Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 333

Dotaz, 14. 5. 2009

jsem rok apůl po operaci carcinomu dělohy,bez metastází a nádor byl pevně zapouzdřen a prorosten byl asi do oůlky sliznice,odoperováno mám slepé střevo,vaječníky,dělohu,v březnu před dvěma lety jsem prodělala flebotrombozu levé nohy a následně potom za tři měsíce nastalo krvácení a tato diuagnoza,chodím každé tři měsíce na kontroly a zatím je vše v pořádku i na gynekologii a na onkologii,včera večer jsem měla na spodním prádle v průměru asi 10cm skvrnu jasně červané krve,to jsem na to hleděla vyjeveně a po utření už bylo vše čisté a dnes ráno,jak jsem byla na stolici mě napadlo ,abys se utřela a podívala na papír a mezi zbytky stolice bylo trochu krve trochu jakoby hlen a ted už zase nic.Nic mě nebolí,stolici mám pravidelnou,ani průjem a ani zácpy,je mně 58let,špatně chodím,takže pohyb mám omezen a hodně posedávám a mám také dost velkou nadváhu,prosím,co to může být a dá se to léčit,děkuji za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 5. 2009

Dobrý den. Nejpravděpodobnější příčinou jsou vnitřní hemornoidy. Nicméně bez vyšetření konečníku nelze vyloučit ani jinou třeba i vážnější příčinu - zánět konečníku, polyp, nádor...Léčba je...

Dotaz 332

Dotaz, 14. 5. 2009

Vážení, mám ulcerozní kolitidu, kterou ovšem zjistili až z odebrané tkáně. Nemám žádné problémy, tj. bolení břicha, krev ve stolici ani průjem. Projevuje se mi tak, že z ničeho nic dostanu horečku, okamžitě se mi hrozně zvýší sedimentace a CRP - např. na 154. Je to možné?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 5. 2009

Dobrý den. Dle mého názoru je to vysoce nepravděpodobné. Podobný průběh by byl pro UC nepřirozený a raritní. Pokud ani v období teplot a vysoké hodnoty CRP a sedimentace nemáte průjmy s krví,...

Dotaz 331

Dotaz, 12. 5. 2009

dobrý den,mám ročního syna,a dnes měl dvakrát průjem a měl zeleně brčálovou barvu.chci se zeptat zda to není nebo nemusí být nic vážného?jestli mám radši zajít k dětské lékařce,moc děkuji za odpověd Kadlecová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 5. 2009

Dobrý den. 2 řídké stolice zelené barvy nejsou jistě důvodem k vyhledání lékařského vyšetření. To by se změnilo, pokud by obtíže trvaly další dny. Lékařku byste museli vyhledat samozřejmě co...

Dotaz 330

Dotaz, 12. 5. 2009

Dobrý den, je mi 42 let a chci se zeptat zda je normální že některé dny jdu 3 x až 4x za den na stolici, která je úplně normální bez krve a hlenu ani řídká ani hustá. Ostatní dny chodím na stolici pravidelně 1 max. 2 x za den. Měla bych se obrátit na lekáře a podstoupit vyšetření střev? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 5. 2009

Dobrý den. Popisovaný počet stolic spadá do "normálu". Pokud nejsou ve Vaší anamnéze jiné rizikové faktory - onemocnění střev u pokrevných příbuzných, odchylky v základním vyšetření krve, nehubnete...

Dotaz 329

Dotaz, 12. 5. 2009

Dobrý den.
1. Co je konkrétní příčinou bolesti kloubů při Crohnově chorobě? (zánět samotný?)
2. Hraniční ASCA protilátky-náleží výhradně onemocnění typu Crohn, nebo mohou indikovat úplně jiné onemocnění?
3. Jakým vyšetřením lze prokazatelně identifikovat Crohnovu chorobu? Koloskopií?
4. Irituje zánět nervstvo střevní sliznice? Pokud ano, nemohou tak reflexně vznikat srdeční arytmie ( kardio vyš. OK)
Děkuji moc za odpově'd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 5. 2009

Dobrý den. 1. Bolesti jsou nejčastěji způsobeny zánětlivým postižením buněk, které jsou výstelkou kloubní dutiny. 2. Hraniční ASCA protilátky se mohou vyskytovat i u infekčních postižení střeva,...

Dotaz 328

Dotaz, 12. 5. 2009

Dobry den,mel bych dotaz. .Snad to patri i tento problem sem.Jiz poslednich par dni citim tlak v bocich a strev a zaludku.A take nafoukle bricho a boky.Vecinou to nejvice pocituju v klidovem stavu pred spanim, kdyz lezim. Kdyz sportuji tak to uplne odezni. Casto mivam i vetry. pri pohybu vse vecinou prestane a budto tim, ze to nevnimam a nebo ze se hybu.co si myslite za by to mohlo byt? Nebo jaky pripravek-lek,bylinku bych mel pouzit
Dekuji za Vasi brzkou odpoved

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 5. 2009

Dobrý den, obdobné potíže pociťované pouze v klidu a neomezující Vás žádným způsobem ve fyzické aktivitě jsou většinou způsobeny nadměrnou vnímavostí střeva na běžnou nebo lehce vyšší přítomnost...

Dotaz 327

Dotaz, 11. 5. 2009

Může se dlouhodobě neléčený chronický střevní zánět po čase projevovat i nějakými metabolickými poruchami organismu, srdeční arytmií či úzkostnou panickou poruchou?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 5. 2009

Dobrý den. Neléčený chronicky aktivní zánět je častou příčinou malnutrice - tedy poruchy výživy na podkladě jednak ztrát bílkovin ze zánětem postižených míst ve střevě, jednak při poruše vstřebávání...

Dotaz 326

Dotaz, 11. 5. 2009

Dobrý den!
Je mi 31 let a asi tak 6 let mám problémy s častými průjmy, občas mě tlačí žaludek a nemám chuť k jídlu. Po různých vyšetřeních asi před 5 lety mi bylo řečeno, že je to tzv. dráždivý tračník. Crohnova nemoc, celiakie nebo vředy nebo cokoliv jiného se nepotvrdilo. Dostala jsem léky Meteospasmyl a Hylak, zlepšilo se to, pak jsem otěhotněla a vše bylo najednou docela v pořádku. Teď už zase asi rok (dcrce je 2,5) mě občasný průjem zlobí, někdy 1x někdy 2x za týden, konzistekńce řídká jak voda, pak zas pár dní normál. Ale ke všemu asi 14 dní ať jdu na stolici jakkoliv, vždycky se mi udělá trhlinka a trošku to pak krvácí a chvíli pálí. Nevím jestli by to nemohly být taky nějaké vnitřní hemerodiny, jestli bych to poznala. Ke všemu vždycky na konci stolice mám nějaké jakoby hleny a bojím se co to je... Někde jsem vyčetla, že možná k těm vnitřním hemeroidům, ale že někdy to nic není a je to normální. Tak jsem si zatím koupila mastičku Faktu a kapičky Hylak a probiotika Bion 3, že zkusím léčbu sama.
Ale chci se zeptat, co myslíte, že by to mohlo všechno znamenat? Mohlo by to být vážné? A pokud ano, na koho se mám kdyžtak obrátit nebo kdyby se to horšilo kam zajít? Chceme také druhé mimi a já se začínám bát, abych nebyla nemocná nebo mi to nějak nekomplikovalo těhotenství...
Děkuji mnohokrát za odpověď a za věnovaný čas.
Marcela V.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 5. 2009

Dobrý den. Vpodstatě jsou 2 možnosti. Pravděpodobnější je, že máte dráždivý tračník a častější řidší stolice způsobují podráždění řitního kanálu, který následně může krvácet. Méně pravděpodobné...

Dotaz 325

Dotaz, 7. 5. 2009

Dobrý den, je mi 26 let. Trápí mě nadýmání po jídle a časté bolesti břicha. Na stolici chodím i několikrát denně, třeba i pětkrát. Necítím se často dobře a komplikuje mi to život. Ve stolici jsem krev neviděla, ale jinak mi z konečníku často po stolici vyteče. Je mi strašně trapné jít k lékaři. Již jsem jednou byla a udělali mi zákrok na trhlinku v konečníku. Ráda bych zašla i na kolonoskopii, je možné jít přímo k odborníkovi anebo musím jít na objednání k všeobecnému lékaři? MOc děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 5. 2009

Dobrý den. Záleží na pracovišti....někde Vás na gastroenterologii rádi vyšetří i bez doporučení od praktického lékaře, jinde Vás vyšetří neradi i pokud doporučení budete mít. Každopádně Vámi...

Dotaz 324

Dotaz, 5. 5. 2009

Dobrý den,
je to právě rok co mi bylo sděleno že mám ulcerózní kolitidu nebo Crohna. Poslední dobou se lékaři přiklánějí ke Crohnovi. Beru Asacol (2-2-2-), Budenofalk (3-0-0) a teď také Mutaflor (1-0-0).
Už déle než měsíc se cítím stále unavená. Nezáleží na tom jak dlouho spím nebo odpočívám, únava se u me projevuje stále. Myslíte že mé stavy jsou spojené právě s mou nemocí? Je nějaký způsob jak proti tomu bojovat?
Moc děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 5. 2009

Dobrý den. Únava je jedním z nejčastějších příznaků chronických střevních zánětů. Může být na podkladě vysoké zánětlivé odpovědi, ale i třeba při hlubší anémii z chronických krevních ztrát,...

Dotaz 323

Dotaz, 5. 5. 2009

Dobrý den, ve čtvrtek mě čeká kolonoskopie, chtěla bych se zeptat na přípravek fortrans. Sestra mi řekla, že musím vypít všechny 4 sáčky, ale po přečtení příbalového letáku jsem zjistila, že jeden sáček je na 15-20 kg váhy. Já vážím 53 kg, není to pro mě moc? Je mi 17 a také by mě zajímalo, jestli je pro mě i z hlediska věku tento přípravek vhodný. Můj poslední dotaz se týká injekce před vyšetřením. Jak dlouho nebudu schopná normálně fungovat? Mohla bych se na odpolední vyučováno (od 14:30) vrátit do školy, když na vyšetření mám přijít v 10 h?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 5. 2009

Dobrý den. Fortrans lze ve vašem věku bez problému použít. Lepší je vypít 4 litry, lze potom předpokládat lépe připravené střevo a sníží se tím riziko, že někde budou zbytky potravy, které překryjí...

Dotaz 322

Dotaz, 4. 5. 2009

dobrý den, zítra ráno nastupuji n avyšetření koloskopii, chtěla bych se zeptat, jestli nevadá, že mám menstruaci? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 5. 2009

Dobrý den. Z důvodu samotného vyšetření to problém není. Bere se ohled pouze na subjektivní pocit pacientky. Pokud jí to není vyloženě nepříjemné, tak je možné vyšetření provést.