Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 118

Dotaz, 11. 9. 2008

Dobrý den. Je mi 22 let a už 4 den mám bolesti v podbřišku. Byla jsem u své doktorky, která mě poslala na vyšetření ke gynekologovi. Ten mne vyšetřil ale bez nálezu. Dnes jsem měla stolici s hleny a na toaletním papíru ho bylo docela dost. Bolesti jsou tak silné že kolikrát nemohu ani chodit jedině skroucená a s těží. Hrozně se potím, je mi na zvracení a jsem dost unavená. Asi před rokem jsem měla vnější hemeroidy, který zmizely. Bojím se do nemocnice, protože mám 22 měsíční holčičku a jsem sama. Chtěla jsem se zeptat zda by se to dalo nějak léčit a jak. Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 9. 2008

Dobrý den, léčit by se to jistě dalo, ale je potřeba věděť, proč obtíže máte. Příčin Vašich obtíží může být celá řada a po internetu nelze rozlišit, o co se jedná. Proto neváhejte a nechte...

Dotaz 117

Dotaz, 9. 9. 2008

Dobrý den, před několika dny jsem prodělala operaci srůstů na střevech, které měly za příčinu neprůchodnost a lehký otok střeva. Bohužel ještě teď jsem z toho poněkud "vyjevená", protože jsem se dostala z relativního "plného zdraví" na sál během 24hodin po vypuknutí příšerných bolestí a zvracení. Nyní hledám informace o rekonvalescenci po takovém zákroku. Bohužel nikde se nemohu dočíst kdy se člověk může vrátit k plnému životu? Jak dlouho se dodržuje šetřící dieta a kdy mohu opět začít se sportem (jízda na koni)? Co mohu udělat proto, abych se ubránila případnému návratu obtíží? Děkuji Vám a přeji hezký den

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 9. 2008

Dobrý den. Podobné univerzálně platné informace: co?, kdy přesně? a jak? nikde nenajdete, protože v medicíně není možné paušalizovat. Každý jsme jiný a proto je u každého průběh odlišný. Nevím,...

Dotaz 116

Dotaz, 7. 9. 2008

Dobrý den,před měsícem u syna(11let) zjistili UK extenzivní tvar postižení po hepatální flexuru ,v nemocnici dostával Salofalk á 500mg 3x2tbl,Etizol 250mg 3x1tbl,Entocort klysma 2g1xd večer(7dávek) po propuštění domu se cítil doře i stolice byla bez příměsi,po dobrání klyzma se po dvou dech jeho stav zhoršil,dostal teploty(38°-39°) zvracel,měl průmy (6x-10x)denně s příměsí,jeli jsme do nemocnice,tam ho vyšetřili dali nám Smectu, ibalgin a dietu,terou jsme dodržovali celou dobu než nastaly tyto problémy,kontrola byla po tydnu bez výraznějího zlepšení,snad jen teploty byly nižší(37°-37,5°),paní doktora nám napsala Medrol 16mg tbl,a popsala nám i vedlejší učinky a já se chci zeptat jestli není ještě jiná a šetrnější léčba pro dítě,bojím se mu ty léky dávat.Momentálně bere jen Salofalk 3x2tbl,Entizol dobral,včera byla i stolice bez přiměsi ,jen na papíře trošku krve,ale jsou pořad zvýšené teploty.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 9. 2008

Dobrý den. Kortikoidy do terapie jistě patří, ale neměly by se používat déle než 3 měsíce. Pokud během této doby nedojde k zaléčení vzplanutí nemoci, tak by se měla volit jiná léčba, v poslední...

Dotaz 115

Dotaz, 29. 8. 2008

Dobrý den,mám dotaz ohledně mé skoro 5měsíční holčičky a trápení s bříškem.Od začátku nás trápí bolení bříška a prdíky.Ale hlavní problém je, že od narození se sama vykakala cca 27krát v různých časových intervalech.Dost často pláče a má až křeče jak jí bříško bolí.Malinká tlačí až rudne, počůrá se nebo si ublinkne ale nevykaká.Když to trvalo déle užila jsem rektální trubičku (již 38krát) a bylo lépe, ale byly i případy, že se po trubičce neulevilo.Vyzkoušela jsem Sab simplex, Babycam, fenykl, kmín, čaj pro kojící, homeopatika,cvičení, masáže, probiotické kapičky,obklady a nic nepomohlo.Před 3týdny jsme dostaly Duphalac a mohu prý dávát štávičky a ovoce.První den podání Duphalacu se povedlo, že si prdla a bylo v plence, ale další opět nic, a to i přesto, že dostane švestkové pyré s jablíčkem, dále jí dávam bumbat mezi kojením ( je z 95% kojena) ovocné štáviny - švestkovou, a jablíčko s hroznovým vínem.
Již si nevím rady a pí dr. nám vždy odpoví, že u kojených dětí je to normální, protože to celé spotřebují a tudíž není co vyloučit.Tak
jaktože, když dám trubičku, tak je plná plenka?Její stolice je někdy na začátku tuhá ( někdy malé bobečky) poté kašovitá.
Jak jí ještě mohu pomoci nebo co mám udělat, aby kakala častěji a né 1krát za 10 až 14 dní.Máme jít někam na vyšetření, zda tam není stenoza nebo něco jiného?Mohlo by to být toto? Moc děkuji předem za nějakou radu.Již jsem z toho moc bezradná. Jana Paláčková Bednářová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 8. 2008

Dobrý den, stenozu je samozřejmě potřeba vyloučit. U malých dětí s Vámi popisovanými příznaky je nutné pomýšlet také na Hirschprungovu nemoc tlustého střeva. Obraťte se na dětského gastroenterologa...

Dotaz 114

Dotaz, 25. 8. 2008

Prodělala jsem zánět střev, nyní mám nález normální.Brala jsem dlouho Ibalgin, prý to bylo ztoho.Jaké jsou další léčebné postupy, strava a pod.? Děkuji za odpověd

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 8. 2008

Dobrý den. Pokud byl Váš zánět střeva způsoben Ibalginem, tak není žádná další léčba nutná. Jediným opatřením je zákaz užívání tohoto léku a všech dalších léků ze skupiny tzv. nesteroidních...

Dotaz 113

Dotaz, 24. 8. 2008

Dobrý den,
gastroenterolog před cca 15 lety u mne v oblasti rekta a sigmoidea diagnostikoval proktitidu. V dalších vyšetřeních ( koloskopie, irigografie ) nebyla proktokolitis prokázána nicméně stále si stěžuji na bolesti ( v levé straně podbříška) přicházející bez zevní příčiny ve vlnách - t.j. přijdou, stupňují se, bolest s různou intenzitou trvá různě dlouho ( i několik dnů) pálí kříže, i hýždě a pak z ničeho nic přejde. Prošla jsem všemi vyšetřeními ( gynekologie, urologie, neurologie, traumatologie, CT břišní aorty, sonografie břicha a nic se nezjistilo. Stolice je normální konzistence, se sklonem k zácpě, kterou předcházím dostatkem tekutin, vlákninou lněným semínkem, atp. Gastroenterolog zkusil Duspatalin - ale pálivé, kolikovité bolesti to nevyřešilo. Usoudil na psychosomatický problém - doporučil psychiartii. Jednal správně? - mohlo by jít o nervový problém vegetativních nervů sestupného tračníku- trauma střeva ?. Dodávám ještě, že před mnoha lety jsem utrpěla úraz páteře ( bederní - hernie disku ) a od této doby se střevní potíže vlečou ( tlakování do konečníku, krev ve stolici po odstranění malého haemeroidu ustala, ale před dvěma lety naskočily udávané " nervové bolesti" podbříška - může zde být nějaká souvislost ?
Děkuji za pomoc v dosud lékařsky neobjasněném zdravot. problému. Mám doporučení mimo jiné i na centrum chronické bolesti, protože si s tím lékaři nevědí rady..

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 8. 2008

Dobrý den. Pálivý charakter obtíží je poměrně typický pro neuropatickou příčinu bolestí břicha. Tzn. buď pro postižení drobných nervových pletení ve stěně střeva nebo o chronické dráždění některého...

Dotaz 112

Dotaz, 22. 8. 2008

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,čím může být způsoben hlen ve stolici u
2letého dítěte???Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 8. 2008

Dobrý den. Pokud nemá žádné jiné příznaky - nehubne, nemá bolesti břicha, nemá průjmy - tak se nemusí jednat o žádné onemocnění. Může jít jen o větší nepřiměřenou sekreci hlenu ve střevě, tzn....

Dotaz 111

Dotaz, 21. 8. 2008

dobri den mam dotaz jak jse naziva v ceskem jazyce
dickdarmdivertikel dekuji za prelozeni

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 8. 2008

Musím uznat, že jste opět posunul hranice poradny pro pacienty se střevními záněty. Překladatelský dotaz jsem zde skutečně ještě neměl. Sice neumím německy, ale Dickdarm je v německém jazyce...

Dotaz 110

Dotaz, 21. 8. 2008

už několik let se trápím bolestmi břicha,neskutečným nadýmáním a i kolikami s průjmy,kdy mám teploty a kolabuji.Prozatím mi nebylo nic zjištěno.Prodělala jsem i koloskopii a ultrazvuk břicha kde byla zjištěna pouze tekutina na střevních kličkách.Jsem autoimunitně nemocná..otec zemřel na rakovinu slinivky,syn má stejné potíže jako já a vnučka má ulcerozní kolitidu.Já už pro ty svoje potíže nemohu prakticky jíst ani spát a vypadám jako kdybych měla jít právě rodit-tak moc se mi břicho nafukuje i když plyny odchází a neskutečně říhám.Bolesti a velká slabost se u mne dostaví asi tak dvě hodiny po jídle,ale nafouklá jsem okamžitě.Za posledních 14 dnů od posledního ataku jsem zhubla 6kg.Jíst už se i bojím,je mi moc zle.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 8. 2008

Dobrý den. Vámi popisované obtíže by mohly svědčit pro poruchu průchodnosti tenkého střeva. Ta může být způsobena celou řadou příčin - srůsty v dutině břišní po předchozích operacích, zánětlivými...

Dotaz 109

Dotaz, 21. 8. 2008

Dobrý den, už po druhé my odstrańovali laparoskopicky srůsty po slepáku a ložiska endometriozy. Dnes je to 7 den po operaci a stále mývám pocity pálení na pravé straně a takovou tupou bolest, která postupuje do kříže. přesně tyto bolesti jsem měla před operací. První den po operaci se my udělalo nevolno a prudkým pohybem sem se zaklonila v zad. Mohlo se stát, že by se my v místě,kde my odstranily srůsty něco natrhlo? nebo to jsou jen pooperační bolesti, které po čase přejdou? Děkuji za odpověd´

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 8. 2008

Dobrý den. Možné je obojí, co uvádíte. Vzhledem k tomu, že jsem Vás neoperoval, nevím, kde jste endometriozu měla a nemám možnost Vám ani vyšetřit pohmatem břicho, tak mi nezbývá než věštit....

Dotaz 107

Dotaz, 21. 8. 2008

Dobrý den, mám stále hlen ve stolici? Teda přesněji, hleny jdou zvlášt a stolice také, je normálně tuhá.
Děkuji za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 8. 2008

Dobrý den, samotný hlen při formované stolici, bez příměsi krve, nemusí být projevem onemocnění střeva. Může se jednat o projev tzv. dráždivého tračníku, tzn. funkční poruchy tlustého střeva....

Dotaz 106

Dotaz, 20. 8. 2008

Dobrý den.Problém se týká mého 5 letého syna.Už asi 3 měsíce si ztěžuje na bolesti břicha,testy na parazity jsou negativní. Před 3 týdny dobral antibiotika + sirupy na kašel. Teď v pátek začal zvracet a mít průjem a má bolesti břicha. Lékařka nasadila Hylak,nutrolin-B,a dietu. Taky jsem mu vyřadila mléko a mléčné výrobky.Paní doktorka řekla,že je to infekční,ale já se s tím neztotožňuji.Problémy počád přetrvávají a nevypije za den víc jak 250 ml tekutin.Chtěla bych pane doktore znát váš názor. Jestli nemám požadovat další vyšetření a jak dlouho máme čekat při těchto potížích na zlepšení stavu. A co mohu ještě udělat. Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 8. 2008

Dobrý den. Z vyšetření zmiňujete pouze negativní vyšetření na parazity. Pokud nebylo provedeno nic jiného, tak je vzhledem k délce a intezitě obtíží na místě provést co nejdříve vyšetření krve...