#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 370

Dotaz, 27. 6. 2009

Podstoupila jsem defekografii se závěrem: porucha def. aktu,nedochází k relaxaci anál. svěrače, anál. kanál se rozvíjí pouze intermitentně na max. 3-4mm.Vyšetření vyledávám proto, že už rok se nevyprazdňuji spontánně,jen s velkými problémy...................děkuji za odpověď na tuto diagnozu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 6. 2009

Dobrý den. Vyšetření prokázalo porušenou funkci svalových vláken análního svěrače (zjednodušeně řečeno jsou v trvalém stažení/křeči a nedochází k jejich uvolnění při vyprazdňování). Může jít...

Dotaz 369

Dotaz, 27. 6. 2009

Dobrý den chtěla bych se zeptat, přítel má neustále bolesti břicha, někdy to bolí tam, někdy zase tam, má problémy se stolicí, někdy to jde a někdy zase potřebuje a nejde, občes mívá i krev ve stolici. Průjem má pořád a je stále nafouklej a tím i pořád prdí. Děkuji vám moc za odpověď, s pozdravem Petra.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 6. 2009

Dobrý den. Příznaky, které popisujete u svého přítele jsou dostatečným důvodem k lékařskému vyšetření, nejlépe přímo specialistou gastroenterologem. Odkládání tohoto vyšetření může mít za následek...

Dotaz 368

Dotaz, 25. 6. 2009

Dobrý den,
je mi 26 let, již cca 6 let se mi opakuje silná bolest v pravém podbřišku spojená s průjmy (i 6-8x denně), tyto obtíže přetrvávají cca 2 týdny (ale někdy i déle), střídají se s obdobím klidu. Opakovaná vyšetření na chirurgii a gynekoligii vyloučila zánět apendixu i gynekologické potíže. Podstoupila jsem kolonoskopii i gastroskopii, podle testů jsem v pořádku (testy jsou ale vzhledem k dlouhé objednací době provedeny v obdobích uklidnění potíží), nejedná se prý o zánět ani celiakii ani alergii na mléko (i když po mléce se mi potíže zhoršují). V době potíží mívám velké afty v ústech, od dětství navštěvuji revmatologii kvůli bolestem kloubů, navíc mě v posledních 6 letech trápí opakované vaginální mykózy a záněty děložního čípku. Mohou tyto potíže souviset? Pokud s těmito potížemi navštívím lékaře, obvykle doporučí dietu a vyvarovat se stresu, již několikrát jsem pro intenzitu obtíží navštívila pohovotovost (nemohla jsem se ani rovně postavit pro bolest), ale zde jsem byla odbyta s tím, že jsem něco špatného snědla a že nemám obtěžovat. Jsem z této situace velmi nešťastná, co byste mi poradil? Děkuji za Váš čas. Nashledanou
Veronika

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 6. 2009

Dobrý den. Dle popsaných obtíží by se u Vás mohlo jednat o projevy Crohnovy choroby tenkého střeva, jejíž projevy mohly být při koloskopickém vyšetření tlustého střeva pro endoskop nedosažitelné....

Dotaz 367

Dotaz, 23. 6. 2009

dobrý den,
celý život trpím zácpou. Poslední dobou se problémy urovnaly.Na stolici chodím denně nebo jednou za dva dny. V současné době mě hodně trápí bolesti v břiše, plynatost, nafouklé břicho a bolesti žaludku.Krevní testy i sono břicha mám v pořádku. Nemůžete mi poradit, co s tím?Popřípadě nějakou dietu, protože i přes neustálý hlad trpím nauseou. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 6. 2009

Dobrý den. Při Vašich obtížích bych vyzkoušel efekt probiotik a léků snižujících obsah vzduchu v tenkém a tlustém střevě (např. Espumisan nebo Sab simplex). Pokud budete mít nadále obtíže i...

Dotaz 366

Dotaz, 23. 6. 2009

dobry den.mam uz4roky uc .ted my nastal problem mam obcas hleny ve stolici a krev.pan doktor rikal ze to kte nemoci patri .beru solofalk 500 3 krat 2 a na vecer cipek solofalk 500 krevni testy jsou v poradku a pred 3 mesici ultrazvuk .chodim na ne 1za rok. chtel jsem se zeptatna vas nazor dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 6. 2009

Dobrý den. Dle mého názoru je třeba zjistit, zda je příměs krve a hlenu příčinou trvající aktivity ulcerozní kolitidy nebo zda má příčinu jinou. To nelze zjistit ani vyšetřením krve či ultrazvukem,...

Dotaz 365

Dotaz, 23. 6. 2009

Dobrý den pane doktore,asi 9.6.jsem po ranní stolici ,která obsahovala krev ,ucítil takový tupý tlak v levé nebo spíše v horní části ke středu břicha.Strašně se mi říhalo a v noci jsem se dosti potil.Během týdne to slevilo,ale jasně červená krev ve stolici se opakovala,to jsem však přičítal tomu že jsem prochladnul a že trpím na vnitřní hemeroidy.Při návštěvě lékaře jsem měl břicho v niveau,měkké prohmatné palp.nebol neperit.Poslal mě na gastroskopii,kde zjistili cituji "pc.termín jícen subkardiální část,antrum.závěr-mírná termin esophagitis,antrální gastropatie,clo test negativní. doporučujeme ppi 2 krát 20 mg.Užívám helicid 2krát 1 tab.denně a to po dobu 2 týdnů.Zatim 6den užívání ten pocit tlaku neustává,krev ve stolici se 3 dny neobjevila,ale pak jednu noc přišel průjem tak jsem použil živoč.uhlí a další 3dny při sice pravidelné stolici ale tužší,mírně až na konci stolice a na toal.papíře krev objevila.Říhání je slabší ale pořád.Vzhledem k tomu že jsem omezil přísun stravy,ubyl jsem na váze as2.5 kg.Myslíte si pane doktore že to jsou příčiny toho co mi diagnostikovali a co bys te mi k tomu řekl Vy?děkuji za odpověd.PS.je mi 45 let

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 6. 2009

Dobrý den. Jednoznačně musíte podstoupit vyšetření tlustého střeva. Opakovaná příměs krve ve stolici a bolesti břicha v jeho levé polovině jsou příznakem onemocnění tlustého střeva nikoliv žaludku...

Dotaz 364

Dotaz, 21. 6. 2009

Dobry den pane doktore.Synovi dianostikovi v 17-ti letech crohna, ted mu bude 20.Jezdili jsme do motola, ale nic zvlastniho se nedelo, dali mu leky - budenofalk, salofalk, imuran, prednison a jeste spoustu vitaminu a tak to bral 2 roky , mimo prednisonu, ktery bral jen 2 mesice.Pan doktor nam tvrdil, ze krevni testy nic moc, ale ze mu to takhle staci.Syn mel 10- krat denne prujmy a velke krece, ale nic se nedelo, pak jsme presli na kliniku iscare k profesoru Lukasovi a ten prohlasil, ze jemu to tak nestaci a ze zahaji biologickou lecbu.Syn uz byl na trech v rozmezi 3 mesicu a musim rict, ze je mu naprosto skvele, uz mu vysadili i budenofalk.Vsechno sni, nema naprosto zadny obtize mel i kvetak nebo tlacenku a je bez prujmu.Chci se zeptat co je vlastne ta biologicka lecba , jestli je nejak skodliva, a jestli je mozne , ze je mu za tak kratkou dobu naprosto skvele. Jeste se chci zeptat, jestli je budenofalk kortikoid.Syn na zacatku nemoci zhubnul 20 kg , ale pak zacal nabirat po prednisonu, ale te uz davno nema, ale chut na jidlo ma stale vetsi ma nahore uz 25 kg.Svadi to na leky.Moc vam dekuju a odpoved.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 6. 2009

Dobrý den. Vzhledem k tomu, že pracuji právě na pracovišti, kde je Váš syn nyní léčen, tak považuji naši komunikaci formou internetové poradny za nadbytečnou. Při příští návštěvě v Iscare se...

Dotaz 363

Dotaz, 21. 6. 2009

Je mi 23 let, mám Cronovu chorobu. Poslední dobou(4 měsíce) jsem zhubla na 42 kg/153 cm, jsem po dietě a potřebovala bych poradit s vhodným stravováním. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 6. 2009

Dobrý den. Obecná dietní doporučení pro nemocného s aktivní formou Crohnovy choroby jsou následující - zdravá racionální nedráždivá dieta (preferovaná úprava potravin je vaření, event. pečení...

Dotaz 362

Dotaz, 19. 6. 2009

Dobrý den,chtěl bych se zeptat,můj syn 23let onemocněl
Crohnovou nemocí.Slyšel jsem něco o Biologické léčbě této nemoci.Chtěl bych vědět o této léčbě více a eventuelně za jakých podmínek se dá tato léčba použít.
Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 6. 2009

Dobrý den. Biologická léčba je nejnovější možnost léčby Crohnovy nemoci. Úřady schválené jsou prozatím 2 léky z této skupiny. Infliximab a adalimumab. Jde o protilátky, které neutralizují v...

Dotaz 361

Dotaz, 19. 6. 2009

Dobrý den,chtěla bych vás požádat o radu. Mám 5 měíců po porodu a už asi 3 měsíce mám polesti při vyprazdńování. Byla jsem u lékaře a zjistil mi prasklinu na konečníku, mám prý i hemeroidy, ale ty nezpůsobují současné bolesti. Dále zjistil,že mám oslabený konečník, protože jsem byla po porodu dost šitá. poradil mi Hemagel, kterým se mažu, ale pořád to neni dobré. vžycky chvíli lepší, ale stejně se to vrací.Každý den jím zeleninový salát s bílým jogurtem, hodně piju, sportuju, skoro nesedím-běhám okolo dětí. myslím, že žiju dost zdravě. Je mi 30 let. chtěla bych zjistit příčinu mých potíží a hlavně způsob léčby. v současné době kojím, tak tomu musím léčbu uzpůsobit. Prosím pora´dte mi. Moc děkuji, Dušková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 6. 2009

Dobrý den. Příčinou Vašich obtíží je zmíněná trhlina v konečníku. Po porodu se vyskytuje častěji. Příčinou, proč se často nemůže zhojit, je nadměrný stah (vpodstatě trvalá křeč) řitního svěrače....

Dotaz 360

Dotaz, 19. 6. 2009

Dobrý den můžrete mi prosím poradit od roku 1989 trpím ulcerozní colitidou nemoc propuká a zase mizí .ale od roku 2008 do dnešního dne je ve fazi akutní.Můj lékař již vyzkoušel vše dostupné co mohl včetně imunosupresiv a nic nezabýrá .Jsem z toho neštasná mám bolesti břicha lékuy typů azaprin ,prednison ,duspalak jako by na mě neučínkovali na solofalk mám alergii .Neustálí hustý zánět a krev mi rozleptávají konečník a jít na stolici je někdy pro bolest utrpení ,Mám strach protože v naší rodině máme diagnostikovanou rakovinu střev můžete mi nikdo pomoci děkuji TEl : 725080408

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 6. 2009

Dobrý den. Vzhledem k vyčerpání ostatních možností léčby u Vás zřejmě bude vhodné vyzkoušet nejnovější možnou léčbu pro ulcerozní kolitidu - biologickou léčbu/Remicade. Tu je t.č. možné podávat...

Dotaz 358

Dotaz, 16. 6. 2009

Dobrý den ,jsem po operaci ramenního kloubu asi přes půl roku a pořád mě to rameno dost bolí, teď mi ortoped pichl nějakou látku.A já dva dny na to měla ve stolici krev a celkem dost,teď sleduji ,že mě chvilkama bolí křečovitě v pravé polovině břicha a nebo pod pupkem,na záchod chodím asi 3krát denně,váha je stejná.A na břichu se mi dělají malé červenéskvrnky.Tak by mě zajímalo, jestli je to příznak nějaké nemoci? Děkuji za odpověď Chovancová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 6. 2009

Dobrý den. Předně by bylo dobré vědět, co Vám ortoped aplikoval za injekci. Od toho se bude odvíjet další uvažování a příčině Vašich obtíží. Na prvním místě se jej tedy budete muset zeptat,...