případnou odpověd.Lada

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 4. 2012

Nejspíše jste viděl tukové buňky nebo lymfatické cévy.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1102

Dotaz, 13. 4. 2012

Dobrý den,prosím o radu.Je mi 28 let.
Od puberty trpím zácpou.Na záchod jsem vždy chodila 1-2 krát týdně.Jsem 6 let po porodu.Před 3 lety jsem měla potíže,začala jsem mít stolici 2 krát denně,s příměsí hlenu,bez krve.Měla jsem pořád nafouklé břicho,po jídle jsem měla lehké křeče a po jídle mi bylo těžko.Doktor mě poslal na kolonoskopii,kde mi zjistili zánět(asi 5 cm v tlustém střevě).Dostala jsem léky a zlepšilo se to.Asi po 3 měsících se to vrátilo tak jsem dostala léky znova a pak jsem měla jakž takž klid.Před měsícem se mi problémy vráýtily,ale o něco horší,opět příměs hlenu-krev ne a po každém jídle mám opět křeče-není to nic hrozného,ale jsem nafouklá a na WC chodím cca 3 krát týdně ale stolice je taková kašovitá,asni průjem,ani opak.Nerada bych zase skončila na nantibiotikáck,koupila jsem si probiotika,přestala jsem jíst maso a pečivo.Zatím se to moc nelepší,na zvracení mi není.Mám strach z Cronovy choroby,myslíte že musím k doktorovi a opět na kolonoskopii?Děkuji Moc za odpověď.Sára

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 4. 2012

Dobrý den Sáro, bohužel mi z Vašeho dopisu není úplně jasná diagnóza resp. původ zánětu ve střevě-jednalo se o infekční zánět? Anebo spíše o ulcerozní kolitidu? (zdá se mi to nejpravděpodobnější)....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1101

Dotaz, 13. 4. 2012

Dobrý večer, už 7let mám crohnovu chorobu...asi 2a půl roku jsem brala prednison a petásu, potom pentásu a budenofalk a pak jen petasu...ale pak se mně to zhoršilo, byla jsem 2x na operaci s píštělema, kt.se mi u dělaly okolo intimního místa a za rok jsem musela na operaci, kde mě brali přechod tenkého a tlustého střeva cca 25cm...Už je to 8měsícu a beru azaprin...sem tam mám méně červených krvinek, ale jinak žádné problémy...Chtěla bych mít dítě...je mi sice 21let a je to ještě brzo, ale mám strach aby se to nezhoršilo a pak bych třeba už nemohla mít..Jaký máte na to názor? Nechci něco zameškat..Vím, že to pak záleží na domluvě s lékařem, ale co jsi myslíte, že by bylo lepší co se týče porodu, jestli císařský a nemo normální..Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 4. 2012

Dobrý den, u Vás se jedna spíše o těžší průběhh Crohnovy choroby, a tak bude nesmírně důležité, aby těhotenství bylo naplánováno na období remise, jinými slovy je potřeba se o tom s předstihem...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1100

Dotaz, 12. 4. 2012

Ještě bych chtěla dodat, že už delší dobu má takovou zvláštní vyrážku okolo celého konečníku, zarudlou. Děkuji Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 4. 2012

Mohlo by se jednat o perianální ekzem, to je též potřeba řešit u odborníka.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1099

Dotaz, 12. 4. 2012

Dobrý den,

mému příteli je 21 let. Už snad od základní školy (9. třídy) ho trápí bolest břicha s krví ve stolici. Tenkrát jako dítě byl na vyšetření - kolonoskopii a na nic mu dětský lékař nepřišel. Nevím zda ho tento problém na několik let opustil, ale za dobu, co jsme spolu ( 2 roky) ho tyto obtíže opět trápí. Nejdříve to bylo přibližně jednou měsíčně, kdy ho přepadly ukrutné bolesti břicha provázené křečmi a krví ve stolici. Nemohl se pořádně vyprázdnit a měl zácpu. Za pár dní možná i dříve ho to opět upustilo a vrátilo se mu to další měsíc.

Bohužel v poslední době ho to trápí častěji. Občas se mu uleví po Smectě.
Je mladý a tvrdohlavý a k lékaři se bojí, a nechce už na kolonoskopii. Snažím se ho už k lékaři dokopat, ale bojím se, že opět nezjistí příčinu. Není to přeci normální.

Ještě bych dodala, že tak před rokem výrazně zhubl, ač jedl hodně. Sám řekl, že si myslí že to bylo z těch obtíží. Teď už ale jeho váha je na tom lépe ( posiluje). Sice není už tak "mohutný" ale není vyhublý jak opravdu před rokem byl.

Myslíte si, že by mu prozatím pomohl např. Pangamin Bifi plus nebo nějaké jiné doplňky stravy?

Moc děkuji za odpověď.
Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 4. 2012

Dobrý den Jano, máte pravdu, obtíže Vašeho partnera opravdu nejsou normální. Velké bolesti břicha, které se objevují jen občas a jsou doprovázené zácpou, by mohly ukazovat na dočasnou neprůchodnost...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1098

Dotaz, 12. 4. 2012

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat mám kručení ve střevech a mám průjem. Jen bych potřebovala vědět co mám jíst nebo jak se stravovat aby se to neopakovalo. Můžete mi prosím poradit? Děkují předem za odpověď Iveta Ch.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 4. 2012

Dobrý den Iveto, bohužel bez znalosti příčiny obtíží Vám těžko mohu něco radit. Navštivte gastroenterologa. S pozdravem.

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat