#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 908

Dotaz, 12. 5. 2011

Dobry den pane doktore,

Mame 5- leteho syna, ktery mel jako miminko a batole prokazanou alergii na bilkovinu kravskeho mleka (typicke priznaky, krev ve stolici atd a dolozeno i testy). Mleku jsme se vyhybali, priznaky odeznely. Posledni testy pred rokom uz ukazuji jen hranicne vyssi hodnoty pro mleko a vejce (bilek i zloutek), jinak nic.
Je zdravy a velmi energicky atd, ale pomerne maly (asi v 15 procentilu na svuj vek, coz se ale prilis nemeni od narozeni - geneticky vsak nema zjevny duvod byt maly). Take ma obcas cervenou, jako zanicenou kuzi kolem konecniku, nekdy i dost silne. Nijak mu to nevadi, jen stipe kdyz se to snazime namazat. (Zda se nam, ze by to mohlo souviset s predchozi konzumaci mleka ci vejce, ale neni to jiste). Zacpu ani prujem nema, bricho ho pokud vime neboli, ale spatne ji, musime mu rict o kazdou lzici, kterou si da do pusy (v pripade sladkosti to ovsem neplati).
Mohlo by se jednat o nejaky chronicky strevni zanet a mohlo by to souviset s jeho neochotnym jezenim a pripadne rustem?

Dekujeme za pomoc,
Katerina Stohrova

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 5. 2011

Dobrý den. Spíše než na střevní zánět bych pomýšlel na céliakii. Tu je třeba při zpomaleném růstu, nechutenství a zažívacích obtížích každopádně vyloučit. Je častější než střevní záněty, ale...

Dotaz 907

Dotaz, 12. 5. 2011

Dobrý den,mám tři roky CN a beru Entocort 3 denně na kolonoskopii zjistili že mám postižené tenké střevo asi 20cm kortikoidy už neučinkují tak neví co se mnou,pentasu brát nemohu mám po ní zánět slinivky,biologickou léčbu mě taky odmítli tak co mi odporučujete? děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 5. 2011

Dobrý den. Pokud máte obtíže a zánět tenkého střeva je významný, je na místě zahájit imunosupresivní léčbu, tzn. Imuran nebo Puri-nethol. Jde o velmi účinnou dlouhodobou léčbu nemoci ve formě...

Dotaz 906

Dotaz, 11. 5. 2011

Dobrý den, již cca 2 roky trpím na bolesti v oblasti slepého střeva. Dosavadní vyšetření ultrazvuky(bez nálezu), 2x kolonoskopie, přes bolest nedokončena. Poté odebráno slepé střevo,ale bolesti stejné a přetrvávající. Bolesti jsou převážne při otřesech, či sedání a zvedání, v klidu nikoli. Někdy přetrvají pár dní a pak delší dobu nic a někdy i týdny. Jiné problémy k tomuto asi nepozoruji. Je možné že je to cronova choroba? Chodím jen od doktora k jinému a nic :-( Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 5. 2011

Dobrý den. O Crohnovu chrobou se jistě nejedná. Vzhledem k souvislosti se změnou polohy, otřesy, zvedáním a sedáním jde nejpravděpodobněji o potíže způsobené poruchou/nemocí pohybového aparátu....

Dotaz 903

Dotaz, 11. 5. 2011

Dobrý den, pane doktore, počátkem roku jsem měla břišní příhodu, při které mi byla zjištěna endometrioza a provedena resekce tračníku. Od té doby jsem měla blokaci cyklu, nyní jsem bez léčby. Dle UZ vyšetření se zdá vše v pořádku. Kromě bolestí v bedrech a podbřišku, které několik dní po menstruaci odezněly, cca poslední měsíc mám stolici 3 - 4 za den (bez změny stravování, dříve 1 x denně). Měla bych to řešit s praktickým lékařem? Může to ukazovat na problém střev? Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 5. 2011

Dobrý den. Doporučil bych Vám provedení koloskopie k vyloučení dalších ložisek endometriozy v tlustém střevě nebo jiné komplikace, např. zúžení tlustého střeva v místě, kde bylo při operaci...

Dotaz 902

Dotaz, 11. 5. 2011

Dobrý den, mívám nepravidelně, tak jednou do měsíce, křeče v břiše, z počátku se nemůžu vyprázdnit, musím chodit a hýbat se i během křečí, pak jako by se střeva rozhýbala a já se můžu vyprázdnit. Někdy mívám i zimnici. Vše probíhá vždy cca 1 hodinu. Nezpozorovala jsem souvislost s jídlem. Jinak problémy tohoto rázu nemám, jen někdy mívám ve stolici světle červenou krev a u konečníku bouličku. Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 5. 2011

Dobrý den. Při nemožnosti se vyprázdnit aplikujte glycerinový čípek, je volně prodejný v každé lékárně a měl by Vám vyvolat stolici během několika minut. Krev je nejspíše z hemorhoidu v análním...

Dotaz 901

Dotaz, 11. 5. 2011

dobrý den, nedávno mi na kolonoskopiii zjistili 3 zánětlivá ložiska, prý nejde o Cron, chorobu ale o blíže nespecifik.zánět střev. léky jsem už dobrala, ale mám neustále krev a hlen ve stolici, někdy je to jen hlen a krev bez stol. jsem už z toho zoufalá, je to dost nepříjemné. doktorka jen kroutí hlavou,prý když už jsem dojedla léky, tak nic víc už pro mě udělat nemůže. můžete mi poradit, jak postupovat dále??? děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 5. 2011

Dobrý den. Bohužel neuvádíte, jaké léky jste užívala. Nevím tedy, co Vám nepomohlo, a co by event. přicházelo v úvahu k další léčbě. Pokud není jasné o jaký zánět se jednalo a veškeré léčebné...

Dotaz 900

Dotaz, 11. 5. 2011

Dobrý den, od porodou (cca před rokem) trpím krvácením při stolici. Jedná se o čerstvou krev, ale vždy je jí docela dost a obsahuje i kousky "tkáně". Jedná se o hemeroidy nebo by to mohlo být i něco vážnějšího. Porod byl veden císařským řezem. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 5. 2011

Dobrý den. Hemorhoidy jsou nejpravděpodobnější příčinou. Ale "kousky tkáně" by přítomny být neměly. Pak je třeba vyloučit zánět sliznice konečníku jako projev ulcerozní kolitidy. Jistě by k...

Dotaz 899

Dotaz, 11. 5. 2011

Dobrý den. Před 6 týdny jsem prodělal operaci tlustého střeva. Lékaři mi odoperovali 20 cm tlustého střeva, neboť jsem opakovaně prodělal zánět střeva (divertikulitida). Zajímalo by mě, za kolik týdnů po operaci(proběhla bez komplikací) mohu začít s posilováním s lehčími činkami. Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 5. 2011

Dobrý den. Orientačně lze doporučit 6ti týdenní klidový režim a potom pomalu postupné zatěžování a rostoucí fyzickou aktivitu. Záleží ale také na místě resekce střeva, velikosti jizvy, pevnosti...

Dotaz 898

Dotaz, 11. 5. 2011

Dobry den, mam ulcerozni kolitidu temer dva roky, postizene mam cele tl.strevo. Lonsky rok¨byl trosku boj, protoze po vyzkouseni temer vsech leku, ktere vzdy fungovali jen chvli, byla posledni sance Remicade. Prvni dve davky bez ucinku, to uz mi hrozili vyvodem, ale v lednu mi treti davku zvysili na dvojnasobnou a ta konecne zafungovala. K biologicke lecbe beru jeste Azaprine 1,5 rano a 1 vecer. Od ledna jsem tedy v poradku, strevo zhojene, krevni testy dobre. Ted mi zase snizili davku biologicke na normalni a chteli by ji vysadit, posledni mam zacatkem cerva. Protoze jsem lonske leto prolezela v nemocnici, chteli jsme si to s rodinou letos vynahradt a vyrazit do Egypta. Jaky je na to vas nazor?? Cemu se napriklat vyvarovat, na co si dat pozor atd. Nebo naopak jestli vubec do takove destinace nejezdit. Diky moc za radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 5. 2011

Dobrý den. Já bych na Vašem místě do Egypta nejezdil. Pokud nemáte enormní zájem o archeologické nálezy nebo potápění, tak jeďte raději na Kypr, Krétu nebo do Řecka, na Sicilíi, Kanárské ostrovy....

Dotaz 895

Dotaz, 5. 5. 2011

Dobrý den pane doktore, před dvěma a půl roky mi operovali žlučník .Mé problémy ale trvají stále i když trochu jinak. Mám stále průjmy 2-5 krát denně, občas zvracím.Prošla jsem spoustou vyšetření, ale vše v pořádku. Měla jsem po operaci dlouho teploty,asi rok už ne. Před dvěma měsíci se mi na stehnech objevily malé puchýřky, které hrozně svědily všechny jsem rozškrábala do krve. Od podzimu do jara jsem stále nachlazená s teplotami, opakují se mi záněty zubů, bolí mě klouby,dělají se mi boláky na obličeji jsem často unavená, někdy mám hrozné křeče v břiše jako by mi při jakémkoliv pohybu prasknout střeva to ale netrvá naštěstí moc dlouho. Paní doktorka má od začátku podezdření na celiaki ale nepotvrdila se. teď po odběrech krve se také nepotvrdila. Jím bez lepku a je to lepší. Teď po prvé od operace mám už druhý týden zácpu. Můžete mi prosím poradit zda to vše může spolu nějak souviset nebo co s tím? Moc děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 5. 2011

Dobrý den. Vzhledem k příznakům a dobré odpovědi na bezlepkovou dietu by se skutečně o celiakii mohlo jednat. Blahopřeji Vaší lékařce za výborný úsudek a její zkušenost a doufám, že při dodržování...

Dotaz 894

Dotaz, 5. 5. 2011

Dobrý den pane doktore, doporučil byste mi nějaké volně prodejné léky na zmírnění dráždivého tračníku? Mám UC a zřejmě i dráždivý tračník. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 5. 2011

Dobrý den. Z volně prodejných léků můžete vyzkoušet efekt probiotik, lépe kombinovaných (Biopron 9, VSL 3, Colon dophilus). Konkrétní preparát Vám doporučí v lékárně. Na snížení plynatosti/nadýmání...

Dotaz 893

Dotaz, 4. 5. 2011

bolí višetření kolonoskopií,aco můžu před vyšetřením jíst.Každý říká něco jiného tak mi prosím poradte děkuji b.f.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 5. 2011

Dobrý den. Poučit Vás musí lékař, který Vás na vyšetření odesílá. Běžně se doporučuje 5 dnů před koloskopií bezezbytková dieta, tzn. vyloučit semínka, slupky, zrníčka, ořechy, mák, celozrnné...