#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1163

Dotaz, 2. 8. 2012

Dobrý den paní doktorko,
asi před půl rokem u mě byla diagnostikována ulcerozní kolitida. Dle kolonoskopie mám postiženo okrskovými nálezy zánětem caecum, ascendens, transverzum a ampuli recta. Beru pentasu, asacol, loseprazol atd. Jak závažný je tento nález? Dále se chci zeptat, zda můžou stále opakující se prasklé cysty a gynekologické problémy na pravém vaječníku s volnou tekutinou v malé pánvi souviset se střevním nálezem.? Ještě se chci zeptat jestli je pro mě vhodné zaměstnání práce pečovatelky v Domově důchodců. Mám nepřetržitý pracovní provoz a velmi těžce fyzicky pracuji. Nápní mé práce je i zvedání a přesouvání klientů z postele na vozík atd. Většinou chodím velmi unavená z práce a mívám teploty z únavy, je to takový bludný kruh. Jaký je Váš názor, je to vhodné zaměstnání nebo si tím spíše ubližuji? Děkuji za odpověď. Věra H.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 8. 2012

Dobrý den Věro, popisujete postižení ulcerozní kolitidou na velkém úseku střeva, takže se jedná spíše o větší rozsah, samozřejmě je důležitý i stupeň zánětu, který předpokládám je spíše mírný...

Dotaz 1162

Dotaz, 25. 7. 2012

Prosím o informaci kde se objednat na virtuílní kolonoskopii.Byla jsem na klasické kolonoskopii ale ta prošla jen do 40 cm z důvodů srústů po operacích.I na tomto úseku byly zjištěny četné výchlipky na střevě.Chtěla bych důkladnější vyšetření celého zažívacího traktu.Jsem z Havířova. děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 7. 2012

Dobrý den, domluvte se svým ošetřujícím gastroenterologem, nevím, jaké jsou možnosti vyšetřování v Havířově. Obecně ani nejsem přesvědčená, že potřebujete virtuální koloskopii, jež není běžnou...

Dotaz 1161

Dotaz, 25. 7. 2012

Dobrý den,
obracím se na Vás s dlouhotrvajícími bolesti v oblasti střev.
Měl bych prosím jednu otázku:
Od září 2011 trpím každodení bolesti levého podbřišku.Občas mám pocit,že bolest sahá i do pravého podbřišku i oblasti žaludku.
Byl jsem na mnoha vyšetřeních (kolonoskopie,ultrazvuk...) ale vše negativní,pouze zvyšené jaterní testy (hraniční hodnota)
Bolesti jsou v určitých situacích větší,někdy menší a mě by zajímalo,jestli by se mohlo jednat o tzv. dráždivý trakčník? (podotýkám,že stolice je normální,průjem a zácpa se nestřídá-což u dráždivého trakčníku ale je.)
Ale i to neznamená,že by to nemohl být on?
Díky za radu

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 7. 2012

Dobrý den, pokud jste byl kompletně vyšetřen s negativním výsledkem, samozřejmě se může jednat o dráždivý tračník. K diagnoze dráždivý tračník není podmínkou střídání zácpy a průjmu. S pozdravem.

Dotaz 1159

Dotaz, 24. 7. 2012

Dobrý večer paní doktorko.Chtěla bych vás poprosit o informaci ohledně mé dcerky.Má 4a půl roku a 2,5roku trpí na zácpou.Má problémy i s jídlem.Moc nechce jíst a přestala mi jest i maso.Na váze nepřibývá.Ve třech letech vážila 17kg a teď má dlouhodobě 15,5 .Ani výškově moc neroste.Byla jsem s ní v nemocnici před měsícem a v pátek mi došli výsledky,kterým moc nerozumím a pan doktor má dovolenou. Udělali jí irigografii,.Podle pana doktora,který ji to dělal to vyšetření dopadlo dobře.Jen je tam,že má vinuté sigmoideum.A ještě je tam dopsané,že po vyprázdňovaní došlo k parciálnímu vyprázdnění k.l.zejména z rektra a c.transverzum,zobrazil se i reflux do TEI.Kontrola za 24hod. ještě stále v transverzu.colon descendens a rektu.Dělali jí také odběry krve na alergii na lepek a kravské mléko,které byli negativní.Dělali jí uz břicha a ve zprávě je napsané:hypersekrece v kličkách TES,dysmotilita,segmentálně redukce řas a prosáknutí stěny jejuna.Nadhraniční šíře a prosáknutístěny ilea s naznačenou jejunizací.Intermitentní invaginace na jejunu.Vícečetné drobné mesenteriální uzliny.Prosím Vás o vysvětlení a jestli dle zprávy bude muset malá absolvovat ještě nějaké vyšetření.Děkuji Anežka

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 7. 2012

Dobrý den Anežko, nejsem pediatr, ale domnívám se, že Vaše dcera ješte potřebuje dovyšetření, zejména vyloučení Crohnovy choroby a celiakie, čí jiné vzácnější choroby tenkého střeva. Váš ošetřující...

Dotaz 1158

Dotaz, 17. 7. 2012

Dobrý den paní doktorko, mám UK cca4 roky. Protože u mě byla vyčerpána veškerá léčba, v lednu tohoto roku mi bylo odebráno tlusté střevo a udělána dočasná stomie. Bohužel se nedaří zbytek střeva zahojit tudíž možná bude muset být stomie na stálo. Ale k mému dotazu. Měla jsem nálevy s kortikoidama a za dva měsíce jsem přibrala cca 10kg. samozřejmě jsem měla i další vedlejší účinky jako oteklý obličej atd. Před 14ti dny jsme nalevy vysadili a začala jsem chodit na biologickou léčbu. Chci se zeptat, kdy se dostanou kortikoidy z těla ven? Kdy zmizí oteklý obličej a půjde váha zase dolů? Zatím mi přijde že váha ještě malinko stoupá a obličej ne a ne splasknout. A muj druhý dotaz. Začala jsem s Humirou a po první dávce ted po 4 injekcích se mi na bradě objevila vyrazka, která svědí a je suchá s šupinkami. Nemohla by jste mi doporučit něco čím to zmírnit? Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 7. 2012

Dobrý den Jano, nejprve k druhé části dotazu-biologická léčba může mít za následek vedlejší účinky na kůži, proto vyrážku rozhodně konzultujete v centru, kam na biol. léčbu docházíte. Co se...

Dotaz 1157

Dotaz, 14. 7. 2012

Dobrý den,
již cca 10 let mám stále obdobné problémy. Pálení ke konci střev, stolice pevné kuličky , žluté barvy s mírným hlenem. Za tuto dobu jsem zažil asi 4 kolonoskopie a 2 gastroskopie a radu ultrazvuků a vyšetření bez nalezení jakéhokoliv vysvětlení. Zkusil jsem i bezlepkovou dietu i bez laktozy cca 2 měsíce. A výsledek stále stejný. Probiotika i jakékoliv diety nemají žádný vliv. Jinak jsem často unavený, snížená imunita , občas hubnutí , deprese. Zkusil jsem toho dost ale stále nemůžu najít podstatu problému. Můžete mi pomoct nějaký novým nasměrováním? Nemám prakticky žádné větry ani křeče,ale stále stejné je že stolice jsou pevné kuličky obvykle žluté a plavou v míse. Střeva ke konci pálí. Stolice tak 1x 2x denně. Na kuličkách stolice je občas hlen. Děkuji za jakékoliv informace , které by mě posunuli k nalezení podstaty. Děkuji. LiS

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 7. 2012

Dobrý den, pálení v oblasti konečníku může být následkem hemoroidálního onemocnění. Ve Vašem případě na mě ale obtíže budí dojem tzv. funkčních obtíží, které nemají organický důvod (tak jako...

Dotaz 1156

Dotaz, 12. 7. 2012

dobrý den,
dají se něčím nahradit asacol klyzmata? Jde mi především o doplatek jelikož cena 300,- za krabičku je pro mne namateřské opravdu neúnosná. Mám UC a beru imuran, salofalk tablety a asacol klyzmata.. Nahradí například pentasa kde je doplatek 98,- asacol?
děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 7. 2012

Léky Asacol, Salofalk, Pentasa (firemní názvy) mají všechny účinnou látku mesalazin, jsou až na drobné výjimky v léčbě zaměnitelné, je ale potřeba dát pozor na dávkování, tablety, čípky i klysmata...

Dotaz 1154

Dotaz, 9. 7. 2012

Dobrý den paní doktorko,
můj dotaz je složitější a vím,že rozhodnutí bude záležet na mnoha faktorech,ale chtěl bych znát Váš názor za který předem děkuji.
crohn od roku 1994
1994 APPE,st.p. pravostranné hemikolektomii s IRA 1996, st.p. op. anální píštěle 2009, st.p. operační revizi pro ileosní stav s peritonitidou při perforaci kliček ilea s komplikovaným pooperačním průběhem s opakovanými revizemi , se založením ileostomie - 4/2011 , následně plastika stěny s uzávěrem laparostomie 5/2011 , st.p. pokus o obnovení kontinuity GIT se suturou sigmoidea a založením terminální sigmoideostomie 11/2011 - opět s komplikovaným pooperačním průběhem , v červnu 2012 obnovení kontinuity GIT - operace se zdařila a v současné době probíhá dohojení operační rány. Dle lékařů jsem byl několikrát v ohrožení života a dostával vysoké dávky kortikoidu atd, V současné době beru Medrol, Imuran, Helicit a po celkovém zhojení operační rány mám nastoupit na biologickou léčbu. Můj dotaz : jakou mám možnost početí zdravého dítěte aníž by bylo zatíženo vším co jsem bral,beru a budu brát zmiňovanou biologickou léčbu. Já mám 40 a přítelkyně 32let. Rád bych znal Váš názor i na můj budoucí předpokládaný zdravotní stav - jaký je předpoklad,že případné dítě stihnu vychovat než se přítel crohn zase ozve.Ještě jednou mnohokrát děkuji za Váš názor.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 7. 2012

Dobrý den Karle, průběh Crohnovy choroby je u Vás velmi komplikovaný, biologická léčba by Vám (alespoň dočasně) mohla pomoci. Dávate mi bohužel dotazy, na které může přesně odpovědět jen věštec.....

Dotaz 1153

Dotaz, 9. 7. 2012

Dobrý deň,nedávno mi diagnostikovali Crohnovu chorobu aj keď pretrváva už dlhšie.Som v tom nováčik a viem,že sú stanovené určité diéty,potraviny a nápoje,ktorým sa treba vyhýbať.Ale predsa len každý človek je iný a tak sa chcem spýtať,či je nejakým spôsobom možné,že pivo mi nie len že nezhoršuje stav,nespôsobuje bolesť,ale že by mi mohlo aj trochu pomáhať? Či pivo patrí tiež do kategórie: "raz za čas a s mierou" ? Chcela by som sa spýtať ako často ho je neškodné piť a v akom množštve.Ďakujem :)

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 7. 2012

Myslím, že Vás potěším: pokud budete pít pivo v rozumné míře (aby nezpůsobilo poškození jater, což u ženy je průměrně 0,3-0,5 litru piva denně) a nebudete mít po něm obtíže (či dokonce se budete...

Dotaz 1152

Dotaz, 8. 7. 2012

Dobrý den,

přítelovi před pár dny zjistili Crohnovu chorobu. Je neštastný, jelikož mu doktor sdělil, že by měl přestat s jeho tolik oblíbeným boxem. Je nějaká šance, že se k boxu jednoho dne vrátí? Či jestli má pokračovat dál v tréninku? Máte s tímto zkušenosti? Je z toho psychicky na dně. Je to jeho celoživotní koníček.

Děkuji za každou radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 7. 2012

Dobrý den, nemám sice mezi svými pacienty žádného boxera, ale obecně doporučujeme, aby ve fázi remise choroby (období bez příznaků a bez zánětu) pacienti běžně sportovali, jak jsou zvyklí. Samozřejmě...

Dotaz 1149

Dotaz, 25. 6. 2012

dobry den je mi 35 let a pred 13 lety jsem dostal prujem doprovazeny horeckou 40 stupnu ktery asi po 12 hodinach odeznel.asi po mesici jsem mel ve stolici krev pozdej i hlen.cekal jsem az to samo prejde,ale po strate vahy asi 12kg jsem navstivil lekare ktery mi projel kamerou tluste strevo az k tenkemu.asi 7cm od konecniku byl zanet 5cm dlouhy zbytek streva vporadku.dostal jsem cipky do konecniku.po cca 4 mesicich odeznely vsechny priznaky onemocneni nabral jsem spet svoji vahu po krecich a krvi ani pamatky.pan doktor me rikal ze po nejake dobe apsolvuji to same potom opet klid a porad dokola.uz 14let nemam zadny problem.stolice pravidelna zadne bolesti vse vporadku.pred pulrokem jsem byl na vysetreni krve ktere ukazalo ze vcelem tele neni zadny zanet.je mozne abych se vylecil a je to vubec mozne?jakou nemoc jsem vlastne prodelal ?dekuji za odpoved

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 6. 2012

Je to možné, nejspiše jste prodělal tehdy infekčni kolitidu, tedy zanět, který neni chronický a byl úspěšně vyléčen.

Dotaz 1147

Dotaz, 21. 6. 2012

Dobrý deň,

približne od minulého roka čo som si začala všímať mávam krče v podbrušku. Nevyskytujú sa stále len občas často sú spojené s hnačkou. Minulý rok, som takmer celý august musela držať diétu vzhľadom k tomu, že čokolvek som zjedla som bola na WC. Nebolel ma žalúdok ani bruchu, len oblasť podbruška a z konečníka som mala stále nutkanie na wc. Pri stolici nekrvácam, avšak niekedy aj bez toho aby sa mi objavili tieto ťažkosti nachádzam bodky krvy na papieri. Takéto ťažkosti zväčša pozorujem, ked je vonku horúco. Neviem či to môže mať na to vplyv, ale je to len fakt ktorý som si všimla. Ked som toto rozprávala kamarátke, povedala mi, že mám príznaky Crohnovej choroby. čo som samozrejme povedala, že určite nie. Ale ked sa to dnes zopakovalo, tak začínam uvažovať. Čo by ste mi odporučili vy ?? dakujem

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 6. 2012

Dobrý den Jano, doporučila bych Vám návštěvu gastroenterologa a koloskopii, která rozhodne, zda máte či nemáte střevní zánět. Držím palce.