Na vaše dotazy odpovídá MUDr. Jitka Lang.
Paní doktorka je absolventkou Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně. V roce 2020 získala atestaci v oboru vnitřního lékařství. Praktické zkušenosti získala jako sekundární lékařka na interním oddělení Nemocnice Boskovice, kde úzce spolupracovala s gastroenterologickou ambulancí.
V současné době se paní doktorka věnuje především poradenství. Dlouhodobě se zajímá o edukaci pacientů a předávání srozumitelných informací o zdraví a léčbě.
Dobrý den, je mi 45 let a od svých 23 let mám diagnozu UC. Nyní mi byl - po delší době -optě nasazen Prednison. Chtěla bych se zeptat, zda lze nějákým způsobem omezit vedlejší účinky, zejména přibývání na váze.
Děkuji předem za odpověď.
Dobrý den. Prednison by neměl být podáván delší dobu než 3 měsíce v dávce převyšující 10mg/den. Pokud se toto doporučení dodrží v praxi, většinou k rozvoji nežádoucích účinků (včetně přibývání...
Dobry den,
velice dekuji za rychlou odpoved. Jeste bych se chtela zeptat, jestli by pri kolonoskopii bylo pripadne IBD videt, kdyz jsem momentalne bez vetsich problemu? A myslite, ze jsou popripade i v mem veku mozne polypy? Tatovi je ve 45 letech odstranovali. Velice dekuji za odpoved.
Dobrý den. Při vrozených polypozách se obvykle polypy začnou objevovat v průběhu dospívání, ve druhé dekádě života. Tehdy se také doporučuje začít pravidelné endoskopické sledování. V období...
Dobrý den, děkuji moc za odpověď na dotaz ohledně bulky v rektu. Doufám že příliš neobtěžuji když se ještě zeptám proč si myslíte, že o polyp jít nemůže. Právě z toho, že jde o polyp nebo něco ještě horšího mám největší strach...Ještě doplním, mám pocit, že někdy je bulka zcela drobná, zatímco jindy jde o zřetelnější prominenci, nevím co to ovlivňuje, možná záleží jestli při palpaci tlačím nebo ne..Myslím ale, že snad hmatám stále jednu a tu samou věc. Není snad asi příliš pravděpodobné, že by tam byly dvě bulky ve stejné oblasti? Děkuji moc za pomoc
Dobrý den. Při pečlivě provedeném vyšetření flexibilním endoskopem včetně provedení inverze v rektu nelze polyp přehlédnout. Může jít také např. o mazovou žlázu se zadržovaným obsahem, uzlinu...
Dobrý den,
Mám jeden dotaz.Je mi 29 let,mám dvě děti.Asi tak týden pozoruji že mi z konečníku při stolici teče jasně červená krev.Neteče hned ale až tak po třetí stolici.Nic mě nebolí ani nepálí.Na spodním prádle krev nemám.
Co to může způsobovat a co proto mám udělat.
Děkuji za odpověď D.K.
Dobrý den, nejpravděpodobnější je krvácení z vnitřních hemorhoidů. Vzhledem k věku a nepřítomnosti jiných obtíží Vám doporučuji zakoupení masti s aplikátorem do konečníku (např. Faktu) a její...
Dobrý den .. Mám dotaz uz pul roku se mi vraci akutni stavi ulcerosni kolitidy po vysazeni kortikoidu tentokrat se mi to vratilo i se zvracenim ale pos spatne vysazenych kortikoidech ...Odjely jsme na chatu a ja si je zapomela doma a brala jsem mesic 3x3 prednisonu a mela je postupne vysazovat a pri jednom a pul prasku jsem je uz nebrala mohlo se to zhorsit diky tomu ?poradte prosim ,Jsem uz zoufala,jak z toho ven ?... dekuju za odpoved
Dobrý den. Kortikoidy se nikdy nesmí vysadit náhle, pokud je užíváte ve vyšší dávce delší dobu a náhle je vysadíte, tak si tělo nedokáže samo vytvořit dostatečné množství vlastních kortikoidů...
Dobrý den, můj dotaz není přímo o zánětech ale podobný jsem tu četla. Chtěla bych se zeptat zda lze hmatat v rektu hemoroidální uzel jako tuhou bulku, která nebolí. Byla jsem s tímto problémem na sigmoideoskopii, paní doktorka nic nenašla ani při everzi, vyšetřovala poctivě. řekla nakonec můžu hmatat hemoroidální uzel. Ve zprávě píše: na hraně anorekta zviditelněná žilní kresba a počínající hemoroidy. Bulku jsem našla asi právě někde kousek za anem. Velká je asi několik mm (max půl cm). Je to tedy možné? Hemoroid může být napohmat tuhý a nebolestivý? Polyp nebo něco takového by snad musela vidět, když už to lze hmatat? Děkuji za Váš čas.
Dobrý den. Mohlo by se jednat o "zjizvený hemorhoid", kdy došlo ke sražení krve v hemorhoidu, který se pak změnil v jizevnatou tkáň s krevní sraženinou uvnitř. Může jít i o kožní řasu v anu....
Dobrý den,
asi před 4 lety jsem zhruba půl hodiny po jídle musela okamžitě na záchod, kdy se objevily silné křeče a průjem. Kvůli křečím mi dělalo problém odejít ze záchodu, ale jakmile jsem to překonala a začala zase fungovat, křeče tak po 10 minutách přestaly a bylo vše v pořádku. Protože problémy byly velice časté, zašla jsem na gastro, kde mi byla zjištěna intolerance kravského mléka a byla mi doporučena kolonoskopie. Protože jsem z ní ale měla veliký strach, už jsem se na ni nedostavila, nejedla mléko a stav se zlepšil. Občas mě stále trápí silnější průjmy, ale není to nic dlouhodobého (že by trvaly např. týden v kuse). Nyní jsem relativně v klidu, i když pevnou stolici prakticky neznám, tak větší problémy nemám. Nicméně, když jsem dělala státnice a byla jsem ve stresu, tak jsem trpěla velikým průjmem (trval asi 3 dny). Byla jsem na záchodě tak 20x denně s tím, že ke konci ze mě vycházela už pouze krev s hlenem. A také jsem 1x měla na spodním prádle krev, která byla 100% z konečníku. Docela jsem se lekla a zavolala doktorovi, který mi udělal rektoskopii (ta byla v pořádku, ale viděl pouze do hloubky 6cm kvůli stolici). Kvůli příměsi krve mě ale objednal opět na koloskopii a na sono s tím, že je podezření na IBD. Chci se zeptat, zda si myslíte, že je toto nepříjemné vyšetření nutné, i když už asi 2 měsíce problémy nemám (kromě občasných prjmů). Také se chci zeptat, zda se při funkčních obtížích objevuje krev ve stolici? Vypadá to spíše na ty zmíněné funkční potíže? Mohla být krev způsobena pouze hemeroidem? Jinak je mi 23 let, ztrátou chuti k jídlu netrpím, váhu mám stabilní a moje babička umřela v 52 letech na rakovinu tlustého střeva.
Dobrý den. Nejpravděpodobnější je podle uvedených anamnestických dat funkční příčina obtíží, krev může být z hemorhoidů nebo může pocházet z kůže v análním kanále, která bývá po častých stolicích...
Dobrý den!Mám takový menší problém! Už několikrát sem prodělala kolonoskopii a nedávno u poslední sem dostala anafelitický záchvat a probrala sem se až po 2 hod.za intubovaná na ARU pro alergii na Tramal,a pro neustále problémy mně chtěj poslat na kolonoskopii znova. Jenže se bojím že mně to potká znovu!Je možné i jiné podobné vyšetření?
Dobrý den. Záleží na důvodu provádění opakovaných koloskopií. Někdy lze koloskopii nahradit CT kolografií (provedení vyšetření tlustého střeva na CT), jindy by takové náhradní vyšetření nebylo...
Dobrý den, moje matka byla asi před 3 lety na operaci tlustého střeva (nádor přirostlý ke stěně střeva + ulcerozní kolitida), střevo jí bylo odebráno a nahrazeno umělým, na zbytku střeva ke kterému je připevněno umělé střevo je ulc. kolitida stále. Chtěla bych se Vás zeptat, jakých potravin by se měl pacient při tomto onemocnění s ohledem na umělé střevo vyvarovat a jaké mu naopak neuškodí. Děkuji
Dobrý den. Popis bezezbytkové diety najdete na stovkách míst na internetu, v diskuzích pacientů atd. Matka byla jistě poučena i svým lékařem, existuje řada brožur o dietě pro pacienty s UC,...
Dobrý den, mám už delší dobu problémy se stolicí a střevy, většinou po užití alkoholu a nebo cigarety. Dlouho jsem to neřešila ale teďka už to dosáhlo takového extrému, že při plynatosti zašpiním spodní prádlo téměř tekutou stolicí. Často mě "kručí" ve střevech či v oblasti břicha, neodráží se změna stravovacích návyků. Je mi díky tomuto problému trapně, stává se mi to většinou na večírcích. Je mi 20let. Děkuji
Dobrý den. Užití alkoholu ani cigarety by u zdravého člověka nemělo obdobné obtíže v této míře způsobovat. Navíc jde o dlouhodobější problém, jak píšete...Považoval bych za opodstatněné provedení...
Dobrý den. Mám otázku ohledně mého problému. Dnes je to již 5. den, kdy trpím vodnatým průjmem (asi 8x denně). 3. den se ve stolici objevila krev (nijak moc). První den průjmu jsem se cítil jako při chřipce-bolest svalů, únava... to však hned druhý den odeznělo. Jídlo, jako původce průjmu, jsme vyloučili. Šel jsem tedy na gastroenterolgii (kvůli té krvi), kde mi byl proveden výtěr a ještě hmatové vyšetření rekta. To ovšem vyloučilo původ krve ze střeva. Resumé bylo tedy takové, že se zřejmý původ pochází z fissury. Léčba - dietní opatření, Lactobacilus 3x denně a při potížích (krvácení) Spofax. Nejsem však zcela přesvědčen, že došlo k vyloučení všech příčin, obávám se závažnějšího onemocnění...přeci jen je v ČR velké procento těchto nemocí. Vedle toho, průjem se nijak nezlepšuje (nevím, zda je to normální). Děkuji za odpověď a případnou radu.
Dobrý den. Souhlasím s Vámi a jednoznačně bych Vám doporučil provedení alespoň částečného endoskopického vyšetření tlustého střeva - sigmoideoskopii. Ta vyloučení zmíněné vážnější příčina než...
Dobrý den, prosím o Váš názor, předem se omlouvám za delší dotaz, je to složité. Já sama mám Crohn.chorobu. Dcera (17) začala mít asi před 3 lety potíže, vše začalo velkým únavovým syndromem, neustálé teploty, únava, spánek.Vyšetřením v nemocnici zjištěny jen mírné protilátky proti št. žláze, postupně dig.autoimunní tyreopatie,teď 1/4ráno Euthyrosu. Postupně začaly další obtíže, bolesti kloubů, neustálé teploty v rozmezí 37-38 st, občasné průjmy. Četnost průjmů se zvyšovala, jsou to několikahodinové průjmy, křeče, pak zase pár dnů nic a znovu. Letos na jaře kolonoskopie-bez nálezu,, žaludek-inkompetence kardie. Potíže trvaly i přes prázdniny, v srpnu odběry krve-S-IGA 1.71,S-IGM0.56,S-IGE 225atTGIgA slabě pozitivní,negativní celiakie(i vzorek ze střeva),campylobacter pozitivní 2.197 index, pohárkové bb tenkého střeva pozitivní, ANCA pozitivní-atypická,ASCA neg., stolice neg., p. doktorka určila diag. crohn.ch.,pentaza, klacid na camp. při této terapii velké zhoršení, průjmy 4x za týden, téměř vždy ráno. Při kontrole chtěla p. doktorka (dětské gastro při nemocnici) novou kolono, ale při hospitalizaci, 3 dny předem, naše nemocnice nemá dobré jméno, takže jsme se nedohodly, a dcera přešla na gastro pro dospělé, mimo nemocnici. tam ze stejných výsledků crohn vyloučen, dcera dostala duspatalin, průjmy téměř ustaly, jen stále teploty, bolesti kloubů., stálá rýma bez prokázaných alergií. Nové odběry a-milk IgA pozitivní IgG pozitivní, a-EMA IgA slabě pozitivní, IBD screening ANCA pozitivní, ASCA neg. Závěr- alergie na mléko, doporučeno revm. vyšetření, i když základní odběry u dětsk. lék. negativní. Zajímal by mě Váš názor je to crohn. choroba nebo není? Jak je to s alergií na mléko, jak přísně se musí mléko vylučovat z jídelníčku, nesmí ani omáčku, příp. pečenou buchtu v níž je použito mléko, nebo stačí jen vynechat mléko, jogurty, smetanu? Připadá mi ta alergie divná, jako dítě neměla potíže a před 1,5 rokem imuno testy naprosto v pořádku. Děkuji za Váš čas, jsem z toho dost zmatená, kontrola u gastroenterologa je jen při potížích, navíc už dcera byla u lékaře sama, bude mít 18 za 2 měsíce. Děkuji. Lada
Dobrý den. Na Váš dotaz nelze odpovědět jednoznačně. Výčet nejednoznačných výsledků vyšetření ze dvou pracovišt, často protichůdné výsledky a závěry jiných lékařů mi nedovolují vynést pozitivní...