Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 71

Dotaz, 17. 7. 2008

Dobrý den p.doktore, prosím Vás poraďte mi.Od minulého čtvrtka mám pobolívání břicha, řekla bych konkrétně střev.Pocit nafouknutí, stolice byla normální, spíš zácpa.Bolesti jsou prostředkem břicha,kolem pupíku.Citím teplo, horkost v břichu.V pátek se bolesti zhoršili na tolik, že jsem nemohla již ani chodit.V noci již spát, takže jsem skončila na pohotovosti a nechali si mě tři dny v nemocnici, kde mi dávali kapačka.Bolesti se uklidnili, diagnoza neurčitá - gastro....Gynekologicky v pořádku.Jsem druhý den doma, bolesti nemám, ale zůstal tlak kolem pupíku a teď i ve střevech.Večer citím těžké břicho, bolí mně záda a jsem unavená, špatně spím. Koupila jsem si prostředek na uklidnění střev .Nezvracím, stolice jednou denně řidší. Prosím poraďte mi.Moc děkuji.Klimešová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 7. 2008

Dobrý den, Jitko. Pokud Vaše obtíže přetrvávají nadále, tak by jste se měla svěřit do rukou gastroenterologa, aby zjistil příčinu Vašich bolestí a podle toho Vás dále léčil. Já bohužel po in...

Dotaz 70

Dotaz, 16. 7. 2008

Dobrý den, pane doktore před 1 rokem mi byla diagnostikována UC a pravidelně jsem užívala A sacol, zpočátku 2 týdny 3x3 a pak postupně méně až 1X 3 tablety před měsícem, kdy všechny problémy vymizely přestala jsem ho brát úplně. Měla jsem při této léčbě současně problém s bolestí v kloubech. Když všechny obtíže zmizely byla jsem na kontrole a řekla to mé p. doktorce a ta mi dále předepsala SALOFALK, že zkusíme něco jiného. Já ho měla zatím doma a celý měsíc jsem nebrala nic a cítila se dobře. V minulém týdnu jsme s rodinou vycestovali na dovolenou do Egypta na týden. To se mnou ale pěkně zamávalo. Po třech dnech průjem a tak jsem si vzala 2 dny vždy ráno a večer Antinal (Egyptský lék doporučovaný na průjmy). Průjem se zlepšil, ale začala se mi opět objevovat ve stolici krev a hlen, což už jsem neměla od zahájení celé léčby od loňského roku. Chtěla bych se zeptat, zdali takto zaúčinkoval ten egypt. lék Antinal a nebo zdali k tomu přispěli průjmy a to veliké horko, střídání teplot venku a v moři nebo pití studených nápojů s ledem nebo všechno dohromady.??? Tak jsem teď po návratu z dovolené zase tam, kde jsem byla před rokem a tak jse si rychle vzala tem Salofalk a užívám ho 3x2 aby přestalo to krvácení ve stolici co nejrychleji. Můžete mi říci váš názor na tyto změny a jak mám postupovat dále? Mnohokrát vám děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 7. 2008

Dobrý den. Příčina Vašeho průjmu v Egyptě byla na 99% infekční. Ta u lidí, kteří nemají střevní zánět jako je UC nebo Crohnova choroba, většinou rychle odezní. Bohužel u nemocných s ulcer...

Dotaz 69

Dotaz, 15. 7. 2008

Vážený pane doktore, obracím se na Vás kvůli mému 12-ti letému synovi. Mezi 4-5 rokem mu byla diagnostikována nesnášenlivost laktózy. Trpěl průjmy a bolestivým nadýmáním. Lékařka nám poradila úplně vysadit mléčné výrobky, to jsme praktikovali cca 2 roky. Stav syna se zleplšil, lékařka nás vyzvala k postupnému zařazování mléčných produktů do jídelníčku, nesnášenlivost mléka byla označena jen za částečnou. Dnes jí prakticky vše - sýry, jogurty, tvaroh, pečivo s obsahem mléka, jen nepije surové mléko a vyhýbá se smetanovým pokrmům. Současný problém spočívá v nadýmání v horní části břicha hned pod žebry, které se objevuje téměř každý den jen večer, bříško je tvrdé, stav je nebolestivý. Spíše začíná být vadou na kráse, protože syn ač je štíhlý, večer působí dojmem, že má tzv. cejchu. Ráno je bříško vždy pryč. Domnívali jsme se, že potíže ustoupí, ale nyní se k nim v posledních 2-3 měsíc! ch přidalo to, že stolice je velmi zapáchající. Bolesti nemá žádné. Domnívám se, že kromě mléka tu může působit ještě něco, ale nevím, jak to zjistit. Syn navíc trpí od tří let vyrážkou v obličeji na tvářích, která zmizela jen jednou při úplném vyzvracení. Vyrážku značně ovlivňuje stres. Velmi Vám děkuji za odpověď, protože lékaři ordinují vždy ráno a tehdy nejsou na synovi patrné žádné obtíže.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 7. 2008

Dobrý den. Příznaky, které popisujete u svého syna, by mohly být projevem řady onemocnění. Byla u něj vyloučena céliakie? Pokud ne, tak je to jistě první věc, která by se měla udělat. Pokud...

Dotaz 68

Dotaz, 15. 7. 2008

dobry,den,,volam sa maria kalocaova,,mam babku....ktora ma 69 rokou,,a ochorela,,na chorobu,ulcerozna kolititidaa,,,trva to asi,,polrokaa,,,,chodi po vseliakych vysetreni,,a nic nepimahaaa,,,,,,,ma zapalene,,hrubee,crevo,,chodi na stolicuu,,denne,,aj 15-krat a v noci je to este horsie,,,,a z krvouu,,,,,drzime jej dietuu..ma problemy aj z nohou,,mala trombozu,,a dostala,,,,,antibiotikaa,,na crevaa,ale museli jej to aj uppravit,,odla tej trombozyyy,,,,,,chodi aj na gastronologiu,,,,...je slabaa,,,nohy ju bolia,,raz je to lepsie,a raz je to horsie,,a pritom beriee vela tabletkyy,,aj injekciee,,a nic nepomahaa,,tak by sme bol i rad keby ste nam nejako pomohlii,,,,,,,,,dakujemm peknee,,,,,cakam na odpoveddd

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 7. 2008

Dobrý den. Nedokáži Vaší babičce pomoci jiným způsobem, než jí řádně převzít do péče a začít jí správným způsobem léčit. Pokud by si to přála, je pojištěná v ČR a je pro ní únosné sledován...

Dotaz 67

Dotaz, 14. 7. 2008

Dobrý den, pane doktore, problém u mě trvá asi týden.spočívá v tom, že jsem začala chodit na stolici několikrát denně třeba i 6x. Průjem to není, řekla bych ,že celkem normální. Možná, že je s příměsí trošky hlenu a objevila jsem i trochu krve. S hemeroidy zkušenosti mám.Odcházející větry zapáchají jakoby při průjmu a zapáchá tak trochu i stolice. Trošku bolí žaludek při stlačení.Trpím často i vaginálními záněty a narušením střevní miklofory.Byly mi doporučeny probiotika Biopron 9.V rodině závažná onemocnění tohoto typu nemáme ani z mé ani z manželovy strany mi nejsou známy. v Rodině je Alportrův syndrom, takže pravidelná vyš. absolovuji a prosinci jsem byla UZ břicha, vše pořádku. Co by to mohlo znamenat a mám ještě chvíli vyčkat, zda se to samo nespraví s užíváním probiotik?Je mi 31 let. děkuji Vám za Váš čas a odpověd. S pozdravem Žaneta Pavíčková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 7. 2008

Dobrý den. Vyčkat by jste měla se současnou terapií probiotiky maximálně 2 týdny. Pokud se objevuje ve stolici hlen a krev a je Vám 31let, tak je třeba pomýšlet především na zánětlivé onemocnění tlu...

Dotaz 66

Dotaz, 13. 7. 2008

Dobrý den, je mi 20 let a už rok mám Crohnovu nemoc. Několik posledních měsíců nebyla aktivní. A teď se mi asi půl centimetru vedle konečníku vytvořily dva výrůstky. Vypadá to asi jako dvě červená podlouhlá klíšťata. Občas to zabolí, i když třeba jen ležím. Vůbec nevím, co by to mohlo být a jestli to souvisí s crohnem. Doktor mi řekl, že to s tím může souviset a dal mi na to mastičku, která moc nezabírá. Mám průjmy, krev a hleny ve stolici, což je prý normální, když mám Crohnovu nemoc. Prosím, poraďte mi, jak se mám zbavit těch výrůstků. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 7. 2008

Dobrý den. Skoro jistě se jedná o tzv. "skin tags", český výraz pro to neexistuje. Jde o zbytnělé anální papily - což je projev aktivity Crohnovy choroby. Mastičky nepomohou jistě. Průjmy, k...

Dotaz 65

Dotaz, 13. 7. 2008

Dobrý den pane doktore, mám takový problém. Před 3 měsíci mi začal problém s břichem. Chytila mě náhlá bolest břicha na levé straně od pupku, která trvala asi 3 hodiny. Vyšetření krve - vysoká sedimentace a CRP 60. Sono břišní dutiny - divertikly velikosti 15 mm.Chci se zeptat na Váš názor na životosprávu a průběh tohoto onemocnění.Občas mě břicho bolí/ale podsstatně méně/ stolici udržuji vlákninou Psyllium. /občas jsem nervozní a asi se se moc pozoruji/. Děkuji za Vaši odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 7. 2008

Dobrý den. Z Vašich neúplných údajů se domnívám, že jste nejspíš prodělala akutní divertikulitidu, tzn. zánět divertiklů tlustého střeva. Ten se v akutní fázi léčí antibiotiky a dle tíže stavu rů...

Dotaz 64

Dotaz, 12. 7. 2008

Dobry den prosim o radu je mi to strasne trapny je mi 26let ale uz si nevim rady.pred 3 mesici se mi stalo ze jsem se pomočil po usnutí začal jsem používat hyg.plínky myslel jsem že je to z nachlazení jenže se mi to stáva dodnes a nevím kde mam hledat závadu..nikdy jsem takový problém neměl..teď se mi i stane že se prostě ve spanku i vyprázdním není mi to vůbec příjemné ale taky zaroveň nechápu ž e po usnutí nic necitím.. nevím co stím jít k doktorovi je pro mě strašně ponižující mohl bych poprosit o nějakou radu?čím nebo proč se mi to stává?děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 7. 2008

Dobrý den. Já Vás bohužel zklamu, jelikož jste se obrátil na nepravé místo. Vaše obtíže patří do kompetence urologa a nikoliv gastroenterologa. Žádný pocit trapnosti není nicméně na místě. Za Va...

Dotaz 63

Dotaz, 11. 7. 2008

Dobrý den , je mi 33 let a 12 let trpim ulcerozní kolitidou . V únoru jsem měl ataku nemoci , která odezněla zhruba po pěti týdnech . Ale od té doby , většinou snad po fyzické námaze trpím bolestmi břicha a nucením na zvracení a někdy zvracení . Průjmy nemám . Krevní obraz mám v normě , ultrazvuk jsem měl také v pořádku . Gastroskopie žaludku také bez nálezu . Užívám Prednison 20 1-0-0 , Asacol 400 2-2-2 a Helicid 20 jeden ráno. Na obtíže jsem dostal Degan a Tramal . Tyto obtíže přejdou asi za tři dny , ale opět najednou přijdou . Můj lékař neví co mi je . Suběktivně to zánět není . Dekuji za odpověď Novotný.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 7. 2008

Dobrý den. Těžko říct! Pokud příčinu nezjistil Váš ošetřující gastroenterolog, který Vás zná řadu let, tak bych musel být psychotronik, abych Vám dokázal títmo způsobem pomoci. A to bohuže...

Dotaz 62

Dotaz, 11. 7. 2008

Dobrý den. Je mi 36 let, poslední dobou (2 měsíce) pociťuji občas (1x týdně) svědění okolo konečníku a při tužší stolici (3x do měsíce) i krev při utření. Nadváhou netrpím, pohybu mám myslím dost. piji dostatečně (min. 3 litry denně). Necítím žádné bolesti ani jiné problémy. Pouze občasné bolesti v místě žlučníku, ale proventivní prohlídka vč. sonografie nic nenašla (před rokem).Na žlučník pomáhají bylinky. Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 7. 2008

Dobrý den. Doporučím Vám vyhledat vyšetření v proktologické poradně. Většinou jde o specializovaného chirurga, který se zabývá onemocněními řitního kanálu a konečníku. Tzn. nejčastěji hemorho...

Dotaz 61

Dotaz, 11. 7. 2008

Dobrý den pane doktore je mi 20 let, už delší dobu tak 4-5 měsíců trpím průjmy vždy přejdou za ten den maximálně za dva.. není to každý den ale tak 2 do týdne se objeví jistě. Při normální stolici po utření je vidět na toaletním papíře krev(též už dloho), včera jsem ale dostala průjem znova s tím že nakonec šel už i krvavý hlen. V nadbříšku cítím tlak a cítím se jakobych měla každou chvíli zvracet a k tomu jsem i unavená. Praktická lékařka mi včera předepsala smectu v prášku. Bolestmi zad jsem trpěla vždy. Před rokem a půl mi zjistili na CT 6mm a 3mm vychýlené rozestupy mezi obratly u pánve, bolesti před rokem ustaly, ale teď je to tak měsíc a vrátily se. Během 3-4 měsíců jsem zhubla 5 kilo myslela jsem, že to nic není jelikož jsem se snažila i cvičit a mírně změnit jídelníček. Souvisí to všechno nějak? a co mi může být? Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 7. 2008

Dobrý den. Průjmy a příměs krve ve stolici jsou základními příznaky zánětlivého postižení tlustého střeva z různých důvodů. Jedním z nich může být ulcerozní kolitida nebo Crohnova choroba...

Dotaz 59

Dotaz, 11. 7. 2008

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Je mi 28 let. Od mala nejím zeleninu. S ovocem je to lepší. Nejsem schopna zeleninu sníst v jakémkoliv stavu. Kromě brokolice a květáku. Takže nevím, jak se zdravěji stravovat v rámci mých možností. Ale dalším velkým problémem je to, že se mi po jídle dělá špatně - nezáleží na množství, druhu jídla, prostředí atd. Prostě mám pocit přeplněného žaludu a zvracím. V žádném případě se nenadavuju, spíš to ze mě prostě "vyjede". Tento stav trvá zhruba 6 let. Čas od času mívám velké bolesti břicha, vyšetření na ultrazvuku je v pořádku. Dostávala jsem injekce..bolest po měsíci sama ustoupí Dokážete mi poradit? Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 7. 2008

Vaše příznaky mohou mít původ ve funkční poruše zažívacího ústrojí stejně jako může být jejich příčinou vážnější onemocnění jako je třeba Crohnova choroba. Jestliže je Vám 28 let a Vaše obtí...