#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1173

Dotaz, 23. 8. 2012

Děkuji Vám za odpověď na můj předešlý dotaz.Nyní byla dcera na kontrole,crp měla 51,sedimantaci 45 a na sonu zhoršení nemoci.Doktor jí místo Salofalku,který dosud užívala,chce nasadit Imuran.Mě se do této léčby nechce,protože bude mít potlačovanou imunitu a bojím se že nedodělá školu,když bude věčně nemocná.Před klidovou fází užívala při vzplanutí Entokort,který snášela dobře a pomohl jí.Na můj dotaz,proč jí ho nedá znova,mi bylo sděleno,že ho dá k tomu imuranuNyní dcera 2 dny průjem už nemá,ale má stále zvýšenou teplotu..Chtěla bych znát Váš názor na postup léčby.Předem moc děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 8. 2012

Dobrý den Moniko, na základě jen částečných znalostí stavu Vaší dcery (nevím nic o lokalizaci CN, dosavadním průběhu atd.) se mi zdá postup ošetřujícího lékaře správný. Vaše dcera má relaps...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1172

Dotaz, 17. 8. 2012

Dobrý den paní doktorko, již několik let trpím zácpou, bohužel jsem to léčila po svém, tedy projímadly a případně klystýry. Až před několika týdny jsem si uvědomila, že jsem sama od sebe nebyla na stolici ani nepamatuji. Minulý týden mě postihly horečky, bolest břicha a nadýmání. Byla jsem u lékařky a dle výsledků z krve a moči mi byl zjištěn zánět ve střevech. Byl mi předepsán Augmentum a lactulóza. Je mi jasné, že jsem měla problém se zácpou řešit nejen dříve, ale především jinak :-(. Teď bych se ale chtěla zeptat, co mám dělat na nápravu toho, aby se stolice opět stala pravidelnou a hlavně přišla sama od sebe a jak moc nebezpečný může tento zánět být. Děkuji Vám mnohokrát za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 8. 2012

Dobrý den Lucie, bohužel Vám nemohu doporučit nic jiného než navštívit co nejdříve gastroenterologa, nechat se vyšetřit. Nevíme, co je příčinou zácpy. Není mi ani úplně jasné, o jaký zánět střeva...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1171

Dotaz, 16. 8. 2012

Dobrý den,manžel ma stomii chtěla jsem se zeptat jaký druh laktobacilů je pro něj vhodný.Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 8. 2012

Pokud má manžel vývod z tenkého střva, pak asi užívání laktobacilů není smysluplné. Při stomii z tlustého střeva může užívat probiotika stejná jako jiní pacienti. Také záleží na důvodu, proč...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1169

Dotaz, 16. 8. 2012

Dobrý den,
dcera má diagnostikovánu Crohnovu chorobu již tři roky je pouze na Imuranu, nemá žádné problémy co se této choroby týče, může jíst cokoliv, nebolí ji břicho a ani nemá průjmy, problém je ale asi s oslabenou imunitou, v létě má rýmu, bolest v krku, kašel, letos již podruhé. Jakým způsobem ji zlepšit. Dceři je 19 let.
Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 8. 2012

Dobrý den Ireno, popsala jste občasné nežádoucí účinky Imuranu, které mohou nastat a jsou daní za to, že Imuran na střevní zánět dobře funguje.. Zkuste s oš. lékařem probrat, zda by nebylo možné...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1168

Dotaz, 15. 8. 2012

Dobrý den,

zajímal by mě Váš názor na tohle:
http://petrmara.posterous.com/

je to blog člověka, co byl na biologické léčbě, nepomohla mu při UC a dostal se z ní pomocí Paleo stravy.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 8. 2012

Dobrý den Jiří, nemám žádné podrobné zkušenosti s tzv. paleostravou a určitě bych neočekávala, že tento přístup může vyřešit problémy všech našich pacientů s idiopatickými střevními záněty....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1167

Dotaz, 9. 8. 2012

Paní doktorko, dceru 20 let cca před 1,5 měs. operovali pro slepé střevo, které ji chytlo přes noc, žádné jiné potíže dříve neměla, ani průjmy, ani bolesti břicha, hubnutí. Po pokusech to rozehnat ji z důvodu vysokého zánětu v krvi nakonec operovali. Dle lékařů bylo "netypické" (vedle něj v břiše byla i koule hnisu) a poslali vše na histologii. Tam vyšla Chronova nemoc. Ihned nasadili antibiotika, Pentasu, dietu, vše jsme doma poctivě dodržovali. Takže když nyní byla na kontrolní kolonoskopii a endoskopii měla vše absolutně v pořádku. Co mi však vyrazilo dech, lékař gastroent. specialista mi sdělil, že léky lze vysadit, za měsíc přijde na kontrolní odběry, je zdravá a pokud bude krev v pořádku, bude vyřazena z evidence. Byla jsem v šoku, jelikož jsem o této nemoci posháněla plno informací a všude se píše, i na chirurgii mi bylo sděleno že je to nemoc nevyléčitelná a jen určitá období "spí". Oponovala jsem lékaři, jak může být zdravá, když histologicky je prokázáno, že to tam je.... odpověď jsem moc nepochopila, něco v tom smyslu, že když neměla dříve příznaky a bylo vše v klidu a v tom slepáku to nemusí se dál rozvíjet.... Mám o dceru opravdu strach, studuje VŠ a je hodně trémistka, prostě se bojím, aby nemoc za nějakou dobu neuhodila a v mnohem horší formě, jednou bude mít děti, bojím se, aby neskončila jednou s vývodem a jen po špitálech.... Takhle se vše mohlo udržovat léky pod kontrolou. Nyní nebude ani vedena v odborné ambulanci, léky nám nikdo nenapíše, jsme malé město a nikam jinam jít ani nemůžeme, protože další specialista zde není. Prosím o radu, opravdu může tato nemoc jen tak odeznít, není třeba dál nic sledovat, brát léky apod., když problémy dříve žádné nebyly ? .... Jsem z toho zoufalá a budu jen čekat, aby při každém i obyčejném průjmu, bolení břicha neměla tuto nemoc znovu a v akutní fázi. Děkuji pěkně za odpověď. Marta

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 8. 2012

Dobrý den Marto, upřímně Vám odpovím, že tomu také moc nerozumím- pokud byla skutečně u dcery prokázána Crohnova choroba před cca 2 měsíci pří operaci slepého střeva, pak opravdu není možné...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1165

Dotaz, 8. 8. 2012

Dobrý den, můj přítel má ulcerozni kolitidu a já bych se chtěla zeptat na možnou dědičnost této nemoci? Přítel je jediný ze své rodiny, kdo má UC . Ani já a celá moje rodina jsme tuto ani podobnou nemoc nikdy něměli. S přítelem plánujeme rodinu, ale jsou tu určité obavy, aby naše děťátko tuto nemoc nezdědilo. Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 8. 2012

Dobrý den Vlaďko, Vaše obavy jsou sice namístě, skutečně je o něco vyšší riziko, že Vaše dítě bude mít ulcerozní kolitidu než dítě rodičů touto chorobou nepostižených. Nicméně ve srovnání s...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1164

Dotaz, 7. 8. 2012

Dcera má CN,bere Salofalk 3x2,acidum folikum a laktobacily.Ted má 3 týdny problémy,nejdříve asi 14 dní průjem,bolest břicha,zvýšená teplota do 37,5,crp 28.Po 14ti dnech průjem a bolest břicha ustala,ale crp měla35 a přetrvává zvýšená teplota 37,2.Chtěla jsem se zeptat na váš názor.Jestli se Crohm probouzí a co je možné dělat aby nemoc nevzplanula,jestli jde vzplanutí v počátku odvrátit.Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 8. 2012

Dobrý den Moniko, je možné, že se skutečně u Vaší dcery jedná o relaps Crohnovy choroby. Pokud tomu tak je, nepomůže pravděpodobně nic jiného než adekvátní léčba (nejspíše kortikoidy či biologiky)....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1163

Dotaz, 2. 8. 2012

Dobrý den paní doktorko,
asi před půl rokem u mě byla diagnostikována ulcerozní kolitida. Dle kolonoskopie mám postiženo okrskovými nálezy zánětem caecum, ascendens, transverzum a ampuli recta. Beru pentasu, asacol, loseprazol atd. Jak závažný je tento nález? Dále se chci zeptat, zda můžou stále opakující se prasklé cysty a gynekologické problémy na pravém vaječníku s volnou tekutinou v malé pánvi souviset se střevním nálezem.? Ještě se chci zeptat jestli je pro mě vhodné zaměstnání práce pečovatelky v Domově důchodců. Mám nepřetržitý pracovní provoz a velmi těžce fyzicky pracuji. Nápní mé práce je i zvedání a přesouvání klientů z postele na vozík atd. Většinou chodím velmi unavená z práce a mívám teploty z únavy, je to takový bludný kruh. Jaký je Váš názor, je to vhodné zaměstnání nebo si tím spíše ubližuji? Děkuji za odpověď. Věra H.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 8. 2012

Dobrý den Věro, popisujete postižení ulcerozní kolitidou na velkém úseku střeva, takže se jedná spíše o větší rozsah, samozřejmě je důležitý i stupeň zánětu, který předpokládám je spíše mírný...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1162

Dotaz, 25. 7. 2012

Prosím o informaci kde se objednat na virtuílní kolonoskopii.Byla jsem na klasické kolonoskopii ale ta prošla jen do 40 cm z důvodů srústů po operacích.I na tomto úseku byly zjištěny četné výchlipky na střevě.Chtěla bych důkladnější vyšetření celého zažívacího traktu.Jsem z Havířova. děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 7. 2012

Dobrý den, domluvte se svým ošetřujícím gastroenterologem, nevím, jaké jsou možnosti vyšetřování v Havířově. Obecně ani nejsem přesvědčená, že potřebujete virtuální koloskopii, jež není běžnou...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1161

Dotaz, 25. 7. 2012

Dobrý den,
obracím se na Vás s dlouhotrvajícími bolesti v oblasti střev.
Měl bych prosím jednu otázku:
Od září 2011 trpím každodení bolesti levého podbřišku.Občas mám pocit,že bolest sahá i do pravého podbřišku i oblasti žaludku.
Byl jsem na mnoha vyšetřeních (kolonoskopie,ultrazvuk...) ale vše negativní,pouze zvyšené jaterní testy (hraniční hodnota)
Bolesti jsou v určitých situacích větší,někdy menší a mě by zajímalo,jestli by se mohlo jednat o tzv. dráždivý trakčník? (podotýkám,že stolice je normální,průjem a zácpa se nestřídá-což u dráždivého trakčníku ale je.)
Ale i to neznamená,že by to nemohl být on?
Díky za radu

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 7. 2012

Dobrý den, pokud jste byl kompletně vyšetřen s negativním výsledkem, samozřejmě se může jednat o dráždivý tračník. K diagnoze dráždivý tračník není podmínkou střídání zácpy a průjmu. S pozdravem.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1159

Dotaz, 24. 7. 2012

Dobrý večer paní doktorko.Chtěla bych vás poprosit o informaci ohledně mé dcerky.Má 4a půl roku a 2,5roku trpí na zácpou.Má problémy i s jídlem.Moc nechce jíst a přestala mi jest i maso.Na váze nepřibývá.Ve třech letech vážila 17kg a teď má dlouhodobě 15,5 .Ani výškově moc neroste.Byla jsem s ní v nemocnici před měsícem a v pátek mi došli výsledky,kterým moc nerozumím a pan doktor má dovolenou. Udělali jí irigografii,.Podle pana doktora,který ji to dělal to vyšetření dopadlo dobře.Jen je tam,že má vinuté sigmoideum.A ještě je tam dopsané,že po vyprázdňovaní došlo k parciálnímu vyprázdnění k.l.zejména z rektra a c.transverzum,zobrazil se i reflux do TEI.Kontrola za 24hod. ještě stále v transverzu.colon descendens a rektu.Dělali jí také odběry krve na alergii na lepek a kravské mléko,které byli negativní.Dělali jí uz břicha a ve zprávě je napsané:hypersekrece v kličkách TES,dysmotilita,segmentálně redukce řas a prosáknutí stěny jejuna.Nadhraniční šíře a prosáknutístěny ilea s naznačenou jejunizací.Intermitentní invaginace na jejunu.Vícečetné drobné mesenteriální uzliny.Prosím Vás o vysvětlení a jestli dle zprávy bude muset malá absolvovat ještě nějaké vyšetření.Děkuji Anežka

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 7. 2012

Dobrý den Anežko, nejsem pediatr, ale domnívám se, že Vaše dcera ješte potřebuje dovyšetření, zejména vyloučení Crohnovy choroby a celiakie, čí jiné vzácnější choroby tenkého střeva. Váš ošetřující...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat