#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Alternativní léčba

Dotaz, 21. 7. 2022

Dobrý den. Prosím může v případě IBD pomoci alternativní léčba, léčebný laser nebo biorezonance které nabízejí v klinice celhera ?nebo akupunktura ? Byla jsem na imunologii imunitu veškerou i buněčnou mam v pořádku,autoimunitní onemocnění nemam .je mi 51 let 5 let mě trápí průjem. Mohu mít cronovu chorobu ?Nebo je to v tomto věku vzácné? Kolonoskopie před 3 lety v pořádku. Můžu mít cronovu chorobu i když mam v pořádku imunitu ? Odhalí 3D rentgen cronovu chorobu a kam na něj jít ? Na kolonoskopii se mi nechce měla jsem po ní půl roku průjem narušila mobilitu střeva. Jsou vyšetřovací metody ještě jíné možnosti ?Děkuji moc

MUDr. Štěpán Peterka, 25. 7. 2022

Dobrý den, Alternativní léčba jak ji popisuje v dotazu není (pokud je mi známo) součástí žádných doporučení pro léčbu crohnovy nemoci ani ulcerozní kolitidy. Navíc ani osobně nemám s těmito...

zobrazit kompletní text

Podezření na zánět střeva

Dotaz, 17. 7. 2022

Dobrý den, zjistila jsem, že moje stolice je plná hlenu a zároveň červené krve. Vzhledem k tomu, že mám řídí stolici od léčby antibiotiky, domnívám se, že by se mohlo jednat o zánět tlustého střeva. Jak mám nyní postupovat? Mám jít k praktickému doktorovi, objednat se na specializovanou ambulanci nebo raději rovnou do nemocnice?

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 7. 2022

Dobrý den, určitě nejdříve navštivte praktického lékaře k prvnímu vyšetření (krevní odběry, fyzikální vyšetření), ten Vás se žádankou nasměruje ke gastroenterologickému vyšetření. Pokud z Vás...

zobrazit kompletní text

Opakované průjmy

Dotaz, 14. 7. 2022

Dobrý den,
mám již několik měsíců "záchvaty" průjmů, které třeba po týdnu odezní. Tentokrát mám průjem už 10 dní a nelepší se to. Zkoušela jsem volat všude možně na vyšetření, ale nikde nemají čas dříve než za 3 měsíce. Z čeho můžou být opakované průjmy? Jak si prosím s takovým průjmem poradit sama? Průjem mě doslova uvěznil v bytě a navíc mi začíná být už špatně (motání hlavy apod.). Nevypozorovala jsem že by to souviselo s potravou ani s hormonálním cyklem ani s mikrobiomem. Nemám bolesti břicha, pouze plynatost a nemám ani krev či hlen ve stolici. Nezlepšilo se to ani léky proti průjmu (ercefuryl) ani probiotiky.

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 7. 2022

Dobrý den, jelikož máte tyto potíže dlouhodobě a tíže obtíží je natolik významná, že omezuje Vaši denní aktivitu, tak bych doporučoval ihned řešit - ideálně cestou praktického lékaře k prvnímu...

zobrazit kompletní text

Léčba imunosupresivy

Dotaz, 11. 7. 2022

Dobrý den mám ulcerózní kolitidou beru imuran.Minuly týden jsem byla nachlazená a ještě stále jsem ryma žlutozelená a kašel do té doby tuhá stolice a od pátku pruj ale zelený sice jednou denně aspoň zatím ale je tak se chci zeptat jestli to může být s nachlazení a nebo nějaká infekce a nebo relaps kolitidy a nebo clostridiove infekce děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 7. 2022

Dobrý den, doporučoval bych provedení výtěru z konečníku a odběr stolice na clostridium, při léčba imunosupresivy je vyšší riziko infekčních komplikací včetně infekce tračníku. Relaps kolitidy...

zobrazit kompletní text

Průjem při mikroskopické kolitidě

Dotaz, 11. 7. 2022

Dobrý den pane doktore,
už jsem se na vás obrátil s dotazem, jak řešit průjem při mikroskopické kolitidě. Doporučil jste mi Calcii carbonici v dávce 1-3 tablety denně. Užívám tablety 3. Bohužel jsem nezaznamenal změnu. Mohu zkusit nějaký přípravek proti chronickému průjmu např. Imodium?
Děkuji za odpověď.
S pozdravem

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 7. 2022

Dobrý den, pokud tato léčba není efektivní, tak nemá smysl v ní pokračovat. Léčba imodiem je akceptovatelná. Z mého pohledu by bylo lepší předepsat protiprůjmové léky (magistraliter) cestou...

zobrazit kompletní text

Diagnoza UC

Dotaz, 9. 7. 2022

Dobrý den,
syn 19 let měl vysoké jaterní testy, nález - zúžený žlučovod v dist. části u vývodu z pankreatu a difuzní prosak celého pankreatu, lymfadenopatie u hlavy pankreatu. Než došlo ke stenóze, nalezeny vysoké hodnoty kalprotektinu ve stolici (>800, špatné vyprazdňování, zácpa, bolesti břicha). Zaveden stent. Jaterní testy klesly, vyšetření krve v pořádku (krevní obraz, slinivkové enzymy, CRP a imunologie včetně IGG4 v normě). Následně provedeno MRCP, koloskopie a gastroskopie - vše v pořádku. Po dvou měsících stent vyndán, k opětovného zúžení žlučovodu nedošlo, po 14 dnech od vyndání stentu jasně červená krev po stolici (stolice normální konzistence 1 až 2x denně). Nyní provedena rektoskopie - nález v konečníku do 4cm zarudlá tkáň s hlenem, fragilní s drobným vředem. Nasazen Pentasa 1g čípek 1x denně s tím, že se pravděpodobně jedná o UC. Výsledek biopsie zatím není hotov. Rád bych se zeptal, zda by se mohlo jednat o UC a postup léčby Pentasou i bez potvrzení UC je správný (žádné průjmy a všechny výsledky krve jsou v pořádku). Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 11. 7. 2022

Dobrý den děkuji za zajímavý dotaz. Myslím si, že diagnóza UC bude pravděpodobná, pokud je nemoc lokalizovaná pouze na krátký úsek konečníku tak léčba čípky by měla být dostatečná a s z mého...

zobrazit kompletní text

Kontrola ledvin

Dotaz, 8. 7. 2022

Dobrý den,

Užíval jsem měsíc Imuran 75mg/den, měl jsem po dvou týdnech první odběr krve a po čtyřech další a vše bylo v pořádku. Teď mám brát 100 mg/den a kontrolu u lékaře i odběr krve mám až za 3 měsíce, četl jsem někdě že by měli být odběry častěji skrz kontrolu ledvin, játer a krvinek, neměl bych si obstarat odběry krve dříve? Zvlášť teď při zvýšení dávky?

Děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 11. 7. 2022

Dobrý den, standardně u pacientů, kteří mají již cílovou dávku Imuranu (bez dalšího plánovaného navyšování) a pokud v předchozích odběrech nebyla významná patologie, tak za mě odběry v intervalech...

zobrazit kompletní text

Nález Campylobacteru

Dotaz, 1. 7. 2022

Dobrý den,
je mi 39 a mám Crohnovu chorobu ( tenké střevo) zjištěnou před 2 roky bez nějakých problému. Po lečbě Budenofalkem byl klid, tak už se rok a pů neléčím. Před 6 dny jsem měl horečku, průjem, únavu, drobné křeče.. byl jsem na 2 odběrech při kterých mi byl zjištěn kalprotektin 800 a málo železa. Můj doktor má teď týden dovolenou, a než se za ním ukážu, doporučil mi skrz úlevení nasadit Budenofalk, který beru dva dny.. Moje obvodní lékařka měla taky dovolenou a dnes mi volala Krajská hygienická stanice, že se ve vzorku našel Campylobacter.. a já teď nevím, jestli dál brát ten budenofalk, zda za ty hodnoty nemůže právě ta bakterie, která jak jsem četl se nějak extra neléčí. Doktor už mi nebral dnes mobil a nemám se ským poradit.

Děkuji za odpověd

MUDr. Štěpán Peterka, 5. 7. 2022

Dobrý den, děkuji za zajímavý dotaz. Určitě bych v tuhle chvíli vyčkat a neužíval budenofalk. Vaše obtíže jsou typické pro infekční enteritidu, navíc Vám byl campylobacter i potvrzen ve stolici....

zobrazit kompletní text

Bolesti nadbřišku

Dotaz, 29. 6. 2022

Dobrý den pane doktore, už asi 2 měsíce me trápí bolesti v nadbrisku, spíše na levé straně. Byla jsem na ultrazvuku břicha s výsledkem hyperechogenní slinivka, následovaly odběry krve na Amylazu a Lipazu a ty jsou prý v normě. Dále to můj prakticky dr nechtěl řešit, že se nejedná o nic závažného. Nicméně poslední 3 dny mě bricho bolí víc, jen už mi přijde že mě to víc bolí na levé straně spíše dole a přidala se žlutá kašovitá stolice. Když to vlastně beru zpětně, tak stolici jsem v poslední době pevnou nikdy neměla. Mám hrozný strach z rakoviny slinivky. Už si připadám jak cvok a dost se i pozoruji. Můj věk je 38 let. Můžu Vás poprosit o Váš názor? Ještě dodám, že asi před 4 lety mi diagnostikovali reflux, ale dle posledního vyšetření v 12/2021 již nikdo reflux nezmínil. Předem Vám moc děkuji za radu.

MUDr. Štěpán Peterka, 5. 7. 2022

Dobrý den, děkuji za dotaz, s ohledem na obtíže a jejich délku (uvádíte, že obtíže máte delší dobu), bych doporučoval vyšetření v ambulanci gastroenterologa. Každopádně s ohledem na obtíže,...

zobrazit kompletní text

Hlen ve stolici

Dotaz, 25. 6. 2022

Dobrý den, když jdu na stolici, na začátku bývá tužší a má hlen (většinou bílý). Jinak průjmy nemívám. Před 2 měsíci jsem byl na Barronove ligature hemoroidu. Někdy se mi zdá pravá strana bricha nateklejší, ale bolesti nemám. Může se jednat o normální jev s tím hlenem?

MUDr. Štěpán Peterka, 27. 6. 2022

Dobrý den, ano myslím si, že Vámi popsaný stav je v rámci fyzikální normy. S pozdravem

zobrazit kompletní text

Řídká stolice

Dotaz, 20. 6. 2022

Dobrý den,delší dobu mám řídké stolice.U lekare veškeré infekční nemoci byly vyloučené.Intolerance na lepek ci mlecne vseobky negativni.Nyni mi vyšel calprotektin1 ze stolice hodnota 116.Rada bych se zeptala co by to mohlo znamenat.Predem moc děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 27. 6. 2022

Dobrý den, fekální kalprotektin marker, který ukazuje jestli je střevo postiženo zánětem (bez ohledu na jaký druh), dříve normální hladina do nějaký 70, aktuálně se normální hladina hodnotí...

zobrazit kompletní text

Vysvětlení výsledku ultrazvuku

Dotaz, 20. 6. 2022

Dobrý den, prosím mám dotaz na ultrazvuku břicha byl popis:
pankreas - poněkud výšší echogenita, částečné ztučnění . (můj věk 51 let)
Můžu vás poprosit o vysvětlení.
Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 6. 2022

Dobrý den, zvýšená echogenita slinivky značí to, že na ultrazvuku vaše slinivka je světlejší než bývá běžně a ve většině případů to značí prosté ztučnění, což je s ohledem na Váš věk varianta...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat