Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 258

Dotaz, 18. 2. 2009

Dobrý den, může se cronova choroba anebo kolitida projevit nejen průjmy ale také zácpou? Nikdy předtím jsem zácpou netrpěla, nedošlo ke mě ke změně jídelníčku, troufám si tvrdit, že se stravuji docela zdravě. Denně piju 2-3 litry tekutin, nepiju akohol ani nekouřím. Přesto jsem před rokem začala trpět bolestmi břicha v jednom místě - v levo těsně pod žebry. Bolesti se postupně rozšíří po celém břiše a trvá přibližně týden než přejdou. Ze začátku jsem ještě měla normální stolici, ale téměř půl roku trpím zácpou. Byla jsem na chirurgii kvůli krvi ve stolici, diagnoza prasklina v konečníku (ještě v době normální stolice), poté i na kolonoskopickém vyšetření 40cm střeva. V podstatě diagnostikováno "vše OK" ale mě bolesti v žádném případě nepřešly. Byla jsem i na krevních testech, podle kterých můj lékař kolitidu vyloučil. Už nevím, co u lékaře říkat, protože mám vyšetření v pořádku, akorát to pořád hrozně bolí. Snažím se najít nějaké info na internetu. Pokud máte nějaký nápad, budu vám velmi vděčná. Díky, nashledanou.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 2. 2009

Dobrý den. Zácpa je u Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy naprosto raritní. Vaše obtíže v žádném případě podezření na tyto onemocnění nevzbuzují. Spíše bych soudil na možnou mechanickou příčinu...

Dotaz 257

Dotaz, 15. 2. 2009

Dobrý den.Mám střevní potíže.Časté nadýmání a plynatost,občas bolesti před stolicí,někdy větší,ale po vyprázdnění bolest přejde.Někdy mám průjmy,pak piju celý den hořký čaj a pak je mi zase dobře.U lékaře jsem nebyla,ani nevím k jakému odborníkovi bych měla jít.Myslíte že je to vážnější?Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 2. 2009

Dobrý den. Myslím, že se o nic vážného nejedná. Popisované obtíže má čas od čas více než polovina všech lidí, shrunují se pod označení dráždivý tračník. Na tyto obtíže pomáhá úprava diety dle...

Dotaz 256

Dotaz, 14. 2. 2009

Dobrý den,asi 14 dní po porodu mám problém s bolestivou stolicí,kdy pokaždé zjistím krev.Připadá mi to jako bych měla narušené nějakou cévku,které pokaždé praskne,protože se nestihne zahojit.Stolici mám denně.Mám se obávat vzniku hemeroidů nebo něčeho horšího?At je stolice jakákoliv ,krev je pokaždé.Už nejméně měsíc.Děkuji za radu

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 2. 2009

Dobrý den. Krvácení z hemorhoidů po porodu je velmi častou obtíží. Druhou možnou příčinou je prasklina v řitním kanále, tzv. anální fisura. Prozatím si kupte v lékarně např. Faktu ung., užívejte...

Dotaz 255

Dotaz, 14. 2. 2009

Dobrý den, právě mě pustili z nemocnice a čekám na výsledky, vše ale nasvědčuje ulc.kolitidě. Rád bych se zeptal....pokud je to možné - jak dlouho trvá od počátku léčby léky(beru Asacol 3x3 a Entizol 2x1)+dietou, přítomnost krve ve stolici? Popravdě wc za wc doufám, že už tam krev nebude...pořád tam ale je...Potíže mám cca týden, v nemocnici jsem byl necelé 4 dny a léčím se tabletami a dietou 6 dní....Rád bych věděl, jestli krev ve stolici i po pár dnech léčby, může být obsažena nebo spíše ne. S pozdravem a děkuji, Z.J.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 2. 2009

Dobrý den. Ulcerózní kolitida je chronické onemocnění, u něhož období aktivního zánětu trvají spíše v řádech týdnů než dnů. Tzn., že obtíže které máte i po několikadenní léčbě nejsou ničím vyjímečným....

Dotaz 253

Dotaz, 13. 2. 2009

Dobrý den,
chtěla by ch pomoci svému muži který má již skoro 4 roky problémy s břichem.
Posílali nás na všemožná vyšetření apod ale vždy bez výsledku.
Můj muž si už přopadá jako by si problémy sám namlouval.
skusím vám popsat jeho problémy a snad mi pomůžete.
Začalo to jen menšími bolestmi v oblasti jater. Upoorňuji že v dětství měl žloutenku a tak jsou játrra poznamenaná.
S postupem času se bolesti začali projevovat jako křeče a vždy po jídle.
I když držel dietu bolesti se dostavili třeba jen po suchém rohlíku.
Také začal být stále více unavený a malátný.
Vyvrcholilo to rychlím nabitím váhy a to asi 10 kil za měsíc a půl a to skoro nic nejí.
Snad 10x jsme byly na fibroskopii a kolonoskopii kde mu zjistili ve šťávách lamblie.
na to muži dali nějaké léky.
Týden snad dva bylo vše v pořádku, na doporučení lékařa přestal manžel také kouřit.
Snad po měsíci se ale bolesti břicha kolem jater opět vrací a přidalo se k tomu také občasné rozmazané vidění.
Oči má manžel stále skleněné s červenými žilkami někdy úplně červené zalité krví.
Momentálně je ve stavu takovém že díky únavě dokáže prospat až 18 hodin denně.
Trpí nechutenstvím, pocitem plnosti a bolí do břicho v místě kde jsou játra.
snažíme se držet dietu ale není to nic platné. Byly jsme znovu u lékaře který se jevil jakoby to manžela bavilo stále ho otravovat.
Prosím pomozte a poraďte nám co bychom měli udělat nebo jakého lékaře navštívit aby nám pomohl.
Moc děkuji za brzkou odpověď
Jitka benešová - Nguyen

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 2. 2009

Dobrý den. Vašemu muži bych doporučil vyšetření na Infekční klinice či oddělení, záleží kde bydlíte a kam jste ochotni na vyšetření dojet. Vzhledem k tomu, že za obtížemi Vašeho manžela by mohla...

Dotaz 252

Dotaz, 13. 2. 2009

Dobrý den,
již 5 let chodím po doktorech. Nejprve šlo o bolesti břicha, následně (poslední 3 roky) výskyt krve a hlenu ve stolici, průjmy. Teprve loni v květnu po již několikáté kolonoskopii mi řekli, že mám ulcerozní kolitidu (postižení tlustého střeva 20-50cm), přeléčeno Prednisonem, udržovací léčba – Asacol. Poslední 3 měsíce se mi jakoby vyklenuje střevo vpravo v podbřišku (v oblasti blízko třísla), pobolívá mě to. A teď asi 2 týdny pozoruji i občasnou krev nebo hlen ve stolici. Na ultrazvuku jsem byla v lednu 2009 a byl v pořádku. Gynekologicky jsem v pořádku. Nevím, co dělat. Mám trvat na kontrolní kolonoskopii? Za dobu problému jsem zhubla cca 10 kg, nedaří se mi přibrat. Mám podváhu.
Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 2. 2009

Dobrý den. Pokud jste měla na poslední koloskopii nález zánětlivého střevního onemocnění na konci tlustého střeva a nyní máte převážně obtíže vpravo nad tříselným vazem a pozorujete zde i "vyklenování...

Dotaz 251

Dotaz, 12. 2. 2009

Chtělě bych se zeptat co znamená ,,fixace sigmatu k okolí'' Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 2. 2009

Dobrý den. ,,Fixace sigmatu k okolí'' znamená, že stěna esovité kličky tlustého střeva (sigmatu) je srostlá s nějakou další strukturou v dutině břišní. Může být srostlá s pobřišnicí, jinou kličkou...

Dotaz 250

Dotaz, 11. 2. 2009

Moje neteř, 25 let, 1 dítě, je nyní v nemocnici s ulc.kolitidou. Zanedbaný stav, velice zhubla, je naprosto vyhublá, uzlíček nervů. Prosím vás, až přijde z nemocnice, co ji máme koupit k jídlu, jaké doplňky výživy atd. Její dcerce je 1,5 roku, potřebuje mámu. Nechtěla jít dřív do nemocnice, nechtěla od dítěte. Velice Vám děkuji za radu, jsme z toho všichni nešťastní. Homolková.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 2. 2009

Dobrý den. Dietní opatření jsou nedílnou součástí léčby ulcerózní kolitidy. V období aktivního zánětu je třeba dodržovat bezezbytkovou dietu a samozřejmě vyloučit i potraviny, které dělají dotyčnému...

Dotaz 248

Dotaz, 11. 2. 2009

Dobrý den, cca od roku 1995 mám Ulcerosní kolitidu, teď v prosinci došlo ke zhoršení stavu a byl mi předepsán Medrol (jinak užívám Imuran, Asacol, jako přídavek Selzink Kombikalz). Ačkoli se Medrol doporučuje jako vhodnější než Prednison (ten v mém případě měl dříve jen jediný vedlejší účinek, a to měsíčkovité tváře), medrol u mě vyvolal poruchy spánku, zadržování vody nejen v obličeji, ale i na břiše, problém s pletí, růst chloupků. Celý leden jsem brala 40 mg Medrolu, teď dochází k pomalému snižovaní (teď jsem na 32 mg, dále 24mg). Cítím se však již delší dobu neustále unavená, po každé kratší procházce mě bolí tělo, často třes rukou a nestabilita nohou. Může to být taktéž vedlejší účinek medrolu nebo to mám připisovat něčemu jinému.
Po dobu dvou měsíců nezabírala kombinace Medrol - Imuran - Asacol. Začla jsem tedy užívat roztok Aloe Vera a zdravotní stav se zlepšil. Mohu zlepšení roztoku tomu přisuzovat?
Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 2. 2009

Dobrý den. Spíše než roztoku Aloe vera bych ve Vašem případě přisuzoval změnu zdravotního stavu přirozenému průběhu nemoci. Ulcerózní kolitida je chronické onemocnění tlustého střeva, které...

Dotaz 247

Dotaz, 11. 2. 2009

Dobrý den. Rád bych se zeptal na možnou nemoc mé partnerky, která jí už trápí snad i několik let. Píši za ní jelikož ona sama doktory nemá v lásce. Jde o to že trpí neustálími zácpy (jednou, dvakrát do týdne jde na stolici, která je tuhá), meléna ani enterorhagie naštěstí není.(pouze z hemoroidů...občas). Také jí pobolívá břicho když déle nejde, zejména při sportu. Při tom všem jí dostatek vlákniny, omezuje tučné a kořeněné. Probiotika pomůžou vždy jen jednorázově, cca. na tyden max dva, a po té jejich účinek mizí. Projímadla, která často používala aby se po dlouhé době opět vyprázdnila také již příliš nezabírají. Žádám vás prosím o radu a jen přibližnou diagnosu (vím že bez řádné anamnesy a vyšetření to jde těžce) protože pokaždé co navštívila lékaře přišla domů se stejnou odpovědí "To tak u někoho bývá, jezte hodně kompotů a vlákniny."
Děkuji za pochopení a těším se na odpověď.
Přeji hezký zbytek dne a mnoho uzdravených pacientů...
Vojtěch Přibyl

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 2. 2009

Dobrý den. Nejpravděpodobnější příčinou je jistě tzv. habituální zácpa, tzn. potlačováním přirozeného vyprazdňovacího reflexu z různých hygienických a sociálních důvodů navozená zácpa. Zde pomůže...

Dotaz 246

Dotaz, 10. 2. 2009

Vážený pane doktore, rád bych se zeptal jak častou komplikací je u IBD primární sklerotizující cholangoitida (ve srovnání s lehčími jaterními postiženími) a jaká je u této komplikace léčba a prognóza. Děkuji za Vaši odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 2. 2009

Dobrý den. V ČR nejsou epidemiologická data evidována, v západních zemích se PSC vyskytuje méně než u 1% nemocných s ulcerózní kolitidou. Prognóza je vážná, jde o trvale progradující jizvení...

Dotaz 245

Dotaz, 10. 2. 2009

dobry den muzete mi prosim poradit nemam zadne problemy se stolici ani zedne bolesti ani pocit ze bych se spatne vyprazdnoval presto obcas nachazim na toaletnim papiru krev a to me znepokojuje je mi 25 let muze to byt zanet?predem dekuji za odpoved...

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 2. 2009

Dobrý den. Nejpravděpodobnější příčinou je krvácení z hemorhoidů. Zkuste si v lékárně koupit mast - např. Faktu, Proctoglyvenol nebo Mastu. Užívejte ji 2x až 3xdenně dle návodu alespoň 2 týdny....