#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 166

Dotaz, 11. 11. 2008

dobry den pane doktore.chtela bych se zeptat asi před měsícem jsem měla prujem,zašla jsem k lékaři a doktorka mi dala ercefuril po 12h. to přešlo a po tydnu kdy jsem léky dobrala tak se mi objevila kašovitá stolice ale jen po ránu,která trvá už měsíc.U lékaře jsem ale byla a doktorka mi řekla že je to normální že to doznívá.Ale já mám obavy jestli je vše v pořádku.Také se léčím u psichiatra a mám s toho deprese,protože jsem takové problémi nikdy neměla,vždy jsem měla normální stolici.Předem vám děkuji za vaší poradu Pavla

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 11. 2008

Dobrý den. Po proběhlé střevní infekci velmi často přetrvávají řidší i častější stolice. U někoho týdny, u někoho i měsíce. Zkrátit obtíže lze vhodnou šetřící dietou nebo užíváním probiotik,...

Dotaz 165

Dotaz, 11. 11. 2008

Dobrý den,
v roce 2003 mi byla diagnostikována Crohnova nemoc, brala jsem Pentasu a byla jsem bez výraznějších obtíží, stolice pravidelná. V březnu náhlé prudké zhoršení, byla mi diagnostikována stenóza a proveden chirurgický zákrok. Stolici mám každý den, zpravidla dvakrát rychleji za sebou, ale poté se objeví nepříjemný tlak v konečníku a pocit nucení na stolici, zpravidla již vychází jen hlen. Tento tlak v konečníku trvá cca 4-5 hodin a pak odezní. Od operace mám také velmi málo větry, dopoledne vůbec a když se střevo uklidní, tak až odpoledne a někdy také ne. Zjistila jsem, že pokud větry nemám, pak dostanu večer křeče a mám průjem. V současné době užívám Duspatalin retard, na začátku zlepšení, ale teď spíše návrat k původnímu stavu. Dle rozborů krve jsem v pořádku a protizánětlivý proces u mne nyní neprobíhá.
Prosím o radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 11. 2008

Dobrý den. Postižení v oblasti konečníku patří mezi nejčastější lokalizace Crohnovy choroby. Pokud máte takto urputné obtíže trvající každý den několik hodin, měla by být perianální oblast jistě...

Dotaz 164

Dotaz, 10. 11. 2008

Dobrý den, pane doktore, již asi třičtvrtě roku mám bolesti v pravém podbřišku (někdy se stupňují tak, že nemohu ležet na pravé straně) a asi půl roku mne trápí kašovité až průjmovité stolice..někdy 3x denně, jindy až 6x. Krev ve stolici nepozoruji. Mám bolesti břicha na různých částech, bolest v konečníku a zejména na pravé straně, jak jsem již uvedla. Již dvakráte jsem byla s bolestí na pravé straně na pohotovosti vzhledem k podezření na apendicitu, což lékaři nepotvrdili vzhledem k výsledkům krve. Na UZ pouze shledali bloudivou ledvinu uloženou v pravém podbřišku. Asi před 6 lety mi na základě kolonoskopie byl diagnostikován dráždivý tračník. Před 3 dny jsem absolvovala irrigoskopii, na základě které jsem získala tento nález:

Na konturách rektální ampuly jsou jemné spikulky, lumen jinak volné. Sigmoideum je výrazně elongováno a vytváří několik vzájemně se překrývajících kiček. Směrem orálním je v průběhu vyšetření proměnlivá šíře lumen a reliéf spestřenější. Na c.descendens je reliéf vyhlazenější a lumen má normální šíři. Transverzum je elongováno a esovitě ohnuto. Jeho kontura a haustrace jsou, stejně jako na ascendentním úseku, beze změn. Cékum je nížeji uloženo, má hladké stěny a appendix nezobrazen. ZÁVĚR: jen susp. projevy ulcerozní kolitidy na rektosigmoideu. Dolichocolon sigmoideum et transverzum. pelvická dystopie céka a z nepřímých známek chron. appeendicita.

Vzhledem k tomu, že se mi nedostalo žádného objasnění ani po vyšetření ani od odesílajícího obvodního lékaře a na gastroenterologii jdu až v prosinci, moc vás prosím o posouzení mého nálezu a případné doporučení nějakých doplňkových volně prodejných preparátů, které by mi pomohly zmírnit mé obtíže nž započne léčba nastavená až v prosinci na základě kolonoskopie. Můžete mi prosím blíže upřesnit také pojem "spikulky", které rentgenolog uvádí ve zprávě? Také by mne zajímala možnost biologické léčby v mém případě, pokud se potvrdí ulcerozní kolitida. Je mi 30 let a jsem rok po CS dvojčetného těhotenství.

Děkuji za čas strávený nad odpovědí.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 11. 2008

Dobrý den. Léčba vašich obtíží se bude odvíjet od nálezu na koloskopii. Může potvrdit ulcerozní kolitidu nebo Crohnovu chorobu, může odhalit jinou příčinou obtíží. Nález na koloskopii může být...

Dotaz 163

Dotaz, 9. 11. 2008

Mám už delší dobu problémy se zažíváním - obtížné vyprazdnování, cítím že tam něco překáží, už dlouho jsem se nevy** tak abych cítil že je to všechno....stolice je jen někdy tuhá, klasická "dlouhá" , spíš je taková kusovitá, hlenovitá.... občas se stane, že začnu mát křeče v břiše, bolest která se stupnuje až do nehorázný bolesti, a pak během chvilku odezní...následuje vždycky průjem (tohle mám už snad od 10 let) ... taky mě občas bolí kolena, nemoh jsem kvůli tomu pokračovat v jednom sportu...jsem rozhodnutý jít k lékaři aby mě poslal na vyšetření...jen doufám že nebude pozdě.....zrovna o výkendu jsem tohle rozebíral s kamarádem u piva, měl vnitrřní hemoroidy, ale už byl na operaci, a je mu líp, to mě zlomilo. Ozvu se jak sem dopad, lidi jděte do toho, jinak vás to zabije...jen se rozhodnout a jít, pak už to zvládnete

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 11. 2008

Dobrý den, gratuluji Vám, sám jste dospěl k jedinému správnému rozhodnutí. Medicínu (a už vůbec ne léčbu) po internetu dělat nelze. Nic nenahradí kontakt s lékařem a příslušné vyšetření, které...

Dotaz 162

Dotaz, 6. 11. 2008

Dobrý den vážený pane doktore, v 19ti letech mi byly přes neustálé "problémy" , které jsem měla od 10ti let vyndány 3adenomy tlustého střeva. Problém je, že se u mě neustále střídají průjmy (a to velmi akutní) a zácpy, nevolnosti, bolesti břicha - zejména při stolici - až mi i jde studený pot. Byly i asi 3 akutní operace kvůli "nafouknutému břichu", několik hospitalizací s kapačkami při bolestech. Rok co rok chodím na kolono - kvůli adenomům (nicméně dodnes nevím, co ten výraz přesně znamená). Výsledky kolono jsou nejasné, špatná neprůchodnost, špatná funkce střev, zánět. Doporučené opětověné vyšetření za rok, ale jinak nic. Popravdě jsem už zoufalá, jelikož stav trvá a trvá, omezuje mě v běžném životě, cítím i šílenou únavu, nevolnosti i od žaludku, bolesti hlavy (netuším, zda toto může souviset se střevy či jen s únavou z toho všeho). Chtěla bych dodat, že máme v rodině úmrtí na CA tl.střeva, já jsem byla v deseti letech operována na "uhnisané" slepé střevo, které snad odstartovalo tyto problémy. Také se mi občas stává - že mě po stolici či i v noci štípe nebo svědí konečník. Vím, zní to jako pohádka či výmysl od hypochondra, ale opravdu to je tak. Děkuji velice za radu, zda-li vůbec nějaká může být :-)

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 11. 2008

Dobrý den, adenomy jsou výrůstky na sliznici (polypy), ve kterých se po několika letech pomalého růstu mohou objevit zhoubné nádorové buňky. Ty se začnou nekontrolovaně dělit a dají podklad...

Dotaz 159

Dotaz, 5. 11. 2008

Dobrý den,mam dotaz týkající se střevních problémů většinou jdu 3x za den na velkou-nevím jestli je to normální stolice je normální kašovitá barvanormální do hnedo zelena,průjem nemám ale po utření mívám na toalet.papíře i ve stolici takové černé tečky připomínajíci mak ale mak nejím takže to byt nemůže,tak se chci zeptat jestli to může byt krev ve stolici ?mam strach jestli to nemůže byt Kronova nemoc?a nebo jestli je to normální ta stolice a jak se pozná natrávená ktev ve stolici?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 11. 2008

Dobrý den. 3 stolice denně je normální stav. Natrávená krev nikdy nemívá charakter makových zrníček. Natrávená krev, pokud je jí větší množství, je nejblíže podobná černé kolomazi, pokud je...

Dotaz 158

Dotaz, 4. 11. 2008

Obvodní lékař mi řekl že mám podrážděný tračník.Co to vlastně znamená?Mám obtíže křeče ve střevech k tomu průjem a po 3až 4hod to odezní a trápí mě to tak 1do týdne.Měla jsem dojem že mám alergii na určitou potravinu.Děkuji Bulvová 33let

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 11. 2008

Dobrý den. Dráždivý tračník je obecné označení funkční poruchy tlustého střeva. Tzn. označení takových obtíží jaké máte Vy - v případě, že nebyla prokázána jiná zjistitelná příčina Vašich obtíží....

Dotaz 157

Dotaz, 4. 11. 2008

Dobrý den,
může být příčinou zahleněného krku nějaké střevní onemocnění? Alergická nejsem, ORL vyšetření je v pořádku. Po každém jídle mám pocit těžkého žaludku, občas mám křeče v břiše a vypozorovala jsem, že když jím velmi málo, tak je zahlenění menší. Nejím chleba ani pečivo. Lékaři nedokážou poradit, protože jim to nepřipadá jako problém. Hleny v krku dost zapáchají. Jaká vyšetření bych měla absolvovat? Je mi 40 let a jako dítě jsem opakovaně trpěla na angíny a brala antibiotika a od té doby trpím zahleněným krkem. Mohlo problém způsobit i velké množství antibiotik? Děkuji Alžběta

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 11. 2008

Dobrý den. Pocit zahlenění v krku může být způsoben nadměrným návratem žaludečních šťáv do jícnu a do hltanu. Tyto kyselé šťávy mohou dráždit sliznici v krku a způsobovat zde nadměrnou tvorbu...

Dotaz 156

Dotaz, 3. 11. 2008

dobrý den mám otázku jsem nemocný se střevním zánětem.Kolonoskopii mám za sebou užívám 3krát denně Salofalk 500.Chtěl jsem se zeptat co mohu jíst.Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 11. 2008

Dobrý den. Chcete radu o dietě, ale nic jste o sobě neprozradil. Jaký typ střevního zánětu máte? Jak velký a který úsek střeva je postižen? Mohu tedy pouze obecně: pokud je střevní zánět v klidovém...

Dotaz 155

Dotaz, 1. 11. 2008

Dobrý den pane doktore, je mi 19 let a už 3 roky mě trápí plynatost. Je to asi měsíc, kdy mě začalo bolet v podžebří. V posledních 14-ti dnech jsem zaznamenal 3 průjmy a naposledy měl zelenou barvu. Jinak stolice pevná, užší ( někdy jen úzké kousky) a barva mi přijde nažloutlá. Byl jsem na proktologii, nález negativní. Stolici mám jednou za den pravidelně. Horečky nemám, nezvracím, úbytek váhy nepozoruji. V rodině nikdo na rakovinu nikdy netrpěl.I přesto jsem měl obavy z rakoviny, ale oba doktoři mi to vyvrátili, že je to prý dost nepravděpodobné, ale strach mám pořád. Můžete mi, prosím, poradit ? Na gastroenterologii jsem objednaný, ale až za měsíc. Předem děkuji za odpověd´. S pozdravem M.
P.S:. Bolesti mám většinou po fyzické zátěži.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 11. 2008

Dobrý den. Pokud je Vám 19 let a v rodině nikdo "rakovinou" netrpěl, tak je opravdu velmi nepravděpodobné, že by jste ji měl. Asi tak stejně jako, že s Vámi spadne letadlo...pokud se obtíže...

Dotaz 154

Dotaz, 31. 10. 2008

Dobrý den, od svých 15 let se léčím na abscesy v dutině břišní cca tak jednou za 2 až 3 roky, se odstrańují pod CT, příčina vzniku i po všech možných vyšetřeních nebyla zjištěna. Z ničeho nic velké teploty kolem 40 -41, zimnice , růst abcesů v břiše, CRP kolem 300, po odsátí a zadrenování pod CT do několika dnů klid a to se pořád opakuje dokolečka. Jinak průjmy tak 6 -10x denně, Chron nebyl prokázán, krev ve stolici, prokáazány Hemeroidy. Po každém zásahu do organizmu ( brání antibiotik ) dochází k velkým průjmům i 20x denně, fisury na konečníků které odstraňuji několik měsíců po zákroku, nezabírají masti, probiotika, laktobacily. Stačí 1-2 dny na antibiotikách a můj organismus je na několik měsíců úplně rozhozený, proto prosím o radu, zda je něco co pomáhá zmírnit a vyléčit fisury a průdké průjmy, nějaké jiné přírodní léčivo, homeopatika ..... nebo snad Vás něco napadne. Do toho trpím na zánět ledvin ( mám jen jednu ) a to jsou zase antibiotika, jedno léčí a můj konečník a střeva ničí.
Je mi 36 let a pořád beru antibiotika tak co 2-3 měsíce a nestačím dolečit ani to co mi způsobují. Děkuji moc za Váš čas a laskavost.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 31. 10. 2008

Dobrý den. Abych Vám mohl poradit a pomoct, tak bych Vás potřeboval vidět, nejlépe se zprávami z posledních hospitalizací. Objednejte se k nám do poradny na tel. 234770260. To mi připadá, vzhledem...

Dotaz 153

Dotaz, 24. 10. 2008

Dobrý den, měla bych dotaz týkající se střevních problémů. Asi poslední při měsíce se potýkám s tím, že mívám hodně často problém s průjmy. Vždycky dva dny a pak třeba pár dní je klid ... je to opravdu dost problém, jdnak je to náročné jak na čas strávený na WC, tak i na únavu. Nemohu ani třeba nikam jít protože největší nápor bývá ve večerních až nočních hodinách. Jsem z toho už poměrně nervózní a ráda bych se poradila, co se s tím dá dělat, jaké potraviny jsou vhodné atd.
Děkuji za pomoc Černá

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 10. 2008

Dobrý den, obávám se, že Vám nedokáži touto formou na základě Vámi uvedených údajů poradit. Z Vašeho dotazu netuším, co nazýváte průjmy? Jednu vodnatou stolici za den? Deset kašovitých stolic...