#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1190

Dotaz, 25. 10. 2012

Dobrý den paní doktorka,
chtěla jsem se zeptat. Moji dceři je 10. let a v loňském roce ji zjistili Cronovu chorobu, celý rok měla problémy a záněty se vracely. Nyní pan doktor rozhodl, že ji dají biologickou léčbu. Nyní se dcerka cítí velmi dobře. Ale mám velký strach, až léčba skončí, aby se záněty zase nevrátily. Mohla byste mi prosím poradit nějaký jídelníček. Potřebuji aby přibrala ve svém věku váží 24 kg. A nebo na koho bych se mohla obrátit. Děkuji moc za radu
Simona

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 10. 2012

Dobrý den Simono, u dětí je samozřejmě dostatečná výživa při zánětlivých onemocněních střev extrémně důležitá, protože by mohlo dojít k nedostatečnému růstu, který již v dospělosti není ovlivnitelný....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1187

Dotaz, 9. 10. 2012

Dobrý den paní doktorko, mám MC v remisi (jsem 15 let po resekci terminálního ilea), nyní záchvatovité bolesti břicha a bublání v břiše, zdá se že souvisí s vylučováním- trpím zácpou. Může se jednat o aktivní fázi MC i v případě že mám CRP nízké? Zvýšené jsou leukocyty. Gyne ok, na ultrazvuku nebylo vidět žádné ztluštění střevní stěny Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 10. 2012

Dobrý den, jistě se může jednat o aktivizaci Crohnovy choroby. Pokud máte záchvatovité bolesti břicha a trpíte zácpou, mohlo by to ukazovat na zánět v oblasti tenkého střeva, který způsobuje...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1186

Dotaz, 7. 10. 2012

Zdravím,byla mi provedena levostranná koloskopie,ukončenáv úrovni linenálního ohbí.Bylo to velice bolestivé a pani doktorka mne ještě objednala na kolonoskopii.Mám strach z ještě větší bolestivosti.Dává se před vyšetřením něco proti bolesti? Musím si o to požádat a o co?Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2012

Dobrý den, premedikace před koloskopií závisí na pracovišti, kde budete koloskopii podstupovat. Domluvte se tedy s lékařem, který ji bude provádět. Pokud předchozí vyšetření bylo ukončeno pro...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1185

Dotaz, 6. 10. 2012

Dobry den chtěla bych se zeptat byla mi potvrzena kronova nemoc ,uživam pentasu 8xdenne a k tomu prednisou ale i přesto mám bolesti pořád a prujem i nadale trva nepozoruji žadne zlepšení

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 10. 2012

Dobrý den Kateřino, já bohužel neumím na takový dotaz odpovědět- nevím, jak dlouho tuto léčbu užíváte, jakou máte dávku Prednisonu, jaké máte postižení Crohnovou nemocí, jaké máte laboratorní...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1184

Dotaz, 5. 10. 2012

Dobrý den chtěla bych se zeptat.Beru leflunomide-medac na revma a zajímalo by mě jestli tento lék je podobný imuranu.Zda leflunomide-medac pomáhá i na moji crohnovu chorobu.Děkuji za odpověd

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 10. 2012

Dobrý den, leflunomid patří do stejné lékové skupiny medikamentů ovlivňujících imunitu (tzv. imunosupresiv) jako Imuran (resp. azathioprin), ale účinná látka je jiná. I když ho běžně v léčbě...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1183

Dotaz, 3. 10. 2012

Dobrý den.Chci se zeptat mám crohnovu chorobu už 6 let a beru už takovou dobu entocort nebo budenofalk.Beru 2 tabl.jen ráno.Lékař mě ho jednou asi po 3 letech vysadil a hned po týdnu jsem měla bolesti kloubů.Pak mě objednal na koloskopii a potvrdil se aktivní zánět.Budenofalk byl opět nasazen,ale od vysazení než se udělala koloskopie to trvalo 2 měsíce,tak došlo k velkému zhoršení kloubů.Pak jsem byla rok na neschopence s klouby.Tak beru budenofalk nebo entocort neustále.Chci se zeptat zda je možné tento lék už brát celý život a zda nějak neškodÍ.Jinak beru ještě na crohna pentásu.Děkuji za odpověd

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 10. 2012

Dobrý den, jak už jsme mnohokrát psali, kortikosteroidy nejsou dobrým lékem na dlouhodobé užívání, měly by být podávány jen jako léčba aktivního zánětu. Hlavním důvodem jsou nežádoucí účinky,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1181

Dotaz, 26. 9. 2012

Dobrý den, mám segmentární zánět terminálního ilea. Navštívila jsem lékaře cca před více než půl rokem, kdy jsem měla střevní problémy po užití ATB. Celou dobu užívám Pentasu a jsem relativně bez potíží. Dle sona byl zánět původně 13cm a nyní je 10cm (ale to asi není úplně vypovídající). Moje Dr ale považuje na mně Pentasu za neúčinnou a ráda by mi nasadila kortikoidy. Já bych se ale této léčbě ráda vyhla. Nemyslím si, že jsem v akutní fázi a navíc mám za sebou psychicky náročné období a jsem přesvědčená, že tato léčba by mi momentálně psychicky nepomohla ba naopak. Dle informací z internetu si myslím, že léčba kortikoidy je v mém případě předčasná. Ráda bych znala Váš názor. Mám např. navštívit ještě jiného Gastroenteorologa?
Děkuji za odpověď.
RK

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 9. 2012

Dobrý den, předpokládám, že máte Crohnovu chorobu, že je omezená jen na zánět v terminálním ileu, že nemáte v krvi zvýšené ukazatele zánětu a zároveň nemáte žádné subjektivní obtíže. V této...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1180

Dotaz, 26. 9. 2012

dobry den pane Doktore,mam otazku muzu sportovat?myslim ted posilovna,fotbal?plavani?kdyz mi cerstve v nemocnici rekli ze mam zanet streva?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 9. 2012

Podobný dotaz jsem již v naší poradně zodpovídala mnohokrát.. Nemohu odpovědet jinak než obecně, protože údaj "mám zánět střeva" je trochu široký.. Pacient s idiopatickým střevním zánětem v...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1179

Dotaz, 17. 9. 2012

Dobrý deň,nedávno mi diagnostikovali Crohnovu chorobu ,zápal v tenkom čreve a aj na prechode tenkého a hrubého.Predpísali mi Pentasu,polepšilo sa mi ale dnes som si našla krv pri stolici.Čo to znamená,mám ísť na kontrolu na gastro? Za skorú odpoveď ďakujem

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 9. 2012

Dobrý den, příměs krve ve stolici není normální stav. U pacientů s Crohnovou chorobou toto samozřejmě může nastat, ale bývá to spíše při postižení nižších částí střeva než je terminální ileum....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1176

Dotaz, 13. 9. 2012

Dobrý den ,
Paní doktorko chtěla bych se na Vás obrátit s prosbou. Mám sestru a ta má ročního chlapečka a ten už má čtrnáct dní průjem. Za tu dobu s ním byla třikrát u dětské doktorky a ta jen říká dietu a že se to zlepší.Mám o něho strach je bledý ,pohublý,unavený a co sní, tak jde ven řídkou tmavou stolici.Tak asi čtyřikrát za den a také se mi zdá, že méně čůrá. Prosím je to podle doktorky v pořádku, že mají vyčkat, že průjem ustoupí. Moc Vám děkuji za odpověď a přeji hezký den Abrahamová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 9. 2012

Dobrý den paní Abrhámová, v případě takto malého dítěte může při průjmu dojít rychle k dehydrataci (čemuž by nasvědčovalo, že děťátko méně čůrá), proto bych Vám doporučila navštívit neprodleně...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1175

Dotaz, 3. 9. 2012

Dobrý den,
já sám jsem Paleo (verzi low carb) = nízko sacharidovou, zkoušel 3 měsíce v tom období sem se cítil subjektivně dobře, pravda ale je, že jsem v tom období 3 měsíců vysazoval pomalu Medrol. Takže to mohlo být ovlivněno i tím. S Paleo jsem přestal kvůli tomu, že mi vyskočil nebezpečně cholesterol, je to samozřejmé, jelikož se jedí převážně tuky.
Lidé co jedí Paleo Low carb věří (já ne, proto jsem skončil, i když mi bylo fajn), že pokud vysadí sacharidy a nahradí je tuky, tak se cholesterol zvedne, ale neusazuje se, protože některé teorie tvrdí, že k usazování cholesterolu dochází pouze při zánětu cév. Zánět cév je prý ale vyvolán sacharidy, které jsou v tomto případě takřka vynechány.
Navíc strava, kde se vysadí absolutně sacharidy (nebo spíše takřka) a nahradí se tuky se aplikuje také v institutu klinické medicíny v IKEMU při léčbu epilepsie. Říká se té stravě Atkinsonova dieta. Viz článek (poslední odstavec o IKEMU): http://ona.idnes.cz/odbornici-rozcupovali-extremni-diety-jezte-maso-clovek-je-vsezravec-120-/zdravi.aspx?c=A120229_153801_zdravi_lf


Nebo ještě jedna možnost, dieta SCD - Specific Carbohydrate Diet - prý má v zahraničí úspěch u některých lidí s UC, je to podobné jako paleo, ale neomezují se cukry, jen obiloviny a některé potraviny. Autorka diety Elaine Gottschall. Jednou určitě vyzkouším.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 9. 2012

Moc děkuji za sdělení Vašich zkušeností. Mějte se hezky.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1174

Dotaz, 3. 9. 2012

Dobrý den, vážená a milá paní doktorko,
srdečně Vás zdravím a rád bych se u Vás informoval, případě obdržel informaci, čím by se daný problém mohl řešit. Je mi 45 let, žádné zdravotní problémy jsem dosud neměl s výjimnou vysokého tlaku, na který beru lék Coverex. Již delší dobu mám kašovitou nebo útržkovou stolici. Stolice je pravidelná, vždy ráno, bez krve a dalších problémů. Zácpy se také neobjevují. Jím pravidelně, vodové řídké průjmy se vyskytují ojediněle, na váze neubývám. Vzhledem k pracovnímu vypětí jím spíše málo, ráno jen vypiji čaj, v poledne málo a rychle pozřu kousek porce a nejvíc se najím večer, což asi není dobré. V poslední době mám velmi stresové situace, náročnou práci. Toto jako stres vyhodnotil můj obvodní lékař za možnou příčinu. Rád bych se zeptal, zda-li by to případně mohl být zánět, případně Vaše doporučení co z jídelníčku vynechat nebo zda-li byste mi doporučili nějaký lék, který by stolici upravil na tvrdou. Mnohokrát Vám děkuji za info.
Roman Nývlt

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 9. 2012

Dobrý den, na základě toho, co píšte, se mi také zdá, že příčinou změny konzistence stolice bude asi spíše životospráva a stres než organické onemocnění. U zánětů bývají stolice častější, s...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat