Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
dobrý den,
mám konečnikovou píštěl a chtěl jsem se zeptat jestli je jiná možnost než chyrurgická. Slyšel jsem o nějakém somastatinu ucb a nebo biologické léčbě. Je něco takové možné u nás a nebo je naše lekařství pořád pozadu.
děkuji
Dobrý den. Perianální píštěl může vzniknout z různých příčin. Jednou z nejčastějších je Crohnova choroba. U ní má smysl podání biologické léčby, které často vede ke zhojení píštělí. Pokud je...
Dobrý den pane doktore, mám UC od roku 2002 a až do letošního dubna jsem byla na Imuranu a plně v remisi. Letos v dubnu se můj stav zhoršil (krev a hlen ve stolici, teploty) a pan doktor mi nasadil prednison 2 x 25 mg denně.Bohužel po zaléčení a pomalém vysazování prednisonu opět nastal relaps. V srpnu jsem podstoupila koloskopii kde mi byl zjištěn zánět v posledních 30ti centimetrech a konečníku. Bohužel prednison nezabírá a bohužel ho beru již půl roku. Od srpna jsem také na biologické léčbě, mám za sebou již tři infuze, ale nepozoruji žádné zlepšení. Jaké mám další možnosti léčby? Jinak žádné jiné problémy nemám, stolice normální 2x až 3x denně, bez teplot, břicho nebolí. Jen se objevují hleny a občas krev. Děkuji a a přeji hezký den.
Dobrý den. Před uvažováním o úpravě léčby je ve Vašem případě, kdy nereagujete adekvátně na podávanou terapii, nutno vyloučit tzv. superinfekci na podkladě samotné UC. Při užívání léků potlačujících...
Dobrý den, 1 měsíc užívám Salofalk250 1x denně na noc, nyní jsem zjistila, že jsem těhotná ( 7 TT ).
1) může mít užívání léku vliv na vývoj plodu a dítěte ?
2) mohu kojit 1 dítě a následně 2?
Předem děkuji MM
Dobrý den. Salofalk je gastroenterology považován za lék z hlediska těhotenství i kojení jako bezpečný. Nejsou zprávy o tom, že by mohl mít nepříznivý vliv na vývoj dítěte. Navíc užíváte minimální...
Dobrý den.Prosím o radu. Mám 11let ulcerózní kolitidu.
Trvale užívám 4 roky medrol 4mg,v případě zhoršení stavu si ho sama zvyšuji až na 16mg.Dále užívám pentasu.V posledním roce trpím gynekol.výtoky,které jjsou čím dál horší.Začínají teplotou 38,5 stupňů,po-
hyby v břiše, bolest v konečníku,až 4.den dostanu výtok z pochvy a vodnatý průjem. 1.den je výtok zele-
no hnědý,potom hnědo červený,nyní zeleno žlutý a trvá
už 13dní.Gynekolog tvrdí,že to způsobují kortikoidy.Ko-
loskopie 8.10.2009 závěr pankolitida - st.hyperemie a
lehce krvácející sliznice,monohočetná polyposa,poly
pektomie,biopsie.Vnitřní hemeroidy,řitní výčnělek.Pro-
sím, mám naději na biologickou léčbu?Je v mém pří-
padě lepší navštěvovat gastroenterologa než internis-
tu?
Dobrý den. Vaši léčbu by měl jistě řídit gastroenterolog. Kortikoidy by se dle aktuálních doporučení léčby střevních zánětlivých oněmocnění neměly užívat déle než 3 měsíce. Pokud je nelze vysadit...
Dobrý den,existuje,prosím, nějaká ÚČINNÁ dieta nebo úprava stravy při léčbě ulcerozní kolitidy pro podporu léčby a zmírnění projevů nemoci ? Můžete potvrdit účinnost používání měsíčkového oleje k tomuto účelu - popř.doporučte,prosím, něco podle Vás. Děkuji Jan Šimek
Dobrý den. V době aktivního onemocnění se doporučuje bezezbytková dieta, tzn. dieta s vyloučením rostlinných zbytků, slupek, ořechů, semínek, nerozpustné vlákniny atd. Obecně jde o vyloučení...
Poslala jsem Vam pred nekolika tydny dotaz do teto poradny, odpoved tu nevidim. To je skoda.
Dobrý den. Váš dotaz se týkal rizika poškození střev při koloskopii a doporučení mírnění nežádoucích účinků po ATB léčbě. Oba problémy byly v této poradně již opakovaně diskutovány a jsou v...
Křečovité bolesti v podbřišku mě přivedly na tyto stránky (můj lékař dnes není přítomen) a mám strach z vyšetření, takže bych se rád zeptal zda jsou nějaké vyšetřovací metody neinvazivní anebo zda se budu nucen podrobit nějakému třebas i drobnému chirirgickému výkonu. Děkuji.
Dobrý den. V první řadě Vás jistě čekají neinvazivní vyšetření - prohmatání břicha, vyšetření moči, krve a event. ultrazvukové vyšetření. Pokud nemáte časté nucení na stolici, příměs krve či...
Dobrý den, už 3 roky se léčím s Ulcerozní kolitidou, bohužel bez úspěšně. Před dvěmi měsíci se mi narodilo dítě a peči o něj mi nemoc značně komplikuje. Beru denně 8mg Medrol, 40mg Omeprasol, 4x500mg Pentasa. Ke konci těhotenství jsem začala léky špatně snášet, potila jsem se a neuvěřitelně jsem se třásla. Po porodu to přestalo, ale mám teď mnohem silnější bolesti břicha prakticky po každém jídle a pití. Stolici mám po každém i malém jídle. Moje normální váha je 65kilo a teď se snažím nespadout pod 58kilo. Můj ošetřující lékař mi radí, ať se to snažím vydržet, ale mě už pomalu docházejí síly. Chtěla jsem Vás proto poprosit jestli by jste mi nemohl doporučit lékaře z Moravskoslezského kraje, nebo Olomouckého kraje. A dále by mne zajímalo jestli dítě toho množství léku opravdu nemůže nijak poškodit. Dostávají se kortikoidy do mléka? Předem moc děkuji za odpověď.
Dobrý den. Kortikoidy se do mateřského mléka dostávají a je lepší se jim samozřejmě při kojení vyhnout. Pokud není jiná volba, tak se snažíme alespoň nepřekračovat dávku 12mg Medrolu na den,...
Dobrý den,
Mám problém, že nepravidelně po stolici naleznu trochu světlé krve na toaletním papíře.Vím, že venkovní hemeroidy nemám, žádné pálení ani svědění nepociťuji. Jedině se hůře vyprazdňuji.
Můžete mi poradit, co s tím a popř. specializované pracoviště v Brně?
Děkuji,
S pozdravem
Zdeňka Rektoříková
vím,že venkovní hemeroidy nemám
Dobrý den. Musíte vyhledat vyšetření buď na gastroenterologické nebo proktologické ambulanci. Příčinou příměsi krve na papíře mohou být jednak vnitřní hemorhoidy, ale také např. polyp v konečníku,...
Dobrý den, Crohna mám asi 25 let (tehdy resekce), posledních 7 let mám opakovaně problémy s periproktální píštělí. Byl mi nasazen Imuran (zatím jen v dávce 2x25 mg denně) a po 14-ti dnech užívání pozoruji otoky dolních končetin (obou). Čekám na výsledky krevních testů, po kterých by mi měla být dávka imuranu zvýšena asi na trojnásobek. Obávám se, jestli zvýšení dávky nebude mít za následek další zhoršení funkce ledvin a lymfatického systému. Setkal jste se s podobnou reakcí u Vašich pacientů? Můžete mi prosím poradit? Děkuji.
Dobrý den. S podobnou reakcí jsem se u našich pacientů nikdy nesetkal. Nicméně se možnost poškození funkce ledvin a otoků dolních končetin po užívání Imuranu popisuje. Před zvýšením dávky léku...
Dobrý den,můj syn měl 14 dní vodnatý průjem,z odebraných výtěrů mu zjistili "jerzinky",mohl byste mi k tomu sdělit něco bližšího.Děkuji za odpověd.
Dobrý den. Yersinia enterocolica je častým infekčním činitelem, který u lidí způsobuje akutní průjmovité onemocnění. Zánětlivě může postihovat tenké, tlusté i "slepé" střevo. Méně často může...
Mám nález - žaludeční vřed u jícnu - vstuo do žaludku a rozsev v místě
přechodu do dvanáctníku. Marně hledám i nformaci o dietě a způsobu léčení, ev.zda se
to dá vyléčit nebo se to pouze omezí
Dobrý den. Vředy v horní části trávicí trubice, tzn. v jícnu, žaludku a dvanáctníku vznikají z různých příčin a proto pro ně neexistuje ani jednotná léčba ani jednotná prognóza. Nejčastějším...