Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 240

Dotaz, 5. 2. 2009

16.2. dopoledne budu absolvovat ambulantě kolonoskopii. Prostředek na vyprázdnění jsem dostal.
Rád bych věděl, jak dlouho před zákrokem a jakou dietu mám dodržovat. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 2. 2009

Dobrý den. Nedokáži Vám odpovědět. Přípravků na vyprázdnění na koloskopii je několik a každý se užívá jinak. Dieta se většinou drží alespoň 3 dny předem, bezezbytková, ale opět se individuálně...

Dotaz 239

Dotaz, 2. 2. 2009

Dobrý den. Ode dneška mám léčbu antibiotiky na Helicobactera pyroli. Chtěla jsem se zeptat, jestli je možné, že jsem ji měla 10 let. Potíže jsem totiž měla již v té době, ale v daleko menší míře a vždy po 3 denní dietě přestaly, postupem času byly potíže častěji a teď na posledy neúnosné a nic nepomohlo, až vyšetření a dopracování se k tomuto výsledku. Ještě by mě zajímalo, z čeho bakterie vzniká a jestli mohla být původcem i mé nepravidelné a střídavé stolice - pevná, průjem. Děkuji pěkně.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 2. 2009

Dobrý den. Helicobacter pylori je velmi rozšířená bakterie, v ČR ji má v žaludku cca každý třetí člověk, v rozvojových zemích místy až 99% lidí. Přenáší se potravou, vodou, nádobím atd. Dále...

Dotaz 238

Dotaz, 2. 2. 2009

Dobry den! Prosim, nemuzete mi poradit :
1/ lze nejak ucinit prijem 4 l roztoku Fortransu snesitelnym (bez nuceni na
zvraceni, ktere po vypiti asi 2,5 l uz potlacit stoji velike premahani) ?
2/ proc i po presne a peclive dodrzene 3 denni priprave dle navodu na vysetreni tl.
streva
(vc. ve finale vypiti i vsech 4 litru projimadla Fortransu) lekar pri koloskopii -
v poradi jiz druhe -(po 15 dnech od 1.kolonoskopie) konstatoval, ze nejsem
dostatecne vyprazdnena? Bylo mi to trapne.
Musela jsem tentyz den odp. vypit dalsi 4 litry Fortransu !!!, abych se nasledujici
den mohla podrobit odlozene polypektomii objemneho polypu v sigmatu.
Ocekavam totiz, ze me nejspis dalsi narizene dokonale vyprazdnovani jeste nemine.

Predem moc dekuji!

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 2. 2009

Dobrý den. 1. Můžete zkusit Fortrans dochutit - šťávami, citronem atd, vpodstatě čímkoliv, co Vás napadne, vyjma mléka, kávy a alkoholu. 2. Existují i jiné přípravky na očištění střeva - 40%...

Dotaz 237

Dotaz, 31. 1. 2009

Dobrý den,existuje prosím léčba píštělí na tlustém střevě blíže ke konečníku,léky atp? Jaký je postup léčby.Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 31. 1. 2009

Dobrý den. Pokud jsou píštěle způsobené Crohnovou chorobou tak je na místě buď léčba imunosupresivní(tablety, injekce) nebo biologická (infuze, injekce). Nebo obojí dohromady. Jde o léky potlačující...

Dotaz 235

Dotaz, 29. 1. 2009

můžu na vyšetření kolonoskopie i když mám menstruaci

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 1. 2009

Dobrý den. Můžete. Jde především o pohodlí pacientky, které je důvodem, že se vyšetření někdy z důvodu menstruace odloží.

Dotaz 234

Dotaz, 27. 1. 2009

Dobrý den pane doktore
Moje otázka se týká crohnovi nemoci,moje kamarátka onenocněla touto nemocí před sedmi roky a průběh byl docela rychlí.Začalo to operací slepého střeva to pokračovalo operací plic,crohnovu nemoc má rozšířenou v žaludku,tenkém střevě,v ledvinách,na plicích-ty už má odoperované.Teť momentálně na tom není zdravotně moc dobře,už tenhle stav trvá dost dlouho a nedávno mi zdělila že ji čeká transplantace jater že už moc dlouho nevidrží fungovat má je zvětšené-tekže má nafouknuté břicho,v obličeji má žlutou barvu a šílené tmavé kruhy kolem očí.Pane doktore napište mi prosím pravdu jakou má šanci na přežití?pokud transplantaci přežije.Je to prý těžká a dlouhá operace.Děkuji vám předem za vaši odpověť Buchtová Petra.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 1. 2009

Dobrý den. Na Váš dotaz se nedá bohužel odpovědět, protože nevím z jakého důvodu transplantaci podstupuje, co přesně bylo dříve provedeno za operace na plicích a jak je nyní Crohnova choroba...

Dotaz 233

Dotaz, 23. 1. 2009

Dobry den,pane doktore,mam takovy problem,uz 3 mesic me boli skoro kazdy den na prave strane v podbrisku,polezela jsem si 3dny v nemocnici s tim ze by to mohl byt slepak,ale nakonec mi to nepotvrdili a poslali me domu...chvili to ustalo,ale bolesti se opet vratili...zas me v tom obcas,no spis kazdy den malinko poboliva,bubla na te prave strane,kdyz si tam dam neco studeneho a tim se mi i malinko ulevi.A zda se mi i ze je ta prava polovina toho bricha nak zdurela.A ted me do toho zaclo bolet i ze zadu na pravo,jako by na ledvinach...prosim poradte mi co by to mohlo byt,uz jsem bezradna...a nevim co delat.a do nemocnice se mi nechce zas zbytecne.Moc Vam dekuju za odpoved.Tesarova

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 1. 2009

Dobrý den. Obdobné obtíže mohou být způsobeny začínající Crohnovou chorobou, stejně tak jako zánětem "slepého střeva". Identické obtíže můžete pociťovat při zánětu pravého vaječník nebo vejcovodu....

Dotaz 232

Dotaz, 19. 1. 2009

Dobry den chtela bych se zepta zda se da vratit stomie kdyz se me udelala pistel.dekuji za odpoved.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 1. 2009

Dobrý den. Předpokládám, že máte Crohnovu chorobu. Jakou stomii máte a kde? Z tenkého střeva? Proč byla vytvořena? Kde se Vám udělala píštěl? V okolí stomie? U konečníku? Protože tyto informace...

Dotaz 231

Dotaz, 18. 1. 2009

Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat-v prosinci loňského roku mě dělali celou koloskopii tl.střeva a posílali vzorky na histologii,a to kvůli krvi a hlenu ve stolici,histologie dopadla negativně a při koloskopii mě dr.řekla ,že to vypadá na kolitidu.Po 14 dnech jsem byla ještě 1x na koloskopii ve FN Plzni na gastroent.odd.,kde mě řekli,že to kolitida není.Je možné kolitidu poznat v ranném stadiu a snad by se to poznalo i z histologie?Já jsem brala 2X ATB a až pak se objevily potíže s udržením stolice a rektálním špiněním a pak ten krvavý hlen- je možné,že by to mohlo souviset ?
Teď užívám prebiotika a železo asi tak 3 týdny,krev již nepozoruji, pouze občas hlen na stolici.
Děkuji. Bláhová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 1. 2009

Dobrý den. U Vás se nejspíše jednalo o tzv. postantibitické průjmy. V důsledku užívání antibiotik došlo k přemnožení patogenních ("zlých") bakterií v tlustém střevě, které způsobily průjmy a...

Dotaz 230

Dotaz, 16. 1. 2009

Dobrý den, má matka má měsíc žlutou zprve vodovou, nyní kašovitou stolici. Zpočátku se vyprazdňovala 5x, nyní drží dietu a na stolici chodí tak 2x. Barva je stále žlutá. Břicho jí neboli, nechutenstvím netrpí, jen je více unavená. Dle běžných testů krve a stolice - vše v pořádku. Pouze v moči měla na hranici amylázy. Před tím než jí to začalo, tak byla asi týden velmi nafouklá. Před 20 lety byla na operaci žlučníku a v rodině máme několik případů s crohnovou chorobou. Praktická lékařka jí objednala na gastroenterologii. Chtěla jsem se zeptat, zda uvedené příznaky ačkoli jsou bezbolestné mohou být důsledkem crohna. Hrozně se obávám rakoviny slinivky kvůli té žluté barvě stolice a únavě. Mnohokrát děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 1. 2009

Dobrý den. Pokud je vyjma zvýšené amylázy vyšetření krve včetně krevního obrazu, glykémie, jaterních testů a zánětlivých markerů zcela v normě, tak lze dle popisu obtíží uvažovat na přetrvávající...

Dotaz 229

Dotaz, 16. 1. 2009

DOBRÝ DEN.MÁM CROHNOVU KOLITIDU CCA 2 ROKY A MÁM ZÚŽENINY V TENKÉM I TLUSTÉM STŘEVU O DÉLCE 20 CM A CHCI SE ZEPTAT JAKÉ SI MOHU DOVOLIT CVIČENÍ KDYŽ MÁM NA OMAK CITLIVĚJŠÍ BŘICHO.NESMÍM PRÝ ŽÁDNOU ZBYTKOVOU STRAVU A SPÍŠE JEMNĚJŠÍ POTRAVU A NESMÍM ŽÁDNOU LISTOVOU ZELENINU A CO NADÝMÁ A DRÁŽDÍ.POTRAVU SI HLÍDÁM JEN NEVÍM CO SI MOHU DOVOLIT ABYCH SI NEPOHORŠILA PŘI TOM POHYBU.DĚKUJI MOC ZA RADU.JANA T.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 1. 2009

Dobrý den. V období lehké až střední aktivity onemocnění se doporučuje jen malá pohybová aktivita - chůze, rekreační plavání, jízda na rotopedu bez zátěže. V případě vysoké aktivity onemocnění...

Dotaz 228

Dotaz, 16. 1. 2009

Vážený pane doktore, je pravda, že se campylobakteriální infekce projevuje stejně jako ulcerozní kolitida? Měl jsem několik dnů průjmy, z toho 3x s nevelkou příměsí hlenu a krve, žádné výraznější bolesti břicha. Při rektoskopii zjištěno silné podráždění a překrvení sliznice bez vředů, bez spontánního krvácení, sliznice nebyla výrazně křehká. Prokázán kultivačně 2x campylobacter jejuni. Po dobrání jedné krabičky Asacolu a dvou balení Normixu endoskopický nález - pouze fokální lehká irritace sliznice, při virtuální kolonoskopii bez známek zánětu, pouze divertikulární choroba tračníku. Krevní testy v pořádku, FW 11/22, CRP 4 (moje běžná hodnota). Závěr - colon irritable (zjištěn již v 2005) s následnou infekcí campylobacter jejuni. Mám se i nadále obávat UC nebo je pravděpodobnější závěr mého lékaře?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 1. 2009

Dobrý den. Pravděpodobnější je opravdu campylobacterová infekce. Jde o agresivní baktérii, která často napodobuje způsobenými obtížemi a endoskopickými nálezy především Crohnovu chorobu, méně...