#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1179

Dotaz, 17. 9. 2012

Dobrý deň,nedávno mi diagnostikovali Crohnovu chorobu ,zápal v tenkom čreve a aj na prechode tenkého a hrubého.Predpísali mi Pentasu,polepšilo sa mi ale dnes som si našla krv pri stolici.Čo to znamená,mám ísť na kontrolu na gastro? Za skorú odpoveď ďakujem

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 9. 2012

Dobrý den, příměs krve ve stolici není normální stav. U pacientů s Crohnovou chorobou toto samozřejmě může nastat, ale bývá to spíše při postižení nižších částí střeva než je terminální ileum....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1176

Dotaz, 13. 9. 2012

Dobrý den ,
Paní doktorko chtěla bych se na Vás obrátit s prosbou. Mám sestru a ta má ročního chlapečka a ten už má čtrnáct dní průjem. Za tu dobu s ním byla třikrát u dětské doktorky a ta jen říká dietu a že se to zlepší.Mám o něho strach je bledý ,pohublý,unavený a co sní, tak jde ven řídkou tmavou stolici.Tak asi čtyřikrát za den a také se mi zdá, že méně čůrá. Prosím je to podle doktorky v pořádku, že mají vyčkat, že průjem ustoupí. Moc Vám děkuji za odpověď a přeji hezký den Abrahamová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 9. 2012

Dobrý den paní Abrhámová, v případě takto malého dítěte může při průjmu dojít rychle k dehydrataci (čemuž by nasvědčovalo, že děťátko méně čůrá), proto bych Vám doporučila navštívit neprodleně...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1175

Dotaz, 3. 9. 2012

Dobrý den,
já sám jsem Paleo (verzi low carb) = nízko sacharidovou, zkoušel 3 měsíce v tom období sem se cítil subjektivně dobře, pravda ale je, že jsem v tom období 3 měsíců vysazoval pomalu Medrol. Takže to mohlo být ovlivněno i tím. S Paleo jsem přestal kvůli tomu, že mi vyskočil nebezpečně cholesterol, je to samozřejmé, jelikož se jedí převážně tuky.
Lidé co jedí Paleo Low carb věří (já ne, proto jsem skončil, i když mi bylo fajn), že pokud vysadí sacharidy a nahradí je tuky, tak se cholesterol zvedne, ale neusazuje se, protože některé teorie tvrdí, že k usazování cholesterolu dochází pouze při zánětu cév. Zánět cév je prý ale vyvolán sacharidy, které jsou v tomto případě takřka vynechány.
Navíc strava, kde se vysadí absolutně sacharidy (nebo spíše takřka) a nahradí se tuky se aplikuje také v institutu klinické medicíny v IKEMU při léčbu epilepsie. Říká se té stravě Atkinsonova dieta. Viz článek (poslední odstavec o IKEMU): http://ona.idnes.cz/odbornici-rozcupovali-extremni-diety-jezte-maso-clovek-je-vsezravec-120-/zdravi.aspx?c=A120229_153801_zdravi_lf


Nebo ještě jedna možnost, dieta SCD - Specific Carbohydrate Diet - prý má v zahraničí úspěch u některých lidí s UC, je to podobné jako paleo, ale neomezují se cukry, jen obiloviny a některé potraviny. Autorka diety Elaine Gottschall. Jednou určitě vyzkouším.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 9. 2012

Moc děkuji za sdělení Vašich zkušeností. Mějte se hezky.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1174

Dotaz, 3. 9. 2012

Dobrý den, vážená a milá paní doktorko,
srdečně Vás zdravím a rád bych se u Vás informoval, případě obdržel informaci, čím by se daný problém mohl řešit. Je mi 45 let, žádné zdravotní problémy jsem dosud neměl s výjimnou vysokého tlaku, na který beru lék Coverex. Již delší dobu mám kašovitou nebo útržkovou stolici. Stolice je pravidelná, vždy ráno, bez krve a dalších problémů. Zácpy se také neobjevují. Jím pravidelně, vodové řídké průjmy se vyskytují ojediněle, na váze neubývám. Vzhledem k pracovnímu vypětí jím spíše málo, ráno jen vypiji čaj, v poledne málo a rychle pozřu kousek porce a nejvíc se najím večer, což asi není dobré. V poslední době mám velmi stresové situace, náročnou práci. Toto jako stres vyhodnotil můj obvodní lékař za možnou příčinu. Rád bych se zeptal, zda-li by to případně mohl být zánět, případně Vaše doporučení co z jídelníčku vynechat nebo zda-li byste mi doporučili nějaký lék, který by stolici upravil na tvrdou. Mnohokrát Vám děkuji za info.
Roman Nývlt

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 9. 2012

Dobrý den, na základě toho, co píšte, se mi také zdá, že příčinou změny konzistence stolice bude asi spíše životospráva a stres než organické onemocnění. U zánětů bývají stolice častější, s...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1173

Dotaz, 23. 8. 2012

Děkuji Vám za odpověď na můj předešlý dotaz.Nyní byla dcera na kontrole,crp měla 51,sedimantaci 45 a na sonu zhoršení nemoci.Doktor jí místo Salofalku,který dosud užívala,chce nasadit Imuran.Mě se do této léčby nechce,protože bude mít potlačovanou imunitu a bojím se že nedodělá školu,když bude věčně nemocná.Před klidovou fází užívala při vzplanutí Entokort,který snášela dobře a pomohl jí.Na můj dotaz,proč jí ho nedá znova,mi bylo sděleno,že ho dá k tomu imuranuNyní dcera 2 dny průjem už nemá,ale má stále zvýšenou teplotu..Chtěla bych znát Váš názor na postup léčby.Předem moc děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 8. 2012

Dobrý den Moniko, na základě jen částečných znalostí stavu Vaší dcery (nevím nic o lokalizaci CN, dosavadním průběhu atd.) se mi zdá postup ošetřujícího lékaře správný. Vaše dcera má relaps...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1172

Dotaz, 17. 8. 2012

Dobrý den paní doktorko, již několik let trpím zácpou, bohužel jsem to léčila po svém, tedy projímadly a případně klystýry. Až před několika týdny jsem si uvědomila, že jsem sama od sebe nebyla na stolici ani nepamatuji. Minulý týden mě postihly horečky, bolest břicha a nadýmání. Byla jsem u lékařky a dle výsledků z krve a moči mi byl zjištěn zánět ve střevech. Byl mi předepsán Augmentum a lactulóza. Je mi jasné, že jsem měla problém se zácpou řešit nejen dříve, ale především jinak :-(. Teď bych se ale chtěla zeptat, co mám dělat na nápravu toho, aby se stolice opět stala pravidelnou a hlavně přišla sama od sebe a jak moc nebezpečný může tento zánět být. Děkuji Vám mnohokrát za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 8. 2012

Dobrý den Lucie, bohužel Vám nemohu doporučit nic jiného než navštívit co nejdříve gastroenterologa, nechat se vyšetřit. Nevíme, co je příčinou zácpy. Není mi ani úplně jasné, o jaký zánět střeva...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1171

Dotaz, 16. 8. 2012

Dobrý den,manžel ma stomii chtěla jsem se zeptat jaký druh laktobacilů je pro něj vhodný.Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 8. 2012

Pokud má manžel vývod z tenkého střva, pak asi užívání laktobacilů není smysluplné. Při stomii z tlustého střeva může užívat probiotika stejná jako jiní pacienti. Také záleží na důvodu, proč...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1169

Dotaz, 16. 8. 2012

Dobrý den,
dcera má diagnostikovánu Crohnovu chorobu již tři roky je pouze na Imuranu, nemá žádné problémy co se této choroby týče, může jíst cokoliv, nebolí ji břicho a ani nemá průjmy, problém je ale asi s oslabenou imunitou, v létě má rýmu, bolest v krku, kašel, letos již podruhé. Jakým způsobem ji zlepšit. Dceři je 19 let.
Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 8. 2012

Dobrý den Ireno, popsala jste občasné nežádoucí účinky Imuranu, které mohou nastat a jsou daní za to, že Imuran na střevní zánět dobře funguje.. Zkuste s oš. lékařem probrat, zda by nebylo možné...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1168

Dotaz, 15. 8. 2012

Dobrý den,

zajímal by mě Váš názor na tohle:
http://petrmara.posterous.com/

je to blog člověka, co byl na biologické léčbě, nepomohla mu při UC a dostal se z ní pomocí Paleo stravy.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 8. 2012

Dobrý den Jiří, nemám žádné podrobné zkušenosti s tzv. paleostravou a určitě bych neočekávala, že tento přístup může vyřešit problémy všech našich pacientů s idiopatickými střevními záněty....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1167

Dotaz, 9. 8. 2012

Paní doktorko, dceru 20 let cca před 1,5 měs. operovali pro slepé střevo, které ji chytlo přes noc, žádné jiné potíže dříve neměla, ani průjmy, ani bolesti břicha, hubnutí. Po pokusech to rozehnat ji z důvodu vysokého zánětu v krvi nakonec operovali. Dle lékařů bylo "netypické" (vedle něj v břiše byla i koule hnisu) a poslali vše na histologii. Tam vyšla Chronova nemoc. Ihned nasadili antibiotika, Pentasu, dietu, vše jsme doma poctivě dodržovali. Takže když nyní byla na kontrolní kolonoskopii a endoskopii měla vše absolutně v pořádku. Co mi však vyrazilo dech, lékař gastroent. specialista mi sdělil, že léky lze vysadit, za měsíc přijde na kontrolní odběry, je zdravá a pokud bude krev v pořádku, bude vyřazena z evidence. Byla jsem v šoku, jelikož jsem o této nemoci posháněla plno informací a všude se píše, i na chirurgii mi bylo sděleno že je to nemoc nevyléčitelná a jen určitá období "spí". Oponovala jsem lékaři, jak může být zdravá, když histologicky je prokázáno, že to tam je.... odpověď jsem moc nepochopila, něco v tom smyslu, že když neměla dříve příznaky a bylo vše v klidu a v tom slepáku to nemusí se dál rozvíjet.... Mám o dceru opravdu strach, studuje VŠ a je hodně trémistka, prostě se bojím, aby nemoc za nějakou dobu neuhodila a v mnohem horší formě, jednou bude mít děti, bojím se, aby neskončila jednou s vývodem a jen po špitálech.... Takhle se vše mohlo udržovat léky pod kontrolou. Nyní nebude ani vedena v odborné ambulanci, léky nám nikdo nenapíše, jsme malé město a nikam jinam jít ani nemůžeme, protože další specialista zde není. Prosím o radu, opravdu může tato nemoc jen tak odeznít, není třeba dál nic sledovat, brát léky apod., když problémy dříve žádné nebyly ? .... Jsem z toho zoufalá a budu jen čekat, aby při každém i obyčejném průjmu, bolení břicha neměla tuto nemoc znovu a v akutní fázi. Děkuji pěkně za odpověď. Marta

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 8. 2012

Dobrý den Marto, upřímně Vám odpovím, že tomu také moc nerozumím- pokud byla skutečně u dcery prokázána Crohnova choroba před cca 2 měsíci pří operaci slepého střeva, pak opravdu není možné...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1165

Dotaz, 8. 8. 2012

Dobrý den, můj přítel má ulcerozni kolitidu a já bych se chtěla zeptat na možnou dědičnost této nemoci? Přítel je jediný ze své rodiny, kdo má UC . Ani já a celá moje rodina jsme tuto ani podobnou nemoc nikdy něměli. S přítelem plánujeme rodinu, ale jsou tu určité obavy, aby naše děťátko tuto nemoc nezdědilo. Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 8. 2012

Dobrý den Vlaďko, Vaše obavy jsou sice namístě, skutečně je o něco vyšší riziko, že Vaše dítě bude mít ulcerozní kolitidu než dítě rodičů touto chorobou nepostižených. Nicméně ve srovnání s...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1164

Dotaz, 7. 8. 2012

Dcera má CN,bere Salofalk 3x2,acidum folikum a laktobacily.Ted má 3 týdny problémy,nejdříve asi 14 dní průjem,bolest břicha,zvýšená teplota do 37,5,crp 28.Po 14ti dnech průjem a bolest břicha ustala,ale crp měla35 a přetrvává zvýšená teplota 37,2.Chtěla jsem se zeptat na váš názor.Jestli se Crohm probouzí a co je možné dělat aby nemoc nevzplanula,jestli jde vzplanutí v počátku odvrátit.Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 8. 2012

Dobrý den Moniko, je možné, že se skutečně u Vaší dcery jedná o relaps Crohnovy choroby. Pokud tomu tak je, nepomůže pravděpodobně nic jiného než adekvátní léčba (nejspíše kortikoidy či biologiky)....

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat