#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. Lékařské Fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater. Atestační zkoušku bude skládat na podzim roku 2022.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Úprava trávení

Dotaz, 17. 6. 2023

Dobrý den, potřebuji se zeptat, jsem z toho velmi rozrušena a v úzkosti. Před týdnem jsem prodělala zlucnikovou koliku ( diagnostikováno na pohotovosti) . Dodržuji dietu, ale mnoho toho nesmím protože mám z te události nervozitu. Dnes se mi objevil hlen spíše čiré barvy ve stolici ( stolice je žlutohnědé barvy a řídká ) cely týden se mi ještě neupravilo trávení. Děkuji moc za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 6. 2023

Dobrý den, změna stolice je vyvolána pravděpodobně nově nastavenou dietou.

Svědění v konečníku

Dotaz, 16. 6. 2023

Dobrý den , chtěl bych se zeptat mám několik dni svědění v konecniku a dívny tlak pod břichem ale stolici mám normální bez průjmu dávám si na to dobexil ale jen zmírní na chvíli a pak to zase začne řekl bych ze na večer je to horší ale přes den o nic lepší jestli se da sehnat něco lepšího nebo jen na recept ? Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 6. 2023

Dobrý den, provedl bych proktologické vyšetření - posouzení hemoroidů endoskopicky s event. ošetřením. Na recept se dá ještě napsat Detralex.

Hlen ve stolici

Dotaz, 15. 6. 2023

Zdravím chci se zeptat před 4 lety jsem byl na vyšetření kolonoskopie kde mi odstranili sliznici a proběhlo to v pořádku dnes sem měl trochu hlenu ve stolici barvy bílo průhledné příští rok bych měl jít znovu na kontrolu kolonoskopie myslíte že to může být vážne? Před zhruba 9 lety sem měl polyb který jsem musel okamžitě odstranit a byl podle výsledků taky negativní děkuji za každou radu přeji hezký den .

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 6. 2023

DObrý den, myslím si z toho co uvadíte tak vám byl odstraněn polyp - výrustek sliznice, termín kontrolní koloskopie bych ponechal (termín vychází z doporučení endoskopisty na základě endoskopie,...

Napětí v podbřišku

Dotaz, 13. 6. 2023

Dobrý den. Je mi 36 let. Mám už více než dva měsice drobné bolesti v podbřišku, spíš bych řekla, že napětí než bolest. Současně s tím mě pobolívá v zádech, v kříži. Navštívila jsem praktika, gynekologa i internistu. Dle sona, které proběhlo u gynekologa i internisty není v břiše žádný nález. Výsledky vyšetření krve byly také v pořádku (kromě mírně zvýšeného CRP 9). Mám hemoroidy, ale momentálně jsou v klidu a nekrvácí. Douhá léta se u mě střídají období zácpy, nadýmání a občas zrychlené stolice s křečemi v levé části břicha (většinou po teplých jídlech, pak se mi ulevilo). Stolice je teď (asi tři měsíce) celkem pravidelná, většinou formovaná nebo měkčí konzistence, bez viditelné krve, normální barvy. Většinou jednou denně, výjimečně dvakrát. Tuto lehkou změnu konzistence i pravidelnosti jsem přikládala časté konzumaci ovoce a zeleniny s pocitem, že aspoň konečně chodím každý den na záchod. Ale problém s pnutím trvá (odchod plynů to nijak nemění). Chtěla jsem se uklidnit a vyloučit všechny možnosti, tak jsem v lékárně koupila domácí test na calprotektin, kde mi vyšel "duch", čárka pozitivity se zabarvila, ale jen velmi slabě. Co mě ale vyděsilo víc byl výsledek z testu na okultní krvácení (provedený v přístroji v ordinaci lékaře) s výsledkem 19,6 (předpokládám, že mikrogramů) což je prý nad limitem 15. Nevím, co mám teď dělat. Nehubnu, kromě toho občasného proběhnutí po teplém jídle nemám průjmy. Beru letrox na sníženou funkci štítné žlázy a hormonální antikoncepci. Netrpím žádnou nemocí nebo problémem. Nadváhu nemám, nekouřím, piju maximálně víno a to jen minimálně. Děkuji za odpověď a omlouvám se za dlouhý dotaz.

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 6. 2023

Děkuji za dotaz, asi nejvíc pravděpodobná diagnóza bude dráždivý tráčník. Test na okultního krvácení dle mého názoru byl špatně indikován. Primárně je určen pro pacienty, kteří jsou bez obtíží...

Tlak v podbřišku

Dotaz, 11. 6. 2023

Dobrý den,co může znamenat tlak v podbřišku a stolice co vypadá jak žvýkačka? Táhne se, je pružná,barva normální.

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 6. 2023

Dobrý den, na základě Vámi poskytnutých informací netuším co by to mohlo znamenat. Nenapadá mě nic specifického. Bude vhodné provést základní vyšetření - sonografii, odběry, vyšetření stolice...

Bolest v podbřišku

Dotaz, 8. 6. 2023

Zdravím, v polovině loňského roku jsem měl získal popáleniny 2-3 stupně na rukou a nohou. Ležel jsem 6 měsíců doma. Když jsem se vrátil do práce, Každý den ráno jsem se budil s nutkáním na stolici a bolestí břicha. Vždy jsem cítil že nejsem 100% vyprázdněn a vždy cca 50 minut po odchodu do práce jsem musel znovu na záchod. Doktorka mi dělala testy na okultní krvácení které vyšli negativní, ale problémy přetrvávali do teď. Minulý měsíc jsem šel v práci po chodbě a začalo mě bolet v pravém podbříšku (v okolí výskytu slepého střeva) , musel jsem se kvůli tomu hned posadit. Tyto bolesti mě trápí do teď, byl jsem na rentgenu a sono a tam nic nenašli. Také jsem začal chodit více na záchod cca 6x denně na velkou. Po každém jídle mám nutkání na stolici. Permanentně se u mě střídá zácpa a průjem. Moje prvotní stolice je úzká dlouhá a pak už dokážu vytlačit jen kousky. Všiml jsem si že některé mléčné výrobky mi dělají špatně, také mastné jídlo a alkohol. Máme v rodině u 4 lidí rozšířenou Crohnovu nemoc. Nemáte tušení o co by se mohlo jednat?

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 6. 2023

Dobrý den, kromě testu na oklutní krvácení bych provedl ještě vyšetření kalprotektinu ve stolici, poté pravděpodobně bude nutné provést koloskopické vyšetření.

Podpora vyprazdňování

Dotaz, 7. 6. 2023

Dobrý den,
mám ulcerozní kolitidu a momentálně v relapsu. Beru Salofalk a Budenofalk. Průjmy nemám, občas hlen s krví, ale mám problém s vyprazdňováním, zácpou. Jak podpořit vyprázdňování, když se vláknina v tomto stavu střeva nedoporučuje. Které prostředky jsou vhodné, Lactulose, Zaječická, nebo něco jiného, abych střevu neublížil.

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 6. 2023

Dobrý den, Ano pokud máte zácpu tak zaječická i lactulosa je možná.

Bolest v pravém podbřišku

Dotaz, 7. 6. 2023

Dobry den, v breznu jsem mela bolesti v pravem podbrisku, ktere po nekolika dnech odeznely, nyni se ale vratily, byla jsem u lekare, krev v poradku, zadny zanet, rtg i sono bricha v poradku. Gynekologicky take v poradku. Bojim, se aby to nebylo slepe strevo, za nekolik dni odjizdim na dovolenou a nerada bych , aby mi tam napriklad prasklo. Mohl by to byt skutecne slepak, kdyz jsou vysetreni negativni?

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 6. 2023

Dobrý den, zánět slepého střeva mi přijde málo pravděpodobná diagnóza

Lactobacilus

Dotaz, 6. 6. 2023

Dobrý den,
dějuji za odpověď. Navazuji na moji předchozí otázku. Pořád mě není jasno co je kvalitní probiotika a co obyčejný lactobacilus. Mohl by jste uvést nějaké konkrétní léčivo ? Lékárník nemá shopnost mě poučit.

"Dobrý den, mám týden po kolonoskopii, zánět tlustého střeva. Doktorka me napsala Salofalk 3-2-3 a Budenofalk, pěnu. Na dotaz čím můžu ještě přispět k léčbě mě nedoporučuje lactobacily, ale doporučuje probiotika. Nevím jaký je v tom rozdíl a jak zvolit probiotika Děkuji
MUDr. Štěpán Peterka, 5. 6. 2023

Dobrý den, Paní doktorka asi myslela kvalitnější probiotika než je lactobacillus. Jiné druhy obsahující více kmenů prospěšných bakterií a mají "větší efekt".

Dobrý den,
dějuji za odpověď.Navazuji na moji předchozí otázku.

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 6. 2023

Dobrý den, Lactobacillus je pouze jeden kmen, kvalitní probiotika obsahují většinou více ruzných kmenů - fungují tedy lépe.

Objednání vyšetření

Dotaz, 5. 6. 2023

Dobrý den, nutně bych potřebovala vyšetřit maminku, má velké problémy ohledně střev. Neustálé průjmy, křeče a občas i stolici s krví. Bojí se už cokoliv sníst a pokud ji čeká nějaká cesta tak raději nejí vůbec. Pokud by to bylo možné u Vás byla bych moc ráda. Děkuji za každou odpověď.
S pozdravem

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 6. 2023

Dobrý den, pracuji v Nemocnici Jindřichův Hradec - objednejte se na tel. 384 376 198

Výběr probiotik

Dotaz, 1. 6. 2023

Dobrý den, mám týden po kolonoskopii, zánět tlustého střeva. Doktorka me napsala Salofalk 3-2-3 a Budenofalk, pěnu. Na dotaz čím můžu ještě přispět k léčbě mě nedoporučuje lactobacily, ale doporučuje probiotika. Nevím jaký je v tom rozdíl a jak zvolit probiotika
Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 5. 6. 2023

Dobrý den, Paní doktorka asi myslela kvalitnější probiotika než je lactobacillus. Jiné druhy obsahující více kmenů prospěšných bakterií a mají "větší efekt".

Vyprazdňovací roztok před kolonoskopií

Dotaz, 31. 5. 2023

Dobrý den, mám na vás dotaz ohledně připravy na kolonoskopii. Již jsem ji absolvovala několikrát, téměř pokaždé s uspáním, ale vždy mám velký problém s pitím vyprazdňovacího roztoku, ke kterému mám docela silný odpor. Při posledním pití to dokonce došlo tak daleko, že mi v jeho průběhu bylo velmi zle a začala jsem zvracet. I po kolonoskopii mi nebylo nejlépe a nakonec jsem byla hospitalizována pro celkovou sepsi nejistého původu. Nyní mě na podzim čeká další vyšetření a ačkoliv mi paní doktorka předepsala jinou látku, už teď mám hrůzu z přípravy. Chtěla jsem se zeptat, zda by bylo možné nahradit pití vyprazdňovacího roztoku před kolonoskopií dostatečně dlouhou dietou založenou jen na sippingu? Psychicky bych to určitě zvládla mnohem lépe..Předem moc děkuji za radu.

MUDr. Štěpán Peterka, 5. 6. 2023

Do přípravných roztoků ještě můžete zkusit rozpustit "šumák" s vitamínem C, může to částečně zlepšit chuť. Ke zlepšení tolerance bych ještě doporučil rozdělit připravu v tom slova smyslu, že...