#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1123

Dotaz, 11. 5. 2012

Dobrý den paní doktorko, předem přijměte prosím mou chválu na vaše stránky a odpovědi, myslím že jsou velmi cenné.
Mám dotaz ohledně "nejisté diagnozy" v mém případě. Před 4 lety jsem prodělal silné stresové období, po kterém mi začaly silné bolsti břicha a nadýmání, už od dětství mám chronickou zácpu, zřejmě po matce. Bolesti břicha mi trvaly asi 3 měsíce, pak jsem navštívil lékaře, který mi zjistil krvácení do stolice, odeslal mě na kolonoskopii, kde zjistili zánět v posledních asi 15 cm střeva a asi 10 cm na začátku tlustého střeva, vyšetření tenkého střeva na enteroklýze balo v pořádku. Dle lékaře nález připouští M Crohn, byl jsem začleněn do IBD poradny, kam chodím jednou ročně. Po kolonoskopii mi obtíže zmizely, jen občas (den do měsíce) mě pobolívá slabounce břicho, zácpu mám stále, nedržím žádnou dietu, jím všechno včetně ostrých kořeněných jídel, občas i tvrdý alkohol, prostě vše co by pacinet s Crohnovou chorobou neměl jíst. Už téměř 4 roky jsem bez problémů, krevní testy mám velice dobré, jen zvýšenou kyselinu močovou na kterou mi předepsali Milurit. Při poslední návštěvě IBD mě překvapila doktorka, že vlastně u mě není Crohnova choroba jistá, nebyla potvrzena. Na další kolonoskopii zatím prý není nutné chodit, chci se tedy zeptat, jestli je možné že ten zánět byl jen akutní, mohl vymizet? Dá se nějak vyloučit crohnova choroba u mě? Stále totiž nemám jistotu, jestli tu chorobu mám nebo ne a na IBD poradně mi na dotaz pouze řekli, že nebyla prokázána. Předem velice děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 5. 2012

Dobrý den Petře, děkujeme za pochvalu, to nás vždy potěší :-) Bohužel Vám nejsem schopná "rozlousknoout" Váš problém. Pokud jste měl nález zánětu na konci tenkého střeva a na začátku tlustého,...

Dotaz 1121

Dotaz, 9. 5. 2012

Prosím jak se zbavit hlasitého škrundání v břiše při onemocnění Crohnovou chorobou ??Co škrundání způsobuje ?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 5. 2012

Většinou vystupňovaná střevní peristaltika (pohyb střev), k té dojde zejména v případě, že je ve střevě někde nějaké překážka (zánět, stenoza), která střevo zužuje.

Dotaz 1120

Dotaz, 9. 5. 2012

Dobrý den, prosím radu jak sestavit jídelníček pro pacienta. Moje snacha měla rakovinu děložního čípku a důsledkem ozařování byla perforace tlustého střeva. Má vývod a po CT zjistili zánět střeva. Jak se stravovat při zánětu a vývodu aby nemusela stále brát prášky na bolesti? Je jí teprve 36 roků. Děkujem

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 5. 2012

Dobrý den Evo, zánět střeva, který je způsoben ozařováním, je zvláštní skupinou zánětů střev a bohužel se i hůře léčí. Co se ale týče bolesti, v případě Vaší snachy může bolest být způsobena...

Dotaz 1119

Dotaz, 8. 5. 2012

Zdravím,
můžete mi prosím odpovědět,co je příčinou hlasítého škrundání ve střevech při Cronově onemocnění ?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 5. 2012

Většinou vystupňovaná střevní peristaltika (pohyb střev), k té dojde zejména v případě, že je ve střevě někde nějaké překážka (zánět, stenoza), která střevo zužuje.

Dotaz 1118

Dotaz, 6. 5. 2012

Dobrý den,
chci se zeptat, co znamená závěr chronická proktokolitida? Může se jednat o ulcerozní kolitidu nebo chronovu chorobu, je to to samé? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 5. 2012

Dobrý den Martine, chronická proktokolitida znamená totéž co ulcerozní kolitida. Crohnova choroba je jiná klinická jednotka. Obě choroby nazýváme idiopatické (nespecifické) střevní záněty, mají...

Dotaz 1117

Dotaz, 3. 5. 2012

Dobrý den, prosím Vás o radu.15.5 jsem objednána na koloskopii z důvodu občasné krve ve stolici,tedy spíše po stolici..Byla jsem u lékaře,že mám uzkou stolici,ten mě vyšetřil pomocí prstu a říkal,že tam nějaké vyšší napětí a jakoby křeč a nějaká trhlina. Chce abych se nechala operovat. Myslíte,že tu úzkou stolici může způsobovat ona trhlina? Je mi 32 let a stolice je pravidelná jednou - dvakrát denně. Kvácení se objevuje nepravidelně a většinou to značně řeže a praská,ale po aplikaci mastiček na hemeroidy se vše upraví do normálu a je zase na pár dní či týdnů klid...Velmi se bojím rakoviny a jsem z toho zoufalá. děkuji za Váš čas.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 5. 2012

Dobrý den Eliško, zoufalá určitě být nemusíte- podle toho, co popisujete, se nejedná o žádný nádor, ale o hemoridální obtíže či spíše chronickou trhlinu řitního otvoru. Léčba těchto obtíží může...

Dotaz 1116

Dotaz, 2. 5. 2012

Dobrý den,

chci se zeptat, zda je možné nahmatat si střevo. Cítím je v pravé dolní části břicha - nijak to nebolí je to jen takový nepopsatelný tlak. Dále mám pozitivní ASCA protilátky - 11,5.

Je možné, že mám střevní zánět?
Radka 27

Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 5. 2012

Dobrý den Radko, střevo je možné nahmatat. Pokud mát vyšší ASCA protilátky a tlaky v pravém podbřišku, nechte si udělat koloskopii k vyloučení Crohnovy choroby. S podzravem.

Dotaz 1115

Dotaz, 1. 5. 2012

Dobrý den,včera jsem byla na kolonoskopii.Ráda bych věděla, co to znamená, že mně bylo střevo prohlédnuto koloskopem max.75cm, problémy do "céka". Ostatnímu rozumím a čekám na další výsledky.Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 5. 2012

Dobrý den, znamená to, že endokospii bylo možno provést jen do oblasti ceka, tj. začátku tlustého střeva, nebylo možno prohlédnout přechod tenkého a tlustého střeva a konec tenkého střeva (tzv....

Dotaz 1112

Dotaz, 25. 4. 2012

Dobrý den,
je možné, aby výsledky krve, moči byly vpořádku, kolonoskopie na pohled vpořádku a biopsie střeva by ukázala nespecific.zánět střeva? Nebo to je již vyloučené? Mám všechna vyšetření vpořádku, ale přetrvává zvýšená teplota (kolem 37, již dva týdny). Střevní potíže zatím nejsou úplně upraveny, ale nejsou nijak velké, to přikládám kolonoskopii před pár dny, teprve začínám jíst. V průběhu vyšetření jsem prodělala velký stres, mohla by přetrvávající teplota být ze stresu nebo z dlouhotrvajícího "hladovění", únavy, nervů, nedostatku spánku apod.? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 4. 2012

Dobrý den, teoreticky je možné mít střevní zánět jen na "mikroskopické úrovni". Nicméně ve Vašem případě se mi to nezdá pravděpodobné. Pokud zvýšené teploty neodezní, navštivte znovu lékaře....

Dotaz 1110

Dotaz, 23. 4. 2012

Dobrý den, ráda bych se zeptala co znamená endoskopický nález vyšetření. Cca 6cm tlustého střeva ze začátku setřelý reliéf, oteklé. Pak říkal p. doktor, že tam jsou prý "nějaké ďubky". Ze všeho odebral vzorky pro histologii. Dále zvýšené ASCA protilátky (asi 30), nevstřebává se mi železo a minerální látky. Indikace vyšetření bylo krvácení ve stolici , bolesti břicha a problémy s trávením. P. doktor říkal, že to vypadá na nějaký zánět, ale výsledky ještě nejsou hotové. Jaký je prosím váš názor, děkuji .

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 4. 2012

Dobrý den, ve Vašem případě se může jednat o Crohnovu chorobu. S pozdravem.

Dotaz 1109

Dotaz, 21. 4. 2012

Vážená paní doktorko,
cca před 2lety mě začala pálit kůže na celém těle, stolici mám 5-6* denně,spíše průjmovité konzistence,bolesti břicha v oblasti kolem pupku a v pravém podžebří, nyní již bez bolesti,pouze nepříjemný pocit po vyprázdnění.Za tuto dobu váhový úbytek z 65kg/178cm na pouhých 46kg. Na gastroskopii na řasách D2 plochá erytematosní ložiska, biopsie:Makro 2 č.neprav.drob.2 a 3mm, mikro:mírně snížené a rozšířené klky duodenální sliznice, bez intraepitelových lymfocytů, uspořádání krypt pravidelné. V intersticiu plasmocyty a lymfocyty kolísající intenzity. Údajně se jedná o chronické nespecifické zánětlivé změny. Prosím Vás o radu, jaké léky je třeba užívat, jak dlouho a v jakých dávkách a zda dodržovat bezezbytkovou stravu.

Za Vaši odpověď předem děkuji.

S pozdravem

Martina Krausová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 4. 2012

Dobrý den Martino, je mi líto, ale nejsem schopna v tomto Vašem konkrétním případě jen na základě jednoho vyšetření (gastroskopie) postavit diagnozu. Vzhledem k Vašemu velkému váhovému úbytku...

Dotaz 1108

Dotaz, 20. 4. 2012

Dobrý den, chtěla jsem Vás poprosit o radu. Byla jsem kuřák 15let. Je mně 32. Před rokem jsem přestala díky Champix. Jako kuřák na stolici jsem si nikdy stěžovat nemohla. Vše pravidelně, tak jak má být. Jakmile jsem odvykala, cca 14dní jsem měla problémy jít na velkou, což je asi normální, změna trávení, metabolismu. Úzkost, nevolnost, zmatenost při odvykání atd. Nabírala jsem i kg, sladké, velká chu ť atd. Pak se to ustálilo, ale stolice není pravidelná už nikdy. Pokaždé je to v jinou hodinu. Některý den nemohu jít vůbec, jindy jdu 3x za den s malými kousky. Střídá se i konzistence. Průjem čistý ale ne. Nemohu s jistotou říct v jakých intervalech, ale pozoruji, že to není jako dříve. Jednou jsem měla i ve stolici čirý hlen. Jindy se mně natrhl konečník, z něho krev, lechtání až nepříjemné kousání, což po měsíci ustalo. Není tohle vše pořád, ale znepokojuje mně to. Není pravidelnost a jistota. Někdy se mně stane, že cítím tlaky a musím i když to není průjem. Na kolonoskopii se mně moc nechce, proto jsem se chtěla informovat a moc Vás poprosit o to, zda-li se rakovina a záněty střev nedají zjistit jinou formou. Děkuji moc za informace.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 4. 2012

Dobrý den Mirko, koloskopie je v případě nádorů a zánětů střev základní diagnostickou metodou. Pokud máte střevní obtíže a chcete mít jistotu, pak je koloskopie z vyšetřovacích metod první na...