#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 771

Dotaz, 8. 11. 2010

Dobrý den,ráda bych se zeptala jsem tak měsíc po operaci konečníku měla jsem nárůstky a píštěl,z biopsie vyšlo že mám crohnovu nemoc.Po čtrnácti dnech po operaci se mi znovu udělala prasklina a od té doby to nemůžu ničím zaléčit pořád mi to mokvá a asi čtrnáct dní beru asacol ,nejdřív jsem brala pentasu ale měla jsem strašné bolesti břicha.Před zjištěním této nemoci jsem žádné jiné potíže až na konečník neměla(průjem,teplotu,bolest břicha),ted co beru ty léky tak cítím občas břicho.Děkuji za odpověd

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 11. 2010

Dobrý den. Asacolem ani mastmi se obtíže způsobené Crohnovou chorobou v oblasti análního kanálu nezklidní. Je třeba provést celkové vyšetření k posouzení rozsahu a aktivity Crohnovy nemoci (tzn....

zobrazit kompletní text

Dotaz 770

Dotaz, 6. 11. 2010

Dobrý den, prosím o radu. Já i starší dcera máme MC. Mladší dcera (14) má vposlední době často lehce zvýšenou teplotu, je unavenější, bolí ji hlava, v posledních 14 dnech měla 2x krátkodobý průjem s bolestmi břicha. Jak velká je pravděpodobnost, že má také MC? Mohu něco udělat jako prevenci před případným propuknutím nemoci? Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 11. 2010

Dobrý den. Prevence před propuknutím nemoci není dosud známa. Jediné rozumné, co můžete udělat, je nechat mladší dceru vyšetřit gastroenterologem. Aby byla v případě potvrzení Crohnovy nemoci...

zobrazit kompletní text

Dotaz 769

Dotaz, 5. 11. 2010

Dobrý den mam cn už asi 6let zatím to nemám tak moc hrozné jím 2denně po dvou tabletách pentasu a strašně moc mě pomohlo psyllium kapsle po niž sem konečne přibral ale muj dotaz zní plánujems přítelkyní rodinu je potřeba prášky vysadit a jak se říká očistit tělo a jaká je pravděpodobnost že budoucí potomek bude mít také problémy s CN děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 11. 2010

Dobrý den. Pentasa je lék bezpečný a není důvod jej vysazovat. Nechává se i ženám v průběhu celého těhotenství i kojení. Riziko CN pro potomka, pokud je nemocný jeeden rodič, je 2-3%. Běžně...

zobrazit kompletní text

Dotaz 768

Dotaz, 5. 11. 2010

Dobrý den,prosím Vás o objasnění výsledku vyšetření. Je mi 21 let. Kvůli občasným enteroragiím (asi 1 za měsíc, trvajícím cca 2 roky) a pobolívání břicha jsem absolvovala kolonoskopii. Makroskopicky byla sliznice v pořádku, v 10 cm rekta dle vyjádření endoskopisty drobný zarudlý "polypek" velikosti 1-2mm (histologie: nevyhraněný nález s některými rysy IBD). Jedná se tedy o polyp nebo ne? Histologie přece o polypu nemluví. Pokud ano, tak tímto odběrem byl snesen, nebo se pletu? Dále v 5 cm od anu "drobná čočkovitá prominence" velikosti asi 5mm (histologie: povrchově odebrané lamely střevní sliznice bez možnosti bližší diagnostiky, dále lamely s fokusy fibrotizace a setřením základní stavby, ale bez výraznější zánětlivé celulizace). Chtěla bych se zeptat, zda se může jednat o polyp, intramurálně rostoucí nádor či co? Z tohoto povrchového odběru se to zjisit nedá? V lednu mám jít na kontrolní sigmo s případným ošetřením APC. Koagulací lze prominenci odstranit tak, že dál neporoste? Prstem lze v rektu asi v této hloubce hmatat malou nebolestivou bouličku. Dále dle histologie v tlustém střevě hustá lymfoidní celulizace až s tvobou zárodečných foliklů. Odběry Viameda (anti gliadin, tTG, EMA, retikulin, kr. mléko, ASCA jsou negativní). V anamnéze mám JRA od 2 let věku v remisi. V anu mám drobné vnitřní hemoroidy. Mohla by boulička případně souviset s nimi? SONO střev je v pořádku. V RA se žádné onem. střeva nevyskytuje. Za odpověď mockrát děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 11. 2010

Dobrý den. Ptáte se na řadu věcí, které by Vám měl vysvětlit spíše Váš ošetřující lékař, který ty polypy viděl a snášel. Polyp i ta čočkovitá prominence byly tak malé, že byly jistě bioptickými...

zobrazit kompletní text

Dotaz 767

Dotaz, 4. 11. 2010

Dobrý den, mám dotaz ohledně zánětu střeva, které jsem prodělala a od té doby mám neurčité tlakové bolesti v levé kličce tlustého střeva a neskutečný zápach stolice. Moje strava se skládá ze zeleniny,ovoce,kuřete,ryby, tak myslím že je dobrá.Pitný režim 1,5 -3 litry. Můžete mi poradit, zda by se mohlo jednat opět o počínajícím zánětu střeva? Mám si vyžádat kolonoskopii? Děkuji za odpověď Dagmar

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 11. 2010

Dobrý den. Koloskopie dá jistou odpověď, jak to aktuálně se zánětem je. Pokud byl zánět dříve přítomen v konečné části tlustého střeva, tak by měla postačit i částečná levostranná koloskopie...

zobrazit kompletní text

Dotaz 766

Dotaz, 3. 11. 2010

Dobrý den,jsem 5měsíců po laparosk.op.žlučníku a od té doby trpím zácpou.Dříve jse měla stolici 2-3x do týdne,teď 1x a s velkými potížemi.Nepomohlo psilium,pití teplé vody ráno nalačno nebo sirup Lactulose Al.Jediný účinek měl Gutalax,ten je však návykový, lékař ho nedoporučil.Před operací jsem byla na vyšetření gastrologie-užívám Helicid a cerucal a před 3roky negativní kolonoskopie.Můžete mi tedy poradit jak proti zácpě a čestému ucházení silně páchnoucích plynů?
Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 11. 2010

Dobrý den. Rozvoj zácpy po operaci žlučníku je poměrně neobvyklý. ROzhodně by se měly vyloučit jiné možné příčiny zácpy jako je nižší funkce štítné zlázy, minerálové odchylky (vyšší hladina...

zobrazit kompletní text

Dotaz 765

Dotaz, 3. 11. 2010

Od svých 22 let trpím ulcerosní kolitidou,mám alrgii na lepek a kravské mléko,tato alergie se projevila až po deseti letech mé nemoci ,což je asi ve 32 letech,držím dietu bezlepkovou a asi před pěti lety mi byla diagnostikována revmatoidní artritida,prý spopjená s mou nemocí střev.Chtěla byh se zeptat zda záněty kloubů souvisí s ulcerosní kolitidou i přes to,že jí mám už delší dobu v remisi.Ještě bych se chtěla zeptat zda se tato nemoc /ulcer.kolitida nedá úplně vyléčit/ ,brala jsem salofalk,byl mi vysazen,ale stále mám tlak do konečníku a pokud jsem ho brala bylo to v pořádku ,jak mi ho pani doktorka vysadila tak tlak na konečník se opět objevil.Chtěla jsem se zeptat jestli tento tlak může být způsoben vysazením prášků. Byla jsem minulý rok na koloskopii ,byla v pořádku.Děkuji za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 11. 2010

Dobrý den. Ulcerozní kolitidu vyléčit nedokážeme. Léky, které máme k dispozici, zkracují dobu aktivního zánětu a prodlužují klidovou fázi nemoci. S věkem dochází většinou k vyhasínání aktivity...

zobrazit kompletní text

Dotaz 764

Dotaz, 3. 11. 2010

Dobry den,mam velke bolesti bricha po dobu 20.mes.a jsem lecen dogmatilem.Lek pomaha a nebo malo,jsem
po nem unaven a nemuzu spat?!Bolesti jsou v cele oblasti bricha,az do prave strany zad.
Po 3.mes. hospital.pricina nezjistena!?
Dekuji za radu,pomoc,Krazl Josef.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 11. 2010

Dobrý den. Nerozumím Vašemu dotazu. Jediné 3 informace, které jste uvedl, jsou, že máte bolesti břicha, že Vám Dogmatil pomáhá i nepomáhá a že nebyla zjištěna žádná příčina obtíží při 3měsíční...

zobrazit kompletní text

Dotaz 763

Dotaz, 3. 11. 2010

Prosím Vás o vysvětlení pojmu lymfocytární kolitida a případně,jaká je podle Vás vhodná léčba.Pořád trpím průjmy s bolestmi břicha,hlavně vpravo dole a nedaří se mi průjmy dostat pod kontrolu.Je dle Vašeho názoru možné,že by mi mohla průběh nemoci zhoršovat antikoncepce,kterou jsem nasadila v dubnu 2010?Je mi 37 let,antikoncepci jsem nikdy dříve neměla,nyní jí užívám kvůli hodně bolestivé menstruaci a velkým krevním ztrátám při ní-jsem chudokrevná.Dle gynekologa antikoncepce mojí nemoc nijak neovlivňuje,ale mě se zdá,že se mi průběh od nasazení antikoncepce zhoršil.Nevím jestli je to jenom náhoda,anebo může mít na tuto nemoc skutečně vliv.Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 11. 2010

Dobrý den. Lymfocytární kolitida je chronické zánětlivé onemocnění tlustého střeva. Lze ji zjistit jen pečlivým vyšetřením vrozků střevní sliznice pod mikroskopem při histologickém vyšetření....

zobrazit kompletní text

Dotaz 762

Dotaz, 1. 11. 2010

Dobrý den,
jsem v klidové fázi onemocnění Morbus Crohn (před 13 lety resekce terminálního ilea). Se střevy problémy nemám, trápí mě afunkční žlučník bez kamenů (minimálně 25 let) , cca 3roky mírně zvýšená amyláza v séru, nyní mastná stolice a velmi častá bolest v pravém podžebří. Jím velmi málo tuků, v době potíží žádný. Souvisí tyto problémy se základní diagnózou nebo můžou signalizovat na nějakou poruchu slinivky? Žádné léky neužívám pravidelně- na žlučník občas izochol, ten při bolesti již nezabere, problém se zhorší a musím brát agifen. Prosím poraďte jak se uvedených potíží zbavit.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 11. 2010

Dobrý den. Obtíže budou nejspíše opravdu způsobeny špatnou fukncí žlučníku. Mohlo by Vám pomoci užívání Isocholu pravidelně 3x1 tabletu denně. Pokud by se při této terapii obtíže nelepšily,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 761

Dotaz, 30. 10. 2010

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli je každé těhotenství ženy s Crohnem automaticky považováno za rizikové a jestli automaticky tato diagnóza znamená nějaká zvláštní opatření v průběhu těhotenství nebo ještě před otěhotněním? Jak dlouho dopředu by měl gastroenterolog vědět o plánovaném těhotenství?
Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 10. 2010

Zásadním opatřením je naplánovat otěhotnění na klidové období nemoci. V takovém případě u více než 90% matek proběhne těhotenství nekomplikovaně a pro většinu z těchto matek není nutné těhotenství...

zobrazit kompletní text

Dotaz 760

Dotaz, 28. 10. 2010

Dobrý den, před necelým půl rokem jsem absolvovala kolonoskopické vyšetření, na střevech mi nebylo nic nalezeno. Toto vyšetření jsem absolvovala z důvodu častého střídání klidového období a období kdy se u mne objevovala velmi častá a někdy i řídká stolice s příměsí hlenu. Od té doby jsem užívala Lactobakterie a obtíže mírně ustaly. Před několika týdny se tyto problémy opět vrátily, mívám silné křeče při nutkání na stolici. Často odchází jen samotný hlen, někdy i s malou příměsí krve. Nutkání na stolici mívám i po vykonání potřeby. Opravdová potřeba se vykytuje 5-7x za den.
Před rokem a půl mi byl odstraněn apendix, od té doby se u mě často vyskytují záněty gynekologického rázu.
Chtěla jsem se proto zeptat - je možné, že by se mohlo jednat o nějaký zánět střev? Zda je vůbec možné, že by se zánět dokázal utvořit půl roku po vyšetření? A koho případně vyhledat?

Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 10. 2010

Dobrý den. Možné to je, ale je to málo pravděpodobné. Mírná forma ulcerozní kolitidy je v období klidu při endoskopii nepoznatelná, endoskopický nález je totiž v období klidu zcela normální....

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat