Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
Dobrý den,jsem po subtotální kolektomii a ráda bych se vás zeptala jakou dietu mám dodržovat.
Děkuji za odpověď.
S pozdravem
Jeřábková
Dobrý den. Částečně záleží na tom, zda máte stomii nebo pouch nebo ponechaný konečník a na něj našité tenké střevo. Obecně platí, že pokud je onemocnění tímto operačním výkonem zklidněno u Crohnovy...
Dobrý den. Před rokem jsem prodělala operaci žlučníku (nikdy před tím jsem neměla žádné potíže). Po operaci trpím stále velkými průjmy v různých intervalech. 1-2 dny nemám žádnou stolici, pak půl dne několikrát za sebou, ale silně vodanatou. Bohužel však nejsem schopna stolici ani chvíli podržet, mám na to pár vteřin, což je téměř nezvladatelné. Na chíli účinkuje Imodium nebo Reasec, ale potom je to ještě horší. Prodělala jsem snad všechna dostupná vyšetření, včetně střevních. Vše bylo dá se říci v normě. Pan dr. již vyzkoušel několik léků, bez efektu. Nyní mě nabídl další lék Mutaflor. Zda však bude mít nějaký účinek neví ani on. Existuje ještě nějaké jiné doporučení? Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den, Mutaflor Vám nejspíše nepomůže. Po operacích žlučníku se někdy objevují tzv. choleretické průjmy. Jsou způsobené větší tvorbou žlučových kyselin, které se nedokáží vstřebat na konci...
Dobrý den, brala jsem delší dobu vysoké dávky kortikoidů (až 40mg/den) a díky tomu se mi dostavily vedlejší účinky tohoto léku - mimo jiné tvarem a nafouklostí obličeje. již jsem na dávce 10mg/den a toto me neopouští chci se tedy zeptat kdy dochází k odeznení, popřípadě jesti není možné něčím napomoct opět normálnímu vzhledu? děkuji za odpověď.
Dobrý den, většinou tyto nepříjemné nežádoucí účinky odeznívají déle než trvalo samotné užívání vysokých dávek kortikoidů, tzn. 10mg a vyšších. Změny vymizí až časem, urychlit to výrazně nejde....
Dobrý den pane doktore,
chci se zeptat mám 8 letého syna, který v posledním půl roce má častou stolice běžně 3x denně, někdy i 5 krát. Je někdy řidší, bez příměsí, syn nemá nějaké větší bolesti břicha jen někdy větry. Stává se ale, že si "uprdne" má to v trenýrkách, pak má opruzeniny. Dětská lékařka doporučila probiotika, banány, omezit sladkosti. Syn roste, je sice drobnější postavy, ale přibývá na váze. Má pořád hlad někdy jí i 8 krát denně. Velmi mě to trápí jsou dny kdy pořád kakáme, myjeme, převlékáme. Prosím o Váš názor děkuji Owczarzová
Dobrý den. Doporučil bych Vám vyšetření u dětského gastroenterologa. Může se samozřejmě jednat "jen" o dráždivý tračník, který zhoršuje kvalitu života a obtěžuje nepříjemnými příznaky. Měla...
Dobrý den pane doktore,
co Budenofalk a kojení, jde to dohromady?? Kojíme sice už málo (večer, v noci a ráno), ale i tak mám obavy... Děkuji za odpověď.
Dobrý den. S Budenofalkem kojit můžete. Z podané dávky se vstřebá přes stěnu střeva jen 10% a z těchto 10% ihned většinu vychytají játra ještě dříve než se dostane účinná látka do systémového...
Dobrý den pane doktore, UC mám již skoro 8 let. Teď jsem asi 1,5 roku na biologické léčbě. Nezabrala úplně jak měla, ale jisté zlepšení zde určitě je. Teď se mi ale již třikrát stalo, že mi je večer po infuzi a druhý den špatně, mám migrénu, oteklé oči a teplotu. Pan doktor říkal že je to alergická reakce a předepsal mi na to nějaká antihistamika, ale to je vše. Myslíte že je to normální nebo by se to mělo nějak řešit?
Ještě bych se chtěla zeptat na jednu věc. Stolici mám pevnou a 2x nebo 3x denně, ale co mě trápí jsou hleny. Objevují se prakticky pořád, nevím čím to může být. Vlastně bych si troufla říci že nemám jiný problém než ty hleny. V prosinci jsem byla na vyšetření kvůli podezdření na cytomegalovirus, ten se ale neportvrdil, jen se potvrdila stále aktivní UC. Myslíte že by mi mohli pomoci laktobacily? Už si opravdu nevím rady. Děkuji za odpověď a hezký den.
Dobrý den. Bylo by vhodné užívat protialergickou přípravu (nejlépe antihistaminikum a 20mg Prednisonu) alespoň 24 hodin před infuzí, aby byly dostatečně předem zablokovány alergické mechanismy,...
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu. Již nějakou dobu mám občas průjem (1x denně řidší stolice po jídle), před týdnem se přidala krev ve stolici. Pan doktor říkal, že je potřeba koloskopie. Tu se mi v minulosti pokoušeli udělat již 3x (obzvlášť vinuté a dlouhé střevo, navíc srůsty), vždy pouze do 50 cm, pak irrigo, jednou kolono v CA. Pan doktor se o to znova nechce pokoušet, navrhl sigmoidoskopii (prý světle červená krev je stejně z posledního úseku střeva). Ta dopadla dobře, vnitřní trhlinky a drobné hemoroidy. Myslíte, že je toto vyšetření dostačující? Poslední kolonoskopie v narkoze byla před 2,5 lety, vše OK. Je mi 35 let, tatínek zemřel na Ca. Moc Vám děkuji za odpověď. Hana
Dobrý den. Jde o dostatečné vyšetření. Nález příměs krve vysvětluje a koloskopie v narkoze před 2.5 lety s normálním nálezem vylučuje vážnější nález v nyní nevyšetřeném úseku tlustého střeva....
Dobrý den,
mám již celkem 3/4 roku problémy se stolicí a proto se na Vás obracím s dotazem. Na konci srpna až začátkem září jsem brala antibiotika na angínu, už při jejich braní mě bodalo cca. 1 cm nad pupíkem a 2 cm do prava, po dobrání následující den jsem měla průjem, poté asi na 3 týdny zácpu, kdy jsem stolici tlačila obden či ob 2 dny (do té doby jsem měla stolici pravidelně 2x denně), léčila jsem se kefíry a švestkami, pár dní to bylo dobré, mezitím mě i začaly bolet klouby (spíše než bolest, to bylo takové řezavé bodání) různě se to střídalo po všech kloubech, vždy když mě bolely klouby jsem měla zarudlé bělmo, tyto bolesti se několikrát opakovaly asi po měsíčním bezbolestném intervalu. Poté jsem měla cca. 4 měsíce průjem, ale ne úplně vodnatý (spíš hodně řídký a lepivý) cca. 3x denně, pak jsem zkusila 3 dny brát endiaron a držela jsem protiprůjmovou dietu, za 2 dny po dobrání se mi stolice zpevnila a chodila jsem 1 denně ale stále měla oranžovou barvu jako při průjmech, občas se na den průjem vratil, bolesti koloubů také na nějakou dobu ustoupily. Nyní mám opět zácpu a opět bolesti v tom samém místě jako předtím při zácpách a braní antibiotik.
Co by jste mi doporučil, jak mám postupovat? Je mi 25 let.
Děkuji mockrát za Vaši odpověď a Váš čas.
Dobrý den. Bolesti kloubů i zánět očního bělma - episkleritida - jsou nejčastějšími mimostřevními projevy zánětů tlustého střeva. Pokud tedy máte tyto příznaky současně s problémy při vyprazdňování,...
Dobrý den,před pár měsíci jsem trpěla prujmem,ale nevěnovala jsem tomu velkou pozornost,až po cca 2 měsících jsem měla nutkání na stolici,kde byl vysledek jen hlen a občas i s příměsí krve. Na stolici chodívám 3-7 za den. Lékař mi předepsal prednison rano jen půlku prášku po kterém bylo zlepšení,ale ne uplné. sice méně se mi vyskytovala krev i hleny,ale krev se vyskytla v poměrně velkém množství na toaletnim papíře,stejně jako hlen. Pak jsem si všimla,že mám krev i ve stolici. Na sonografii doktorka nic nenašla,byla jsem před pár dny i na koloskopii s tim,ze v konečníku do 10 cm byl lehkej povlak na stěně,afty a pry i drobné hemerojdy. Mívám občas bolest v břiše,ale jinak mě nic nebolí,už nemám ani pocit takové unavy. Na koloskopii mi bylo předepsáno prednison brát tři dny obden a pak vysadit a dostala jsem čípky Asacol při kterých nemám krev ani hlen. Chtěla bych vás poprosit jestli nevíte co by to mohlo být,ted čekám na výsledky 14 dnu z odběru stolice a jsem hrozně nervozní co to může být. Mám už i nějakou dobu bolesti v křízí s vystřelováním do hrudi. Děkuji vám moc a přeji pěkný den.
Dobrý den, podle příznaků a podávané léčby se nejspíše jedná o ohraničený tvar ulcerozní kolitidy. To mají právě potvrdit výsledky odběrů histologie za 14 dnů. Pak bude jasno. Jistě se nejedná...
Dobrý den, je mi 19 let a mám crohna 5 let. Mám rok a čtvrt biologickou léčbu a po stránce střev se tedy cítím celkem dobře. Problém který mě velice trápí a omezuje úplně v těch nejzákladnějších věcech je purpura- výsev se mi objevil minulé léto a po excizi mi byla zjištěna vasculitida. Nosím pravidelně stahovací punčochy a výsev se mi neobjevil od října až do půlky března jelikož byla zima. Chodím na kožní a paní doktorka mi řekla že když se to nebude objevovat delší dobu tak mám ty punčochy omezit a nenosit. Udělala sem to začátkem března týden to bylo skvělé. A po oteplení se mi objevily jak fleky tak i šílené boule v okolí kotníků a na chodidlech nemohu na to ani šlápnout bolí to a rozšiřuje se to. Ležím už týden a žádná změna. Jsem v maturitním ročníku a nechci se smířit s tím že se tohle nedá vyléčit nebo alespon zmírnit tyhle příznaky. Až bude léto a horko budu muset ležet a nevylézt z domu jako tomu bylo minulý rok?.. Doufám, že mi poradíte už nevím kam se otočit. Slyšela jsem že na imunologii by mi pomoct mohli ale když sem se tam chtěla objednat řekli mi že tam mi nepomůžou :( Pomozte prosím :( děkuji za odpověd. Marcela Kuchárová
Dobrý den. Velmi pravděpodobně se bude jednat o vakulitidu způsobenou biologickou léčbou. Na prvním místě bych tedy doporučil přešetření aktivity Crohnovy nemoci a pokud to stav dovolí, tak...
Dobrý den, může se můj 12 letý syn s Crohnovou chorobou očkovat proti hepatitidě B??
Dobrý den. Může. Pokud dosud nemá imunosupresivní nebo biologickou léčbu, tak je to naopak dokonce vhodné. Nelze totiž její použití v budoucnu vyloučit a očkováním v předstihu bude proti této...
Dobrý den,
už dlouhé roky trpím zácpou a vyzkoušela jsem různé doplňky stravy atd.,ale bez projímadla nejdu na stolici.Co se mě ale trápí je to, že skoro po každém jídle mám nafouklé břicho a místo stolice mám hlen.Stanese také, že mě začne bolet břichio tzv."pocit nervózního břicha" a jdu na WC a mám nejen na toalet. papíře krev,ale také větší množství vmíse WC. Asi před 5 lety jsem byla na kolonoskopii,kde mě pan doktor řekl, že mám divertikly a žese mě na sliznici vyskyrují buňky,které by tam neměly být. Když jsem se ho zeptala na opatření,které mám udělat,aby náhodou nevznikl třeba karcinom, tak mě řekl, že jsem na takové onemocnění mladá! Je mě 37 roků. Můžete mě prosím poradit co by to mohlo být a co mámužívat? Děkuji Novotná Brno
Dobrý den. Pokud máte vpodstatě denně příměs krve ve stolici a k tomu výše popsané obtíže, tak musíte znovu podstoupit koloskopické vyšetření, které ozřejmí zdroj tohoto krvácení. Bez předchozího...