Dotaz 521
Dobrý den Pane doktore.
Před čtyřmi lety u mne byla zjištěna ulcerózní kolitida, kterou jsem léčil antibiotikami. Až do poloviny loňského roku jsem mněl nemoc v klidovém stadiu. Při vzplanutí nemoci jsem bral salofalk 500. 3 x2 tablety. V listopadu se nemoc opět vrátila s krvácením ve stolici, nutností na toaletu, během dopoledne třeba i 10x. Nasadil jsem tyto léky. Čípky Salofalk suop. 500 1-0-1 po dobu jedno týdne po té 0-0-1. + prášky Salofalk 500 3x2 ks+Entizol 250mgtbl 1-0-1 + Clipox 1 tbl po 12hod + Hylak 20-20-20 a na bolesti břich Algifen. Po dobrání těchto léků kromě tablet Salofalk 500 se nemoc dostala do klidového stádia na cca jeden týden i při dodržování dietních opatření. Nyní se stav ještě zhoršil. Neustálá krev v hlenovité stolici, neudržení stolice při křečích v břiše. Nutnost na toaletu v dopoledních hodinách 10- 15 krát . Prosím o radu jak dále postupovat, aniž bych nemusel podstoupit chirurgický zákrok. Je mi 42 let. Děkuji Tomáš
Dobrý den. Při opakovaných vzplanutích ulcerozní kolitidy při léčbě mesalazinem (účinná látka v Salofalku) je třeba zahájit léčbu silnějšími a účinnějšími léky. Vzhledem k tomu, že jste opakovaně užíval antibiotika bych u Vás pokládal za nutné provedení kontrolní sigmoideoskopie k vyloučení clostridiové či jiné bakteriální superinfekce na podkladě ulcerozní kolitidy. Pokud by tato byla vyloučena, zahájil bych dle tíže nálezu příslušnou léčbu. Nejpravděpodoběji krátkou léčbu kortikoidy s přechodem na dlouhodobou udržovací léčbu azathioprinem. Debata o všech náležitostech této léčby přesahuje rámec této poradny.
