Na vaše dotazy odpovídala MUDr. Jitka Lang.
Paní doktorka je absolventkou Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně. V roce 2020 získala atestaci v oboru vnitřního lékařství. Praktické zkušenosti získala jako sekundární lékařka na interním oddělení Nemocnice Boskovice, kde úzce spolupracovala s gastroenterologickou ambulancí. V současné době se paní doktorka věnuje především poradenství. Dlouhodobě se zajímá o edukaci pacientů a předávání srozumitelných informací o zdraví a léčbě.
Může se vstřebat absces na tenkém střevě/lačník/který byl zaléčen antibiotiky?Jedná se o kulovitý až anechogenní útvar velikosti 50 mm,s těsným vztahem k
hepatální flexuře.Punkce se nepodařila,do chirurgického zákroku se zatím nikomu nechce.
Dobrý den. Intenzivní antibiotická léčba podávaná společně s léčbou kortikoidy má u abscesů v dutině břišní, vzniklých při agresivním průběhu Crohnovy choroby, dobrý efekt. Nicméně k úplnemu...
Trpím již přes 10 let silnými průjmy.Před 10 lety byla dělána kolonoskopie s výsledkem lymfocytární kolitida.Od té doby byla několikrát měněna diagnoza postupně jsem byla léčena léky na slinivku,na žlučník a poslední závěr byl že mám celiakii ačkoliv na všechny tyto nemoci mi vyšli negativní krevní testy.V krevních testech mi akorát pravidelně vychází vyšší CRP cca.30-70.Dále mám refluxní onemocnění bez ezofagity a jsem silný alergik.Váhový úbytek nyní nemám žádný.Jsem nyní na terapii Salofalk500 3*denně,Budenofalk při záchvatu vzít 3 tablety jednorázově najednou,Cerucal3*denně,Helicid20 2*denně a na alergii Aerius 1 tab.Prosím vás o vysvětlení lékařských diagnos a váš názor na moji léčbu příp. zda po deseti letech by nebylo dobré provést nové vyšetření kolonoskopii.Bojím se abych něco nezameškala.V době záchvatu mě krutě bolí břicho/většinou to je pravá strana žaludku až po pravou stranu střev a pravé tříslo/,že ani ležet nemohu a mám silné vodnaté průjmy klidně i 30-40 za den na které běžné léky proti průjmu nezabírají.Salofalk500 mi to trochu zklidnil ale přesto mě záchvat občas postihne.Připadám si jak pokusnej králík ráda bych už zjistila pořádně co mi je a nasadila odpovídající léčbu a ne do sebe zbytečně cpala hory prášků.Předem mockrát děkuji za odpověď.
Dobrý den. Lymfocytární resp. kolagenní/mikroskopická kolitida je vzácné onemocnění, které se objevuje typicky u žen středního věku a projevuje se desítkami vodnatých stolic denně bez příměsi...
Dobrý den. Cca před dvěma lety jsem prodělal asi měsíční trávicí potíže které jsem řešil probiotiky. Nevím, zda nepomohly probiotika či za to mohlo mé nadměrné sportování a zřejmě značný nedostatek odpočinku ale nakonec jsem skončil v nemocnici s velkými bolestmi v oblasti slepého střeva. Po krevních testech, CT, kolonoskopii a léčbě antibiotiky jsem byl propuštěn s diagnózou možného prodělaného střevního zánětu v oblasti tlustého střeva, který se ale nepotvrdil, protože kolonoskopie byla provedena až po léčbě antibiotiky. Teď jsem prodělal před cca dvěma měsíci chřipku, kterou jsem zcela nedoléčil a po 5-ti dnech se vrátil do práce, kde postupně odpadali další kolegové. Po měsíci přecházení lehčích příznaků jsem to vzdal a šel do pracovní neschopnosti. Objevily se u mě i průjmy, které z velké části normalizuji tím, že po každém jídle beru buď Hylak nebo tobolku s laktobacily. (3 x 2 ml Hylaku a 2 x laktobacily)Už je to však více než měsíc a když tyto doplňky vynechám, problémy se objeví znovu. Konkrétně pocit nadmutí cca hodinu až dvě po jídle, škrundání v břiše a různé tlaky v oblasti střev. Bojím se, že se to pak zase rapidně zhorší. Bez doplňků nejsem schopen jídlo dobře strávit. Stolici bych konzistencí přirovnal k husté bramborové kaši. Nesnáším mléčné výrobky, kterých se však straním. Prodělal jsem poměrně komplexní vyšetření, kdy po krevních testech na alergie na lepek a laktózu mám prý zjištěno, že přímo alergický nejsem, ačkoliv nesnášenlivostí laktózy trpím (chybí mi enzym laktáza). Zánět střeva po prodělané kolonoskopii prý doktor také vylučuje. Jsem aktivní typ. Stále jsem cvičil a jím zdravě. Nyní však stačí drobná fyzická námaha v posilovně a cítím, že se střevní problémy opět zintenzivní. Doktor mi poradil ještě měsíc užívat výše uvedené doplňky na podporu mikroflóry a prý se to zlepší. Je skutečně možné, že trvá zlepšení mikroflóry tak dlouho i při tak intenzivním užívání doplňků? Nemůže být problém i jinde? Známá dietoložka mi doporučila vyšetření na parazity ale toto mi nepřijde tak pravděpodobné i s ohledem na to, že v mém okolí mají lékárny skutečně velký odbyt konkrétně Hylaku a virózy řádí. Jak mám co nejúčinnější posílit střevní mikroflóru abych zase mohl sportovat? Doporučujete nějaká další vyšetření? Je pravda, že alergie na lepek či laktózu může být i při negativních krevních testech? Dá se nějak popsat jak má vypadat normální stolice, jak má být tvarovaná atd.? Mohu užívat Hylak i když nesnáším mléko? Sýry celkem mohu. Při užívání doplňků stolici mám 1 x denně, pravidelně, nehubnu ani nepřibírám. Chuť k jídlu mám.Přesto cítím, že nejsem v pořádku.
Dobrý den. Vzhledem k vývoji Vašich obtíží je dle mého názoru vhodné provést kontrolní koloskopii včetně vyšetření konečného úseku tenkého střeva. Před dvěma lety mohly být změny při začínajícím...
Dobrý den pane doktore, chci se Vás zeptat. Už od listopadu běhám po různých vyšetřeních pro bolesti v břiše. V prosinci jsem byla na gastroskopickém vyšetření, na sonu břicha. Vše bylo v pořádku, jen fibrilní stěna. Dále jsem byla na urologii, kde mi cystoskopií zjistili zúženou močovou trubici. Byla jsem tedy na rozšíření. Začátkem ledna jsem se ale nemohla vejít do oblečení, zvětšil se mi obvod břicha. 6.února mi tedy udělali laparoskopii a zjistili mi chronický zánět levého vejcovodu a vaječníku, a tak je odstranili. Po operaci jsem se krom bolestí po operaci cítila dobře, břicho mi začalo splaskávat. Uplynuly ale cca 3 týdny a najednou se mi opět vzedmulo břicho, problémy se zácpou, plynatost... V lednu jsem absolvovala koloskopii, ale pro bolesti s vyšetřováním skončili. Střevo bylo vyšetřeno pouze do 50 cm. Je možné, že by při koloskopii bolel vejcovod a vaječník, jelikož to bylo ještě před laparoskopií? Nebo myslíte, že je problém v tom střevě??? Byla jsem přitom v lednu i na UZ střev a taky to nic neukázalo. Teď 26.3. jsem byla na pasáži GIT (RTG zažívacího traktu). Také nic nezjištěno. Proto na chirurgii doporučil lékař znovu koloskopii na květen. Jsem už bezradná, nevím co dělat dále. Poraďte mi prosím... Stále se cítím pod psa.. Děkuji.. Petra
Dobrý den, nemožnost dokončení koloskopie mohla být zcela jistě způsobena zánětem levého vejcovodu a vaječníku. V tuto chvíli se s ohledem na typ Vašich obtíží jeví jako nejlepší postup opravdu...
Prosím o radu pro moji matku, stále se jí prodlužuje akutní období, přesvědčili jsme ji o změně lékaře. Dostalo se jí osobějšího přístupu, ale špatně reaguje na změnu postupu léčby, prosím o posouzení:
Je mi 62 let. Již 15 let mám UC užívám Asacol. 1x ročně jsem mívala relaps, který vždy po nasazení Salofalku anema odezněl.
Od roku 2006 mívám relaps 2x ročně, poměrně silný, 1x končící hospitalizací. Byl přidán Prednison.
Nyní opět bojuji se zánětem, který začal loni v srpnu. Než jsem mohla vysadit Prednison(po 2-3 měs.)dostala jsem zánět znovu, koncem roku opět.
Od ledna 2009 beru ASACOL 2x denně a na noc ASACOL ANEMA. \Prednison stále lékařka snižuje od původního 20mg na 5mg a nyní na 1/2 z 5mg a po tomto snížení se můj stav opět zhoršil.
Stále držím přísnou dietu od srpna minulého roku.
Paní doktroka navrhla změnu léčby, byla mi doporučena imunopsupresivní terapie.
Ráda bych věděla, zda je tento posup běžný a jaká jsou rizika, obavám se, zda nedojde ke snížení imunity.
Byla bych ráda, kdybyste mi sdělil, jak byste postupoval v mém případě vy.
Předem děkuji za váš čas a odpověď.
Děkuji
Marie Kosmáková
Dobrý den. Nemožnost vysazení kortikoidů pro opakované zhoršení příznaků UC nebo-li relaps onemocnění při snižování jejich dávky, je nejčastějším důvodem podání imunosupresivní nebo biologické...
Dobrý den, už více jak rok mě trápí bolest břicha na levé straně zhruba někde pod žebry, dále se u mě občas objeví krev na toal.papíru a bolestivá stolice, což není pravidelné. Zhruba před necelým rokem jsem podstoupila kolonoskopii s výsledkem, že mám jen divně uspořádané tlusté střevo s výraznými kličkami, které po nějakém zanesení mohou způsobovat bolest a byl mi předepsán Sab-simplex. Bohužel tyto kapky mi nepomáhají a bolest se stále objevuje, nepravidelně, většinou během tří hodin odezní. Přidalo se však pravidelné nadýmámí a nadměrná plynatost po každém jídle. Jím zdravě, nejím smažené, tučné, nic z bílé mouky, cukr...vlákniny mám dostatek. Velice mě to trápí nyní především ono nadýmání, když si nemohu "prdnout" břicho se mi nafoukne a bolí. Prosím o radu, předem moc děkuji, je mi 23let.
Dobrý den. Vaše obtíže budou nejspíše způsobeny nadměrnou citlivostí nervových buněk ve stěně tlustého střeva a/nebo nepřiměřenou činností buněk hladkého svalstva. Na obě možné příčiny lze vyzkoušet...
Dorý den pane doktore, prosím o vysvětlení o co půjde, když jdu na vyšetření EUS análního svěrače. Jak to probíhá, co mi budou dělat a jak mám být připravená. Děkuji za odpověď. Eva
Dobrý den. Příprava spočívá ve vyprázdnění konečného úseku tlustého střeva po zavedení klyzmatu (např. Yal) večer a ráno před vyšetřením. EUS znamená "endoskopická ultrasonografie", tzn. sonografické...
Dobrý den, již více jak měsíc jsem stále nachlazená a minulý týden mě postihla angína, na kterou mi byly předepsány antibiotika (Zinnat 500 mg).Již 2.den se začaly objevovat průjmy, které se stupňovaly. Asi 4. a 5.den vše naopak náhle ustalo a měla jsem pouze křeče a nadměrně nafouklé břicho.Po té opět se objevily časté, ne však průjmovité stolice s bolestivým nucením na stolici..i více jak 10x denně.Břicho už nemám tak nafouklé, již od počátku užívám Hylak a nyní, tj.7 den ATB na doporučení obv. lékaře brát nemusím...pouze pokračovat s Lactovitou a Carbofitem. Před 3 lety mi byla diagnostikována UC, patrně také vyprokována ATB léčbou na kterou užívám dlouhodobě Salofalc 500 3tbl. denně. Již delší dobu jsem nebyla u odborníka a chci se zeptat, zda tato léčba je dostačující. Nerada bych si zbytečně zapříčinila další obtíže, které aktivní UC provází. V mezidobí jsem měla časté střídání průjmů a zácpy. Velice Vám děkuji za odpověď.
Dobrý den. S ulcerozní kolitidou by jste měla být každopádně sledována gastroenterologem. Při obtížích (průjmech, příměsi krve ve stolici) vzniklých u Vás po antibioticích, má být správně provedena...
Dobrý den,
mám crohnovu chorobu, v současné době jsem na cyklosporinu,kortikoidy,imunosupresiva i biolog.léčbu mám již za sebou. mnoho mi toho už nezbývá...četla jsem o programu MILENIUM-prý začne fungovat až tak za půl roku,další možnost léčby CN...můžete mi napsat prosím k tomu něco blíže ?? Díky..hezký den
Dobrý den. Studie Millennium bude porovnávat účinnost dalšího nového léku z řady biologických preparátů - vedolizumabu - proti placebu u nemocných s Crohnovou chorobou i ulcerózní kolitidou....
Dobrý den, mám ulcerozní kolitidu. Jsem asi dva roky od porodu syna, který je zdravý, až na mírný ekzém úspěšně léčený homeopatiky. V těhotenství jsem brala asacol 400 tbl a čípky, léky mi byly vysazeny před porodem a pro relaps onemocnění znovu nasazeny po šestinedělí, zánět byl rychle a dobře zaléčen opět asacolem a byla mi ponechána udržovací dávka 3 tbl za den a 1 čípek na noc. od té doby jsem v remisi . Svého syna ještě kojím, od druhého do pátého měsíce s dokrmem UM. nyní již jen jednou denně. Bylo mi řečeno, že asacol při kojení v této dávce nevadí. Nyní plánujeme druhé dítě, a tak se více zajímám o účinky léků. Dočítám se o škodlivosti mesalazinu i při kojení. Jsem z toho psychicky špatná, že tak dlouho kojím s léky a bojím se, aby neměl malý zdravotní problémy, i třeba v budoucnu. Myslela jsem si, že mu dávám to nejlepší a nyní již nevím. myslíte, že jej léky mohli nějak poškodit i do budoucna? Dále bych se chtěla zeptat, zda byste doporučil asacol v této dávce před otěhotněním vynechat či pokračovat dále v udržovací terapii. Omlouvám se za obsáhlý dotaz a děkuji.
Dobrý den. V žádném případě nesouhlasím s názory, že jste mohla užíváním Asacolu při kojení svého syna poškodit. Přínos kojení pro něj je nesrovnatelně větší než potencionální hypotetické minimální...
Již delší dobu trpím mírnou, snesitelnou a nijak neomezující bolestí vlevo pod žebry zhruba 10 cm od hrudní kosti. Zdá se mi, že bolest se mírně zhorší po kávě. S vyměšováním potíže nemám, jen mě psychicky nahlodává pocit permanentního tlaku v hrudním koši. Vyšetření (sono+krev) nic neukázalo. O co se může jednat?
Dobrý den. Oba příznaky by mohly souviset s nadměrným vylučováním žaludeční kyseliny a jejím působením na sliznici horní čáti trávicího traktu. Tlak v hrudním koši by mohl odpovídat dráždění...
Dobrý den pane doktore,mám takový dotaz.Je mi 24let.Potřeboval bych poradit,mám střevní virozu asi tak 2dny,co bych měl a neměl jíst??Děkuji za vaši odpověd s pozdravem Gustík
Dobrý den. Dodržujte zpočátku onemocnění především dostatečný příjem tekutin. Ten by měl odpovídat běžnému příjmu tekutin + hradit aktuální ztráty tekutin stolicí. Velmi vhodná je v hydrataci...