#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1018

Dotaz, 27. 11. 2011

dobrý den,mám dotaz ohledně syna má UC,užívá prednison,salofalk a jiné léky.Syn zhubnul od léta 5 kg pomalu se stabilizuje stav střeva do remise,ale chce přibrat na váze,vidím na něm únavu ikdyž rád sportuje -fotbálek,posilovna.Poradíte nějaké preparáty užívat děkují za odpoved.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 11. 2011

V době relapsu onemocnění je lepší se fyzicky šetřit, v době remise může pacient sportovat. Pokud syn již dosáhl remise, nejspíše na váze přibere postupně spontánně. Podpořit je to možné zakoupením...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1017

Dotaz, 23. 11. 2011

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou, zdali byste mi mohli odpovědět na několik otázek týkajících se ulcerózní kolitidy. Je mi 24 a již 7 let trpím UC. Beru asacol (2x2) a při relapsu prednison. Má gastroenteroložka řeší mou středně závažnou UC po celou tu dobu těmito léky (poslední roky to je vždy od prednisonu k prednisonu). Nyní při zhoršení mi nasadila Entocort klyzmata na 3 týdny, již s nimi končím. Přejeme si s manželem již mít miminko, je to možné při této situaci? Jak dlouhou po entocortu se můžeme snažit o početí? Jaký máte názor na léčbu Imuranem? Předem moc děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 11. 2011

Dobrý den, k Vašemu dotazu několik poznámek: Opakovaně tu píšeme, že dlouhodobé užívání kortikosteroidů není vhodné, takže pokud máte časté relapsy UC, je potřeba změnit léčbu. Co se týče těhotenství,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1016

Dotaz, 22. 11. 2011

Dobrý den, je mi 21 let a 3 roky mam UC, fáze relapsu se opakují zhruba po půl roce, nejdříve sem brala prednison a asacol, po dalším relapsu mi byla podávána imunosupresiva (imuran) a po posledním relapsu (6/11) opet i prednison. V době aktivního zánětu musím být vždy hospitalizovaná asi na týden (na kapačkách) a poté se stav stabilizuje. Nejhorší je, že se zánět projeví vždy "bezdůvodně" a tak nevím, co relaps způsobilo a jak se tomu příště vyvarovat. Mám pocit, že ať dělám, co dělám, je to úplně zbytečné. Chtěla jsem se zeptat, zda tak časté a pravidelné relapsy nemají svojí přičinu a jestli by třeba nepomohly jiné léky. Děkuji Vám za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 11. 2011

Dobrý den, nedomnívám se, že relapsy UC můžete nějak výrazněji ovlivnit chováním, stravou, apod. (vyjma vyhnutí se nadměrnému stresu, ale to se hůře dělá než radí :-) Bohužel tento relabující...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1014

Dotaz, 21. 11. 2011

Dobrý den.Dcera 10 let má již 5 měsíců bolesti břicha v oblasti pupíku zleva doprava.Vyšetření moči,stolice, sono, vše údajně bez nálezu, ale bolesti jsou stále, nejvíce večer, dcera nemůže usnout. Nezabírají žádné léky od bolesti. Nevím si už rady.Ty bolesti nejsou psycho-somatického původu, jak nám tvrdí pediatr. Bolesti byly i o prázdninách, čili v době maximální relaxace dítěte. Budu moc vděčná za každou radu. Děkuji Pravdová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 11. 2011

Dobrý den paní Pravdová, odpověď na Vaší otázku není jednoduchá. Nejsem dětský gastroenterolog. Myslím, že to, že dcera neměla obtíže během prázdnin, psychosomatický původ nevylučuje. Dále děti...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1013

Dotaz, 19. 11. 2011

Dobrý den, je mi 20let
zhruba před půl rokem jsem byla u své praktické lékařky, kvůli hlenu při stolici nebo místo stolice při zácpě. Byly mi udělány krevní testy, výsledky byly v pořádku. Upravila jsem stravu, začala jíst více vlákniny, více pít a hlen se dlouhou dobu neobjevil. Zhruba před 14 dny se ale potíže vrátily. Tři čtyři dny je vše v pořádku, stolice normální pak ale jdu za den třeba 5krát a při utření je na papíře jen hnědý hlen. Můžou být takové potíže příznakem Crohnovy nemoci či ulcerozní kolitidy? Nechci prozatím vyhledávat znovu prakt. lékařku, zvlášt když minule hlen zmizel po úpravě stravy ale zároveň mám obavy z vážnějších onemocnění střeva. Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 11. 2011

Dobrý den, pouhá přítomnost hlenu ve stolici neznamená střevní zánět. Může se vyskytovat např. při dráždivém tračníku. Pokud nemáte žádné jiné obtíže, je zánět střeva spíše nepravděpodbný. Nicméně...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1012

Dotaz, 18. 11. 2011

Dobrý den. Dceři (nyní 18 letá) byla cca před 2,5lety provedena kolonoskopie, protože měla krvácivý průjem. Výsledkem bylo, že její onemocnění se „nejvíce podobá ulcerózní kolitidě“. Brala Salofalk suspenzi do úplného zastavení krvácení. Po půl roce bez medikace začala krvácet, byla na ultrazvuku, kde zjistili, že cca 10cm tlustého střeva je poškozeno a opět jí byl dán stejný lék na cca měsíc, poté čípky Pentasa. Po zastavení krvácení brala Salofalk tablety, nejdříve 7denně, později 4tbl. Nyní po cca roce klidové fáze, začala i přes léčbu krvácet. Lékař nabral krev a podle výsledků prohlásil, že testy jsou zcela v pořádku, takže jí pouze zvedne tablety ze 4 na 6 a že to postačí, aby přišla za měsíc opět na náběry. Neprovedl ani ultrazvuk s tím, že když nemá bolesti ani teplotu, tak je vlastně v pořádku. Jenže ona neměla teplotu ani bolesti nikdy. Tento přístup se mně zdá krapet šílený, protože dcera stále krvácí a nikoho to jaksi netrápí. Co máme dělat? Čekat, až se stav zhorší a lékaře to začne zajímat? Z minula nám zbylo jedno balení čípků, bylo by hodně na škodu, kdyby je dcera opět začala užívat?
Za odpověď moc děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 11. 2011

Dobrý den, na přístupu ošetřující lékaře není nic "šíleného". Pokud dcera trpí ulcerzoní kolitidou (dle toho, co píšete, nejspíše ano), pak vězte, že je to onemocnění, chronické a relabující,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1011

Dotaz, 17. 11. 2011

Dobrý den, je mi 31 let a 1,5 roku trpím zánětem tlustého střeva od poloviny tračníku ke konečníku. Pan doktor mi nasadil 3x3 tbl Asacolu, ty mi přes půl roku vůbec nezabíraly a pak k nim přidal Medrol 16mg, ten beru skoro rok, v současné době 1/4 tbl denně, ale pokaždé když mám snížit na 1/4tbl obden, tak se mi potíže do měsíce vrátí. Chtěli by jsme s manželem miminko, ale pan doktor chce až po úplném vysazaní Medrolu. Byla jsem na konzultaci u jiné lékařky a ta mi řekla, že můžeme zkusit otěhotnět hned. Tak nevím jestli máme čekat, když se mi problémy při vysazování znovu objevují nebo ne. Když beru 1/4 tbl denně je vše vpořádku. Velice děkuji za odpověd. L.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 11. 2011

Dobrý den, jak jsme v této poradně již několikrát řešili, dlouhodbé užívání kortikosteroidů není vhodnou léčbou, Přestože máte minimální dávku (Medrol 4 mg), pokud není možné ho zcela vysadit,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1010

Dotaz, 15. 11. 2011

Dobry vecer,
prosim vas, mozete mi povedat, co znamenaju tieto 3 vyrazy?
je to z vysledku bioptickeho vysetrenia, 2xsliznicna vzorka z hrubeho creva
-mierna rovnomerne distribuovana prevazne chronicka zapalova celulizacia
-mierny edem lamina propria
-niekolko loziskovych extravazatorov erytrocytov v lamina propria
zaver:mierne iritacne zmeny
dakujem

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 11. 2011

Dobrý den, znamená to lehkou příměs zánětlivých buněk ve stěně střeva. Více Vám k tomu bez znalosti obtíží, endoskopického nálezu, laboratorních výsledků atd neřeknu. S pozdravem.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1009

Dotaz, 15. 11. 2011

Dobry den,je mi 35 let a uz delsi dobu mi tece z pupku nejaka voda a nekdy i neco byleho husteho a hrozne to pachne poradte mi prosim co mohu delat nebo z ceho to asi muze byt? mnohokrat dekuji za vasi odpoved trapi me to asi po operaci slepeho streva.prosim poradte

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 11. 2011

Dobrý den, pokud jste mela laparoskopickou operaci slepého střeva s řezem vedeným v pupku, pak musíte navštívit chirurgické pracoviště, aby Vás zkontrolovali.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1008

Dotaz, 15. 11. 2011

Dobrý den, již zhruba od 15 let trpím hemeroidy - nyní je mi 21 a stále se nemohu odhodlat jít k lékaři, jelikož jsou zde pouze lékaři - muži (jsem z Olomouce) a to můj stud znásobuje...Vím, že mám vnější - jeden uzlík, který bych chtěla odstranit, chci se zeptat jak to bude probíhat jeslti se odhodlám a jestli bude nutná i kolonoskopie? Jelikož dříve jsem měla často po stolici na toaletním papíře krev (spíše světlejší) nyní už jen při tuhé stolici. Mám velké obavy a nevím jak překonat stud, zároveň vím, že jít musím jelikož moje matka to nechala zajít příliš daleko a musela na velmi bolestivou operaci konečníku (již cca před 10 lety) Poradíte? děkuju

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 11. 2011

Dobrý den, jedná se o chirurgickou problematiku, najděte si chirurga proktologa (je pravda, že v tomto oboru dělají hlavně muži nicméně pokud budete trvat na ženě, jistě ji v Olomouci také najdete)....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1007

Dotaz, 11. 11. 2011

Dobrý večer,

pisi z velke nouze sem. Jsme z Nové Paky, náš problém se týká desetiletého syna Lukáše. Od července letošního roku začal trpět průjmy. Náš pediatr. Mudr. Roučka, si nejdříve myslel, že jde o střevní virozu, či narušenou střevní mikrofloru. Syn užíval probiotika typu Hylak, Biopron, zkoušeli jsem živočisné uhlí i smectu. Ovšem bez odezvy. Další podezření padlo na potravinou alergii na laktozu, vysadili jsme mléko a mléčné výrobky, leč opět bez odezvy. Dále jsem zkoušeli bezlepkovou dietu, také kýžený výsledek nepřinesla. Jelikož v rodině máme Crohnovu chorobu, konkretně u otce dítěte, další podezření padlo na tuto chorobu. Byla jsem se synem na UZ vyšetření břicha, nález byl takový, že syn trpí velkou plynatostí, více na tomto vyšetření vidět nebylo. Absolvovali jsem také krevní odběry, byla pouze nižší hladina železa a mírně zvýšené CRP.

Trpí také mírně zvýšenou teplotou v rozmezí 37,2 -37,3. Má kašovité hodně tmavé stolice, chodí tak 3 - 4x denně, někdy i v noci. K tomu občasné křeče v břiše, ty nejsou vždy pravidlem, ale objevují se. Náš dětský lékař po vyšetření na UZ, poslal synovi výsledky k Vám do dětské gastroporadny, s žádankou o termín k vyšetření, s tím, že nám termín přijde poštou domů. Čekáme však už druhý měsíc a stále nic nepřišlo, tuto situaci jsem u doktora Roučky urgovala, ale výsledek zatím nemáme. Jsme z toho už zoufalí, protože syn se nelepší, spíše se situace za poslední týden zhoršila. Dnes měl poprvé krev ve stolici. Vidím na něm, že ho tyto potíže trápí, že ho to ubíjí. Prosím o radu či pomoc, budeme vděční za jakoukoli zprávu.


S přáním hezkého dne

Za tým TisknuLevne.cz

Lucie Jarošová
jarosova@tisknulevne.cz

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 11. 2011

Vážená paní Jarošová, vzhledem k podezření, že by se opravdu mohlo jednat o idiopatický střevní zánět, Váš syn potřebuje co nejdříve vyšetřit na dětské gastroenterologii. Ta je např. v Praze...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1006

Dotaz, 11. 11. 2011

Dobrý den, byla jsem hospitalizována v nemocnici s poderžením na slepé ,,slepák" ale oznámili mi,že mám Crohnovu chorobu, obtíže mám jen mírné. Poslali mě do poradny...a ted k otázce,po tom všem co jsem si o této nemoci přečetla, docela to semnou zamávalo...je prosim nějaká naděje, že se to pokud budu dodržovat dietu nezhorší? nebo opravu těch 70-90 % pacientů skončí na operaci...ještě nemám děti a mám obavy co semnou bude....

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 11. 2011

Samozřejmě, že slyšet diagnozu Crohnovy (či jakékoliv jiné) nemoci není příjemná záležitost. Sama píšete, že obtíže máte mírné, tak snad budete mít i mírný průběh CN. Nejdůžitější je, abyste...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat