#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Čípky pro zahojení sliznice

Dotaz, 13. 8. 2023

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda má smysl při ulcerozní kolitidě /zánět do 15 cm od anu/ a léčbě budenofalk pěna střídavě s asacol čípky, salofalk sachety a imuran /která ale bohužel moc nezabírá/, zkusit na zhojení sliznice čípky se solí kyseliny hyaluronové s CBD? Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 8. 2023

Dobrý den, vyzkoušejte. Z volně prodejných doplňků se dá ještě vyzkoušet Kurkumim - zkuste web evinature.com. Nicméně pokud stav není ani na této terapii stabilizovaný, je na zvážení nasazení...

Nadměrné nadýmání a plynatost

Dotaz, 13. 8. 2023

Dobrý den mám problémy s břichem. Již delší dobu trpím nadměrným nadýmáním a plynatosti. Rovněž mám zácpuŠkrouka a bubla mi v břiše,velmi nepříjemný pocit,CT břicha a malé pánve bez nálezu Bylo by možné se u Vás objednat.
Děkuji za zprávu S pozdravem

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 8. 2023

Dobrý den, pravděpodobně se bude jednat o projevy dráždivého tračníku se zácpou. Pracuji v Nemonici Jindřichův Hradec, gastroenterologická ambulance. Číslo naleznete na webu. S pozdravem

Bolesti po dobrání léků

Dotaz, 11. 8. 2023

Dobrý den, trpím onemocněním divertiklů, dlouhodobě beru duspatalin retard k tomu mi nyní gastrontrolog předepsal normix prvních 7 dni v měsíci 3x za sebou. 4 dny po dobrání normixu mi začaly bolesti které mívám při zánětu, mohu začít užívat normix znova?

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 8. 2023

Dobrý den, Ano můžete.

Krev a hlen ve stolici

Dotaz, 9. 8. 2023

Dobrý den,rok a půl se léčím s ulcerózní kolitidou,beru Asacol 1600 dvě tabletky denně,kolonoskopie byla provedena v květnu 2023,mám ve stolici krev s hlenem.Stolici mívám 2×-3× denně,chci se zeptat jestli je v pořádku u ulcerózní kolitidy krev s hlenem ve stolici když užívám Asacol.Krevní i jaterní testy mám v normě.Děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 8. 2023

Dobrý den, V pořádku to není, je to příznak relapsu choroby, event. výskyt nějakého jiného problému - např. hemoroidální nemoci. Provedl bych kontrolní rektoskopii a event. byt posílil protizánětlivou...

Bolest žaludku po předepsaných lécích

Dotaz, 9. 8. 2023

Dobrý den, lékař mi předepsal léky po kterých mě začal tlačit žaludek, často jsem říhala a neměla jsem chuť k jídlu. Po změně léků jsem přestala často řihat začalo mi chutnat jíst, jen to tlačení mě nepřešlo. Když stojím nebo ležím tak tlačení ani nepociťuji ale když sedím začne mi žaludek tlačit jakoby do žeber, nebolí to jen tlačí. Jinak se cítím dobře.
Děkuji za odpověď.
Zdraví

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 8. 2023

Dobrý den, nevidím ve Vašem dotazu žádnou otázku. Nejsem schopný se ani vyjádřiv k vašim obtížím ve spojení s nově nasazenou léčbou bez bližších podrobností, minimálně názvy léků, důvod nasazení?

Vznik choroby v 70 letech

Dotaz, 8. 8. 2023

Dobrý den. Může vzniknout Crohnova choroba i v 70 letech? Děkuji.S přátelským pozdravem

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 8. 2023

Dobrý den, může i když o Crohnově chorobě i Ulcerozní kolitidě typicky platí, že je to nemoc "mladých".

Bolest pod žebrem

Dotaz, 7. 8. 2023

Dobry den už paty den mě bolí břicho na levé straně pod žebrem. Když jsem v praci a hýbu se tak žádnou bolest necítím, v momentě kdy jsem trochu v klidu tak se potýkám s lehkou bolesti a pocitem nafouknuteho břicha. Pokaždé když jdu na toaletu a vyprázdnit se tak bolest úplně zmizí a je na cca 30min klid. Stolice není ničím zvláštní pořad stejná. Dekuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 7. 8. 2023

Dobrý den, je nutné provést základní vyšetření po ose - > praktický lékař - > gastroenterolog. Vyzkoušejte Meteospasmyl cps 1-1-1 d.p. při bolestech (volně prodejný lék)

Nález polypů

Dotaz, 6. 8. 2023

dobry den byl jsem na kolonoskopii kde napsaly divertikly sigmatu se zanetem dostal jsem normix dale napsaly polyp v rektu 2mm hyperplastickeho vzhledu ponechan je me divne ze mi ho neodstranily a neposlali treba na histologii ctel jsem se zeptat jestli to takhle bez byopsije podle oka poznaji obvodni lekar rikal ze to pry nejak barvi dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 7. 8. 2023

Dobrý den, typické hyperplastické polypy lze odhadnout i na základě endoskopického nálezu bez nutnosti histologie, díky moderním fullHD endoskopii za použítí tzv. "modrého světla" je to senzitivní...

Hodnota kalprotektinu

Dotaz, 4. 8. 2023

Dobrý den, chtěl bych zkonzultovat svůj stav. Je mi 29 let. Cca 2,5 roku zpět jsem začal pociťovat střevní obtíže - časté noční křeče spojené vždy s vodnatou stolicí - po vyprázdnění vždy obtíže přestaly. V té době to bylo i několikrát týdně. Obvodní lékař mi tenkrát zjistil ve stolici vyšší hodnotu kalprotektinu (130) a poslal mě na gastroenterologii. Tam mi pan doktor udělal pouze SONO břicha, od stolu diagnostikoval alergii na laktozu (bez krevních testů) + syndrom dráždivého tračníku, řekl mi ať vypozoruji, co za potraviny mi vadí a odstraním je z jídelníčku. Opravdu jsem vypozoroval, že tyto obtíže jsou vždy po jídle se smetanou, tedy ze svého jídelníčku jsem odstranil úplně smetanu a od té doby obtíže nemám. Tento týden jsem byl na preventivní prohlídce u svého obvodního a ten říkal, že zkontroluje i ten kalprotektin ve stolici a vyšel mi 350. Jinak krev kompletně včetně CRP vše v pořádku. Paradoxně ale nemám žádné obtíže, jen občas pociťuji trošku nadýmání. Stolici mám pravidelnou cca 2x denně, jen tedy již několik let je stolice kašovitá mazlavá, pevná je jen občas. Každopádně oproti stavu před 2 lety jsou obtíže minimální. Obvodní lékař mi řekl, ať zkontaktuji toho gastroenterologa, kde jsem tenkrát byl. Ten mi v telefonu řekl, že hodnoty do 500 bez dalších jasných příznaků střevních zánětů nemá smysl nijak řešit a dál vyšetřovat, prý by kolonoskopii udělal při vyšších hodnotách nebo přítomnosti častých průjmů, bolestí apod. Obvodní lékař mi po tomto řekl, že tento gastroenterolog je velmi zkušený a určitě nic nezanedbal a nemám to tedy řešit a přijít, pokud se nějaké obtíže objeví. Je to správný postup, nebo se mám domáhat kolonoskopie? Nebo po nějaké době mám zkusit s obvodním lékařem domluvit opětovný odběr stolice na kalprotektin? Je pravdou, že asi dva dny před odběrem stolice jsem měl pálivou klobásu a 1x ibalgin na bolest hlavy - odběr stolice nebyl plánovaný dopředu. Mohlo to výsledek ovlivnit? Jinak trvale užívám akorát Omeprazol - už několik let mám časté pálení žáhy - též jsem s tím byl na gastroenterologii, též mi tento doktor nechtěl udělat gastroskopii a jen mi doporučil užívat omeprazol 20mg každý třetí den nalačno. Občas tedy pociťuji takové pálení žaludku či bolest kolem pupku, ale to by prý se střevama nemělo nijak souviset. S ničím jiným se neléčím, nekouřím, alkohol minimálně. Chtěl bych znát jen ještě nezávislý názor odborníka, samozřejmě jako každý jsem koukal na internet, kde je všude uvedeno, že hodnoty kalprotektinu nad 200 svědčí pro aktivní zánět a mají být dále došetřovány, ale zároveň věřím mnohem více lékařům, než internetu... Moc děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 7. 8. 2023

Dobrý den, za mě hodnota kalprotektinu 350 je hraniční, souhlasím s kolegou, že významně vysoká hodnota to není. Pokud nemáte obtíže, doplnit bych kalprotektin s odstupem několika týdnů. Koloskopii...

Problémy se žlučníkem

Dotaz, 4. 8. 2023

Dobrý den,

po porodu mě začal trapit zlucnik, bohuzel jsem kvůli synovi odkladala operaci necelý rok a rozjel se mi chronicky zánět (od začátku potíží neustale prujem - žádné koliky, jen prujmy..).. po operaci jsem již 5 měsíců a každé dopoledne mě trápí prujem.. vetisnou světlejší barvy.. zajímavé je, ze jsme byli 10 dni na dovolene a jedla jsem cokoliv a a žádný problém.. beru vlakninu, zkusila jsem toho již mnoho a mám pocit, ze nic nepomáhá .. už jsem vážně zoufalá … dekuju moc za radu, krásné dny ..

MUDr. Štěpán Peterka, 7. 8. 2023

Dobrý den, Myslím si že souvislost s odstraněným žlučníkem tam nebude. S ohledem na odeznělé obtíže během dovolené bych uvažoval o diagnóze dráždivého tračníku s průjmem. Vyzkoušejte Calcii...

Útvary ve stolici

Dotaz, 2. 8. 2023

Dobrý den,
už delší dobu mě trápí problémy, kterým jsem nejdříve nepřikládala význam, ale teď jsem se znervózněla. Nějakou dobu, řekněme dva tři měsíce, jsem si všimla malinkých bílých útvarů ve stolici. Až teď jsem se dočetla, že to není normální, že jde o nestrávenou potravu. Stolice byla hnědá a jinak normální. Před asi šesti týdny jsem začala mít strašné bolesti v levém podžebří, říhání, tlak, bolest na potlak a pod. Byla jsem na sono břicha, v pořádku, a na gastro trubici do žaludku, kde našli středně těžký zánět žaludku a dvanáctníku. Nolpaza 40 2x denně pomohla a aktuálně necítím téměř žádné obtíže. Během této doby mi ale zežloutla stolice. Je pořád jinak normální, nijak nepáchne, není mastná nebo jinak divná, jen je prostě žlutá, a sem tam je někdy trochu světle hnědého hlenu. Nenapadlo mě to říct na gastru. Piju hodně smetany, protože mi to dělá dobře na ten žaludek (po jídle). Jinak jsem v posledních týdnech hodně zvýšila příjem zeleniny, dušené. Nehubnu, nemám žádné jiné bolesti, dokonce se mi po mnoha letech hodně zlepšila plynatost, na kterou odjakživa trpím, a také zácpa ustoupila. Jsem nekuřák a abstinent. Myslíte, že mám znovu řešit gastro kvůli slinivce/játrům/žlučníku? Moje maminka zemřela loni na rakovinu žlučových cest, kterou dostala zřejmě jako sekundární rakovinu po dvou rakovinách prsu.

MUDr. Štěpán Peterka, 7. 8. 2023

Dobrý den, žlutá stolice může být následkem užívání Nolpazy, s ohledem a Vámi popsané obtíže bych provedl koloskopii.

Pulzující bolest v konečníku

Dotaz, 2. 8. 2023

Dobrý den , chci se zeptat mám pulzující bolest v konecniku prý 6G ale ani proktolog ani na kolonoskopii nic nenašli ale bolest přetrvává mastim infadolanem a procten krémem ale prý si to nemám tak často natirat když tam nemám nic tak se chci zeptat zda-li bolest muže být od něčeho jiného a popr. Nějaký lék na bolest či lepší mast děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 7. 8. 2023

Dobrý den, vyzkoušel bych ještě Faktu čípek, je ke zvážení jestli ještě nedodělat nějakou zobrazovací metodu - např. magnetickou rezonacni malé pánve, jestli tato bolest nemůže souviset ještě...