#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 446

Dotaz, 6. 10. 2009

Dobrý den, Crohna mám asi 25 let (tehdy resekce), posledních 7 let mám opakovaně problémy s periproktální píštělí. Byl mi nasazen Imuran (zatím jen v dávce 2x25 mg denně) a po 14-ti dnech užívání pozoruji otoky dolních končetin (obou). Čekám na výsledky krevních testů, po kterých by mi měla být dávka imuranu zvýšena asi na trojnásobek. Obávám se, jestli zvýšení dávky nebude mít za následek další zhoršení funkce ledvin a lymfatického systému. Setkal jste se s podobnou reakcí u Vašich pacientů? Můžete mi prosím poradit? Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 10. 2009

Dobrý den. S podobnou reakcí jsem se u našich pacientů nikdy nesetkal. Nicméně se možnost poškození funkce ledvin a otoků dolních končetin po užívání Imuranu popisuje. Před zvýšením dávky léku...

zobrazit kompletní text

Dotaz 444

Dotaz, 1. 10. 2009

Dobrý den,můj syn měl 14 dní vodnatý průjem,z odebraných výtěrů mu zjistili "jerzinky",mohl byste mi k tomu sdělit něco bližšího.Děkuji za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 10. 2009

Dobrý den. Yersinia enterocolica je častým infekčním činitelem, který u lidí způsobuje akutní průjmovité onemocnění. Zánětlivě může postihovat tenké, tlusté i "slepé" střevo. Méně často může...

zobrazit kompletní text

Dotaz 443

Dotaz, 30. 9. 2009

Mám nález - žaludeční vřed u jícnu - vstuo do žaludku a rozsev v místě
přechodu do dvanáctníku. Marně hledám i nformaci o dietě a způsobu léčení, ev.zda se
to dá vyléčit nebo se to pouze omezí

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 9. 2009

Dobrý den. Vředy v horní části trávicí trubice, tzn. v jícnu, žaludku a dvanáctníku vznikají z různých příčin a proto pro ně neexistuje ani jednotná léčba ani jednotná prognóza. Nejčastějším...

zobrazit kompletní text

Dotaz 442

Dotaz, 24. 9. 2009

Dobrý den, od roku 1981 trpím průjmy, v roce 1968 po operaci slepého střeva, v roce 1979 po operaci žlučníku, během roku 1981 jsem onemocněl několika angínami, ta byla léčena tetracyklinem, v roce 1982 zjištěno biopsií ztučnění jater, při posledním vyšetření mě byl doporučen Hylak, tato léčba je velmi krátkodobá. Prosím o radu, zda je nějaká možnost zmírnění potíží.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 9. 2009

Dobrý den. Možností zmírnění obtíží při chronických průjmech je celá řada. Vždy je ale nutné zjistit, co je příčinou průjmů. Léčit by se mělo podle příčiny. Univerzální všelék na průjem pro...

zobrazit kompletní text

Dotaz 441

Dotaz, 22. 9. 2009

mam prujem,krece do bricha i po diete,bublani ve strevech,zvedani zaludku,uz 2mesice.nijak neleceno.kolonoskopii jsem neapsolvovala mela jsem z pripravy prujem porad a bolesti do ledvin.teplota 37,

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 9. 2009

Dobrý den. Internetová poradna nedokáže nahradit rozhovor s lékařem a potřebná vyšetření ke zjištění diagnozy, která způsobuje Vaše obtíže. Průjmem, křečemi v břiše a bubláním ve střevech se...

zobrazit kompletní text

Dotaz 440

Dotaz, 22. 9. 2009

Dobrý den, jsem ve 13.tt a na ulcerózní kolitidu beru pentasu 1-0-1. Prosím o informaci, jestli to nějak může škodit miminku. Mám o ně hrozný strach. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 9. 2009

Dobrý den. Pentasa je lék bezpečný a v těhotenství bez rizika podávaný. Otázka je, zda v dávce 1g denně (navíc rozdělené do 2 dávek) má vůbec nějaký účinek na sliznici střeva. V klidovém období...

zobrazit kompletní text

Dotaz 439

Dotaz, 22. 9. 2009

Dobry den,
mam MC uz pres 6 let. Nekolik let sem byl uplne v klidu a z do letosniho kvetna, kdy me prasklo tenke strevo a vzali me 7cm. Asi mesic po operaci me zacalo v brise hrozne jakoby bublat, prelevat se ze strany na stranu nahoru dolu atd. Jeste do toho bolesti bricha, kdy na brise jakoby velazaji streva a jeste to boli. Doktor rikal, ze je to po te operaci normalni, nevite jestli je na to nejaky lek?
Mam za sebou druhou davku Remicade a nic zatim, z leku beru Asacol a Budenofalk. Dekuji.M.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 9. 2009

Dobrý den. Dle popisu Vašich obtíží bych se nespokojil s konstatováním, že je to po operaci normální a doporučil bych vyloučit zúžení na tenkém střevě. Spíše než v místě vytvořeného spojení...

zobrazit kompletní text

Dotaz 437

Dotaz, 22. 9. 2009

Dobrý den, pane doktore, v posledních 5 letech jsem absolvovala 2x dokončenou, 2x nedokončenou koloskopii, irrigografii. Poslední koloskopie byla před 11 měsíci - byla naprosto v pořádku. Dg dráždivý tračník - po sdělení výsledků bolesti a tlaky v břiše přestaly :-). Nyní se neurčité tlaky, křeče u pupíku, pocit nafouklého břicha objevují opět, snažím se zklidnit. Bolesti mi přijdou podobné, jako před rokem, ale přece jen nechci nic zanedbat. Navíc poslední koloskopie mi musela být provedena v celkové narkoze, 2x se nepodařilo pro velké bolesti dokončit, mám prý obzvlášť dlouhé a vinuté střevo. Myslíte, že je nutná nová koloskopie nebo po necelém roce se nemohlo nic nového ve střevě vyskytnout? UZ břicha byl v pořádku. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 9. 2009

Dobrý den. Pokud je vedle UZ břicha vpořádku také laboratorní vyšetření - krevní obraz, železo a zánětlivé ukazatele v krvi, nepozorovala jste např. krev ve stolici a nehubnete, tak není důvod...

zobrazit kompletní text

Dotaz 410

Dotaz, 19. 8. 2009

Dobrý den,chtěl bych znát váš názor.Je mi 32 let a už 9 let se léčím s Crohnem.Beru Pentasa 2-2-2,Imuran 1-0-1,Entocort 1-0-0 a quamatel 0-0-1.Na začátku jsem shodil z 95kg na 48kg za 3 měsíce.Mám už po třech operacích.1.operaci 2001 mi vzali 90cm tenkého a 20 tlustého střeva a udělali mi stomii,poté jsem přibral na 78kg a byl jsem uplně vklidu,2004 mi stomii zrušili a u toho mi vyřezali nějaké srustya od té doby mam stále potíže.V roce 2006 mi operovali abces v mistě jizvy po operacích a od té doby mam v místě po drenáži asi píštěl?v tom samém místě.Ptal jsem se lékaře kdy se zacelí a nebo kdy mi to zase chir.odstraní,ale dostal se tam stafylokok zlatý aten udajně brání tomu,aby se to zacelilo,co mohu udělat(nějaké homeopatika)a proč mě neoperují?.Chci se zeptat,proč mi lékař z gastroporadny ještě neřekl nic o té biologické léčbě.Děkuji za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 8. 2009

Dobrý den. Pokud jsou hnisavé komplikaci v břišní stěně způsobeny infekcí zlatým stafylokokem a nikoliv projevem aktivity Crohnovy choroby, bylo by podání biologické léčby chybou. To je zřejmě...

zobrazit kompletní text

Dotaz 408

Dotaz, 16. 8. 2009

Dobrý den pane doktore. Mám ulcerozní pankolitidu a jsem homosexuál. Zajímá mě jestli když je nemoc v klidovém stádiu tak je anální sex nějakým nebezpečím, případně nějakou radu jak na to. Velice děkuji za Váš čas.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 8. 2009

Dobrý den. V klidovém stadiu nemoci nevidím důvod k úplné abstinenci. Doporučil bych pouze dodržovat bariérovou ochranu - kondom - z důvodu zvýšené citlivosti sliznice střeva na jakoukoliv virovou,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 406

Dotaz, 15. 8. 2009

je mi 54 mam problem sestolici nic me neboli obcasne pichani na prave strane pod pupikem a jim 2krat denne a stolice skoro zadna anemam potrebu nevim jestli je to normalni 15 let operace sl treva a zanet podbrisnice od te doby zadne problemy az ted tam neco pocituji snad to nic neni dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 8. 2009

Dobrý den. Nejpravděpodobnější příčinou Vašich obtíží jsou srůsty v dutině břišní po proběhlém zánětu pobřišnice. Nechte si raději provést test na skryté krvácení do stolice - máte na něj již...

zobrazit kompletní text

Dotaz 405

Dotaz, 15. 8. 2009

Dobrý den, pane doktore. Je mi 33 let, před 3 lety jsem absolvovala gastroskopii - Z linie neostrá s lehoučce iritovanou sliznicí, inkompetence kardie, antrum s diskrétní skvrnitou slizniční hypremií, bez vředové léze, korporální sliznice norm. vzhledu. Prokázána reflux a histologie - stř. těžká chron. gastritida aktivní, Helicobacter pozitivní. Protože byl endoskopický nález v pořádku a neměla jsem již žádné potíže, paní doktorka říkal, že léčba HP není potřeba. Nyní jsem se však na internetu dočetla, že Helicobacter a gastritida jsou rizikovými faktory pro karcinom žaludku. Celou dobu jsem byla bez problémů, nyní mám opět občasné tlaky v epigastriu (podobně jako tenkrát - to byly způsobeny psychikou s nemocným tatínkem). Myslíte, že bych měla podstoupit novou gastroskopii nebo přeléčit HP? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 8. 2009

Dobrý den, názory na přístup k eradikaci HP ve Vašem konkrétním případě se různí a jednoznačně se neshodnou mezi sebou ani zkušení gastroenterologové. Obecně je od "agresivního" přístupu k eradikaci...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat