Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co je to CLOSTRIDIOVÝ TOXIN, měla by to být střevní bakterie, je možné, že se pacient této bakterie nikdy nezbaví?
Děkuji Sarka
Clostridový toxin je látka produkovaná bakterií Clostridium difficile. Zjišťuje se ze stolice. Bývá doprovázen tzv. pseudomembranozní kolitidou (s typickými příznaky zánětu, tj průjmy, příměs...
Dobrý den, před 1,5 měsíci mi byla zjištěna campylobakterie. Žádné léky jsem nebrala, dodržovala jsem pouze přísnou dietu. Chtěla bych se zeptat, zda je normální, že mě ještě pobolívá břicho (stolice je normální). Můžete mi doporučit např. nějaké vitamíny nebo je nutné znovu navštívit lékaře?
Lépe než vitaminy je zakoupit si tzv. probiotika (živé bakterie) v lékárně, lékaře znovu navštivte, pokud obtíže nevymizí po této probitocké léčbě cca do 1 měsíce. S pozdravem.
Dobrý den, pane doktore, prosím o Váš názor. Od minulého týdne mám problém se stolicí. Jeden den mám průjem, pak třeba den ne, pátek opět průjem, pak přes víkend OK, v pondělí zase průjem, úterý 1x řidší stolice, středa 2x průjem. Ten průjem je ráno, trvá cca 2 hod, někdy jdu 1x, někdy 3x, max 5x. Po zbytek dne dobrý. Je to stejné s dietou i bez diety. Včera jsem nasadila Hylak a Biopron, zatím bez efektu. kolonoskopie před 3 roky, negativní, před 6 měsíci sigmo kvůli hemeroidům. Nevím, zda je nutné objednat se panu doktorovi a podstoupit znova koloskopii, nebo mám ještě vydržet s laktobacily. Je mi 35 let. Moc Vám děkuji za odpověď. Hana
Dobrý den, pokud jste měla před 3 lety koloskopii se zcela negativním nálezem, tak bych ještě vyčkala. Může se jednat o nějakou běžnou tzv. dysmikrobii (nepoměr střevních bakterií), střevní...
Dobrý den, před třemi roky mi z krve byla zjištěna helikobakterie a byla jsem poslána na gastroskopii. Druhý den mi při vyšetření střev (dlouhodobé masivní krvácení) byla zjištěna UC a veškerá energie byla věnována léčbě UC neboť léky nezabíraly. Již delší dobu má moje osmiletá dcera časté bolesti těsně nad pupíkem (hlavně během jídla - proto vůbec nepřibírá - sono bez nálezu) a prý v těch místech je ještě žaludek, proto jsem se chtěla zeptat, zda je možné že jsem ji helikobakterií nakazila a neměly bychom si obě nechat udělat krevní testy a případně se nechat přeléčit. Děkuji
Nemyslím si, že byste si měla dělat starosti s Helicobacterem pylori. Je sice pravda, že se tato "nákaza" šíře poměrně snadno tím, že ji tzv. sníme, ale mnoho lidí tuto bakterii v žaludku má...
Dobrý den pane doktore,
mám jen jednu snad i jednoduchou otázku, jdou nahmatat střeva? Jedná se mi o vcelku znatelné jako by tvrdší jelita zejména na pravé straně pod pupkem. Už několik řekla bych měsíců cítím dost velký tlak na pravé straně břicha a po prohmatání vcelku jemném cítím znatelná tvrdá jelita - jinak to popsat neumím. Bylo to donedávna na pohmat nebolestivé, i když celkově cítím tlak a někdy i bolest, nepopsatelnou.. Nyní to začíná být i po pohmatu dost bolestivé - bodavá bolest.. Problémy se stolicí mám časté, někdy zácpa, někdy průjem.
Můžete mne prosím uklidnit? je to normální, že jde cosi v břiše nahmatat?
Babička zemřela nedávno na rakovinu střev, prožrané celé břicho a já mám z této nemoci teď strach.
Moc děkuji za váš čas.
Jana
Dobý den, na jednoduchou otázku jednoznačnou odpověď: Co nejdříve navštivte gastroenterologa a nechte si udělat koloskopii, ultrazvuk břicha a laboratoní testy. Držím palce!
Dobrý den,pane doktore.Jsem nešťastná a nevím co mám dělat.Mám 15tiletého syna a zjistila se u ně ulcerozní kolitída.Již více jak půl roku,ho Léčí v Ústecké nemocnici doktor Zahradníček a zatím bezuspěšně.Dostal nakonec kortikoidy a ty špatně nese,má bolesti hlavy a břicha,také ze mu dělají po obličeji,zádech a krku,něco jako bolestivé akné.....Chtěla jsem po panu doktorovi,aby syna operoval,dokut,je to jen na začátku střeva,než se to rozleze do celého,ale pan doktor nechce,že se to neoperuje a že se to léčí.Já osobně si neumím představit,že syn bude od 15ti let na lécích.Pane doktore,můžete mi prosím paradit co jak,kdyby jste měl zájem,ráda Vám zašlu veškerou lékařskou dokumentaci.Děkuji a s pozdravem Kateřina Šedivá
Dobrý den, ošetřující lékař Vašeho syna má pravdu: ulcerozní kolitida se většinou operuje, až když zasáhne celé střevo a jsou vyčerpány medikamentozní prostředky (tj. léky), které by pacientovi...
Dobry den Pane Doktore,
chtela bych Vas pozadat o pomoc. je mi 24 let a momentalne bydlim v Anglii, proto se obracim sem a ne rovnou do ordinace. Je tomu 6 let, co sem byla prizvana na sigmoskopii, jelikoz jsem mela strevni problemy. Lekar mi tehda sdelil, ze se NEJSPIS jedna o vrozeny zanet tracniku. V te dobe mi bylo 18 let a moc jsem se nezabyvala touto diagnozou. Jak sel cas, me potize se zacali stupnovat, az do tehle, velmi zneprijemnujici casti, kdy nejsem schopna pravidelne chodit na zachod, je mi na zvraceni, ale casto nezvracim, spis jen pocit zvedani zaludku, Strida se mi prujem a zacpa, kdy poslednich 14 dni mam opravdu skutecnou zacpu, kdy musim brat dva druhy projimadla, abych ze sebe vubec neco dostala a hodne me boli bricho. Pred 3-mi dny, me chteli hospitalizovat v nemocnici zde v GB, ale na me nalehani me propustili domu. Nevim, jestli prisly vysledky testu krve a na to konto me propustili, nebo jen na me nalehani, kazdopadne bych se chtela zeptat jestli existuje jeste jiny (lidstejsi) zpusob, jak rozpoznat rakovinu tlusteho streva od vrozeneho zanetu tracniku, jinak nez-li kolonoskopii. Jsem z toho vysetreni na mrtvici, nemuzu spat, porad se klepu a jsem ve stresu, ze jeste jednou budu muset podstoupit tu strasnou vec. Prosim poradte mi, vubec netusim, co mam delat. A jestli se s vrozenym zanetem tracniku da zit a co delat, aby zivot s touto nemoci byl co nejnormalnejsi. Tehda mi pan doktor moc informaci ohledne toho zanetu nesdelil. Prosim Vas poradte mi, strasne se bojim. Dekuji za Vasi odpoved a preji Vam krasny den. Martina
Dobrý den Martino, asi Vás trochu zklamu, protože mi dotaz není úplně jasný. Nevím o tom, že by existoval "vrozený zánět tračníku". Navíc záněty tračníku mají jako projev hlavně průjem a boelsti...
Dobrý den. Mám problémy, zřejmě s trávením - nadýmání, škrundání ve střevech, průjmy a po stolici bývá pouze částečná úleva do dalšího nasycení.(strava pravidelná cca po čtyřech hodinách malé dávky)
Problémy jsou po jakémkoliv jídle a přetrvávají již asi od listopadu loňského roku.(po dovolené v Egyptě a v průběhu do 4.9.2010 žádné problémy nebyly) Absolvoval jsem již všechna vyšetření,gastroskopie, kolonoskopie, irigografie, Sono břicha, CT i CRP krve vše negativní(v popřádku). Úbytek na váze během posledních čtyřech měsíců byl cca 16 kg.
V poradně gastro mi lékařka doporučila pouze nějaké laktobakterie střev a kontrolu po půl roce. Vyzkoušel jsem již vše možné a bez výsledků, problémy přetrvávají. Držím diety a bez výsledků. Zdá se mi, že problémy přijdou, když se tenké střevo naplní do určité úrovně a pak přijde výše popisovaný jev. Chtěl bych Vás tedy požádat, kde mohu hledat problém.
S pozdravem Čutrík Vladimír
Dobrý den, zarážející je u Vás především výrazný váhový úbytek, pokud jste se nějak výrazně neomezoval v jídle, tak bych popatrála po možných příčinách šířeji (i mimo onemocnění trávicího traktu)....
Mám hemangiom jaterní 20mm v pravém laloku,výraznou střevní pneumatosu,jinak t.č.norm.UZ obraz přim.věku.Je mi 42 let a téměř půl roku trpím neustálým krkáním.Vyšetření GF žaludku v pořádku.Poraďte,prosím,co s tím,lékařka na mě pohlíží jako na zdravou,nic neberu a není prý již nutný další kontrolní UZ.Děkuji
Dobrý den, hemangiom jaterní není nic závažného, ale je vhodné udělat jednou za čas (1x za 1-2 roky) kontrolní ultrazvuk. Pokud jste měla gastroskopii v pořádku, pak obtíže (ve Vašem případě...
Dobrý den, již rok mám Crohnovu chorobu a beru Entocort. S manželkou chceme miminko. Jaký by měl být můj postup? Musí se entocort vysadit před a potom ? Na jak dlouho? Popřípadě co byste mi doporučil aby dite bylo zdrave ? Děkuji
Dobrý den, z důvodu plánovaného těhotenství s Vaši manželkou určitě Entocort vysazovat nemusíte. Nicméně jiná je otázka, zda je správné, že rok užíváte Entocort. Jedná se totiž o tzv. kortikoid...
Dobrý den, pane doktore. Je mi 27 let, pracuji jako zdravotní sestra na kojeneckém oddělení. .Obracím se na Vás s dotazem jako k odborníkovi o střevních zánětech. Vždy jsem měla trochu problémy s vyprazdňováním (ve smyslu častějších stolic, občas i průjmy, ale bez krve,hlenu). Začala jsem pít aloe vera gel, docela jsem se zhubla (asi 10 kg), také jsem zrovna studovala bc. studium, což
mně na psychice moc nepomohlo. Postupně jsem zase svá kila nabrala. Nyní již dva roky pracuji ve zdravotnictví a moje problémy s vyprazdňováním pokračují, spíše v takových "relapsech". chvíli v pohodě, a poté zas někdy průjmy, hlavně, když mám jít třeba někam k lékaři, atd. také na to určitě má vliv moje práce a častý výskyt rotavirů a jiných enteritid. Vím, že psychika hraje velkou roli. Asi nad vším příliš přemýšlím, pozoruji se, ale nechala jsem si nabrat různé odběry. Krevní obraz i biochemie , JT vyšly vpořádku, FW 0/2, CRP 2, výtěry a stolice na rotaviry negativní. Ale v imunologii mi vyšla slabě pozitivní S-ASCA IgA (anti-sacharomyces), což bývá pozitivní u Crohnovy choroby. sonografické vyšetření břicha bez známek zánětu, jen asi o 2 mm ztluštělou sliznici v sigma. Vím, že jedinou 100% dg je kolonoskopie, ale ta je pro mě hrozným strašákem. a ještě k tomu jsem teď zjistila, že jsem těhotná. Chci se jen zeptat, tedy spíše
uklidnit, že když je výsledek jen slabě pozitivní, a ostatní odběry vpořádku, nemusí to vůbec nic znamenat. Vím, jak lidé s touto chorobou vypadají, jak hubnou,...a to není můj případ. Nemohu mít k tomuto onemocnění také "sklon", např. při nějé těžké změně (ať už psychické nebo fyzické, např. také právě při těhotenství), když mám slabě pozitivní výsledek? nezlobte se za tak dlouhý dotaz.
moc Vám děkuji za váš vzácný čas
Iveta
Dobrý den Iveto, gratuluji k těhotenství a doufám, že vše dobře probíhá. Pokud máte výsledky takové, jaké píšete (negativní zánětlivé parametry) a průběh obtíží závislý na stresu apod., spíše...
Dobrý den,
moc Vás prosím o radu. Už přes dva roky trpím na děsné bolesti žaludku. V průběhu těchto dvou let mě můj Gastroenterolog poslal 2x na fibroskopii. Poprvé našli chronický zánět tenkého střeva, podruhé žlučové "jezírko". Předepsal mi léky: Gasec a Helicid. Vždy po vysazení, když mi bylo doporučeno, se bolesti vrátili zpět. Bolesti se mi objevují především po půlnoci, je mi nazvracení, nemám chuť k jídlu. Už nevím co s tím dál, ale už se to nedá vydržet. Moc prosím o nějakou radu.
Pokud Vám obtíže ustupily při nasazené léčbě omeprazolem (účinná látka Helicidu a Gasecu), tak nevidím žádný problém v pokračování této léčby, která může být dlouhodobá (i mnohaletá). Pokud...