Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
Dobrý den, jsem ve 13.tt a na ulcerózní kolitidu beru pentasu 1-0-1. Prosím o informaci, jestli to nějak může škodit miminku. Mám o ně hrozný strach. Děkuji
Dobrý den. Pentasa je lék bezpečný a v těhotenství bez rizika podávaný. Otázka je, zda v dávce 1g denně (navíc rozdělené do 2 dávek) má vůbec nějaký účinek na sliznici střeva. V klidovém období...
Dobry den,
mam MC uz pres 6 let. Nekolik let sem byl uplne v klidu a z do letosniho kvetna, kdy me prasklo tenke strevo a vzali me 7cm. Asi mesic po operaci me zacalo v brise hrozne jakoby bublat, prelevat se ze strany na stranu nahoru dolu atd. Jeste do toho bolesti bricha, kdy na brise jakoby velazaji streva a jeste to boli. Doktor rikal, ze je to po te operaci normalni, nevite jestli je na to nejaky lek?
Mam za sebou druhou davku Remicade a nic zatim, z leku beru Asacol a Budenofalk. Dekuji.M.
Dobrý den. Dle popisu Vašich obtíží bych se nespokojil s konstatováním, že je to po operaci normální a doporučil bych vyloučit zúžení na tenkém střevě. Spíše než v místě vytvořeného spojení...
Dobrý den, pane doktore, v posledních 5 letech jsem absolvovala 2x dokončenou, 2x nedokončenou koloskopii, irrigografii. Poslední koloskopie byla před 11 měsíci - byla naprosto v pořádku. Dg dráždivý tračník - po sdělení výsledků bolesti a tlaky v břiše přestaly :-). Nyní se neurčité tlaky, křeče u pupíku, pocit nafouklého břicha objevují opět, snažím se zklidnit. Bolesti mi přijdou podobné, jako před rokem, ale přece jen nechci nic zanedbat. Navíc poslední koloskopie mi musela být provedena v celkové narkoze, 2x se nepodařilo pro velké bolesti dokončit, mám prý obzvlášť dlouhé a vinuté střevo. Myslíte, že je nutná nová koloskopie nebo po necelém roce se nemohlo nic nového ve střevě vyskytnout? UZ břicha byl v pořádku. Děkuji
Dobrý den. Pokud je vedle UZ břicha vpořádku také laboratorní vyšetření - krevní obraz, železo a zánětlivé ukazatele v krvi, nepozorovala jste např. krev ve stolici a nehubnete, tak není důvod...
Dobrý den,chtěl bych znát váš názor.Je mi 32 let a už 9 let se léčím s Crohnem.Beru Pentasa 2-2-2,Imuran 1-0-1,Entocort 1-0-0 a quamatel 0-0-1.Na začátku jsem shodil z 95kg na 48kg za 3 měsíce.Mám už po třech operacích.1.operaci 2001 mi vzali 90cm tenkého a 20 tlustého střeva a udělali mi stomii,poté jsem přibral na 78kg a byl jsem uplně vklidu,2004 mi stomii zrušili a u toho mi vyřezali nějaké srustya od té doby mam stále potíže.V roce 2006 mi operovali abces v mistě jizvy po operacích a od té doby mam v místě po drenáži asi píštěl?v tom samém místě.Ptal jsem se lékaře kdy se zacelí a nebo kdy mi to zase chir.odstraní,ale dostal se tam stafylokok zlatý aten udajně brání tomu,aby se to zacelilo,co mohu udělat(nějaké homeopatika)a proč mě neoperují?.Chci se zeptat,proč mi lékař z gastroporadny ještě neřekl nic o té biologické léčbě.Děkuji za odpověd.
Dobrý den. Pokud jsou hnisavé komplikaci v břišní stěně způsobeny infekcí zlatým stafylokokem a nikoliv projevem aktivity Crohnovy choroby, bylo by podání biologické léčby chybou. To je zřejmě...
Dobrý den pane doktore. Mám ulcerozní pankolitidu a jsem homosexuál. Zajímá mě jestli když je nemoc v klidovém stádiu tak je anální sex nějakým nebezpečím, případně nějakou radu jak na to. Velice děkuji za Váš čas.
Dobrý den. V klidovém stadiu nemoci nevidím důvod k úplné abstinenci. Doporučil bych pouze dodržovat bariérovou ochranu - kondom - z důvodu zvýšené citlivosti sliznice střeva na jakoukoliv virovou,...
je mi 54 mam problem sestolici nic me neboli obcasne pichani na prave strane pod pupikem a jim 2krat denne a stolice skoro zadna anemam potrebu nevim jestli je to normalni 15 let operace sl treva a zanet podbrisnice od te doby zadne problemy az ted tam neco pocituji snad to nic neni dekuji
Dobrý den. Nejpravděpodobnější příčinou Vašich obtíží jsou srůsty v dutině břišní po proběhlém zánětu pobřišnice. Nechte si raději provést test na skryté krvácení do stolice - máte na něj již...
Dobrý den, pane doktore. Je mi 33 let, před 3 lety jsem absolvovala gastroskopii - Z linie neostrá s lehoučce iritovanou sliznicí, inkompetence kardie, antrum s diskrétní skvrnitou slizniční hypremií, bez vředové léze, korporální sliznice norm. vzhledu. Prokázána reflux a histologie - stř. těžká chron. gastritida aktivní, Helicobacter pozitivní. Protože byl endoskopický nález v pořádku a neměla jsem již žádné potíže, paní doktorka říkal, že léčba HP není potřeba. Nyní jsem se však na internetu dočetla, že Helicobacter a gastritida jsou rizikovými faktory pro karcinom žaludku. Celou dobu jsem byla bez problémů, nyní mám opět občasné tlaky v epigastriu (podobně jako tenkrát - to byly způsobeny psychikou s nemocným tatínkem). Myslíte, že bych měla podstoupit novou gastroskopii nebo přeléčit HP? Děkuji
Dobrý den, názory na přístup k eradikaci HP ve Vašem konkrétním případě se různí a jednoznačně se neshodnou mezi sebou ani zkušení gastroenterologové. Obecně je od "agresivního" přístupu k eradikaci...
Dobry den pane doktore, jiz nekolik mesicu trpim velmi neprijemnymi stavy, kdy nejakou dobu po prijmu potravy se mi narazove velmi prudce zvysi tlak (merim si jej jiz sama, z bezneho 120 na 80 mi stoupne na cca 160 na 100)a soucasne pocitim nuceni na vyprazdneni se. Pokud se vyprazdnim ci necham odejit vzduch ze strev, do nekolika minut se mi tlak upravi. Bohuzel se mi to stava nejcasteji v noci,mezi 1. a 3.hod.,kdy se vzbudim v panickem stavu zpusobenem nevolnosti ze zvyseneho tlaku. To byva v podstate nekolik hodin po poslednim prijmu potravy. Behem dne se mi to stava nekdy odpoledne, kolem 4.hod. Nikdy jsem se strevy problemy nemela, ba naopak mela jsem velmipravidelny rezim vyprazdnovani - jednou denne po snidani, nikdy ne v noci. V dubnu jsem ale absolvovala lecbu antibiotiky na zanet stredniho ucha a na tato antibiotika jsem mela v 10.dnu lecby velmi silnou alergickou reakci - koprivku po celem tele trvajici tyden s komplikovanou lecbou antistaminiky (reagovala jsem spatne i na Zyrtec, pomohl mi az Claritin). Tato alergicka reakce mohla byt taky vyprovokovana pobytem na slunci(den pred vypuknutim koprivky)ci saunovanim,ktere jsem si behem lecby doprala... Snazila jsem se ucinek antibiotik mirnit pomoci fermenti lattici, ale i presto se mi od te doby nedarilo dostat muj strevni rezim do normalu (obcasne prujmy, nepravidelnost, az stavajici stavy spojene s narazovym zvysenim tlaku). Absolvovala jsem v mezidobi take jednu strevni virozu (ziskanou od deti), trvajici pouhe dva dny s prujmovym prubehem, kdy pri poslednim ataku ze mne vychazel neobvykly hlen. Krev ve stolici jsem nikdy nemela.
Mela jsem podezreni i na antikoncepci, tudiz jsem ji pred nekolika tydny vysadila, ale vyse uvedene stavy mi pretrvavaji. Absolovala jsem komplet sono brisni dutiny, ledvin a EKG, vcetne chirurgickeho vysetreni, vse bez patologickeho nalazu. Pri prvnim intenzivnim projevu nocnich obtizi jsem si v panice nechala zavolat i zachrannou sluzbu, po odvozu do nemocnice mi provedli i zakladni krevni vysetreni, bylo bez nalezu, aplikovali mi Buscopan na uvolneni brisnich kreci a s diagnozou koliky traviciho systemu mne po 2 hodinach propustili.
Prosim o radu, jaka dalsi vysetreni bych mela podstoupit a o jaky problem se muze jednat.
Dobrý den. Je potřeba absolvovat důkladný pohovor s lékařem, který na Vás bude mít dostatek času a bude moct klást při Vašem líčení obtíží dotazy, kterými se dobere pravděpodobné příčiny Vašich...
Dobrý den pane doktore!
O psoiráze se také uvažovalo,bohužel se to však nijak dál neprošetřovalo.Došlo k jednomu,z mé strany velkému omylu.Neberu imuran,ten mi doktor zrušil,kvůli intoleranci laktózy,beru místo něj pentasu.omlouvám se.zasílám vám nálezy z vyšetření:MR:patologické ložisko v oblasti manubria sterni.CT sterna:korelát MRI v oblasti sternoklavikulárního skloubení vpravo.V měkotkáňovém okně je i měkotkáňová složka,ložiska jako lokálně rozšířená stěna hrudní,není pleurální reakce.Scinti skeletu:velmi intenzivně zvýšená aktivita kostní přestavby ve sternu.
přeji pěkný den Jaroslav Merta
Dobrý den. Myslím, že by se měla provést kožní biopsie. Jde o malý zákrok, odebere se vzorek kůže, po kterém Vám zbudou 1-2 stehy. Smyslem je ověření lupénky a vyloučení jiné vzácnější možné...
Dobrý den pane doktore,mám MC od roku 2002.v květnu 2004 jsem podstoupil ve FN Brno-Bohunice podstoupil operaci.od té doby by se dalo říci,že jsem v remisi.Krom mnohočetné řídké stolice,žádné velké problémy.na jaře 2009 mi dr.nařídil tzv.iniciační léčbu remicade.asi po druhé dávce se mi na nohou a dlaních objevila vyrážka a taky bolest ramenního kloubu.dr.remicade na to pozastavil.ponechal imuran a přidal ursosan.bohužel vyrážka,mezitím vyhodnocena jako zlatý stafylokok,se neustále zhoršuje.je na celých dolních končetinách,zádech,kolem penisu,ve kštici...no a rameno po různých vyšetřeních MR,CT,Scinti skeletu,se zjistilo že mám patologické ložisko ve sternu,nejasného eti.původu.momentálně se řeší na onkologické klinice ve FN Olomouc.napřed mi bylo řečeno,že to bude asi nějaká forma nádoru a bude swe muset provést biopsie,dnes mi zase řekli,že si myslí,že to je spíše zánětlivá reakce,možná na remicade.a že by s tím mohli souviset i mé kožní problémy.vím,že diagnostikovat po internetu se nedá,jen bych rád znal váš názor,zda mé problémy mohou souviset s remicadem?
přeji pěkný den Jaroslav Merta
Dobrý den. Různé kožní projevy i kloubní obtíže jsou možným, i když naštěstí po Remicade zřídka se vyskytnuvším nežádoucím účinkem biologické léčby. I na našem pracovišti jsme se setkali s rozvojem...
Dobrý den, čtvrtý den mám průjem, ja světlé barvy a trpím nadýmáním ( doslova mi bublají střeva ), ale žaludek mě nebolí. Mohli byste mi poradit, co by to mohlo být? Děkuji.
Dobrý den. Nejspíše se jedná o infekční příčinu průjmu. Základním opatřením je úprava diety - dostatek tekutin (černý čaj, coca-cola bez CO2), bílé pečivo, piškoty, vařený brambor, rýže, postupně...
Dobrý den,
před rokem mi byla provedena kolonoskopie, kdy mi byl odstraněn jeden drobný tubulární polyp bez významnější dysplázie a dále mi byl zjištěň mírný zánět v terminálním ileu. V listopadu jsem pak ještě absolvoval magnetickou rezonanci tenkého a tlustého střeva - snad enteroklýza, při kterém byl jen potvrzen mírný zánět v terminálním ileu a také v konečníku. Teď po roce mne začaly trápit bolesti břicha okolo pupku, takové těžké břicho, které se uvolní po nuceném odříhnutí. Stolice je pravidelná, snad jen více žlutá,bez viditelných známek krve. Mohu poprosit o radu o co by se mohlo jednat? Mám strach z rakoviny. Je mi 32 let.
Dobrý den. Doplnil bych u Vás vyšetření horní části zažívacího ústrojí - gastroskopii a ultrazvuk břicha. Vzhledem k tomu, že jste podstoupil v nedávné době koloskopii a enterografii tenkého...