Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 361

Dotaz, 19. 6. 2009

Dobrý den,chtěla bych vás požádat o radu. Mám 5 měíců po porodu a už asi 3 měsíce mám polesti při vyprazdńování. Byla jsem u lékaře a zjistil mi prasklinu na konečníku, mám prý i hemeroidy, ale ty nezpůsobují současné bolesti. Dále zjistil,že mám oslabený konečník, protože jsem byla po porodu dost šitá. poradil mi Hemagel, kterým se mažu, ale pořád to neni dobré. vžycky chvíli lepší, ale stejně se to vrací.Každý den jím zeleninový salát s bílým jogurtem, hodně piju, sportuju, skoro nesedím-běhám okolo dětí. myslím, že žiju dost zdravě. Je mi 30 let. chtěla bych zjistit příčinu mých potíží a hlavně způsob léčby. v současné době kojím, tak tomu musím léčbu uzpůsobit. Prosím pora´dte mi. Moc děkuji, Dušková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 6. 2009

Dobrý den. Příčinou Vašich obtíží je zmíněná trhlina v konečníku. Po porodu se vyskytuje častěji. Příčinou, proč se často nemůže zhojit, je nadměrný stah (vpodstatě trvalá křeč) řitního svěrače....

Dotaz 360

Dotaz, 19. 6. 2009

Dobrý den můžrete mi prosím poradit od roku 1989 trpím ulcerozní colitidou nemoc propuká a zase mizí .ale od roku 2008 do dnešního dne je ve fazi akutní.Můj lékař již vyzkoušel vše dostupné co mohl včetně imunosupresiv a nic nezabýrá .Jsem z toho neštasná mám bolesti břicha lékuy typů azaprin ,prednison ,duspalak jako by na mě neučínkovali na solofalk mám alergii .Neustálí hustý zánět a krev mi rozleptávají konečník a jít na stolici je někdy pro bolest utrpení ,Mám strach protože v naší rodině máme diagnostikovanou rakovinu střev můžete mi nikdo pomoci děkuji TEl : 725080408

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 6. 2009

Dobrý den. Vzhledem k vyčerpání ostatních možností léčby u Vás zřejmě bude vhodné vyzkoušet nejnovější možnou léčbu pro ulcerozní kolitidu - biologickou léčbu/Remicade. Tu je t.č. možné podávat...

Dotaz 358

Dotaz, 16. 6. 2009

Dobrý den ,jsem po operaci ramenního kloubu asi přes půl roku a pořád mě to rameno dost bolí, teď mi ortoped pichl nějakou látku.A já dva dny na to měla ve stolici krev a celkem dost,teď sleduji ,že mě chvilkama bolí křečovitě v pravé polovině břicha a nebo pod pupkem,na záchod chodím asi 3krát denně,váha je stejná.A na břichu se mi dělají malé červenéskvrnky.Tak by mě zajímalo, jestli je to příznak nějaké nemoci? Děkuji za odpověď Chovancová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 6. 2009

Dobrý den. Předně by bylo dobré vědět, co Vám ortoped aplikoval za injekci. Od toho se bude odvíjet další uvažování a příčině Vašich obtíží. Na prvním místě se jej tedy budete muset zeptat,...

Dotaz 357

Dotaz, 15. 6. 2009

Dobrý den,

Léčím se s choronovou chorobou. V mam od prosince ileostomiji(docasnou) ted sem byl predoperační koloskopiji 6.6.S vysledkem takovým:Skiznice v sigmodeu prosáknutá s oj. petechiemi dále levý až příčný tračním s obrazem až dlažebných kostek.V ceku vs. vnitřní ustí pištěle.

Byla mi navrhnuta totální kolektomie s term. ilostomiji a pachýlem rekta. Crp mám 4. Jediná medikace medrol 8 mg. Jaký je váš nazor na chirurgické řešení.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 6. 2009

Dobrý den. Názor si mohu z těchto minimálních informací utvořit jen částečný. Nemám představu jak dlouho se léčíte, jak agresivně dosud Vaše nemoc probíhala, co za léky jste měl dříve a jestli...

Dotaz 356

Dotaz, 14. 6. 2009

dobry den nejprve meho dotazu bych Vas chtel pozdravit a poprat Vam hodne zdravi a krasny zivot.takhle jsem uplne normalni clovek jako kazdy druhy je me 22 let nekourim nepiju drogy jsem nikdy neuzival ani kavu nepiju dalo by se rict ze jsem v celku slusnej kluk :-)ale v posledni dobe jsem zacal mit zazivaci potize cili neustale bolesti bricha ,prujmy s primesi hlenu a krve po dvou letech co jsem s tim bojoval sam ,protoze se docela zajimam o medicinu,jsem byl s myma schopnostma malej jsem vyhledal lekare podstoupil jsem ac nerad kolonoskopii kde me bylo zjisteno zanet byly me odebrany vzorky na histol.rozbor kde byla zjistena nespecificka kolitida strev uzivam leky,ale je me neustale hur a hur behem tydne jsem zhubnul 5 kilo a mam potize jako bolesti kloubu celkova slabost a bolesti po kazdem jidlem v prubehu vln a neustalych navalu horka litam neustale na gastro kde me povidaji ze vse bude ok ...takhle prosim Vas poradil by jste me co to vlastne je?nebo cim to vlastne trpim a hlavne zbavim se toho?kdyz si to tady ctu tak mam docela obavy ,mely by mit me obavy opravdove?na tuhle stranku jsem narazil nahodou a jsem zato strasne moc rad ze se da o tom tady otevrene popovidat ...dekuju Vam moooooooooooooc. S pozdravem Frantisek

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 6. 2009

Dobrý den. Nespecifická zánětlivá střevní onemocnění, kam patří i Váš zánět tlustého střeva, jsou chronická onemocnění. Nejsou současnými léky plně vyléčitelná. Současná úroveň poznání umožňuje...

Dotaz 355

Dotaz, 12. 6. 2009

Dobrý den,
chtěla bych Vás poprosit o radu. Mé dceři (13) před 3měsíci potvrdili Crohnovu nemoc. Má zasažených 6 cm střeva. Nejprve byla léčena mírnými léky, ale jelikož nezabraly dostala před týdnem léky silnější. Ted čekáme jestli léčba bude úspěšná a pokud ne čeká jí vyšetření CT břicha. Podle toho se uvidí co bude dál. Když čtu všechny ty informace na internetu a v knížkách je mi z toho strašně. Vůbec nevím co nás čeká, bojím se, že dcera bude celý život dost trpět (zvlášt když léky nezabírají). Můžete mi prosím poradit nějakého dobrého psychologa, který by mi pomohl se s nemocí vyrovant. Jsem úplně na dně a tím dceru v léčbě moc nepotpořím.
Děkuji
S pozdravem Martina

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 6. 2009

Dobrý den. Průběh Crohnovy choroby neumíme u konkrétního člověka odhadnout. U někoho může probíhat velmi mírně, jiný může být během pár let několikrát operován. Představovat si v počátku nemoci,...

Dotaz 354

Dotaz, 12. 6. 2009

Dobrý den! Je mi 31 a už kolik let trpím častými průjmy. Různá vyšetření jsem měla všechna v pořádku, takže diagnoza dráždivý tračník. Vždycky když jsem potřebovala někam jet na celý den (1-2x měsíčně), tak jsem si brala preventivně Imodium, protože jsem se bála, aby mě to někde nepřepadlo. Teď jsem zjistila, že jsem těhotná. Tak se chci zeptat jestli neexistuje něco jako Imodium, to bych ale v těhotenství mohla, protože se budu bát vyjít z domu...
A ještě jeden dotaz, zrovna minulý týden jsem si dvě Imodia vzala, přitom jsem ještě o těhotenství nevěděla. Nemůže se něco miminku stát takhle na začátku (asi 4 týdny)? Děkuji za odpověď!
Marcela V.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 6. 2009

Dobrý den. Tablety, které jste užila v minulém týdnu, na 99.99% Vašemu miminku nic způsobit nemohly. Příznaky dráždivého tračníku v naprosté většině případů v průběhu těhotenství ustupují/vymizí....

Dotaz 353

Dotaz, 11. 6. 2009

Dobrý den pane doktore.Chtěla bych se zeptat na moji maminku.Je jí 56
let, má cukrovku-hodnota8,vysoký cholesterol,trpí obezitou,má 70 -ti procentí zúžení
srdeční tepny,při potížích užívá nitroglycerin.Asi 14 dní si stěžuje na krev ve
stolici-jasně červené barvy, momentálně má až silné bolesti-tlaky při
vyprazdňování.Někdy má průjem, jindy spíše zácpu.Dnes mi řekla, že krev už ve
stolice spatřila poprvé někdy před rokem, pak byla bez krve, střídalo se to.Myslela
si,že jde o hemeroidy a lékaře nenavštívila.Nyní má krev pokaždé,trpí bolestmi, cítí
se unavená, slabá. Kromě tohoto trpí často infekcemi hor.dých.cest-momentálně je to
asi týden, co dobrala tetracyklin, před půl rokem měla zase nasazená jiná atb právě
vzhledem k dlouhodobým problémům dých.cest.Mohly by i atb způsobit v lepším případě
např.zánět tlustého nebo tenkého střeva?Maminka čeká nyní z důvodu uvedených
střev.potíží na vyš.kolonoskopii-ovšem až 29.6.Není to pozdě? Zdá se mi její stav
akutní.Kam by se měla ještě obrátit?Je vhodné použít proti bolesti čípek?Měla po
užití velké škubavé bolesti, že nemohla spát.Bojí se cokoliv sníst, neví co, aby
netrpěla při vyprazdňování....Při palpačním vyš.konečníku nebylo zjištěno nic a
vyloučeny hemeroidy.Mám strach,aby to nebylo něco vážného.Maminka se navíc bojí
bolesti při vyš.kolonoskopií.Slyšela o aplikaci sedativ, ale někde je prý
nepoužívají,tak se také chci zeptat, zda má na ně nárok, když si o ně požádá.Jedná
se odborně o analgosedaci?Klidně bych jí to zaplatila, jen aby neměla bolesti.Co
byste mi poradil celkově, hlavně k těm jejím potížím, mám o ni velkou obavu.Mockrát
děkuji za Váš čas.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 6. 2009

Dobrý den. Z Vašeho dotazu je cítit úzkost a obavy o zdraví Vaší matky. Kolonoskopické vyšetření je běžným vyšetřovacím zákrokem s malým rizikem komplikací, na většině pracovišť se nyní v ČR...

Dotaz 352

Dotaz, 11. 6. 2009

Dobrý den mám uc pátý rok. Loni v červnu při zhoršení jsem měla postiženo 70 cm střeva byl mě nasazen mimo salofalk a pentasa i prednison 60 mg . Potíže přestaly do dvou dnů. Po třech týdnech jsem prednison snižovala . Na dávce 10mg obden jsem byla do května 2009 kdy se vše začalo vracet. Zánět je jen v konečníku 10 cm zvedli mě prednison na 40mg . Bude to měsíc, ale tentokrát to nechce přestat . Nemám průjem jen časté nucení na stolici a odchází krev a hlen. Kontrolu mam v červenci. chtěla jsem se zeptat co se dělá když nezabral prednison. Nehctěla bych tyto vysoké dávky brát dlouho není mi z toho dvakrát dobře kromě toho že jsem přibrala mam zas problém z očima špatné zaostřování na dálku, hodně se potím a nedokážu se soustředit. Děkuji .

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 6. 2009

Dobrý den. V případě postižení krátkého konečného úseku střeva, tzn. konečníku +/- části esovité kličky je vhodné využít lokální léčbu. čípky nebo klysmata dokáží přivést vysokou koncentraci...

Dotaz 351

Dotaz, 11. 6. 2009

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda existuje nějaký jiný přípravek na pročištění střev než je Fortrans nebo Fosfátové soli. Obojí mi dělá veliké potíže vypít, Fortsans zvracím a sole už také příliš nezvládám. Po opakované kolonoskopii mě čeká irrigografie a tedy opětovné pročišťování... Dále jsem se chtěla zeptat, zda se irrigografie provádí pod analgosedací jako kolonoskopie. Děkuji a přeji hezký den.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 6. 2009

Dobrý den. Existují. Jednou možností je lékárníkem připravený roztok 200ml 40% MgSO4, který je třeba vypít se 3 až 4 litry tekutin. Další možností je firemně vyráběný X-prep, který se užívá...

Dotaz 350

Dotaz, 8. 6. 2009

Dobry den,mam chronickou vredovou chorobu uz od mala a ted mam uz druhy den cernou stolici,chtel jsem se zeptat jestli musim vyhledat lekare nebo je to spojene s moji chorobou.Je mi 38let.Dekuji za odpoved.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 6. 2009

Dobrý den. Černá stolice může být způsobena krvácením do zažívacího traktu z oblasti jícnu/žaludku a/nebo tenkého střeva. Vředová choroba je jednou z možných příčin krvácení do žaludku nebo...

Dotaz 349

Dotaz, 8. 6. 2009

Dobrý den, již zhruba 9 měsíců mě velmi svědí konečník. Svědí to tak silně, že se musím nakonec poškrábat, a čím víc se škrábu tím víc to svědí. Jedná se o oblast zhruba 2cm dovnitř konečníku, ne jen povrchu. Mám hemeroidy a měl jsem anální fistury na dvou místech a když se zahojily udělali se mi jinde. Při každé stolici krvácím. Nemůže ono silné svědění s hemoroidy souviset?? U lékaře jsem byl, napsal mi canesten na plíseň, ale nepomohlo to. zkoušel jsem i různé masti na hemeroidy bez předpisu (Dobexil H, Aku mast..) Problém vždy odeznívá a pak se vrátí v plné síle, vážně mi to ztrpčuje život, a každá stolice je pro mě utrpení. Moc děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 6. 2009

Dobrý den. Svědění je jeden z nejčastějších projevů vnitřních hemorhoidů. Doporučil bych Vám trojici opatření. Sprchování konečníku ráno a večer a po každé stolici. 2x až 3x denně aplikovat...