#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 152

Dotaz, 21. 10. 2008

Dobrý večer pane doktore,mám přes 11 let diagnostikovánu UC,pravidelně každé 3 měsíce dojíždím na kontroly do gastroenterologické ambulance.Užívám Asacol 2x2,zpočátku ve fázi aktivity nemoci zabral až Prednison,ale to mělo neblahý vliv na váhu.Trápí mě velká plynatost,která je i cítit.Pokud jsem mimo domov a nemohu si dostatečně vyhovět,mám potom vzdochové bubliny v břiše a ozývá se škroukání.Je to velmi nepříjemné.Mám ráda zakysané mléčné výrobky,mohou mít nějaký vliv?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 10. 2008

Dobrý den. Zakysané mléčné výrobky mohou mít vliv jak pozitivní tak negativní. U některých lidí, kteří zcela nesnáší mléčný cukr - laktozu - mohou i zakysané výrobky vést k nadměrné tvorbě plynu...

Dotaz 151

Dotaz, 21. 10. 2008

Dobry den,uz nevim na koho se obratit,tak pisu vam.Jsem lecena v Anglii na Clostridium difficile,lekar mi predepsal na 2tydny metronidazol 400mg,po tych dvou tydnech poslal vzorky na rozbor,vysledek nebyl dobry,tak mi predepsal metronidazol na dalsi 2tydny,no vysledek opet nebyl dobry.Nez mi nasadil dalsi tablety,tak se muj stav hodne zhorsil-zhubla jsem 15kg-z 55kg na 40,5kg.Uz si trosku nevedel rady,tak volal kolegovi-specialistovi a ten mu poradil vancomycin 125mg.Zaplatila jsem za leky na 2tydny £560-00,no nejhorsi je,ze jsem je dobrala 4 dny zpatky a dneska rano byl vodnaty prujem zpatky.Lekari jsem to oznamila a ten poslal znova vzorky na rozbor.Ja uz nevim co dal...prosim poradte!!!DEKUJU!

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 10. 2008

Dobrý den. Standardní léčba clostridiové infekce tlustého střeva v ČR je na prvním místě metronidazol tablety 500mg 4xdenně po dobu 10ti dnů. Pokud není úspěšná, tak se tato kůra kombinuje dohromady...

Dotaz 150

Dotaz, 20. 10. 2008

Dobrý den,je mi 20 let a mám už delší dobu problém s vyprazdňováním(cca 3roky),ale snažím se to nějak usměrnit tím,že piji každý den vlákninu,myslím si že mi to trošku pomáhá,ale teď se mi naskytl jiný problém,mám zduřelý okraj konečníku a pociťuji mírné svědění,před pár měsíci jsem měla i trošku krve ve stolici ale jen jednou.Moje maminka prodělala vyšetření konečníku s nálezem polypu a jejich následném odstranění.Potřebovala bych od vás poradit jestli mám jít také na nějaká vyšetření,ještě jsem nikde nebyla.Předem moc děkuji za odpověď.S pozdravem Z.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 10. 2008

Dobrý den. Pokud máte obtíže s vyprazdňováním, měla jste příměs krve ve stolici a u Vaší matky byly odstraňovány polypy tlustého střeva, tak by jste i přes nízký věk měla na vyšetení tlustého...

Dotaz 149

Dotaz, 16. 10. 2008

Dobrý den, před měsícem se u mě poprvé objevil páchnoucí, olejnatý, téměř oranžový "výtok" z konečníku.Trval tak 2 dny. Během té doby se neopakoval, až ted znova po tomto měsíci. Je mi 2O let. O co by se mohlo jednat,příp kam se obrátit?Děkuji za odpověd

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 10. 2008

Dobrý den. Mohlo by se jednat o odchod hnisu z píštěle v řitním kanále. Doporučím Vám vyšetření na gastroenterologii, které by mělo začít vyšetřením fyzikálním (pohmatem), vyšetřením krve a...

Dotaz 148

Dotaz, 15. 10. 2008

Dobrý den pane doktore příští týden ve čtvrtek podstoupím koloskopické vyšetření.Dost často mi bolí břicho vpravo výš spíš pod žebry a jde to až do zad.Tak chci mít jistotu.je mi 36 lel žlučník mám venku v roce 1999.Doktorka mi tvrdí že to můžou být i srůsty.Ale já mám ještě jeden problém chodím na stolici 2-3x denně skoro každý den.Chtěla bych slyšet váš názor jestli je to normální neno neni.mám strach abych tam neměla nějakou rakovinu.Děkuji vám za odpověď a přeji hezký zbytek dne.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 10. 2008

Dobrý den. Souhlasím s Vaší lékařkou. Vaše obtíže mohou být způsobeny srůsty po operaci žlučníku. 3 stolice denně jsou také z lékařského hlediska ještě v mezích normálního vyprazdňování. Nicméně...

Dotaz 147

Dotaz, 14. 10. 2008

Dobrý den ,
děkuji Vám za odpověď. Bohužel z Prahy ani jejího okolí nejsem, proto bych Vás požádala o kontakt na odborného lékaře z okolí Brna, Olomouce nebo Prostějova. Pak bych také dodala, že sono vyšetření nic neodhalilo, chyrurgie taky nic a z rozboru krve zjistili jen slabší krevní obraz (který mám pokaždé slabší) a onu zmíněnou mononukleózu. Na tato vyšetření mne poslala obvodní lékařka. Posílají mne od čerta k ďáblu a výsledky nejsou vidět. Mohl by jste mi nastínit jak postupovat dál? Mockrát děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 10. 2008

Dobrý den. Na jižní a střední Moravě jsou desítky gastroenterologů, budete se muset na některého z nich obrátit a své obtíže s ním v klidu a podrobně probrat. Jistě tak dojdete k cíli lépe než...

Dotaz 146

Dotaz, 13. 10. 2008

Dobrý den. Na konečníku se mi udělal otvor cca půl cm velký. Mám takový dojem že jde o píštěl. Nemám ale žádné jiné příznaky a bolesti. Mohu se zeptat, jak to mám léčit a jestli se mi to někdy ztratí? děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 10. 2008

Dobrý den, Jano. Jednoznačně by jste měla zajít k lékaři, nejlépe rovnou ke gastroenterologovi. Pokud máte píštěl, tak ji sama nevyléčíte a mohla by jste zanedbat něco závažného. Na druhou stranu...

Dotaz 145

Dotaz, 12. 10. 2008

Dobrý den, pane doktore, radil jste mi při přetrvávajícím krvácení po neúplné koloskopii a následné irrigografii další pokus o koloskopii s jiným endoskopistou. Koloskopie ani přes analgosedaci (Buscopan, Dormicum, Dolsin) nešla pro velmi prudký ohyb provést (pan doktor si myslí, že budu mít i nějaké srůsty po gyn. zánětu), proto jsem podstoupila irrigo (delší esovitá klička, delší vinutý tračník, sigmoideum má na vrcholu velmi ostrý ohyb, transverzum prověšené až k malé pánvi). V průběhu plnění není překážka, ani imprese z okolí. Haustrace zachována. Myslíte, že s tímto nálezem je možné se znova pokusit o koloskopii s jiným lékařem? Zvažuji také koloskopii v narkoze, ráda bych se zeptala, jestli je při ní větší riziko protržení střeva. Provádí se koloskopie v narkoze i u Vás? Děkuji Vám

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 10. 2008

Dobrý den. Pokud byla provedena irrigografie s normálním nálezem, tak opakování koloskopie zřejmě nepřinese nic nového. Nicméně takováto debata po internetu pokulhává a k ničemu nevede, když...

Dotaz 144

Dotaz, 11. 10. 2008

Dobry den pane doktore. Asi 3 tydny mne trapi problemy s vyprazdnovanim. Mam stale pocit plnosti a neprijemne svirani,nutkani na wc ale bez stolice. Silne bolesti ani krece nemam. Nemam ani krev ve stolici. Stolici vsak mam ridci a svetlou. Celkove se citim spise dobre,mam chut k jidlu. Co si o tom prosim myslite? Nechci myslet hned na to horsi. Dekuji za pripadnou odpoved. Hezky den. Marek

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 10. 2008

Dobrý den. Možnou příčinou Vašich obtíží je proběhlá infekce. Doporučil bych Vám na 2-3 týdny užívat probiotikum (jedná se o volně prodejné přípravky v lékarně). Pokud by se obtíže nezlepšily...

Dotaz 143

Dotaz, 11. 10. 2008

Je mi 20 let a nekolik mesicu mam ve stolici male mnozstvi hlenu.nedavno jsem si vsimla i maleho mnozstvi krve na toaletim papire.Obcas me poboliva bricho(cele bricho,zadne urcite misto..),mam z toho strach,co by to mohlo byt..?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 10. 2008

Dobrý den. Příčinou mohou být hemorhoidy, polypy, zánětlivé onemocnění střeva nebo nádor. Bolesti břicha a příměs krve ve stolici je důvodem k vyšetření tlustého střeva endoskopem. Není žádný...

Dotaz 142

Dotaz, 10. 10. 2008

Dobrý den,
jsem asi 2,5 měsíce po antibiotikách. Od ledna jsem jich brala 8. Mám stále více či méně bolesti v břiše podbřišku, tlaky na močový měchýř. Velkou plynatost střev, pocit stálé plnnosti, někdy jdu i 3x na WC, z toho 2 - 3 dny nic a mám bolesti břicha a podbřišku. Snažím se pít laktobacily, Biopron 9. Je možné, že jsem si těmi antibiotiky odrovnala správnou kulturu ve střevech a moč. měchýři ? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 10. 2008

Dobrý den. Pokud jste užívala opakovaně ATB, tak je jisté, že se významně změnilo bakteriální osídlení Vašeho střeva. V močovém měchýři bakterie, pokud není přítomna infekce, nejsou. Pokud Vaše...

Dotaz 141

Dotaz, 9. 10. 2008

Dobrý den pane doktore,mám osmiletou dceru u které byla před třemi roky diagnistikována UC.Nejdříve byla zahájena léčba Prednisonem a Salofalkem,asi po půl roce po dalším zhoršení byl přidán Imuran.I přesto,že léčba byla doplnována klyzmaty, Mutaflorem,rybím tukem nepodařilo se ji nikdy zklidnit na dobu delší než něklolik týdnů.Od ledna 2008 má nasazen Remicade.Výraznější zlepšení se projevilo asi až po třech měsících.V srpnu se podařilo poprvé vysadit Prednison,ale nyní, po opětovném zhoršení ji byl opět vrácen.Jak dlouho je možné užívat Remicade a jaká je šance,že se podaří nemoc dostat do klidového stavu?Děkuji Vám moc za odpověd´.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 10. 2008

Dobrý den. Remicade, pokud je účinný, lze podle nových poznatků podávat dlouhodobě, tzn. i déle než jeden rok. Nicméně, pokud při jeho podávání došlo ke zhoršení stavu a nutnosti opět zahájit...